관상동맥 시술 도중 발생한 좌주간부 관상동맥 박리에 대한 스텐트 삽입 치료의 단장기 임상 결과 : acute and long-term results

이세환,이승환,홍명기,김영학,이철환,한기훈,송종민,강덕현,송재관,김재중,박성욱,박승정 대한내과학회 2004 대한내과학회지 Vol.66 No.6

목적 : 심도자 사용 시술과 관련된 좌주간부 관상동맥박리에 대한 적절한 치료는 아직 확실히 정립되지 않은 상태이다. 이에 본 연구는 좌주간부 관상동맥 박리에 대한 스텐트 삽입술의 단장기 임상결과를 후향적으로 분석하였다. 방법 : 좌주간부 관상동맥 박리에 대한 치료로 즉각적인 스텐트 삽입술을 시행하는 것이 안전하고 효과적인 방법임을 가설하였고, 이러한 즉각적인 스텐트 삽입을 시행한 10명의 환자를 대상으로 단장기적 임상경과를 의무기록 고찰과 전화 면담을 통해서 평가하였다. 결과 : 전체 환자 모두 처음부터 좌주간부 관상동맥에 유의한 협착을 가진 환자는 없었으며, 8명의 환자는 심도자의 조작으로 인한 박리가 발생한 경우였고(진단적 혈관 조영술 중에 3명, 유도 도자 조작 중에 5명), 나머지 2명은 다른 병변에 스텐트 삽입시술을 하는 중에 박리가 발생하였다. 이 10명의 환자에서 모두 즉각적인 스텐트 삽입술이 시행되었고, 4명의 환자에서 시술 도중 혈압 저하로 Intra-aortic Ballon Pump (IABP)를 장착하였다. 모든 환자에서 성공적으로 스텐트가 삽입되었고, 병원내 사망은 1명도 없었다. 6개월 추적 관상동맥 조영술은 8명의 환자에서 시행되었다. 혈관 조영상의 재협착(직경 협착 50% 이상)은 8명 모두에게서 관찰되지 않았으며, 퇴원 후 평균 31±25개월의 추적관찰 결과 주요 심장사건은 1건도 발생하지 않았다. 결론 : 비록 대상 환자가 적은 연구였지만 좌주간부 관상동맥 박리에 대한 스텐트 삽입술은 기술적으로 안전하고 빠르게 시행 할 수 있으며, 훌륭한 단장기적인 치료 효과를 보여준다. Background : The optimal treatment of patients with left main coronary artery (LMCA) dissection during catheter-based procedure remains uncertain. We retrospectively analyzed the acute and long-term results of bail-out stenting for LMCA dissection. Methods : In cases with significant LMCA dissection occurring during catheter-based procedure, prompt stent implantation may be safe and associated with favorable clinical outcome. We evaluated the acute and long-term results of bail-out stenting for LMCA dissection occurring during catheter-bases procedure in 1- patients. Results : Initially, there was significant stenosis of LMCA segment in these patients. Catheter-induced dissection occurred in 8 patients (during diagnostic angiography in 3 patients and guiding catheter manipulation in 5 patients). Two patients suffered dissection in the setting of stent deployment in other vessels. Therefore, bail-out stenting LMCA dissection was performed in a total of 10 patients. In 4 patients, hypotension developed and intra-aortic balloon pump was placed during procedure. Stents were successfully deployed in all patients. There was no in-hospital mortality. Six-month angiographic follow-up was performed in 8 patients. Angiographic restenosis(diameter stenosis 50%) was not observed in all patients at follow-up study. During a mean follow-up of 31±25 months after hospital discharge, there was no major adverse cardiac event (death, myocardial infarction, and target lesion revascularization). Conclusion : Bail-out LMCA stenting is technically feasible, and showed good acute and long-term results in a small series of patients.

한국인에게서 그레이브스병 약물치료의 적정기간

이형숙,이동훈,정희선,이종우,김정은,신승수,정윤석,이관우,김현만 대한내분비학회 2003 Endocrinology and metabolism Vol.18 No.1

연구배경: 그레이브스병의 치료에는 항갑상선제, 수술 및 방사성 요오드법이 선택되어 사용되고 있다. 이중 항갑상선제는 가장 많이 선호되고 있으나 낮은 관해율과 높은 재발율로 장기간 치료기간이 요구된다. 저자들은 그레이브스병 환자에게서, 선택되는 치료법의 선호도와 각 치료법의 관해율을 조사하고자 본 연구를 시행하였다. 또한 본 연구에서는 항갑선제 치료의 적정기간을 평가하고자 하였다. 방법: 아주대학교병원에 내원한 환자 중 1년 이상 추적관찰이 가능한 205명의 그레이브스병 환자를 대상으로 조사하였다. 항갑상제군, 수술군 및 방사성 요오드군은 각각 170명, 29명 그리고 6명이었다. ROC curve를 이용하여 약물치료의 예후예측인자를 분석하였다. 결과: 1) 그레이브스병 환자의 치료 방법의 선택은 항갑상선제군, 수술군 및 방사성 요오드군 각각 170명(83.0%), 29명(14.1%) 그리고 6명(2.9%)으로 항갑상선제 치료가 가장 선호되었다. 2) 그레이브스병의 관해율은 항갑상선제군, 수술군 및 방사성 요오드군에서 각각 60.0%(102/170명), 96.5%(28/29명) 그리고 83.0%(5/6명)으로 수술군이 가장 높았다. 3) ROC curve의 AUC는 치료기간과 진단시 TBII가 각각 0.709 및 0.648이었고 적절한 약물투여 추적 관찰기간은 26개월이었다. 결론: 그레이브스병의 일차 치료법으로는 항갑상선제가 선호되고 있으나 수술 및 방사성 요오드 치료군에 비해 상대적으로 낮은 관해율을 보였다. 따라서 항갑상선제 치료로 26개월 이상 관해가 되지 않을 경우에는 치료 방법의 변경을 고려하는 것이 관해율을 높이는데 도움이 될 것으로 생각된다. Background: Graves' disease in an organ specific autoimmune disease. Three kinds of therapeutic modalities (antithyroid drugs, ablation with radioactive iodine and subtotal thyroidectomy) are frequently performed for the management of this disease. The most popular therapeutic policy for the disease in Korea is antithyroid treatment. We analysed and compared the remission rates of all three modalities for Graves' disease, and evaluated the antithyroid modality to determine the correct duration of treatment. Subjects & Methods : The medical records of 205 patients with Graves' disease were reviewed. For the evaluation of the antithyroid modality medical treatment, antithyroid drugs were administered for more than 1 year. The prognostic factors associated with remission were analysed by means of an ROC curve. Results: 1) Of the 205 patients, proportions that received medical therapy, subtotal thyroidectomy and radioiodine therapy were 83.0, 14.1 and 2.9%, respectively. 2) The remission rates of the medical therapy, surgery and radioiodine therapy were 60.0, 96.5 and 83.0%, respectively. 3) The remission rate of the medical therapy was associated with the duration of medication and TBII activity. The determined proper duration for the antithyroid treatment was 26 months from the ROC curve analysis. Conclusion: The above results suggest that the proper duration of antithyroid treatment for Graves' disease is 26 months, after which time the subtotal thyroidectomy or radioiodine therapy should be considered if the disease has not remitted (J Kor Soc Endocrinol 18:24∼31, 2003).

급성 심근경색후 생존심근 진단에서 Dobutamine 심초음파도와 Thallium 심근스캔의 정확성 비교

이근,강덕현,송재관,이철환,최기준,홍명기,김재중,박성욱,박종훈,박승정 대한순환기학회 1998 Korean Circulation Journal Vol.28 No.2

한우의 간이물질 대사효소의 활성도

이관복,박승춘,한경오,윤호인 충남대학교 수의과대학 동물의과학연구소 1994 動物醫科學硏究誌 Vol.1 No.-

It is important to study the activity of drug biotransformation enzymes, because from a pharmacological and therapeutic point of view these enzymes are resposible for eliminating most drugs. Their level is ciritical when deciding the dose regimen. (From a toxicological perspective, the role of these enzymes varies, with some of them being directly responsible for activation of certain chemicals to reactive intermediates with deleterious consequence to the animal.) Experiments were designed to measure in vitro, the activity of drug metabolizing enzymes in liver of Korean native cattle. The microsomal monooxygenase activities were evaluated utilizing specific substrates. The activities of BPDM and TST 6β-hydroxylase were seemed to be high level relatively to other monooxygenzses such as ECOD, EROD and AH. Interestingly, TST 16α-hydroxylase which is a maker enzyme for CYP ⅠLA was not detected in Korean native cattle. These results sugest that Korean native cattle have high contents of CYP IIB1 and CYP IIIA.

디자인 교육의 아이디어를 위한 창조성에 관한 연구

이관식,신승혁 경복대학 2002 京福論叢 Vol.6 No.-

고도화된 현대 사회에서 점차 발전의 속도는 가속화 되고 있으며 새로움에 대한 인간의 욕구 역시 복잡 다양해지고 고도화 되고 있다. 특히 새로움이란 창조성의 필요성과 중요성이 인식됨에 파라 창조성의 이해와 개발, 그 실천응용부분에 대한 연구는 요구되고 있다. 이에 본 논문은 창조성의 본질을 파악하고 디자인 초기단계에서의 문제형성을 위해 체계적이고 전반적인 창조성 접근을 실행하는 방법을 계발함으로써 문제를 발견하고 잠정적 해결안들 내포한 일차적 초기 컨셉을 수립하는 과정에서 창조적, 종합적, 직관적 사고를 하도록 유도하는 방법을 제시 하고자 한다. In a high level of modern society, a face of growing is accelerating gradually. Desire of the human being for brand new is going to be complex, diverse and high level, too. Particularly, as the brand new is perceived the need and importance of creativity, the comprehension and development of creativity, and therefore the study on its practical application is required. At the first stage of design, this study focuses on grasping the essence of creativity and developing the program to practice a creative approachsystematically and generally. Hereupon, this thesis proposes the plan of Incitement to creative, comprehensive and imuitive consideration in the process of devising a primary concept.

척추병변에 대한 티타늄 기구 고정술 후 핵자기 공명 영상의 진단적 효용성

이관성,박춘근,최승진,이상원,박성찬,지철,조경석,강준기,박영하 대한신경외과학회 1997 Journal of Korean neurosurgical society Vol.26 No.1

신경회로망에 웨이브렛 함수를 이용한 새로운 지능제어방식

이용구,이승형,이현관,엄기환 동국대학교 대학원 1997 大學院硏究論集-東國大學校 大學院 Vol.27 No.-

In this paper, we propose the hybrid system identification model and control method using neural networks. Proposed control method performs, for a nonlinear plant with unknown functions, system identification using an adaptive wavelet in a neural network, and then a nonlinear controller is designed with those identified informations. To identify a nonlinear function, which is not directly related to input signals, we can use an adaptive wavelet in three-layed neural network. In order to verify the usefulness of the proposed method, we simulate the proposed control method with cart pole system.

Polyethylene glycol 용액(Colyte^(R))을 복용한 후 발생한 Boerhaave 증후군 1예

이관행,기승석,김인숙,김민정,박인호,장세중,하지수,김응수 朝鮮大學校 附設 醫學硏究所 2006 The Medical Journal of Chosun University Vol.31 No.3

Spontaneous esophageal rupture (Boerhaave's syndrome) is a rare case that require early diagnosis and treatment because of its high mortality. The oral administration of osmotically balanced polyethylene-glycol-based electrolyte preparation is a commonly prescribed preparation for cleansing in patients undergoing colonoscopy. Nausea, vomiting and abdominal pain are frequently seen, but serious adverse reactions are rare. Esophageal rupture secondary to severe vomiting, which occurred during colonoscopy preparation using polyethylene gIycoI(PEG) electrolyte solution is extremely rare and only few cases have been published in the literature. We report a case of spontaneous esophageal rupture after routine administration of the PEG before colonoscopy. 대장 정결을목적으로 PEG 사용 후 아주 드물게 발생하는 Boerhaave 증후군 1예를 경험하였기에 보고하는 바이다.

VRSA에 대한 항생물질을 생산하는 방선균의 분리

이지연,양시용,고은지,이승구,김시관,조왕식,송민동 建國大學校 自然科學硏究所 2002 建國自然科學硏究誌 Vol.13 No.2

본 연구가 VRSA에 대한 신규 항생물질 생산 균주를 얻기 위하여 실시하였다. 국내외에 채취한 토양시료에서 분리한 방선균 중, 임상분리 VRSA와 돌연변이 유발 VRSA에 대해 항균성을 나타내는 JY-24를 선별하였다. 선발 균주는 원통형의 포자 모양을 갖고 있으며, Bennett's 배지에 배양시 aerial mycelium color는 흰색을 나타냈으며, reverse side color는 대체로 노란색을 나타내었다. 항균물질 생산을 위한 탄소원으로는 fructose, mannose, 질소원으로는 yeast extract가 가장 우수하였으며 glucose의 첨가로 항균 물질 생산성이 증가하는 것으로 나타났다. 최적 초기 pH는 pH 7로 나타났으며, 28 ℃, 37℃, 45 ℃의 온도에서 균이 성장하는 것으로 나타났다. 또한 배양기간에 따라 항균물질 생산성을 조사한 결과, 임상분리 균주에 대해 5일 배양 시 가장 높았으나, 3일 배양과 7일 배양 시 동일한 생산성을 나타내 생산속도가 빠르며, 안정한 물질인 것이 파악되었다. 향후 균주동정 및 항균물질 정제에 관한 연구를 수행하고자 한다. An antibiotic substance producing strain JY-24, effective to the VRSA (Vancomycin-resistant Staphylococcus aureus), was isolated from soil. The spore chain of JY-24 was cylindrical, and its sulface was smooth. The aerial mass color of the strain was white, and its reverse side color was yellow. The strain did not produce soluble pigment. For the production antibiotics, fructose, mannose and yeast extract were favorable as carbon and nitrogen sources. Optimal initial pH for the production of the antibiotic was pH 7. Accumulation of the antibiotic in the culture broth reached at maximal level after 5 days cultivation in Bennett's medium.

음악유형에 따른 태권도 품새시 운동강도와 정서변화

이선장,박남환,강승호 한국스포츠리서치 2004 한국 스포츠 리서치 Vol.15 No.1

The purpose of this study was to invesigate the effects of music types on the relative intensity(heart rate) and variation of mood state in taekwondo poomse training. ten apparently healthy volunteers from keimyung university taekwondo student signed a standard informed consent to participate in this study. Each subject performed the taekwondo poomse(teaguc poomse 1-8) two times following positve and nagative music and white noise in a random order for 8-9min at a pace that would be used during normal training. the music samples were differently associated with emotion. fast-tempo, loud song were rate as positive and slow-tempo, soft songs were identified as nagative. To evaluate HRmax, it was use graded maximal test, continuous heart rate measures were recorded throughout the teakwondo poomse drill with recovery period. the variation of mood state were investigated by question-naire. The experimental data was analyzed by one-way ANOVA with repeated measures. Based on the finding of the study, the following conclusion has been derived. 1. The change of the heart rate during taekwondo poomse drill: HR as exercise intensity of movement of taekwondo drill, fast-tempo, loud song group have shown significantly higher(p<.01) than white noise and soft song group at various periods. 2. The change of the RPE during taekwondo poomse drill: White noise and soft song groups were significantly lower(p<.01) than fast-tempo, loud song group during taekwondo poomse drill 3. The change of the mood state after taekwondo poomse drill: Tension of mood state was siginificant difference between white noise and soft song group but other variable were no significant differences in groups. In conclusion, this study provides some support the hypothesis that fast, loud music increase physiological (heart rate) or psychological arouse.(Mood state)