후두와 병변 수술의 발생한 경막하 긴장성 기두증

목진호,김한식,이규춘,박용석,이영배 東國大學校醫學硏究所 1999 東國醫學 Vol.6 No.-

긴장성 기두증은 신경외과영역에서 개두수술 후에 발생할 수 있는 드문 합병증으로 특히 만성 뇌경막하 혈종 제거수술이나 좌위에서 후두와 수술을 시행한 경우에 발생할 수 있다. 따라서 개두수술 후에 신경학적 증상의 악화가 있거나 수술 후 예상경과를 취하지 않는 경우에는 긴장성 기두증의 발생 가증성을 항상 고려하여야 한다. 긴장성 기두증의 발생기전은 물병을 거꾸로 세운 것과 같은 기전(Inverted pop-bottle mechanism)으로 뇌척수액이 누수된 만큼 공기방울이 경막하강으로 올라가 빈 공간을 메우는 것이다. 이와 같은 기전으로 두개강내로 들어간 공기가 일정한 압력을 가지게 되어 주변 뇌조직을 압박하여 신경학적 장애를 초래하게 된다. 뇌전산화 단층촬영을 이용하여 쉽게 진단이 가능하며 치료는 두개골 천공을 시행하여 두개강내 공기를 배기시켜 줌으로서 가능하다. 저자들은 복와위에서 후두와 병변 수술 후에 발생한 긴장성 기두증을 뇌전산화 단층촬영을 이용하여 진단하고 전두골을 천공하여 두개강내 공기를 배기시켜 치험하였기에 문헌고찰과 함께 증례를 보고하는 바이다. 중심단어:긴장성 기두증, 후두와 수술, 경막하강, 복와위 Tension pneumocephalus is a rare complication in neurosurgical operation and should be considered whenever a patient fails to recover as expected following surgery. The possible mechanism for the entry of air into the subdural space is analogous to the entry of air into an inverted soda-pop bottle. As the fluid pours out. air bubbles reach the top of the container, Computed tomography permitted rapid diagnosis including localization of the air, thus facilitating prompt treatment. Peaking of frontal lobe. mountain appearance of frontal lobe. and air densities at the cisterns are characteristic findings of' tension pneumocephalus on brain CT scan. This condition is easily diagnosed and treated using twist-drill aspiration. The authors describe a case of subdural tension pneumocephalus complicating the early postoperative course after posterior fossa surgery in the prone position.

뇌자도 측정을 위한 저잡음 Nb SQUID 센서의 설계 및 제작

이용호,권혁찬,김진목,이상길,임청무,박용기,박종철 경북대학교 센서기술연구소 1998 센서技術學術大會論文集 Vol.9 No.1

We report on the design, fabrication and performances of a low-noise Nb SQUID sensor for neuromagnetic measurements. The main features of the developed sensor are i) large flux-to-voltage transfer, making the SQUID readout electronics simple, and ii) use of the integrated planar pickup coil to eliminate the environmental magnetic field noises. The magnetic field noise of the developed SQUID sensor is below 5 fT/√Hz at 100 Hz, which is low enough to be used in neuromagnetic measurements.

MEG를 이용한 기능성 뇌질환 진단연구

이용호,권혁찬,김기웅,김진목,박용기 한국뇌학회 2002 한국뇌학회지 Vol.2 No.2

두뇌 신경세포의 전기생리학전인 활동에 의해 발생되는 자기장의 분포를 머리 밖에서 초전도양자간섭소자(Superconducting QUantum Interference Device; SQUID)로 측정한 것이 뇌자도(Magnetoencephalogram; MEG) 이다. MEG 기술은 뇌신경활동에 참여하는 세포내 전류가 만드는 자기장 신호를 측정하므로 뇌신경활동을 직접 알 수 있는 장점이 있고, 비접촉 . 비파괴적인 측정방법이며 우수한 시간 . 공간분해능을 가지므로 뇌기능 연구 및 기능적 질환진단에 중요하게 사용될 수 있다. 이미 선진연구기관 또는 병원에서는 정밀한 뇌기능 연구 및 진단에 MEG 기술을 본격적으로 활용하기 시작하였다. 뇌신경회로의 미약한 전류에 의해 발생되는 MEG 신호는 매우 미약하기 때문에 정밀측정기술이 요구되는 데 고감도 SQUID의 개발, 환경자기잡음 제거기술, 신호처리기술 등이 개발됨으로써 MEG 측정이 가능하게 되었다. MEG의 주된 목적은 두뇌 활동전류의 위치, 크기 및 방향을 동적으로 표시하는 것으로서, 측정된 다채널 MEG 신호로부터 활동전류의 정보를 구하기 위하여 역문제의 해법을 풀고, MRI 데이터에 시각적으로 표시함으로써 임상적으로 유용한 정보가 된다. MEG는 뇌신경세포에서의 전기적 활동을 직접 관찰할 수 있다는 점에서 다른 뇌기능 영상진단법과는 구분되는 특징을 가지며, MEG 기술의 주된 응용분야는 수술전 대뇌피질의 기능조사, 간질 발생부위의 국소화, 정신분열 등 임상진단과 인지기능 연구이다. 본 논문에서는 MEG 신호의 발생원, MEG 기술의 특징, 측정에 필요한 요소기술, MEG의 응용예에 대해 소개하고자 한다. Magnetoencephalogram (MEG) is the magnetic fields produced by the electrophysiological activity of the brain. By measuring the MEG signals using the magnetic sensors, superconducting quantum interference devices (SQUID_s), localization and diagnosis of the brain function are possible with superior temporal and spatial resolution. Since the human head is transparent to the magnetic field and MEG measures the magnetic field signals without any disturbance, we can get precise information on the neural currents directly. However, the magnetic field strength of the MEG signals is very weak, typically smaller than 1 pT. In order to measure and analyze MEG signals, very sensitive SQUID sensors, elimination of environmental magnetic noises, signal processing and localization of current dipoles are necessary. As a totally noninvasive metho, MEG is currently used routinly in many advanced clinics for the locaization of epileptic foci and presurgical localization of the important brain regions.

NDE 및 생체자기 계측을 위한 SQUID 응용

박용기,김인선,이용호,권혁찬,김진목,김기웅 한국비파괴검사학회 2003 학술대회 논문집 Vol.- No.1

SQUID is the most sensitive magnetic sensor known. It is able to detect the magnetic field as small as few femto Tesla (fT), which is equivalent to one of 10 billionth of earth magnetic field (about 50 ??T). SQUID can be applied in the various fields and its need will be increased greatly in the future. If SQUID is applied in the medical technology, there will be improvement in accurate diagnosis of brain and heart by supplying more information about the functions of such human organs. The nondestructive evaluation (NDE) of deep-lying flaws in the inner layer of lab jointed structures of aircraft, which is very difficult with the existing method became possible using high T_c SQUID. In this paper, the current status of SQUID applications in both medical and NDE fields will be reviewed.

폐결핵치료 중인 환자에서 Rifampicin에 의해 유발된 위막성 대장염 2예

김봉진,권균홍,임창섭,김자영,홍정범,옥미선,배용목,김지연 고신대학교의과대학 2008 고신대학교 의과대학 학술지 Vol.23 No.4

Pseudomembranous colitis (PMC) is a disease caused by Clostridium difficile proliferation. The causative drugs are clindamycin, third-generation cephalosporins, flouroquinolone and so on. Rifampicin has been reported as a cause of PMC in the 1980s, and the frequency of PMC is increasing because rifampicin is a first line drug for anti-tuberculosis therapy. Two patients were recently admitted to our hospital due to watery diarrhea for 1 month and they were diagnosed with PMC by sigmoidoscopy. Their onset age were 74, 72 years old and latent period of symptoms were 60, 129 days, respectively. In one case, the patient displayed coexisting hypertension and diabetes. The clinical symptoms improved after discontinuing the rifampicin and then administering oral metronidazole. We report here on two cases presumed to be rifampicin-induced PMC.

내시경역행성담췌관조영술 후 발생한 종격동기종, 피하공기증, 긴장성 기흉 1예

조용건,이현승,권균홍,김자영,김봉진,김지연,배용목,박선자 고신대학교의과대학 2008 고신대학교 의과대학 학술지 Vol.23 No.4

However, Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) is still helpful procedure for the diagonosis of the pancreatobiliary disease and treatment through endoscopic sphinterectomy (EST) is relatively safe, these have possiblity of complications such as hemorrhage, infection, panceatitis, and perforation. ERCP related perforation was rarely reported in 0.3 to 1.1% of previous study, but most serious complication. A report of Pneumomediastinum, Tension Pneumothorax complicating perforation after ERCP and EST is very uncommon. In our hospital, we experienced case of pneumomediastinum, subcutaneous emphysema, and tension pneumothorax after ERCP and EST, and the patient (a 58 years old female with suspicious common bile duct stone) was treated successfully with conservative treatment.

國際貿易에 따른 環境問題와 韓國經濟의 對應方案

김용진,강상목 釜山敎育大學校 1994 부산교육대학 논문집 Vol.30 No.1

모 제약회사 근로자들의 직업성 천식 유병률과 약제 분말 노출수준

오성수,최용휴,김은아,이영목,장재길,유장진,박승현,김태균,정수영,김규상,강성규 大韓産業醫學會 2006 대한직업환경의학회지 Vol.18 No.2

목적: 제약회사에서 직업상 천식의 유병 규모를 파악하고 작업공정에 대한 작업환경 측정을 통해 제약회사의 약제 분말에 대한 노출수준을 평가하고자 하였다. 방법: 제약회사에서 약제 분말에 노출되는 근로자를 대상으로 천식을 선별하기 위하여 설문조사 및 진찰, 혈액검사, 폐기능 검사 그리고 피부단자시험을 실시하였고, 각 부서별 공정에 따라서 총분진과 항생제 또는 효소제 분말에 대한 작업환경 측정을 실시하였다. 직업상 천식이 의심되는 근로자에 대하여 기관지과민성에 대한 검사(메타콜린을 이용한 비특이 기관지유발시험)와 약제 분말 기관지유발시험을 실시하여 확진하였다. 결과: 설문조사 및 진찰에서 작업 관련 천식 증상이 있는 근로자는 11명(34.4%)이었고, 약제 분말을 이용한 피부단자시험에서 1+ 이상 반응을 보인 근로자 10명(31.2%)이었다. 비특이 기관지유발시험 결과 8명(25.0%)이 양성(PC20 ≤16 mg/ml)이었다. 약제 분말 기관지유발시험을 통해 직업상 천식으로 확진된 근로자는 5명(15.6%)이었다. 작업환경 측정에서 원료를 충진하거나 투입하는 작업 그리고 정립작업에서 약제 분말에 대한 노출이 많았다. 결론: 제약회사에서 직업상 천식은 주로 제조공정 중 약제 분말에 노출된 근로자에서 발생하여, 증상 및 직업성 천식의 유병률이 높았다. 따라서 원료를 충진 또는 투입하는 작업과 정립작업 등 제조과적에서 약제 분말 노출을 줄이기 위한 세심한 주의가 필요하여, 약제 분말을 취급하는 근로자에 대해서는 천식 증상 조사뿐 아니라 정기적으로 피부단자시험, 비특이 기관지유발시험 등을 실시하여야 할 것이다. Objectives: After the investigation of one worker with occupational asthma, we surveyed the preva- lence of occupational asthma and the exposure level of pharmaceutical dust of 32 workers in a pharmaceutical company. Methods: Thirty-two of the 90 employees participated in the survey which consisted of questionnaire, blood sampling, spirometry and skin prick tests with 8 common allergens as well as 9 antibiotics and 2 enzymes. Various indices of the working environment were also measured. Subjects who had a symptom suggestive of work-related asthma or positive skin prick test were further investigated by PC20 methacholine. Nine subjects who had a PC20 result of 16 mg/ml or less (n=7) or had work-related symptoms and positive skin prick test (n=2) were referred to undergo a specific bronchial provocation test to phar- maceutical dust in an academic allergic disease center. Results: Eleven of 32 workers (34.4%) had a work-related symptom suggestive of occupational asthma. Ten (31.2%) showed positive skin prick test. 8 (25.0%) had a PC20 result of 16 mg/ml or less (indicative of significant bronchial hyperresponsiveness), and 5 (15.6%) had a positive result on the specific bronchial provocation test. Exposure levels of stuffing, input of raw materials and screening process were relatively high. Conclusions: This survey showed that pharmaceutical workers have an increased risk of occupational asthma. Although pharmaceutical factories maintain a relatively good working environment, careful control of respiratory tract exposures, especially during stuffing, input or raw materials and screening process, is important to prevent occupational asthma. Pharmaceutical workers need to undergo regular skin prick and methacholine bronchial provocation tests, as well as asthmatic symptom survey, to ensure the early detection and prevention of occupational asthma.

자궁내막에 발생한 점막 연관 림프조직 (MALT) 림프종 1예

전균호,조현진,박성균,김천복,김대연,김종혁,김용만,김영탁,목정은,남주현 대한부인종양 콜포스코피학회 2003 Journal of Gynecologic Oncology Vol.14 No.4

Non-Hodgkin's 림프종의 약 40%는 결절외(extranodal) 림프종으로 대개 위장관에서 발생하며 이들 중 점막 연관 림프조직(mucosa-associated lymphoid tissue: MALT)에서 기원한 림프종은 MALT 림프종으로 분류된다. 위 외의 부위에서 원발성으로 발생하는 MALT 림프종은 매우 드물지만 실제 거의 모든 신체 장기에 발생하는 것으로 알려져 있는데, 가장 흔한 부위인 위 외에도 폐, 갑상선, 침샘, 눈물샘에 발생하고, 드물게 안구, 유방, 방광, 신장, 흉선 등에도 보고된 바 있다. MALT 림프종은 오랜 기간동안 원격 전이하지 않고 국소 병변으로 남아 있는 특징이 있어 치료 방향 또한 국소 병변의 치료에 집중되며, 예후도 림프절 기원의 림프종에 비해 양호한 것으로 알려져 있다. 본 저자 등은 자궁 내막에 원발성으로 발생한 MALT 림프종 1예를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 이를 보고하고자 한다. Mucosa associated lymphoid tissue (MALT) lymphoma can rarely develop primarily in extranodal sites other than stomach which is the most common site for it. Other rare primary sites are small intestine, colorectum, esophagus, lung, thyroid, salivary gland, lacrymal gland, breast and skin. MALT lymphoma represents a distinct clinicopathologic features: it is usually localized to their original site for a long time and shows much more favorable prognosis than lymphoma at other site, but some MALT lymphoma can arise simultaneously or successively in different organ or give rise to another MALT lymphoma of other organ and can be multifocally disseminated or recurred. We report a very rare case of high grade B-cell lymphoma of mucosa associated lymphoid tissue (MALT) of the uterine endometrium, which was confirmed by immunohistochemical assay.

Polyphosphate가 연조직 창상 치유에 미치는 영향에 관한 연구

박기범,류동목,이진용,신제원 대한악안면성형재건외과학회 2002 Maxillofacial Plastic Reconstructive Surgery Vol.24 No.3

Polyphosphate has been used as a food additive. It has been approved the use of PolyP to the products as a safe additive. In other study, PolyP seems to has an ability of promoting effect on bone regeneration, possibly by enhancing osteoconductivity of the carrier and/or by increasing osteoinductivity of the damaged bone tissue. So we performed this study in order to evaluate the effect of polyphosphate on the dermal defect healing in critical-sized defect wound. Using welder and blade, a 1㎝ diameter sized burn-defect and rectangular excisional-defect was prepared in the thigh of each Sprague-Dawley rats. Then defect areas were applied topically with distilled water(DW), 0.01% orthoposphate(Pi), or 0.01% polyP75. The application of these materials was continued for seven days. The rats, which had burn wounds, were sacrificed at week 1 and 2. the other goups, which had excisional wounds, were sacrificed at day 3, week 1, 2, and 4. the specimens of the defect were prepared, stained with H&E, and examined under the microscope. Dermal defect healing capacity of polyP75 was also examined by observaing cellular activity of periodontal cells using MTT assay. The results were as follows. PolyP75 at the concentrations of 0.01% increased the MTT activity of periodontal cells by 154.1%. a pathohistologic findings of burn wound with polyP75 showed a faster epidermal healing and more profound maturation in dermis than those of other groups. In excisional wound, compare with other groups, tissue maturity and density of matrix in dermis were much enhanced in the polyP75 groups.