고빌리루빈혈증을 동반한 자가면역성 간염 1례

서영범,김성욱,장재식,강혁주,이중현,윤병구,김욱년,이광헌,이구,유석동,양창헌,이정호,이영현,이창우,서정일 동국대학교 의학연구소 2000 東國醫學 Vol.7 No.-

자가면역성 간염은 대개 만성 경과를 가지며, 혈중 자가면역항체와 혈청 글로불린치의 상승, 그리고 조직학적으로 괴사 염증성 변화를 특징으로 하는 질환으로 아직 정확한 병인이 밝혀져 있지 않은 상태이다. 발병연령은 대개 젊은 영자(15-25세)에서 호발한다. 이 질환은 급성 간염의 임상경과를 보일 수 있으나, 심한 급성 간염이나 전격성 간염으로도 나타날 수 있는데, 이 경우 아주 나쁜 예후를 보인다고 한다. 치료는 자가면역성 간염 임상 경과의 다양성이나 병인, 병리기전의 불확실성에도 불구하고 대개 steroid 치료에 반응하는 것으로 알려져 있으며 대개 80%의 관해율을 나타내며 궁극적으로 간경변으로의 진행을 막을 수 있는 것으로 보인다. 저자들은 58세 남자에서 발생한 급성의 경과를 가지고 심한 황달을 동반한 자가면역성 간염을 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. Autoimmune hepatitis (AIH) is a chronic necroinflammatory liver disorder of unknown cause associated with circulating autoantibodies and a high serum globulin level. The age of onset of AIH show a peak between the age of 15 and 25 years. AIH can develop and be manifested as acute hepatitis, but severe form of acute hepatitis or fulminant hepatic failure has a poor prognosis. Although AIH is likely to progress from chronic active hepatitis to cirrhosis, steroid therapy can control the disease activity, prolong survival, improve the quality of life , and defer liver transplantation. In the present report we describe a 58-year-old man who admitted because of progressive jaundice and fatigue. He was diagnosed with AIH from laboratory test result showing positivity for antinuclear antibodies, anti-smooth muscle antibodies, and negativity for hepatitis viral markers and from liver biopsy. Steroid therapy, oral administration of prednisolone, was effective in improving the liver function test. Following liver biopsy 6 months after onset shows markedly improved necroinflammatory activity.

기종성 신우신염 1례

이재욱,구정태,서정일,양창헌,이정호,이동철,이영현,이활,이경섭 동국대학교 경주대학 1997 東國論集 Vol.16 No.1

기종성 신우신염은 주로 당뇨병환자나 폐쇄성 요로질환을 가진 환자에 발생하며 특징적으로 신실질 및 그 주위조직에 가스를 형성하면서 심한 조직괴사를 일으키는 매우 드문 급성 화농성 신감염으로 사망률이 높은 질환이다. 이 질환은 1989년 Kelly와 MacCallum에 의해 처음 보고된 이래 외국문헌에 약 90례 정도가 보고되어 있으며 국내에는 28례가 보고되어 있다. 수액 및 전해질 보충, 인슐린 투여를 통한 적절한 혈당조절 및 항생제 투여등의 내과적 치료와 절개배농 및 신적출술등의 수술적 치료 방법이 있다. 내과적 치료로 가스의 감소가 없는 경우에는 즉각적인 수술적 치료를 시행하여야하므로 이 가스변화에 대한 추적관찰이 중요하다 하겠다. 본 저자들은 당뇨병환자에서 발생한 기종성 신우신염 1례를 내과적 요법을 치험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하고자 한다. Emphysematous pyelonephritis is rare, life-threatening infection of the renal parenchyma and perirenal tisseue. This disease is characterized by the production of intrarenal and perirenal gas and is frequently encountered in patients with diabetes mellitus or urinary obstruction. We experienced a case of emphysematouse pyelonephritis in a 62 years old women with poorly controlled diabetes mellitus who had been managed with medical theraphy. So we report this case with a review of the referenced literatures.

경북 최초의 신장이식 1례

이중현,김용섭,이정호,이창우,김상욱,이문섭,오민구,하달봉,이경섭 동국대학교 의학연구소 2000 東國醫學 Vol.7 No.-

신장이식은 환자의 삶의 질을 높이고 거의 정상적인 사회생활을 가능하게 함으로써 말기신부전 환자의 3가지 신대체 요법(혈액투석, 복막투석, 신장이식) 중에 가장 효과적이고 각광받는 치료법이라 할 수 있다. 최근 들어 의료기술과 의학의 발달로 신장이식의 성공률은 과거에 비해 비약적으로 높아지고 있으며 국내에서도 점차 신장이식수술을 받는 환자가 증가하고 있으나 서울이나 다른 대도시에 비해 의료환경이 열악한 중소도시나 지방의 병원에서는 아직도 시행하지 못하고 있는 형편이다. 이에 저자들은 경북 최초로 자체 의료진에 의해 고혈압과 말기 신부전으로 동국대 포항병원에서 혈액투석을 받고 있던 32세의 남자환자에게 부인으로부터 신장을 제공받아 신장이식을 성공적으로 시행하였기에 문헌고찰과 함께 보고하고자 한다. Kidney transplantation is the preferred treatment modality for many patients with end-stage renal disease (ESRD), because it offers improved quality of life over both hemodialysis and peritoneal dialysis. Patients who do well after transplantation generally report improvement in vitality and freedom to return to the style of life that they experienced before their progression to ESRD. Recently, the success rate of kidney transplantation is greatly being increased as the surgical technique and immunosuppressive drugs are developed. Kidney transplantation is also popular in Korea which has good result. But, until now the general hospitals which are located at small city can't try the kidney transplantation because they don't have proper facilities and experts. We firstly experienced a case of kidney transplantation in a 32 years old man with hypertension and chronic renal failure at KyoungBuk province. So we report this case with references.

인슐린 비의존형 당뇨병 환자들의 유산소 운동이 지질성분 변화에 미치는 영향

이정섭,김갑구,이재우,이정탁 대구보건대학 2001 대구보건대학 論文集 Vol.21 No.-

Analysis of cholesterol concentration based on training type presents high in Walking group at 10min but low at recovery 30min. HDL-C Concentration based on training type presents higher at training 10min and recovery 10min than that of jogging group. LDL-C Concentration based on training type presents higher in walking group during stability period but presents high in jogging group at training 30min. However, jogging group presents high at recovery 10min.

혈관과증식을 동반한 구개부 선방세포암의 치험례

김상중,심재환,박정훈,이원학,이정구 대한악안면성형재건외과학회 2000 Maxillofacial Plastic Reconstructive Surgery Vol.22 No.6

Vascular lesions of the oral and maxillofacial area is interesting to clinicians because it is difficult in management and has poor prognosis. There have been attempt to classify vascular lesion and recently new classification is introduced that have two basic entities, 1) hemangioma, 2) vascular malformation. It is useful that evaluation of lesion, treatment planning and predicting on prognosis. But vascular lesion is still difficult to clinicians about treatment. A case of acidic cell carcinoma combined with hypervascularity arising on the hard palate in a 28-year-old woman is reported. We mistook it for vascular lesion because of hypervascularity. The clinical and histologic feature are described. Literatures about neovascularization of tumor & acidic cell carcinoma are reviewd, too. And we attempt to solve the problem of hypervascularity.

안중근의사기념관 - 한양대학교 + JU건축사사무소

정동구(Jung, Dong-gu),이승일(Lee, Seung-il),박제유(Park, Je-yu) 현대건축사 2007 월간 CONCEPT Vol.- No.98

제Ⅱ형 당뇨병 환자들에게 있어서 걷기, 뛰기 운동이 혈압 및 심박수 변화에 미치는 영향

김갑구,이정섭,이재우,이정탁,최석립 대구보건대학 2002 대구보건대학 論文集 Vol.22 No.-

Result of analysis of walking and running training to 50-60yrs female non-insulin depentent diabetic patients presents next; Blood pressure of constriction period presents, based on training type, high during the training but is reduced during the recovery period. Analysis of heart rate based on training type presents high during the training but is reduced recovery period. In the result Exercise prescription programs for the non-insulin-depentent diabetic patients are required to maintain their Blood pressure and heart rate.

Genetic Characterization of Haemagglutinin 1 Domain of Influenza B Viruses Isolated in Korea during $1988{\sim}1999$

Shin, Gu-Choul,Na, Byoung-Kuk,Lee, Joo-Yeon,Ahn, Jung-Bae,Park, Jong-Won,Lee, Jin-Soo,Kim, Jee-Hee,Kim, Woo-Joo,Kang, Chun The Korean Society for Microbiology 2003 Journal of Bacteriology and Virology Vol.33 No.4

Although Korean influenza virus isolates have been genetically associated with the vaccine strains of the corresponding year, influenza B viruses have prevailed almost every year in Korea during the past decades. We have 'analyzed the genetic characteristics and evolutionary patterns of the haemagglutinin (HA) 1 domains of influenza B viruses isolated during 1988-1999 using direct RT-PCR and sequencing. Phylogenetic analysis of influenza B viruses isolated in Korea indicated that antigenically and genetically distinguishable strains of the lineage II and lineage III variants had been cocirculated. Variants prevailed in early 1990s are represented in 1996/97 and 1998/99 and some different variants have been co circulated geographically and prevailed concurrently in Korea. All HA1s of Korean isolates have amino acid substitutions mainly in the region between position 124 and 310, which was previously proposed an immunodominant region. Insertion-deletion patterns of the HA gene revealed that Korean influenza B viruses were evolved from Lee40 with different manner between lineage II and III viruses. Lineage III viruses were also divided into two groups as conserved group and inserted group, in relation to Lee40. But lineage II viruses had evolved with directional pattern. Antigenic index proposed that influenza B isolates prevailed since 1996/97 seasons might had emerged from the antigenic variants of a Seo1697-like virus and that new variants might appear from the lineage II viruses resulting in persistent prevalence in Korea.

위의 유암종과 선종의 병발 1례

장재식,강혁주,이중현,서영범,윤병구,김용섭,이구,서정일,양창헌,이창우,김정란,윤환중 東國大學校醫學硏究所 2000 東國醫學 Vol.7 No.-

유암종은 전신에 퍼져 잇는 장크롬친화성 세포에서 기원하는데 위의 유암종은 비교적 드문 질환으로 모든 유암종의 1.9~2.2%에 해당하며 위에 발생하는 종양의 1% 미만에서 보고되고 있다. 유암종은 일반적으로 증상이 비특이적이고 면역조직화학검사에 의해서 진단되기 때문에 과거에는 드물게 발견되었으나 최근 내시경 기기 및 술기의 발전과 검사 빈도의 증가 및 면역조직화학검사의 발달로 진단율이 증가 추세에 있으며, 드물지만 유암종에서 선암과 공존하는 예들이 보고되고 있다. 저자들은 심와부 동통을 주소로 내원한 70세 남자 환자의 상부위장관내시경 검사에서 위체상부의 대만곡에서 0.4×0.4 cm 크기의 중간 함몰을 가진 Yamada 1형의 용종과 함께 전정부의 전벽에서 0.8×0.5 cm 크기의 융기된 점막 소견을 보여 조직학적으로 각각 위유암종 및 위선종임을 확진한 후 내시경적 용종 절제술로 치료한 1예를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. Carcinoid tumors are arisen from enterochromaffin cells, which are scattered throughout the body. These tumors are composed of variable numbers of cells that contain endocrine granules in their cytoplasm, which can be identified by immunohistochemistry and electron microscopy. Gastric carcinoid tumors are relatively rare tumor, the reported incidence being 1.9~2.2% of all carcinoid tumors and less than 1% of all gastric tumors. Sometimes, composite carcinoid tumors and adenocarcinoma is reported. We experienced a case of the coincidence of carcinoid tumor and adenoma at the other site of the stomach in a 70 year old male patient. Gastrofiberscope showed 0.4×0.4 cm sized Yamada type I polyp with central depression on the greater curvature of the proximal body and 0.8×0.5 cm sized focal slightly elevated mucosa on the anterior wall of the antrum. The endoscopic biopsy specimens revealed carcinoid tumor and tubular adenoma with moderate atypism, respectively. The carcinoid tumor and adenoma were removed by endoscopic polypectomy. According to the follow-up gastrofiberoscopy after 7 month later, both lesions were nearly normal mucosa except whitish atrophic change after polypectomy.

내시경적 점막절제술로 치험한 식도 과립상 세포종 1례

강혁주,김성욱,최석진,이중현,장재식,서영범,윤병구,박건욱,김성자,김용섭,강승완,이구,양창헌,이창우,김욱년,이광헌,서정일 동국대학교 의학연구소 2000 東國醫學 Vol.7 No.-

과립상 세포종은 Schwann 세포 기원으로 생각되며 인체에 비교적 드물게 발생한다. 과립상 세포종은 전신 어느 곳에서나 발견될 수 있으나 주로 혀, 구강, 피부 혹은 유방 등에서 호발하며 드물게 위장관에서 발견된다. 위장관에서는 식도에서 가장 호발하며 다음으로 위, 대장 순이다. 과립상 세포종은 대부분, 특히 위장관에서는 양성이며 소수의 악성 병변이 보고되었다. 이러한 이유와 함께 수술 전의 진단이 어렵기 때문에 과립상 세포종에 대한 근본적인 치료는 현재까지 외과적 절제술이다. 최근에 시도되는 치료방법들로는 내시경적 레이저 치료, 용종절제술, 내시경적 점막 절제술 등이 있다. 저자들은 상부 소화관 내시경검사를 시행하여 식도 과립상 세포종을 진단하고 내시경적 점막 절제술을 시행하여 합병증 없이 퇴원하여 현재 재발없이 경과 관찰중인 1례를 경험하였기에 보고하는 바이다. Granular cell tumors, which occur infrequently, are probably of Schwann cell origin. They can occur almost anywhere in the body but usually affect the tongue, oral cavity, skin, or breasts and are rarely found in the gastrointestinal tracts. The esophagus is the most frequent gastrointestinal site, followed by the stomach and the colon. Granular cell tumors are generally benign, especially in the gastrointestinal tract, some malignant lesions have been reported. For this reason, and also because preoperative diagnosis is difficult, the standard treatment for granular cell tumor has until now been surgical excision. In recent years, other therapeutic methods is endoscopic laser therapy (ELT), polypectiomy, endoscopic mucosal resection (EMR). We report a case of esophageal granular cell tumor which was diagnosed by an endoscopy and managed using an endoscopic mucosal resection without complication.