치료교육의 실태 및 개선방안 연구 : Issues and Future Delivery System

안수경,김영태,전헌선,정동일,한현민 국립특수교육원 2005 연구보고서 Vol.- No.5

본 연구는 2005년 3월 특수교육진흥법 개정에 의하여 특수학교 치료교육교사의 확대배치 및 일반학교 특수학급에의 치료교육 담당교원 배치 등 치료교육 분야의 발전이 예상되는 가운데, 개정법률이 실제 교육현장에 보다 실효성있게 적용되기 위하여 우리나라 특수교육 공교육 상에서 이루어지고 있는 치료교육활동의 실태와 요구를 파악하고 보다 적합한 치료교육을 위한 개선방안을 찾고자 한 정책연구이다. 이를 위하여 본 연구에서는 치료교육의 개념, 역사, 외국 사례 등에 관한 문헌을 탐색하였으며, 설문조사를 통하여 치료교육의 실태와 요구를 분석하였고, 이를 바탕으로 한 치료교육의 개선방안을 도출하였다. 본 연구의 설문조사를 위하여 전국의 142개 특수학교와 182개 지역교육청을 대표하는 1,078명의 교사들로 조사단을 구성하여 설문지를 배부하였다. 그 결과 전국의 16개 시·도교육청에 소속된 142개 특수학교 중 140개 특수학교에서 설문응답에 참여하였으며, 182개 모든 지역교육청에 소속된 교사들이 설문응답에 참여하여, 총 1,046부의 설문지가 수합되었음을 밝힌다. 이 조사를 통하여 치료교육 담당인력의 양적 부족, 치료교육의 내용과 형식에 대한 합의 부족으로 인한 교육실제 상의 혼란이 현 특수학교 치료교육의 대표적인 문제로 제기되었으며, 특수아동 요구의 다양성과 치료교육의 효과성을 동시에 충족하기 위한 치료교육 담당교원의 자격제도 및 배치방법의 해결과 치료교육을 실시하기 위한 공간 확보의 문제가 일반학교 특수학급에서의 치료교육을 위한 주된 요구로 제기되었다. 이와 같은 설문조사의 결과를 바탕으로, 다섯 명의 연구진 중 대학에 재직 중인 세 명의 공동연구자들이 서로 다른 각도에서 치료교육의 문제점과 개선방안을 조명하였다. 따라서 세 가지의 큰 학문적 흐름을 가지고 방안이 주창되었으나, 그 방안 속에서 논해진 구체적인 하나하나의 제안들은 각자의 학문적 입장에서만이 아니라 다양한 현실적 상황을 고려하여 심사숙고된 결과임을 밝힌다. 마지막으로 본 연구의 맺는 말에서는, 일단은 특수교육진흥법과 특수학교 교육과정에 근거하여 교육서비스로서 행해지고 있는 치료교육 시스템의 견고한 틀 안에서의 개선을 논하는 것이 최선일 것으로 보고, 세 가지 큰 흐름의 방안들에서 최소한의 공통되는 제안들을 다음과 같이 종합하였다. 우선 첫째, 치료교육 교사 양성에 있어서의 전공 분야 세분화가 필요하다. 둘째, 기존의 치료교육 교사들이 세부 전공 영역의 전문성을 가질 수 있도록 하는 보완적 교육이 행해져야 한다. 셋째, 특수교사로서의 치료교육교사에 의한 치료교육 제공을 교실교육과 순회교육을 기본 원칙으로 하되, 순회가 불가능한 지역이나 일반학교 일반학급, 일반 유치원 내의 특수아동들을 위하여 필요한 경우에는 교육기관 외의 기관에 소속되어 있는 치료사 인력들을 활용할 수 있는 권역별 인력풀 제도를 마련한다. 넷째, 특수교육과 치료교육의 관계 및 내용적 정체성 확립을 위한 근본적인 재조명이 필요하다. The purpose of the present study is to investigate the current practice of the therapeutic education in Korea. The survey data were collected and analyzed from 332 therapeutic educators, 367 special school teachers, and 347 special classroom teachers. Results of the present study were summarized and discussed by three of the researchers based on their academic standpoints. The problems of current therapeutic education analyzed by this study are the lack of therapeutic educators, confused understanding of the contents and methods of therapeutic education, low professionalism of the therapeutic educators, and the lack of space to carry out therapeutic education in general schools, etc. The common suggestions from the three researchers were summarized as follows: first, the courses of universities for training therapeutic teachers have to be more specialized. Second, some kind of training programs for the existing therapeutic teachers are needed to get them more specialized certificates. Third, the community human resource pool including not only therapeutic teachers but also professional therapists should be available. Fourth, the identity of the therapeutic education in special education delivery system needs to be reestablished academically and practically.

Meckel 게실의 합병증으로 수술 받은 환아의 임상양상

김현아,최금자,한후재 이화여자대학교 2003 EMJ (Ewha medical journal) Vol.26 No.2

Objectives : The purpose of study is to assess the clinical characteristics of complicated Meckel's diverticulum in children. Methods : A retrospective review of pediatric cases of complicated Meckel's diverticulae that were surgically treated at Ewha Womans University Hospital from 1985 was performed. The charts were reviewed for the age and sex of the patients, operation finding, treatment, and outcome. Results : A total 13 patients with a complicated Meckel's diverticulum were identified. There were 8 boys(61.5%) and 5 girls (38.5%) with a mean age of 5.3 years (range, 1month to 14years). Presenting signs and symptoms included digestive hemorrhage (6), intestinal obstruction(4), perfora-tion (1), intussusception due to inverted Meckel's diverticulum (1) and diverticulitis (1). A ^(99m) technetium pertechnetate scintiscan was positive in 3 of 4 patients. Barium contrast studies and colonoscopys were not diagnostic. The mean distance from the ileocecal valve to the diverticulum was 47.0±15.7cm. Average length of the diverticulum was approximately 4.7±3.0cm. Segmen-tal small bowel resection including Meckel's diverticulum (84.6%) or wedge excision(15.4%) was done for treatment. In the bleeding group, ectopic gastric mucosa was present in 5 of 6 patients. Postoperative morbidity and mortality was each 0%. Conclusion : The results of this study draw attention to the fact that the complicated Meckel's diverticulum must be suspected in children with acute abdomen or gastrointestinal bleeding. 목적: Meckel 게실의 합병증의 원인이 되어 수술적 치료를 받은 소아 환자들의 임상적 증상과 수술소견, 병리학적 소견을 분석하여 이들의 특징을 알아보고자 하였다. 방법 : 1985년 이후 이화대학교의료원에서 Meckel 게실의 합병증으로 수술을 받은 15세 이하의 소아들 대상으로 하여 의무기록과 조직병리 검사 결과를 조사하였다. 결과: 총 13명의 환아가 Meckel 게실의 합병증으로 수술을 받았으며 남녀의 비는 1.6:1로 남아에서 호발하는 경향을 보였으며, 수술 시 평균 연령은 5.3세였다. 수술의 원인이 된 Meckel 게실의 진단은 장출혈 6예, 장폐색 4예,Meckel 게실의 천공 1예, 장중첩 1예, 게실염 1예였다. 회맹판에서 게실까지의 평균길이는 47.0±15.7cm이었으며, 소장부분절제술과 쐐기절제술이 각각 84.6%와 15.4%에서 시행되었다. 장출혈을 나타내었던 환아 6명 중 5예에서 병리조직에서 이소성 위 점막이 관찰되었다. 술 후 합병증과 사망예는 없었다. 결론 : 소아에서 외과적 급성 복증이나 장출혈의 증상이 나타날 경우, Meckel 게실의 합병증의 가능성에 대한 외과의의 인식이 필요하다.

건축디자인과정에서 스케치와 창조적 디자인 행위의 인지적 상호작용분석을 위한 기초연구

최현아,전한종 대한건축학회 2004 대한건축학회논문집 Vol.20 No.7

One of characteristics of the design process in the area of architectural design is the use of a number of different types of sketches. Designers place great emphasis on the sketch often because it is thought to be associated with innovation and creativity. Because of this emphasis researchers have also begun to focus on the sketch and its role of design. Especially emergent shapes through the sketches plays a significant role in the creative design. The first aim of this paper is to collect together and review the results closely related researches that have looked at the role of sketches in design process. The second aim of this paper is to review analogy and emergence that can be effective in facilitating creative design. At last the mutational emergent shapes are introduced.

RAW 264.7 세포에 대한 중국산 천연 광물성 섬유 TAFMAG의 독성효과

임영,한진구,김지홍,김현욱,김은경,김경아,장황신 大韓産業醫學會 1999 대한직업환경의학회지 Vol.11 No.3

Objectives : This study was designed to evaluate cytotoxicity of TAFMAG, which is a trade name of natural mineral fiber mined and produced in China. Methods : The cytotoxicity of TAFMAG was evaluated by measuring iron content, lipid peroxidation, erythrocyte hemolysis, and cytotoxicity in vitro. These results were compared with the data of chrystotile and wollastonite as a positive and negative control, respectively. Results : There was significant increase of Fenton activity in TAFMAG and chrysotile with dose-response pattern. The iron chelating agent, desferrioxamine, significantly decreased Fenton activity of the particulates except wollastonite. TAFMAG and chrysotile fibers significantly increased malondialdehyde concentration from lipid peroxidation of the red blood cell membrane. In erythrocyte hemolysis test, TAFMAG & chrysotile had stronger effect on erythrocyte hemolysis than wollastonite with the concentration of 1,000g/ml. Furthermore, TAFMAG was more hemolytic than chrysotile with the concentration of 5,000g/ml. There was a significant cytotoxic effect in TAFMAG and chrysotile on RAW cell compared with wollastonite. Conclusions : In vitro study suggested that TAFMAG may have a similar health hazard as usual asbestos.

제대혈 채취 후 유로키나제의 첨가가 제대혈 적혈구 제거시 조혈모세포의 수득률에 미치는 영향

이영호,박현우,이영아,한훈,김경희,한진영 대한조혈모세포이식학회 2000 대한조혈모세포이식학회지 Vol.5 No.1

목적:제대혈 채취 후 24시간이 경과하여 적혈구를 제거하는 경우에 제대혈내의 응고계 및 섬유소 융해계의 변화로 인하여 clumping이나 미세혈전 등이 생겨 유핵세포나 CD34+ 세포의 수득률이 감소될 수 있다. 따라서 비록 항응고제가 처리된 제대혈이라 할지라도 제대혈 분리 전에 urokinase를 첨가하면 조혈모세포의 수득률을 높일 수 있을 것으로 생각된다. 그러나 현재까지 이에 대한 연구가 전혀 없는 상태이므로, 본 연구에서는 시간이 경과된 제대혈에 urokinase를 첨가하는 것이 효과가 있는지, 있다면 얼마의 용량이 적절한지 알아보기로 하였다. 방법:1) 채취한 후 48시간 경과된 제대혈에 대한 분석: 15례의 제대혈을 채취하여 채취 직후와 48시간 후에 10% pentastarch로 적혈구를 분리한 다음, 총유핵세포수와 CD34+ 세포수를 측정하여 수득률을 비교하였다. 48시간이 경과한 검체에 대하여 urokinase는 제대혈 분리 30분 전에 첨가하였으며, urokinase를 첨가하지 않은 군과 urokinase 5,000 IU/mL, 10,000 IU/mL, 50,000 IU/mL을 첨가한 네군으로 나누어 각각의 수득률을 비교 분석하였다. 2) 채취한 후 24시간이내의 제대혈에 대한 분석: 12례의 제대혈을 채취한 직후에 적혈구를 분리하여 총유핵세포수와 CD34+ 세포수, CFU-GM 집락수를 측정하였다. 동일한 검체를 6시간, 12시간, 24시간 동안 실온에 방치한 후 상기 실험 결과 가장 효과적인 용량의 urokinase를 첨가한 군과 첨가하지 않은 군으로 나누어 각각 적혈구를 분리한 다음, 총유핵세포수와 CD34+ 세포수, CFU-GM 집락수를 측정 비교하였다. 결과:1) 제대혈 채취 48시간 후에 urokinase를 첨가하지 않은 경우와 urokinase 5,000 IU/mL를 첨가한 경우 총유핵세포수의 차이가 없었지만, urokinase 10,000 IU/mL, 50,000 IU/mL를 첨가한 경우에는 urokinase를 첨가하지 않은 경우에 비하여 총유핵세포수의 의미있는 증가를 보였다(P=0.0024, P=0.0009). 2) 제대혈 채취 48시간 후에 urokinase 5,000 IU/mL이나 50,000 IU/mL를 첨가한 경우에는 urokinase를 첨가하지 않은 경우에 비하여 CD34+ 세포수의 차이가 없었지만, urokinase 10,000 IU/mL를 첨가한 경우에는 urokinase를 첨가하지 않은 경우에 비하여 CD34+ 세포수의 의미있는 증가를 보였다(P=0.0402). 3) Urokinase 10,000 IU/mL를 첨가하였던 군이나 첨가하지 않았던 군 모두에서 제대혈 채취 즉시 적혈구를 분리하였던 경우에 비하여 6시간, 12시간, 24시간이 경과할수록 총유핵세포수, CD34+ 세포수, CFU-GM 집락수가 약간씩 감소하였으나 시간경과에 따른 통계적 차이는 없었다. 또한 제대혈 채취 24시간 이내에는 각 시간대별로 urokinase 10,000 IU/mL 첨가 유무에 따른 총유핵세포수, CD34+ 세포수, CFU-GM 집락수의 통계적 차이를 나타내지 않았다. 결론:채혈한지 48시간 경과된 제대혈을 냉동 보관해야 하는 경우에는 urokinase 10,000 IU/mL를 첨가하고 30분 후에 적혈구를 분리하는 것이 유핵세포와 CD34+ 세포의 수득률을 높일 수 있는 방법이며, 24시간 이내에 적혈구를 분리하는 경우에는 urokinase를 첨가할 필요가 없을 것으로 생각된다. Background:We assessed whether the urokinase could increase the yield of progenitor cells during processing in elapsed, even anticoagulated, cord blood after collection, and also determined the optimal dosage of urokinase. Methods:Twenty-seven cord blood samples were collected with ACD-coated syringes from umbilical cord vein after full-term vaginal delivery, and red cells were depleted with 10% pentastarch. We assessed the effect and optimal dosage of urokinase by comparing total nucleated cell (TNC) counts and CD34+ cell counts between fresh and 48 hour-elapsed cord bloods. The urokinase was administered to the 48 hour-elapsed cord bloods 30 minutes before separation as the dose of 0 IU/mL, 5,000 IU/mL, 10,000 IU/mL and 50,000 IU/mL, respectively. Thereafter, by using the most effective dosage of urokinase, we also assessed the effect of urokinase in the 6, 12 and 24 hour-elapsed cord bloods. Results:The TNC counts after separation in 48 hour-elapsed cord bloods were significantly higher in 10,000 IU/mL and 50,000 IU/mL of urokinase treated samples than untreated and 5,000 IU/mL treated samples. The CD34+ cell counts were significantly higher in 10,000 IU/mL of urokinase treated samples than untreated and 5,000 or 50,000 IU/mL treated samples. In 6, 12 and 24 hour-elapsed cord bloods, however, there were no significant differences of TNC count, CD34+ cell count and CFU-GM count between 10,000 IU/mL of urokinase treated samples and untreated samples . Conclusion: The addition of 10,000 IU/mL of urokinase before separation of 48 hour-elapsed, even anticoagulated, cord bloods could increase the yield of progenitor cells. However, there are no advantage of urokinase for processing of cord bloods not elapsed 24 hours after collection.

랫드에서 인체 재조합 적혈구 조혈인자, rHuEPO의 13주 정맥투여 아만성독성에 관한 연구

김형식,곽승준,천선아,박현선,한하수,임소영,안미영,김원배,김병문,안병옥,홍성렬,이병무 성균관대학교 약학연구소 1998 成均藥硏論文集 Vol.10 No.1

A recombinant human erythropoietin (rHuEPO) was administered intravenously at dosage levels of 0, 100, 500, and 2500 IU/㎏/day for a period of 13 weeks. There were no observed clinical signs and deaths related to treatment in all groups tested. Decreases in body weight gain and food consumption were observed only in males of 2,500 IU/㎏ group after 2 weeks. In hematological parameters, erythrocyte content, hematocrit values and hemoglobin concentration were dose-dependently increased in rHuEPO treated groups. The ratio between kidney weight and whole body weight was significantly increased in females of 500 and 2,500 IU/㎏ groups. The spleen weight was also increased in both sexes of 500 and 2,500 IU/㎏ groups. However, the absolute weight change of other organs was not observed. In histopathological examinations, the renal tubular basophilia was observed only in males and females of 2,500 IU/㎏ groups. From these results, it is concluded that the no-observed adverse effect level(NOAEL) of rHuEPO is 100 IU/㎏ in rats in the present study.

Multiple Primary Malignant Neoplasms in Pancreatic Cancer Patients: A Single-Center Experience in Korea

Han, Mi Ah,Oh, Myueng Guen,Woo, Sang Myung,Lee, Woo Jin,Park, Sang-Jae,Han, Sung-Sik,Koh, Young Hwan,Kim, Tae Hyun,Hong, Eun Kyung,Park, Sohee,Park, Joong-Won,Kim, Chang-Min Lippincott Williams Wilkins, Inc. 2012 PANCREAS Vol.41 No.4

Inhibitory Effect of <i>Opuntia humifusa</i> Fruit Water Extract on Solar Ultraviolet-Induced MMP-1 Expression

Han, Ah-Ram,Lim, Tae-Gyu,Song, Young-Ran,Jang, Mi,Rhee, Young Kyoung,Hong, Hee-Do,Kim, Mi-Hyun,Kim, Hyun-Jin,Cho, Chang-Won MDPI 2018 INTERNATIONAL JOURNAL OF MOLECULAR SCIENCES Vol.19 No.9

<P><I>Opuntia humifusa</I> is a type of cactus whose fruits have been used in folk medicine for the treatment of several diseases. In the present study, we aimed to determine whether <I>O. humifusa</I> fruit water extract (OHE) has inhibitory effects against solar ultraviolet (sUV)-induced matrix metalloproteinase-1 (MMP-1) expression. In ex vivo human skin, we found that OHE suppressed sUV radiation-induced MMP-1 expression. The inhibitory effect of OHE was confirmed in human dermal fibroblasts. OHE treatment reduced sUV-induced MMP-1 expression by suppressing reactive oxygen species (ROS) generation and phosphorylation of c-Jun, a component of transcription factor activator protein 1 (AP-1). On the other hand, OHE recovered the tissue inhibitor of matrix metalloproteinase 1 (TIMP-1) and type 1 collagen production attenuated by sUV. As upstream signaling pathways for AP-1, MKK4-JNK, MEK-ERK, and MKK3/6-p38 phosphorylation were downregulated by OHE treatment. In addition, OHE exhibited DPPH radical scavenging activity. These findings demonstrate that OHE has a preventive effect against sUV-induced skin damage via suppression of pathways triggered by ROS.</P>

The prevalence of BRCA mutations among familial breast cancer patients in Korea: results of the Korean Hereditary Breast Cancer study.

Han, Sang-Ah,Kim, Sung-Won,Kang, Eunyoung,Park, Sue K,Ahn, Sei-Hyun,Lee, Min Hyuk,Nam, Seok-Jin,Han, Wonshik,Bae, Young Tae,Kim, Hyun-Ah,Cho, Young Up,Chang, Myung Chul,Paik, Nam Sun,Hwang, Ki-Tae,Kim Kluwer Academic Publishers 2013 Familial cancer Vol.12 No.1

<P>The primary aim of this study was to estimate the prevalence of BRCA1/2 mutations among familial breast cancer (BC) patients in Korea. We analyzed 775 familial BC patients who were enrolled in the Korean Hereditary Breast Cancer (KOHBRA) study and treated at 36 institutions between May 2007 and May 2010. Patients with familial BC were defined as BC patients with family histories of BC or ovarian cancer (OC) in any relatives. All probands received genetic counseling and BRCA genetic testing was performed after obtaining informed consent. The mean age of BC diagnosis was 43.6 years. The numbers of probands with family histories of BC only and OC only were 682 and 93, respectively. The overall prevalence of the BRCA mutation among familial BC patients was 21.7 % (BRCA1 9.3 % and BRCA2 12.4 %). Subgroup analyses observed prevalences of the BRCA mutation as follows: 19.6 % among patients with BC family history only (BRCA1 7.6 % and BRCA2 12.0 %) and 36.6 % among patients with OC family history only (BRCA1 21.5 % and BRCA2 15.1 %). Most of the subgroups satisfied the 10 % probability criteria to undergo BRCA testing. However, the prevalence of the BRCA mutations among subgroups that had 2 BC patients in a family with both age at diagnosis of more than 50 years old did not reach the 10 % criteria (4.1 %). Korean familial BC patients are good candidates for BRCA testing even when they have family histories of single breast cancers. However, proband age at diagnosis should be carefully considered when selecting patients for testing.</P>

Two New Phenolic Compounds from the Rhizomes of <i>Gastrodia elata</i> <small>Blume</small>

Han, Ah‐,Reum,Ji ,Shin, Hyun,Rim ,Jeon, Ha,Lee, Je‐,Hyun,Lee, Dongho,Seo, Eun‐,Kyoung WILEY‐VCH Verlag 2011 Helvetica chimica acta Vol.94 No.7

<P><B>Abstract</B></P><P>Phytochemical investigation of the rhizomes of <I>Gastrodia elata</I> <SMALL>Blume</SMALL> (Orchidaceae) led to the isolation and identification of twelve compounds, including two new phenolic compounds, 4‐hydroxybenzyl vanillyl ether (=4‐{[(4‐hydroxyphenyl)methoxy]methyl}‐2‐methoxyphenol; <B>1</B>) and 4‐{{4‐[4‐(methoxymethyl)phenoxy]benzyl}oxy}benzyl methyl ether (=1‐[4‐(methoxymethyl)phenoxy]‐4‐{[4‐(methoxymethyl)phenoxy]methyl}benzene; <B>2</B>). The structures of <B>1</B> and <B>2</B> were elucidated by spectroscopic data analysis including 1D‐ and 2D‐NMR experiments.</P>