메르스(Middle East Respiratory Syndrome)사태에 따른병원종사자와 일반인의 스트레스 정도가 사회심리적 건강에미치는 영향과 회복탄력성의 매개효과

권혁민,김태형,최말례,김병조,김형욱,송옥선,은헌정 한국정신신체의학회 2017 정신신체의학 Vol.25 No.2

Objectives:The purpose of this study is to investigate the effects of stress on psychosocial wellbeing at the time of an outbreak of Middle East respiratory syndrome(MERS) and to investigate the effect of resilience as a mediator on the relationship between stress and psychosocial wellbeing. Methods:Perceived Stress Scale, Psychosocial Wellbeing Index Short Form, and the Conner-Davidson Resilience Scale was implemented for 156 medical persons who worked at the hospital in which exposure to MERS cases had been confirmed and 127 ordinary people. We conducted a Pearson correlation coefficient and a hierarchical multiple regression to confirm the effect of stress on psychosocial wellbeing and the mediating effect of resilience between stress and psychosocial wellbeing. Results:The higher the perceived stress, the lower the psychosocial wellbeing in both healthcare workers and the public. The higher the perceived stress, the lower the resilience and the research results showed that there was a partially mediating effect of resilience in the relationship between stress and psychosocial wellbeing. Conclusions:This study demonstrated that the degree of individual resilience can indirectly give a positive effect on the psychosocial wellbeing when people under the stress by MERS shows adverse effects on psychosocial wellbeing. This suggests that clinical intervention and psychosocial approach aiming at strengthening resilience is important to maintain mental health during crisis development. 연구목적: 본 연구는 메르스(Middle East Respiratory Syndrome, MERS(Middle East Respiratory Syndrome, 이하MERS) 사태 발생 당시에 받은 스트레스가 사회심리적 건강에 미치는 영향을 알아보고, 회복탄력성이 매개효과로서 사회심리적 건강에 영향을 주는지를 알아보고자 하였다. 방 법: MERS가 발생한 병원의 병원종사자 156명과 일반인 127명을 대상으로 스트레스 자각척도, 사회심리적 건강측정 도구, 코너-데이비슨 리질리언스 척도를 시행하였다. 스트레스가 사회심리적 건강에 미치는 영향 및 회복탄력성의 매개효과를 확인하기 위해 피어슨 상관관계분석과 위계적 다중회귀분석을 실시하였다. 결 과: 병원종사자와 일반인 모두에서 지각된 스트레스가 높을수록 사회 심리적 건강이 좋지 않음을 보였고, 지각된스트레스가 높을수록 낮은 회복탄력성을 나타냈으며, 스트레스와 사회심리적 건강 사이의 관계에서 회복탄력성이 부분 매개를 하는 것으로 나타났다. 결 론: 본 연구는 MERS 사태로 인해 받은 스트레스가 사회심리적 건강에 영향을 미침에 있어서 개인의 회복탄력성의 정도가 간접적으로 사회심리적 건강에 긍정적 효과를 끼칠 수 있고, 회복탄력성 강화를

소아에서 중동호흡기증후군의 역학적 특징 및 임상양상

이현주 ( Hyun Ju Lee ),한미선 ( Mi Seon Han ) 대한소아감염학회 2015 Pediatric Infection and Vaccine Vol.22 No.3

중동호흡기증후군 코로나바이러스(Middle East respiratory coronavirus, MERS-CoV)로 인한 질환은 2012년부터 보고되었다. 현재까지 대부분의 질환은 성인에서 발생하였으며 소아에 대한 보고는 매우 부족한 실정이다. 그리하여 본 연구에서는 소아에서 MERS-CoV 감염증의 역학적 특성과 임상 양상을 분석하였다. 전세계적으로 MERS-CoV에 감염된 소아는 34명이었으며(2015년 10월 29일 기준), 이는 전체 환자의 2.1%를 차지하였다. 소아 환자들의 중앙 연령은 13세(범위, 9개월부터 17세까지)이었으며, 성별이 보고된 자료(n=33) 중 57.6%가 남자였다. 전체 환자 중에서 약 반은 무증상 감염이었으며, 대부분의 증상이 있는 환자는 호흡기 증상을 동반하였다. MERS-CoV에 감염된 환자들의예후는 대부분 양호하였으나, 사망한 환자는 4명이었으며 이 중 3명은 기저 질환이 있었다. 전세계적으로 소아에서 발생한 MERS-CoV 감염에 대한 보고 자료를 분석한 결과 MERS-CoV 감염은 소아에서 발생이 낮고 성인에 비해 예후가 좋은 것으로 나타났다. Since 2012, outbreaks of the Middle East respiratory coronavirus (MERS-CoV) have been reported, including the Republic of Korea. To date, most of the people infected with the virus are adults. Herein we describe the clinical characteristics of cases of MERS-CoV infection among children. As of October 29, 2015, MERS-CoV has caused 34 pediatric infections, which accounts for 2.1% of all cases. The median age was 13 years (range 9 months to 17 years) and where gender has been reported (n=33), 57.6% cases were male. About half of the patients were asymptomatic and the majority of the symptomatic patients had respiratory symptoms. In general, the clinical outcome in children was favorable. Among the four patients who died of progressive pneumonia, three had documented comorbidities. MERS-CoV infection in children has a lower incidence and mortality compared to adults.

국내 메르스(MERS) 사태가 남긴 과제와 법률에 미친 영향에 대한 小考

윤종태 대한의료법학회 2015 의료법학 Vol.16 No.2

2015년 5월 중동 사우디아라비아와 아랍에미레이트를 다녀온 68세의 남자가 고열, 근육통, 기침 호흡곤란으로 자택부근 2개 병원)과 삼성서울병원(SMC) 응급실을 거치면서 시작된 메르스(MERS)라는 전염병은 거의 3개월에 걸쳐 최근까지 대한민국을 유행성 전염병의 공포로 몰아넣었다. 특히 이 전염병은 중동지역 아라비아 반도를 중심으로 2012년 9월부터 현재까지 총 26개국에서 1,392명에게 발생하여, 538명의 사망환자가 보고(유럽질병센터, 2015.7.21. 기준)되었고, 우리나라의 경우에도 총 확진자 186명, 사망자 36명(치사율 19.4%) 격리자 16,693명이라는 기록을 남기고 점차 우리의 뇌리에서 사라져가고 있다. 이 전염병의 파급으로 인하여 현 정부의 전염병 관리체계에 대한 많은 비판과 문제점을 제기하는 계기가 되었다. 특히 병원내 감염문제, 민간의료기관─지역 보건소─질병관리본부를 연결하는 감염병 관리전달체계의 미작동, 정부의 전염병과 관련된 정보 공개 거부, 냉난방 공조설비의 환기 등과 관련된 시설문제, 감염병 격리병상의 절대부족 문제, 지역보건소의 기능 및 권한의 제한문제, 격리자 및 의료기관에 대한 보상문제, 제도적으로는 감염병에 대한 건강보험 수가 개선문제, 법정감염병 재분류 문제, 질병관리본부의 역할 재정립 문제, 전염병 관련 전문인력 양성을 위한 제도적 보완문제, 병원 이용문화의 개선으로서 다인실 조정과 간병인 대체문제, 사회적 후유증을 치유하기 위한 정책적 배려문제 등이 있으며, 이에 대한 광범위한 논의와 해결방안이 필요한 때이다. 국민들은 2015년 5월 이전에는 아주 낯설었던 메르스라는 외부유입 전염병에 국가 방역체계가 흔들리는 모습을 보고 극도의 공포감을 느꼈으며, 외국에서는 중동지방을 제외하고는 전세계적으로 유례가 없는 메르스라는 전염병이 대유행하는 대한민국에 발길을 끊었다. 국민의 건강권이 심각하게 위협받았음은 물론이고 관광산업과 유통업계 등의 경제도 얼어붙었다. 정부는 메르스라는 전염병 확산의 초기대응 실패를 인정하고, 사태를 악화시킨 점에 대한 책임을 통감하여야 한다. 국민들에 대한 신뢰상실을 반성하고 향후 각종 필요한 정보를 공개함으로써, 메르스와 같은 전염병에 대한 정부정책을 투명하게 집행하고, 지방자치단체와 국민들이 지역사회 감염에 대처하고 확산방지에 나설 수 있도록 제도를 개선하며, 변경된 제도를 홍보하여 전염병 전파 예방에 노력해야 할 것이다. In May, 2015, a 68 years old man, who has been Middle East Saudi Arabia and the United Arab Emirates, had high fever, muscle aches, cough and shortness of breath. he went two local hospital near his house and the S Medical Center emergency center. He was diagnosed MERS(Middle East respiratory syndrome) and the diseases had put South Korea the fear of epidemics for three months. Especially, this disease has firstly reported in Middle East Asia in September 2012 and spreaded to twenty-six countries. In 21, July, 2015, European Center for disease prevention and control reported 533 people were died and in South Korea, 186 people were infected, 36 people were died and 16,693 people were isolated from MERS. South Korea government were faced into epidemic control and blamed from public. Especially, hospital acquired infection, disease control chain, opening of information, ventilation, lack of isolation bed, the problem of function of local health center, the issue of reparation for hospital and insurance cover rate, the classification of disease, the role of Korea Centers for disease control and prevention, the culture of visiting hospital to see sick people, the issue of hospital multiple room and other related social support policy. it is time to study and discuss to solve these problems. South Korea citizens felt fear and fright from MERS. What is wore, they thought the dieses were out of their government control. It was unusual case for word except Middle East Asia. numerous tourists canceled visiting korea. South korea economic were severly damaged especially, tourism industry. South korea government should admit that they had failed initial action against MERS and take full reasonability from any damages. The government have to open information to public in terms of epidemic diseases and try to prevent any other epidemic diseases and try to work with local governments.

메르스(MERS) 감염에 대해 일반대중이 경험한 두려움과 정서적 디스트레스에 관한 탐색적 연구

이동훈,김지윤,강현숙 한국심리학회 2016 한국심리학회지 일반 Vol.35 No.2

The purpose of this study was to investigate the emotional distress, fear of contagion, non-dailiness, public government trust, media usage and credibility, and public awareness related to Middle East Respiratory Syndrome(MERS) on general public in South Korea. Furthermore, the influence of individual characteristics variables and social variables on emotional distress and fear of contagion related to MERS were examined. Present study found that 90% of the respondents feared about chances of their own or/and their family being infected by MERS, and 46% of respondents experienced emotional distress during the MERS outbreak. Logistic regression analysis identified three factors as being significantly associated with increased fear of contagion of their own and/or their family: perception of not being protected by government, feeling of helpless under uncontrollable circumstance, non-dailiness which limits going out, and using public transportation. A sense of helplessness, and non-dailiness were identified as being significantly associated with the emotional distress, and the quality of life is significantly related to decrease the presence of emotional distress. The implications and limitations of these results are discussed. 본 연구에서는 메르스(Middle East Respiratory Syndrome: MERS) 사태로 인해 일반대중이 경험한 메르스 감염에 대한 두려움과 정서적 디스트레스(침울한 기분, 절망, 불안, 우울감 등의 부정적인 감정)의 경험을 살펴보고, 메르스로 인한 비일상성의 경험, 국가에 대한 신뢰, 메르스 관련 정보수집을 위한 매체이용 빈도 및 매체신뢰, 메르스 관련 일반대중의 인식을 알아보았다. 또한 메르스 감염에 대한 두려움 및 정서적 디스트레스 경험에 영향을 미치는 개인특성 및 사회적 변인이 무엇인지 살펴보았다. 연구결과, 자신이 메르스에 감염될까봐 두려웠다고 응답한 비율은 80.2%이었으며, 가족이 메르스에 감염될까봐 두려웠다고 응답한 비율은 88.4%이었다. 이 중 어느 한 쪽이라도 두려움을 느낀 비율은 90%였다. 메르스로 인해 정서적 디스트레스를 경험한 비율은 46%인 것으로 나타났다. 로지스틱회귀분석 결과, 대중교통 이용 우려, 외출의 지장, 전통매체신뢰, 국가로부터 보호받지 못한다는 인식, 통제할 수 없는 상황에 대한 무력감이 감염에 대한 두려움 확률을 높이는 것으로 나타났다. 무력감 경험 및 외출의 지장은 정서적 디스트레스 경험 확률을 증가시키는 것으로 나타났고, 높은 수준의 삶의 질은 정서적 디스트레스 경험확률을 감소시키는 것으로 나타났다. 이러한 연구결과를 토대로 논의 및 시사점이 제시되었다.

감염성 질병의 발생 및 치료효과에 영향을 미치는 인구사회적 요인: 한국 중동호흡기질환(MERS) 사례를 중심으로

김수아,심재만 한국보건사회학회 2016 보건과 사회과학 Vol.0 No.42

How disproportionate are the sufferings from the Middle East Respiratory Syndrome (MERS) among different social groups in Korea in 2015? This paper answers this question, by collecting individual-level data of 186 people who were confirmed to contract MERS. After excluding 3 cases that have missing values for some of the key variables in the analysis, this paper investigates the experiences of 183 people. Regarding the disparities in the disease contraction, the paper finds that the elderly, males, people with other medical conditions, and residents in the Seoul metropolitan area are more likely to be affected by the MERS virus. With regard to the treatment outcomes after hospitalization, people with existing medical conditions, the elderly, residents outside the Seoul metropolitan area, and medical service users (vs. hospital staff) are found to be more likely to die of the infectious disease. These results suggest that there are disparities between social groups in suffering from the infectious disease. Policy efforts should consider these disparities in revising the national health care system. 인구사회적 요인에 따른 건강 차이는 최근 한국에서 확산되었던 중동호홉기질환(Middle East Respiratory Syndrome; MERS) 경험에서는 어떻게 나타났는가? 이 질문에 답하기 위해 본 연구는메르스 감염 확진자 186명에 대한 자료를 한국질병관리본부 현황자료 브리핑과 신문기사 보도내용을바탕으로 수집하여 분석하였다. 분석과정에 사용된 주요 변수들에 결측값을 갖는 3명을 제외한 총183명이 최종 분석에 포함되었다. 분석은 크게 두 가지 하위질문에 초점을 두어 이뤄졌다. 첫째, 메르스 질병 발생과정에 영향을 미친 인구사회적 요인은 무엇이었는지 기술통계 중심으로 기술하였다. 노령층, 남성, 기저질환 보유자, 서울지역 거주자 등이 감염에 취약한 집단으로 확인되었다. 둘째, 메르스 질병 치료효과에 영향을 미치는 인구사회적 요인은 무엇이었는지를 로지스틱 회귀모형을 통해분석하였다. 분석결과, 기저질환 보유자, 노령층, 서울·경기 이외 지역 거주자, 일반인 환자 등에게서 사망으로 이어지는 경향이 더 강한 것으로 드러났다. 감염성 질병 경험에 인구사회적 요인이 개입한다는 기존 연구결과들에 덧붙여, 한국사회 메르스 경험에서도 인구사회적 요인들이 유의미하게 영향을 미쳤음을 보여주는 결과이다. 메르스 경험 이후 의료전달체계의 개선을 꾀하는 논의에 인구사회적 요인에 따른 감염병 경험 차이에 대한 관심이 더해져야 함을 제언한다.

초·중·고 보건교사들의 메르스 발생 시 대응

전은경,이규영 한국지역사회간호학회 2018 지역사회간호학회지 Vol.29 No.1

Purpose: This study aims to examine how elementary, middle and high school health teachers in Gyeonggi province react to infectious disease like MERS. Methods: This is a descriptive study using a convenience sample of 1,267 school health teachers. Results: When MERS was an epidemic, school health teachers who took the ‘leading’ role were 92.4%. A school heath teacher's countermeasures against infectious diseases showed a high score during MERS outbreak (3.81) compared to regular days (3.59). Conclusion: Based on such results, it has been determined that schools need to keep two types of procedures manual, such as ‘countermeasures on a regular basis’ and ‘countermeasures in the event of a pandemic disease outbreak’ manual in the staff offices so that anyone can view them at any time. It is necessary to prepare regulations to strengthen their authority so that school health teachers can take the role of control tower, in a professional capacity, when communicable disease is spreading. In order to prevent any confusion and chaos, there should be a unitary reporting system at each school when dealing with an epidemic. School health teachers need to get continuous training to reinforce their abilities to react to communicable diseases.

Survey of Clinical Laboratory Practices for 2015 Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus Outbreak in the Republic of Korea

이미경,김신영,김미나,권오주,임용관,기창석,김재석,성문우,성흥섭,용동은,이혁민,최종락,김정호,MERS-CoV Laboratory Response Task Force of The Korean Society for Laboratory Medicine 대한진단검사의학회 2016 Annals of Laboratory Medicine Vol.36 No.2

Background: It is crucial to understand the current status of clinical laboratory practices for the largest outbreak of Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV) infections in the Republic of Korea to be well prepared for future emerging infectious diseases. Methods: We conducted a survey of 49 clinical laboratories in medical institutions and referral medical laboratories. A short questionnaire to survey clinical laboratory practices relating to MERS-CoV diagnostic testing was sent by email to the directors and clinical pathologists in charge of the clinical laboratories performing MERS-CoV testing. The survey focused on testing volume, reporting of results, resources, and laboratory safety. Results: A total of 40 clinical laboratories responded to the survey. A total of 27,009 MERS-CoV real-time reverse transcription PCR (rRT-PCR) tests were performed. Most of the specimens were sputum (73.5%). The median turnaround time (TAT) was 5.29 hr (first and third quartile, 4.11 and 7.48 hr) in 26 medical institutions. The median TAT of more than a half of the laboratories (57.7%) was less than 6 hr. Many laboratories were able to perform tests throughout the whole week. Laboratory biosafety preparedness included class II biosafety cabinets (100%); separated pre-PCR, PCR, and post-PCR rooms (88.6%); negative pressure pretreatment rooms (48.6%); and negative pressure sputum collection rooms (20.0%). Conclusions: Clinical laboratories were able to quickly expand their diagnostic capacity in response to the 2015 MERS-CoV outbreak. Our results show that clinical laboratories play an important role in the maintenance and enhancement of laboratory response in preparation for future emerging infections.

Middle East Respiratory Syndrome coronavirus vaccine development: updating clinical studies using platform technologies

Choi Jung-ah,Kim Jae-Ouk 한국미생물학회 2022 The journal of microbiology Vol.60 No.3

Middle East Respiratory Syndrome coronavirus (MERS-CoV), a contagious zoonotic virus, causes severe respiratory infection with a case fatality rate of approximately 35% in humans. Intermittent sporadic cases in communities and healthcare facility outbreaks have continued to occur since its first identification in 2012. The World Health Organization has declared MERS-CoV a priority pathogen for worldwide research and vaccine development due to its epidemic potential and the insufficient countermeasures available. The Coalition for Epidemic Preparedness Innovations is supporting vaccine development against emerging diseases, including MERS-CoV, based on platform technologies using DNA, mRNA, viral vector, and protein subunit vaccines. In this paper, we review the usefulness and structure of a spike glycoprotein as a MERSCoV vaccine candidate molecule, and provide an update on the status of MERS-CoV vaccine development. Vaccine candidates based on both DNA and viral vectors coding MERSCoV spike gene have completed early phase clinical trials. A harmonized approach is required to assess the immunogenicity of various candidate vaccine platforms. Platform technologies accelerated COVID-19 vaccine development and can also be applied to developing vaccines against other emerging viral diseases.

MERS-CoV Antibody Responses 1 Year after Symptom Onset, South Korea, 2015

Choe, Pyoeng Gyun,Perera, R.A.P.M.,Park, Wan Beom,Song, Kyoung-Ho,Bang, Ji Hwan,Kim, Eu Suk,Kim, Hong Bin,Ko, Long Wei Ronald,Park, Sang Won,Kim, Nam-Joong,Lau, Eric H.Y.,Poon, Leo L.M.,Peiris, Malik U.S. Department of Health and Human Services * Cen 2017 Emerging Infectious Diseases Vol.23 No.7

<P>We investigated the kinetics of the Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV) neutralizing and spike protein antibody titers over the course of 1 year in 11 patients who were confirmed by reverse transcription PCR to have been infected during the outbreak in South Korea in 2015. Robust antibody responses were detected in all survivors who had severe disease; responses remained detectable, albeit with some waning, for <U><</U>1 year. The duration of viral RNA detection (but not viral load) in sputum significantly correlated with the antibody response magnitude. The MERS S1 ELISA antibody titers correlated well with the neutralizing antibody response. Antibody titers in 4 of 6 patients who had mild illness were undetectable even though most had evidence of pneumonia. This finding implies that MERS-CoV seroepidemiologic studies markedly underestimate the extent of mild and asymptomatic infection. Obtaining convalescent-phase plasma with high antibody titers to treat MERS will be challenging.</P>

Study on Causes of Respiratory Disease to the Middle East Respiratory Syndrome-negative Subjects

Su-Jeong Hwang,Dong-Ju Park,Hee-Soo Koo,Ho-Cheol Yun,Pyeung-Tae Gu,Mi-Ok Lee,Sung-Hyun Jin 대한바이러스학회 2017 Journal of Bacteriology and Virology Vol.47 No.3