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원발성 부갑상선 기능항진증과 동반한 전이성 폐석회화증 1예
이광은,김혜진,이시훈,배상운,강은석,정혜원,서혜선,김대중,정상수,김선정,송영득,임승길 대한내분비학회 2002 Endocrinology and metabolism Vol.17 No.4
Metastatic calcification is the deposition of calcium, in previously normal tissue, as a result of elevated plasma calcium and phosphorus product levels and has been reported in patients with parathyroid adenoma, parathyroid carcinoma, hyperparathyroidism due to chronic renal failure, vitamin D intoxication, and osteolytic bone tumors, such as multiple myelomas. The lungs are the most common site of metastatic calcification. We have experienced metastatic pulmonary calcification in a case of primary hyperparathyroidism. A 55-year old woman was admitted due to general weakness. From the laboratory evaluation, hypercalcemia and excess production of parathyroid hormone(PTH) were noted. technetium-99m-labelled sestamibi scintigraphy indicated an intense uptake in the lower pole area of the left thyroid gland, suggestive of a parathyroid adenoma. A technetium-99m phosphate (99mTc-MDP) bone scan showed increased uptakes in both lungs. A parathyroid lobectomy was performed, and primary hyperparathyroidism, due to a parathyroid adenoma, was finally diagnosed. A follow-up 99mTc-MDP bone scan showed the disappearance of the metastatic pulmonary calcification, with the clinical symptoms and biochemical parameters normalizing after 6 months(J Kor Soc Endocrinol 17:583~588, 2002). 저자 등은 부갑상선 선종에 의한 원발성 부갑상선 기능항진증과 전이성 폐석회화증을 보인 환자에서 부갑상선 절제 이후 석회화가 소실된 예를 경험하여 이를 보고하는 바이다. 실제 임상에서 원발성 및 속발성 부갑상선 기능항진증과 동반하여 고칼슘혈증이 지속되는 경우, 특히 신기능이 감소되어 있거나 흉부 검사상 호전되지 않는 폐침윤이 있을 때는 전이성 석회화증을 고려하여 전신 골주사를 시행함으로써 진단 및 치료에 도움이 될 것으로 생각한다.
이광은 한국품질경영학회 2020 한국품질경영학회 학술대회 Vol.2020 No.-
회전익 항공기에 적용되는 보조동력장치는 소형 가스터빈 엔진 형태로, 주 엔진 시동을 위한 압축공기를 제공하는 역할을 수행한다. 하지만, 운용 중 가스터빈 엔진 내부 부품 중 하나인 터빈 조립체 블레이드에 결함이 발생하였고, 조속한 원인 분석 및 품질개선이 요구되었다. 본 연구에서는 앞서 언급한 결함현상을 해소하고, 체계적인 원인분석을 위하여 Fault Tree 기법을 활용한 기술검토를 수행하였다. Fault Tree란, 시스템 내부에 결함을 유발할 수 있는 인자들을 조직적으로 분류하여 각 인자별로 논리다이어그램을 구성하는 기법이다. 이에 따라, 각각의 인자에 대해 세부적인 원인을 도출하고, 결함 유발 가능성을 분석한 후, 적절한 방법에 따라 검증을 수행하게 된다. 해당 기법을 적용하여, 가스터빈 엔진 설계단계부터 제작, 운용, 외부적인 요인을 고려하여 Fault Tree를 구성하였으며, 총 13개의 결함 유발 인자에 대하여 체계적인 검증을 수행하였다. 먼저, 설계 단계에서 가스터빈 엔진 특성 상 발생하게 되는 공진 가능성에 대한 검증을 수행하였고, 제작 단계에서 터빈 조립체 블레이드의 마찰, 치수, 소재 건전성 등을 확인하였다. 마지막으로, 운용 단계에서의 환경조건, 외부 이물질 유입에 의한 FOD(Foreign Object Damage) 가능성을 분석하였다. 기술검토 결과, 터빈 조립체 블레이드 고유 주파수와 특정 가진원에 의한 주파수가 근접하여 공진 현상이 발생할 가능성이 높게 확인되었다. 따라서, 이를 주요 결함인자로 분석하였고, 공진 주파수 영역 회피를 위한 후속조치 방안을 수립하였다. 먼저, 제작 단계에서 공진 주파수 시험(Ping Test)을 통해 위험 가능성을 제거하였다. 또한, 운용 항공기에 대해 시험으로 공진 주파수를 확인하고, 안전 주파수 영역을 벗어나는 제품에 대하여 안전 주파수 영역 설정을 위한 튜닝 작업 절차를 수립하여 추가 결함을 방지하였다.