비소세포 폐암 환자의 이차 치료로서 Gemcitabine과 Vinorelbine 혼합 요법의 효과

장필순,강현모,이정은,권선중,안진영,이연선,정성수,김주옥,김선영 충남대학교 암공동연구소 2006 암공동연구소 업적집 Vol.5 No.

Background : Both gemcitabine and vinorelbine are effective anticancer drugs with mild toxicity on non-small cell lung cancer, and monotherapy of these drugs are effective as a second-line chemotherapy. The aim of this trial was to assess the response and toxicity of a combination of gemcitabine and vinorelbine in patients of previously treated for non-small cell lung cancer. Materials and Methods : 24 patients, initial stage III A/B,IV and previously treated with platinium and taxane based regimens, were enrolled from June 2000 to March 2004. The regimens consisted of vinorelbine 25mg/㎡ followed by an infusion of gemcitabine 1000mg/㎡ on day 1 and day 8 every three weeks. This course was repeated more than twice. Results : Twenty-four patients were analyzed for the response, survival rate, and toxicities. The overall response was 17% with a complete remission rate of 4%. The median time-to progression (TTP) was 3.1 months (95%, CI l-10months), and the survival time was 8.2 months (95%, CI 1-23 months). The grade 3/4 toxicities encountered were neutropenia (12.5%), anemia (0%), thrombocytopenia (0%). Non-hematological 3/4 toxicities were not observed. Conclusion : A combination of gemcitabine and vinorelbine in patients previously treated for non-small cell lung cancer provides a relatively good response rate, and a low toxicity profile. However, further study will be needed to confirm its effectiveness. (Tuberc Respir Dis 2005; 58: 344-351) 배경 : Gemcitabine, paditaxel, docetaxel, vinorelbine, ir-rinotecan 새로운 항종양제의 출현으로 일차 치료의효과가 증대 되고 있고 재발시에도 좋은 신체 활동도를 보이고 있어서 이차 치료의 대상군도 늘어나는 효과를 보이고 있다. 치료의 필요성은 증대 되고 있지만 현재까지 표준 치료가 확립되지 않은 상황에서 Gem-citabine과Vinorelbine모두 독성이 강하지 않아서 혼합 요법이 가능한 장점이 있고 비소세포 폐암에 대한효과도 입증이 되어있어서 본 연구는 반응이 없거나 반응을 보인후에 재발된 진행된 비소세포 폐암에 ge-mdtabine과 vinorelbine 흔합 요법을 시행하여서 치료 반응률과 생존율 그리고 부작용을 평가하였다. 대상 및 방법 :2000년 6월부터 2004년 3월까지 충남대학교병원에내원하여 진행성 비소세포 폐암 IIIA/IIIB, IV로 진단을 받고 일차 항암화학요법치료를 받은 환자중에 초기 치료에 반응이 없거나, 치료에 반응이 있었으나 병이 진행된 환자로 추적 관찰 기간이 6개월 이상인 환자를 대상으로 생존율과 반응률 그리고 독성을 분석하였다. 결과 : 총 치료 반응률은 17%. 반응 유지기간의 중앙값은 3.1개월(1-10개월)이었고 생존기간의 중앙값은 8.2개월 (1-23개월) 그리고 1년 생존율은 35%였다. 항암화학요법에 의한 독성은 3도 이상의 중성구 감소가 12%, 오심과 구토가 12.5% 였다. 결론 : 일차 치료에 반응이 없거나 재발한 비소세포 폐암환자의 이차 치료로 gemcitabine과 vinorelbine 혼합요법은 효과적이라고 생각되며 향후 3상 연구를 통한다른 약제와의 비교 연구가 필요하다고 생각된다.

전신경련을 동반하며 가족력이 뚜렷한 Huntington씨병 1례

김정수,박이진,홍승철,한진희,이성필 대한신경정신의학회 2001 신경정신의학 Vol.40 No.1

Huntington씨병은 진행성 무도증, 정신증상 및 치매를 주 증상으로 하며 상염색체 우성으로 유전되는 중추신경계의 퇴행성 질환이다. 저자들은 뚜렷한 가족력을 보이며 치매와 무도증을 주 증상으로 하면서 특이하게도 전신경련이 동반되어 나타나는 Huntington씨병 환자 1례를 경험하였기에 이를 문헌고찰과 함께 보고한다. 환자는 44세의 기혼 남성으로 약 7년 전부터 서서히 기억, 집중력 장애 및 우울증이 시작되었으며 이후로 사지의 불수의 운동, 무도증으로 발전되었으며 내원 4년전부터는 전신경련이 나타나기 시작하였다. 증상은 점차로 진행되어 내원 당시에는 면담이 불가능하고 실인증, 실어증이 뚜렷한 심한 치매상태였으며 무도중 및 전신경련이 자주 나타나고 보행장애로 거의 누워서 지내는 등 질환의 말기 상태로 판단되었다. 임상증상과 분명한 상염색체우성 유전의 가족력을 통하여 진단이 가능하였으며 뇌자기 공영상 검사에서 전반적인 뇌피질 위축 및 양측 기저핵 특히 미상핵의 위축이 뚜렷하여 진단을 뒷받침 하였다. 임상적으로는 전신경련이 나타난 점이 특징적이었는데 경련은 valproate로 조절이 가능하였다. Huntington's disease(HD), an autosomal dominant disorder, is characterized by progress iveinvoluntary choreiform movement, psychiatric symptoms, and dementia. We experienced a 44-year-old male HD patient with prominent family history of the disease who showed dementia and involuntary movements including chorea. The diagnosis was made by clinical symptoms, family hitsory of the disease, and brain MRI findings to show bicaudate atrophy and diffuse cortical atrophy with marked ventricualr dilatation. Interestingly, the patient frequently ex-hibited generalized tonic-clonic seizures. The seizures first appeared about 3 to 4 years after the onset of HD and were controlled with valproic acid. To our knowledge, this may be the first case of late-onset HD accompanied by generalized seizures and we report this case with lite-rature review.

흰쥐에서 Chloramphenicol에 유도된 불면에 대한 Amitriptyline의 효과

박수아,한진희,김정수,이성필 大韓神經精神醫學會 1999 신경정신의학 Vol.38 No.3

연구목적 : 저자들은 흰쥐에서 항생제인 chloramphenicol을 투여한 후 수면의 변화 양상을 알아보고, 삼환계 항우울제의 하나인 amitriptyline를 투여하여 항생제에 의해 유도된 불면증에 대한 항우울제의 효과를 조사하고자 하였다 방 법 : 실험동물로는 체중 270∼300g의 Sprague-Dawley 수컷 흰쥐 11마리를 사용하였고, 실험군(5마리)과 대조군(6마리)으로 나누고 뇌파 측정 장치를 부착시킨 후 3일간(baseline. 1일, 2일) 연속적으로 수면-각성활동을 관찰하였다. 투약 1일째 실험군과 대조군에게 chloramphenicol 150mg/kg을 복강내 주사하였다. 투약 2일째 대조군에게 chloramphenicol 150mg/kg을 복강내 주사하였고, 실험군에게는 chloramphenicol 150mg/kg과 amitriptyline 12mg/kg을 복강내 주사하였다. 결 과 : 1) 항생제 투여 후 dirks 서파수면과 총 REM 수면이 유의하게 감소하였다. 통계적으로 유의하지는 않았지만 light period 동안 REM 수면이 더 감소하는 경향을 보였다. 2) 항우울제 투여 후 실험군은 대조군에 비하여 야간 서파수면과 총 서파수면이 증가되었으며, 야간 각성과 총 각성이 유의하게 감소하였다. REM 수면이 light period 첫 3시간 동안 유의하게 감소하였고, dark period 후반부에는 오히려 baseline보다 증가하였다. 결 론 : 이상의 결과로서 항생제에 의해 유도된 불면이 항우울제 의해 향상됨을 확인할 수 있었다. 본 연구의 실험에 사용된 방법은 불면증의 동물모델로서 향후 항우울제의 수면효과를 규명하고 나아가 항생제를 사용중인 불면증 환자와 우울증 환자의 치료에 도움이 될 수 있을 것으로 생각된다. Objectives : Several studies have shown that administration of antibiotics decreased sleep amount as bacterial colony numbers in rats. It is well known that antidepressants decrease rapid eye movement(REM) sleep and increase slow wave sleep(SWS) in both human and animal studies. However, little is known to date about the effects of antidepressant on antibiotic induced insomnia in rats. Therefore the authors studied the effects of amitriptyline on chloramphenicol induced insomnia in rats. Methods : The Sprague-Dawley strain rats were divided into control(N=6) and experimental group(N=5). The sleep-wake activity was recorded continuously for consecutive three days(baseline, day 1 and day 2). On day 1 both groups were intraperitoneally injected with chloramphenicol 150mg/kg. On day 2 the control groups was intraperitoneally injected with chloramphenicol 150mg/kg only, whereas experimental group was injected with amitriptyline 12mg/kg and chloramphenicol 150mg/kg. Results : 1) Chloramphenicol administration decreased dark period SWS and total REM sleep. 2) Amitriptyline administration increased total SWS and dark period SWS as well as decreased total wakefulness and dark period wakefulness. There was a decrease of REM sleep in the first 3 hours of light period, whereas a tendency of increase of REM sleep around the end of dark period. Conclusion : From the above results, it is concluded that amitriptyline may be effective to reverse chloramphenicol induced insomnia in rats. Furthermore, chloramphenicol induced insomnia in rat could be a useful model for insomnia studies in the future.

비소세포 폐암 환자의 이차 치료로서 Gemcitabine과 Vinorelbine 혼합 요법의 효과

장필순,강현모,이정은,권선중,안진영,이연선,정성수,김주옥,김선영 충남대학교 암연구소 2006 암연구소 업적집 Vol.5 No.-

Background : Both gemcitabine and vinorelbine are effective anticancer drugs with mild toxicity on non-small cell lung cancer, and monotherapy of these drugs are effective as a second-line chemotherapy. The aim of this trial was to assess the response and toxicity of a combination of gemcitabine and vinorelbine in patients of previously treated for non-small cell lung cancer. Materials and Methods : 24 patients, initial stage III A/B,IV and previously treated with platinium and taxane based regimens, were enrolled from June 2000 to March 2004. The regimens consisted of vinorelbine 25mg/㎡ followed by an infusion of gemcitabine 1000mg/㎡ on day 1 and day 8 every three weeks. This course was repeated more than twice. Results : Twenty-four patients were analyzed for the response, survival rate, and toxicities. The overall response was 17% with a complete remission rate of 4%. The median time-to progression (TTP) was 3.1 months (95%, CI l-10months), and the survival time was 8.2 months (95%, CI 1-23 months). The grade 3/4 toxicities encountered were neutropenia (12.5%), anemia (0%), thrombocytopenia (0%). Non-hematological 3/4 toxicities were not observed. Conclusion : A combination of gemcitabine and vinorelbine in patients previously treated for non-small cell lung cancer provides a relatively good response rate, and a low toxicity profile. However, further study will be needed to confirm its effectiveness. (Tuberc Respir Dis 2005; 58: 344-351)

돈지, 들깨유 및 달맞이꽃 종자유의 혼합급이가 흰쥐의 혈청 지질 성분에 미치는 영향

김성희,김한수,강정옥,박필숙,정승용 慶尙大學校 1992 論文集 Vol.31 No.2

돈지 및 들깨유와 달맞이꽃 종자유등 2종 식물 종자유아의 혼합비율을 달리한 유지의 급이가 흰쥐의 혈청 지질성분에 미치는 영향을 구명하기 위해 S·D계 숫쥐에게 돈지 2.5% 및 들깨유와 달맞이꽃 종자유의 혼합비율을 달리하여 4주간 급이 사육한 후 혈청의 지질 성분을 분석 검토한 결과는 다음과 같다. 혈청의 총콜레스테롤 농도는 대조군(A군 돈지10%)에 비해 B군(들깨유7.5%+돈지2.5%)이 유의적으로 낮았으며, HDL-콜레스테롤 농도는 대조군에 비해 C군(들깨유 5.0%+달맞이꽃 종자유2.5%+돈자2.5%), D군(들깨유 2.5%+달맞이꽃 종자유5.0%+돈지2.5%)및 E군(달맞이꽃 종자유7.5%+돈자2.5%)이 높았고, 총콜레스테롤에 대한 HDL-콜레스테롤의 농도비는 대조군에 비해 E군이 현저하게 높았다. 콜레스테롤를 급이군은 콜레스테롤 무급이군에 비해 전 군에 걸쳐 총콜레스테롤 농도는 월등히 높았고 HDL-콜레스테롤 농도는 낮았다. 콜레스테롤 에스테르의 농도는 대조군에 비해 B및 C군은 낮은 반면, D및 E군은 높았고 콜레스테롤 급이군에 비해서는 대조군에 비해 전군이 유의적으로 낮았다. LDL및 LDL-콜레스테롤 농도는 대조군에 비해 전 군이 유의적으로 낮았으며 B군은 특히 현저하게 낮은 경향을 나타내었고, 또한 콜레스테롤 급이군은 콜레스테롤를 무급이군과 유사한 경향을 보였으나 전반적으로 월등하게 높았다. 인지질 및 중성지질의 농도는 대조군에 비해 전 군이 유의적으로 낮게 나타났고, 콜레스테롤 급이군의 혈청 중 인지질 및 중성지질의 농도는 콜레스테롤 무급이군고 유사한 경향이였으나 전반적으로 보아 현저하게 낮았다. In order to observe the effects of the feeds mixed with the lard and two vegetable seeds oils on lipid components of serum in rats, the oils mixed with 2.5% lard and various level of perilla oil and evening primrose oil were administered to the male rats of the S.D. for 4 weeks. Total cholesterol concentrations of serum were significantly lower in the B group(perilla oil 7.5%+ lard 2.5%) than in the control group(A group ,lard 10%). HDL-cho-lesterol concentrations in serum were higher in the C(perilla oil 5.0%+evening primrose oil 2.5%+lard 2.5%), D(perilla oil 2.5%+evening primrose oil 5.0%+lard 2.5%) and E(evening primrose oil 7.5%+lard 2.5%) groups than in the control group. In the supplemeted cholesterol groups(SC groups), total cholesterol concentrations in serum were by far higher and HDL-cholesterol concentrations in serum were lower than in the nonsupplemented cholesterol groups(NSC groups). Cholesteryl ester concentrations in serum were lower in the B and C groups, but higher in the D and E groups than in the control group. In the SC groups, cholesteryl ester concentrations in serum were significantly lower in the other groups than in the control group. concentrations of LDL-cholesterol in serum were lower in the other groups and remarkably in SC groups were similar to the NSC groups, but those of serum were by far higher in all groups. Concentrations of phospholipid and triglyceride in serum were significantly lower in the other groups than in the control group, in the SC groups, concentrations of phospholipid and triglyceride were similar to the NSC groups, but those from serum were remarkably lower in all groups.

진행성 비소세포폐암의 이차항암화학요법으로서 Docetaxel 단독요법의 성적

강현모,이정은,장필순,이연선,권선중,안진영,정성수,김주옥,김선영 충남대학교 암연구소 2006 암연구소 업적집 Vol.5 No.-

Background : The survival benefit associated with first-line chemotherapy in lung cancer has led to the need for second -line chemotherapy, for which Docetaxel (Taxotere^(?)) has proven efficacy in both settings. This study evaluated the safety and efficacy of docetaxel in patients with non-small cell lung cancer who had failed first-line platinum-based chemotherapy. Methods : Thirty one patients with non-small-cell lung cancer, who had failed first line platinum-based chemotherapy, between March 1999 and August 2003, were enrolled in this study. Patients received intravenous docetaxel, either 75 mg/㎡ or 100 mg/㎡, with routine premedication every three weeks. Results : Fourteen patients (45.2%) had a partial response. The median survival and progression- free survival times were 12.5 months (95% CI 7.3-17.6) and 3.0 months (95% CI 1.6-4.5), respectively. This study showed 2 factors gave different survival benefits; the age (< 60 years: 20.1 months vs. > 60 years: 6.6 months, p=0.0105) and the histological type (adenocarcinoma: 25.6 months vs. others: 7.9 months, p=0.0055). The predominant toxicity was neutropenia, which occurred as WHO grade 3 or 4 in 38.7 % of patients. One treatment related death was also reported. Non-hematological toxicity was minor and easily controlled. There were no significant statistical differences in the survival benefit and toxicity between the two doses. Conclusion : Docetaxel, as second-line monotherapy, was well tolerated and effective in patients with non-small-cell lung cancer who failed first line platinum -based chemotherapy. (Tuberc Respir DiS 2005: 58: 465-472)

진행성 비소세포폐암의 이차항암화학요법으로서 Docetaxel 단독요법의 성적

강현모,이정은,장필순,이연선,권선중,안진영,정성수,김주옥,김선영 충남대학교 암공동연구소 2006 암공동연구소 업적집 Vol.5 No.

Background : The survival benefit associated with first-line chemotherapy in lung cancer has led to the need for second -line chemotherapy, for which Docetaxel (Taxotere^(?)) has proven efficacy in both settings. This study evaluated the safety and efficacy of docetaxel in patients with non-small cell lung cancer who had failed first-line platinum-based chemotherapy. Methods : Thirty one patients with non-small-cell lung cancer, who had failed first line platinum-based chemotherapy, between March 1999 and August 2003, were enrolled in this study. Patients received intravenous docetaxel, either 75 mg/㎡ or 100 mg/㎡, with routine premedication every three weeks. Results : Fourteen patients (45.2%) had a partial response. The median survival and progression- free survival times were 12.5 months (95% CI 7.3-17.6) and 3.0 months (95% CI 1.6-4.5), respectively. This study showed 2 factors gave different survival benefits; the age (< 60 years: 20.1 months vs. > 60 years: 6.6 months, p=0.0105) and the histological type (adenocarcinoma: 25.6 months vs. others: 7.9 months, p=0.0055). The predominant toxicity was neutropenia, which occurred as WHO grade 3 or 4 in 38.7 % of patients. One treatment related death was also reported. Non-hematological toxicity was minor and easily controlled. There were no significant statistical differences in the survival benefit and toxicity between the two doses. Conclusion : Docetaxel, as second-line monotherapy, was well tolerated and effective in patients with non-small-cell lung cancer who failed first line platinum -based chemotherapy. (Tuberc Respir DiS 2005: 58: 465-472) 연구배경 : 일차항암화학요법 후에 생존의 이득을 얻었음에도 불구하고 비소세포폐암 환자들의 대다수가 결국은 재발하거나 진행성 병변을 보인다. 이에 저자들은 기존의 여러 연구에서 보고 된 구제요법으로서 docetaxel의 항암효과와 비교적 적은 독성의 결과를 바탕으로,platinum을 근거로 한 항암화학요법을 시행 밖았으나 개발되거나 진행된 비소세포폐암 환자들을 대상으로 docetaxel 단독요법의 치료효과와 부작용에 대하여 알아보고자 하였다. 방법 : 조직학적으로 비소세포폐암으로 진단을 받고 platinum을 근거로 한 항암화학요법을 받았으나 재발 또는 진행성 병변을 보인 31명의 환자들을 대상으로 docetaxel 75 mg/m² 또는 100 mg/m²을 3주마다 정주하였다. 임상기록을 통한 후향적인 방법으로 분석하였다. 결과 : 1) 재발 또는 진행성 병변을 보인 31명중 남녀 비는 24:7이고 중앙연령은 60세였다. 2) 반응평가로 완전 관해는 없었고 부분관해는 14명(45.2%), 불변이 10명(32.3%), 진행이 7명(22.6%)으로 전체적인 반응율은 45.2%이었다. 3)중앙생존기간은 12.5개월(95% 신뢰구간: 7.3개월 17.6개월) 이었고, 1년 생존율은 52%였다. 무진행생존기간의 중앙값은 3.0개월(95%신뢰구간: 1.6개월 -4.5개월)이며, 반응군에서의 중앙반응지속피간은 3.7개월(95% 신뢰구간: 3.0개월 - 4.4개월)이었다. 4) 60세 미만인 경우(20.1 months vs 6.6 months. p=0,0105), 조직학적 아형이 선암일 경우(25.6 months vs 7.9 months, 0=0.0055) 통계적으로 유의한 생존기간의 증가가 있었다. 5) 부작용으로 3도 이상의 백혈구 감소증은 12명(38.7%),호중구 감소증에 동반된 발열은 6명(19.3%),감염이 동반된 호중구 감소증은 4명(12.9%)에서 발생했다. 치료와 관련되어 1명이 사망하였다. 6) Docetaxel 용량에 따른 생존기간의 차이나 독성의 차이는 없었다. 결론 : Platinum을 근거로 하는 항암화학요법으로 치료받은 후 재발 또는 진행성 병변을 보이는 비소세포폐암환자들에게 docetaxel을 투여하는 것은 비교적 안전하고 효과적인 항암치료법으로 사료된다.

'1998 한국인 우울증 선별의 날' 참가자들의 사회인구통계학적 특성과 우울증 선별검사 결과

한상익,이성필,고효진,박원명,장계호,유태열,전태연,채정호,방승규,김광수,최보문,이정태,백인호 大韓神經精神醫學會 1999 신경정신의학 Vol.38 No.5

연구목적 : 1998년 정신건강의 날 기념 한국인 우울증 선별의 날 행사에 자발적으로 참여한 참가자들의 사회인구 통계학적 특성을 분석하고 우울증 선별검사 결과를 평가하기 위하여 본 연구를 시행하였다. 방 법 : 8개 병원에서 얻어진 619명의 자료를 사용하여 선별검사로 밝혀진 우울증의 유병율과 사회인구통계학적 특성 및 응답자의 정신과적 치료를 포함한 과거력 등을 조사하였다. 결 과 : 우울증 척도 점수는 응답자 전체 평균 57.5±13.8로 경도의 우울 증상이 있는 것에 해당되었다. 전체 응답자의 69.5%(430명)가 최소한 경도 이상의 우울 증상을, 43.1%(267명)가 중등도 이상의 우울 증상을, 18.4%(114명)가 고도의 우울 증상을 보였다. 고도의 우울 증상이 있는 응답자의 56.8%와 중등도의 우울 증상이 있는 응답자의 63.9%가 정신과 치료를 받은 적이 전혀 없었다. 나이가 29세 이하인 것과 전임근무 중인 직업상태는 각각 나이가 60세 이상인 것과 직업이 없는 것에 비교하여 우울증으로부터 보호하는 인자임을 시사하였다. 결 론 : '1998 한국인 우울증 선별의 날' 행사를 통하여 많은 우울증 환자들을 선별해낼 수 있었고, 이들의 우울 증상은 몇몇 사회인구통계학적 특성과 유의한 관계가 있음을 확인하였다. 우울증 선별의 날 행사를 통한 우울증에 대한 교육과 우울증 선별검사는 치료받지 못하고 있는 우울증 환자 및 기존의 치료 중인 환자 모두에게 유용한 프로그램임을 알 수 있었다. Objectives : This study was performed to analyze the sociodemographic characteristics of participants in '1998 Korean Depression Screening Day' and to evaluate the results of the screening test. Methods : By using the survey results of 619 volunteers from 8 hospitals, the authors examined the prevalence of depression detected at the screening test and sociodemographic characteristics and the psychiatric treatment history of respondents. The assessment measure was the Zung Self-Rating Depression Scale. Results : The mean depression score of all participants was 57.5±13.8 and it came under mild depression. Of all participants, 69.5%(N=430) had at least mild depressive symptoms, 43.1%(N=267) had at least moderate symptoms, and 18.4%(N=114) had severe symptoms. Never have 56.8% of respondents in the severely depressed range and 63.9% of those in the moderately depressed range had psychiatric treatment. The results suggest that the age group of 29-year-old or younger(relative to 60-year-old or older group) and full-time employment status(relative to unemployment) are protective factors of depression. Conclusions : By '1998 Korean Depression Screening Day', many depressed patients were detected and their depressive symptoms had statistically significant relationships with some sociodemographic characteristics. The results suggest that the education and screening test programs for depressive illness facilitated by Depression Screening Day are useful to the patients regardless of being under current treatment or not.

말기신질환을 동반한 다발성 골수종 1예에서 시행된 자가말초혈액 조혈모세포이식

유승민,박정우,이규훈,방수미,안정열,박필환,조은경,신동복,이종호,이재훈 대한조혈모세포이식학회 2002 대한조혈모세포이식학회지 Vol.7 No.2

본 환자는 혈액투석이 요구되는 말기신질환을 동반한 다발성골수종으로 진단받고 VAD 유도요법으로 초기 치료 후 부분관해를 보였으며, melphalan 투여 후 자가말초 조혈모세포이식을 시행하여 심각한 부작용 없이 완전관해를 보이고 그 효과가 1년간 유지되어 이를 보고하는 바이다. Multiple myeloma with monoclonal gammopathy of the lambda light chain, which initially manifested as end-stage renal disease, was diagnosed in a 50-year-old man. Induction chemothery with VAD (vincristine, adriamycin, and dexamethasone) failed to induce a complete response. Complete remission was obtained after high-dose therapy using melphalan (100 mg/m²) followed by autologous peripheral stem cell transplantation. Hemodialysis was performed every day or every other day during induction and high- dose therapy. The adverse events during transplantation consisted of mucositis and neutropenic fever. This case demonstrated that a sustained complete response can be achieved in multiple myeloma complicated by end-stage renal failure using hemodialysis and high-dose chemotherapy without serious toxicity.

Iloprost supports early development of in vitro-produced porcine embryos through activation of the phosphatidylinositol 3-kinase/AKT signalling pathway

Jeong, Pil-Soo,Yoon, Seung-Bin,Choi, Seon-A,Song, Bong-Seok,Kim, Ji-Su,Sim, Bo-Woong,Park, Young-Ho,Yang, Hae-Jun,Mun, Seong-Eun,Kim, Young-Hyun,Kang, Philyong,Jeong, Kang-Jin,Lee, Youngjeon,Jin, Yeun CSIRO Publishing 2017 Reproduction, fertility, and development Vol.29 No.7

<P> Despite evidence of the presence of prostaglandin (PG) I2 in mammalian oviducts, its role in early development of in vitro-produced (IVP) embryos is largely unknown. Thus, in the present study we examined the effects of iloprost, a PGI2 analogue, on the in vitro developmental competence of early porcine embryos and the underlying mechanism(s). To examine the effects of iloprost on the development rate of IVF embryos, iloprost was added to the in vitro culture (IVC) medium and cultured for 6 days. Supplementation of the IVC medium with iloprost significantly improved developmental parameters, such as blastocyst formation rate, the trophectoderm : inner cell mass ratio and cell survival in IVF and parthenogenetically activated (PA) embryos. In addition, post-blastulation development into the expanded blastocyst stage was improved in iloprost-treated groups compared with controls. Interestingly, the phosphatidylinositol 3-kinase (PI3K)/AKT signalling pathway was significantly activated by iloprost supplementation in a concentration-dependent manner (10-1000 nM), and the beneficial effects of iloprost on the early development of porcine IVF and PA embryos was completely ablated by treatment with 2.5 μM wortmannin, a PI3K/AKT signalling inhibitor. Importantly, expression of the PI3K/AKT signalling pathway was significantly reduced in somatic cell nuclear transfer (SCNT) compared with IVF embryos, and iloprost supported the early development of SCNT embryos, as was the case for IVF and PA embryos, suggesting a consistent effect of iloprost on the IVC of IVP porcine embryos. Together, these results indicate that iloprost can be a useful IVC supplement for production of IVP early porcine embryos with high developmental competence. </P>