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이권해,이임순,이해혁,이정재,신정옥,이명환,구도형,이항재,양회경,전섭,최경훈 대한산부인과학회 1999 Obstetrics & Gynecology Science Vol.42 No.4
목적: 경질초음파에 의해 평가된 자궁경부의 특징이 조기진통과 조기분만에 관련이 있다는 가설을 검증하는데 우리의 목적이 있었다. 방법: 조기진통이 있는 단태아 임신으로 입원한 51명의 임신부를 대상으로 치료를 시작하기 전 경질초음파를 시행하였다. 조기분만은 37주 이전에 분만된 경우로 정의하였다. 초음파 계수로 자궁경부 길이, 쇄기형[wedging]의 존재가 평가되었다. 자료분석은 student t test와 카이제곱검정법[chi-square test]을 이용하였다. P value가 0.05 미만일 때 유의성이 있는 것으로 하였다. 결과: 자궁경부에 쇄기형[wedging]이 존재하는 경우와 자궁경부 길이가 짧아져 있는 경우 조기분만과 상당히 관련이 있는 것으로 나타났다[p$lt;0.001]. 조기분만을 예측하는데 있어서 자궁경부 쇄기형[wedging]이 있는 경우 100%의 민감도, 81.6%의 특이도, 65%의 양성 예측도, 100%의 음성 예측도를 보였다. 조기분만을 예측하는데 있어서 자궁경부 길이가 29 mm 이하인 경우 100%의 민감도, 89.5%의 특이도, 76.2%의 양성 예측도, 100%의 음성 예측도를 보였다. 결론: 조기진통이 있는 산모에서 경질초음파에 의해 측정된 자궁경부의 쇄기형[wedging]의 존재와 짧아진 자궁경부 길이는 조기분만의 예측자로서 유용할 것으로 생각된다. Objective: Our purpose was to test the hypothesis that characteristics of the cervix evaluated by transvaginal ultrasonography are associated with preterm labor and preterm delivery. Methods: Fifty-one patients with preterm labor of singleton pregnancy admitted to the hospital were evaluated by transvaginal ultrasonography before institution of treatment. Preterm delivery was defined as any delivery before 37 weeks of gestation. The ultrasonographic parameters evaluated were cervical length and presence of wedging. Data analysis was performed by the student t test and chi-square test. The p value $lt; 0.05 was considered significant. Results: The presence of cervical wedging and shorter cervical length were significantly associated with preterm delivery[p$lt;0.001]. The presence of cervical wedging in the prediction of preterm delivery in this data set yielded a sensitivity of 100%, a specificity of 81.6%, a positive predictive value of 65%, and a negative predictive value of 100%. The cervical length ≤ 29mm in the prediction of preterm delivery in this data set yielded a sensitivity of 100%, a specificity of 89.5%, a positive predictive value of 76.2%, and a negative predictive value of 100%. Conclusion: The presence of cervical wedging and shorter cervical length in patients with preterm labor measured by transvaginal ultrasonography are useful as a predictor of preterm delivery.
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이권해,이해혁,문원실,김상엽,이석민,이명환,김진수,구도형,이효환 대한산부인과학회 1998 Obstetrics & Gynecology Science Vol.41 No.8
본 연구에서 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 평균 폐경 연령은 만 48.3±4.1세였다. 2. 갱년기 증상 빈도는 Ⅰ군에서는 열성 홍조, 요통, 관절통 순, Ⅱ군에서는 요통, 관절통, 열성 홍조, 빈뇨 순, Ⅲ군에서는 요통, 빈뇨, 관절통, 열성 홍조 순이었으며, Ⅳ군에서는 요통, 관절통, 빈뇨, 불면증, 열성 홍조 순으 로 나타났다. 연령에 관계없이 전체 환자의 증상 빈도 순으로 보면 요통, 관절통, 열성 홍조, 빈뇨 등의 순서로 증 상이 나타났다. 3. 골밀도 측정의 결과는 요추 전후, 요추 측면, 대퇴 경부, 대퇴 Ward`s 삼각의 골밀도는 연령이 증가함에 따라 모두 통계학적으로 유의하게 감소하는 결과를 보였다. 4. 골대사의 생화학적 지표는 혈청 오스테오칼신치와 요중 디옥시피리디놀린 배설량은 연령의 증가에 따른 일관된 변화를 보이지 않았으며, 통계학적 유의성은 없었지만, 혈청 총 알칼라인포스파타제치는 연령이 증가함 에 따라 오히려 계속 증가되어, 폐경이 경과된 후에도 여 전히 골교체율이 증가되어 있는 경우가 많았다. 5. 혈청 지질의 변화에서 통계학적 유의성은 없었지 만, 혈청 총콜레스테롤치, 저밀도지단백콜레스테롤치와 중성지방치는 연령이 증가함에 따라 증가하는 양상이었으며, 고밀도지단백콜레스테롤치는 연령이 증가함에 따라 감소하였다. 6. 혈청 총 칼슘치와 혈청 요산치는 연령에 따른 변화가 없었다. 이상의 결과로 상당히 많은 폐경기 전후 여성이 폐경 기 증상으로 고통받고 골밀도가 감소하므로 호르몬 대 치요법을 적절한 시기에 시작한다면 갱년기의 불편한 증상을 줄이게 되고, 골밀도 및 혈청 지질 변화를 호전시 켜 폐경기 이후의 삶의 질을 향상시킬 것으로 기대된다. Purpose: We have evaluated the characteristics of perimenopausal women in Korea, by the age of menopause, climacteric symptoms, bone mineral density, biochemical bone markers and lipid profiles. Methods: There is 233 perimenopausal women who are divided into four groups (Group Ⅰ, Group Ⅱ, Group Ⅲ, Group Ⅳ) by age. The age distributions of Group Ⅰare below 50 years old. Those of Group Ⅱ, Ⅲ, Ⅳ are 51∼55 years old, 56∼60 years old and above 61 years old. We asked them for their climacteric symptoms and we checked them for the bone mineral density, biochemical bone markers and lipid profiles. Results : 1) The mean age of menopause is 48.3±4.1 years old. 2) The common symptoms of the Korean perimenopausal women were backache, arthralgia, hot flashing and urinary frequency in order of frequency. 3) The bone mineral densities of climacteric women were significantly decreased by increasing age. 4) The serum alkaline phosphatase among biochemical markers of bone turnover was significantly increasing state by increasing age. 5) The levels of serum total cholesterol, LDL-cholesterol and triglycerides were increasing tendency, but HDL-cholesterol was decreasing tendency by increasing age. 6) There are no variation by increasing age in the serum total calcium and serum uric acid. Conclusions: Increasing age had a great effect on bone mineral loss and lipid profiles in the climacteric women.
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초기 임신에서 혈청 Progesterone 측정의 의의
남계현,이권해,이해혁,이정재,이석민,이명환,강준모 대한산부인과학회 1998 Obstetrics & Gynecology Science Vol.41 No.7
임신 4∼5주 사이의 초기 임신시 정상 임신군과 비정상 임신군의 혈청 progesterone치는 통계학적 유의한 차이를 보였다(p<0.05). 반면에 임신 6∼7주 사이의 임신시 비정상 임신군에서는 정상 임신군에 비해 혈청 progesterone치가 감소되어 있었지만, 통계학적으로 유의성은 없었다. 초기 임신에서 비정상 임신을 감별하고 예후를 결정하는 데 있어서 혈청 progesterone의 일 회 측정이 도움을 주며 비정상 임신을 예측하기 위한 혈청 progesterone 농도의 가장 적절한 임계 농도치는 14 ng/mL이었다. Objectives: To assess the prognostic value of a single maternal serum progesterone measurement in the immediate diagnosis of early pregnancy and in the long term prognosis of pregnancy outcome. Methods: Women with early pregnancies of 4∼7 weeks who visit to the hospital for a pregnancy test were included to this study. Measurement of serum progesterone was peformed prospectively. The comparative study groups were divided into two groups according to their final diagnosis retrospectively at each gestational age. Seventy patients were evaluated in this study. Normal intrauterine pregnancy group consisted of 34 patients with continuing pregnant with fetal heart activity by ultrasonography, abnormal intrauterine pregnancy group consisted of 36 patients with missed abortion, incomplete abortion and anembryonic pregnancy. Results: Progesterone levels were significantly lower in the abnormal intrauterine pregnancy (5.6±3.8 ng/mL, 11.5±5.8 ng/mL) than in the normal intrauterine pregnancy group (21.0±6.5 ng/mL, 20.3±6.6 ng/mL) at 4∼5 weeks of gestation (p<0.001, p<0.05), but were not significantly differentiated between two groups at 6∼7 weeks of gestation. The level of progesterone below 15 ng/mL conceived by receiver-operator characteristic curve was found to be detecting a abnormal pregnancy from comparative groups at 4∼5 weeks (specificity 88.9%, 77.0%, sensitivity 100%, 88.9%). Conclusions: A single serum progesterone measurement taken in 4∼5 weeks of gestation is valuable in the immediate diagnosis of early pregnancy and in the long term prognosis of pregnancy outcome. The best progesterone cut off point that predicts abnormal early pregnancy is 14 ng/mL.
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이효표,김재원,박노현,이진용,오성일,이배훈,김문홍 대한산부인과학회 1997 Obstetrics & Gynecology Science Vol.40 No.7
Associated congenital anomalies of both reproductive and urinary tracts are frequent, because wolffian and mullerian developments are closely related. The combination of uterus didelphys, obstructive hemivagina, ana ipsilateral renal agenesis is a rare but specific syndrome. The most common clinical presentation is pelvic pain and/or dysmenorrhea shortly after menarche, in association with the finding of a vaginal or pelvic mass. An accurate and prompt diagnosis is of importance to permit treatment and to assure the future fertility of the patients. The simple and curative treatment of the condition is incision of the obstructing vaginal septum providing adequate drainage of the retained blood. We report three cases of uterus didelphys with an obstructed bemivagina and ipsilateral renal agenesis with a brief review of concerned literatures.
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이지신,이상룡,신승권,박명호,양해관,이성봉 대한산부인과학회 1995 Obstetrics & Gynecology Science Vol.38 No.1
저자들은 본 성골롬반 병원 산부인과에 입원한 환자에서 자궁난관에 발생한 지방종 1예를 경험하였기에 증례보고와 아울러 문헌고찰하는 바이다. Lipoma is defined as a benign tumor composed of a finely encapsulated multilobulated mass of mature adipose tissues. Lipoma is one of the most common of all genign neoplasms and may arise almost anywhere in the body, but tubal lipoma is uncommon benign tumor, only 13 case have been found in the international literature. It is not clearly defined clinical symptoms, not diagnosed prior to surgical intervention or autopsy. Most were discovered as incidental finding. We experienced a case of tubal lipoma, coincidental finding during cesarean section and so we present it with brief review of literature.
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