재가 뇌졸중환자의 보완 대체요법 이용실태

강현숙 ( Hyun Sook Kang ),김원옥 ( Won Ock Kim ),김정화 ( Jeong Hwa Kim ),왕명자 ( Myung Ja Wang ),현경선 ( Kyung Sun Hyung ) 경희대학교 동서의학연구소 2009 동서간호학연구지 Vol.15 No.2

뇌졸중환자는 대부분이 편마비라는 장애를 가지고 살아가고 있으며 퇴원 후에도 장기적인 치료와 간호가 요구되므로, 특히 현대의학의 한계를 극복하고자 전통적으로 내려오는 보완대체 요법에 매우 관심이 높다. 본 연구결과, 보완대체요법을 이용해 본 경험이 있는 대상자 가 69.2%로 나타났다. 이는 뇌졸중 환자를 대상으로 실시한 Mok 과 Cho (2004)의 보완대체요법 이용률 71.6%와 유사하며, Yang 등(2004)의 보완대체요법 이용률 60.0%, Oh (2008) 의 보완대체요법 이용률 61.3%. Jin (2009)의 보완대체요법 이용률 55.4%, 각종 만성질환자를 대상으로 실시한 Lee와 Park (1999)의 보완대체요법 이용률 51.2% 보다는 높았다. 그러나 관절염 환자를 대상으로 실시한 Lee과 Son (2002)의 보완대체 요법 이용률 77.5%, Lee, Kang과 Lee (1997)의 보완대체요법 이용률 80.6%, 노인 관절염 환자를 대상으로 실시한 Park 등 (2003)의 보완대체요법 이용률 94.2% 보다는 낮았다. 이와 같 이 보완대체요법 이용률이 연구자마다 차이가 있는 것은 대상 질병, 대상자의 특성, 조사시기가 다르기 때문인 것으로 생각 되며, 무엇보다도 뇌졸중환자의 60% 이상이 보완대체요법을 이용하고 있다는 것은 뇌졸중 환자간호에서 보완대체요법의 정의, 종류, 효과 등 체계적인 교육의 필요성을 시사하고 있다. 연구 대상자의 일반적 특성에 따른 보완대체요법의 이용유무는 나이, 성별, 배우자, 교육정도, 직업, 수입에서 유의한 차 이가 나타나지 않았다. 이것은 뇌졸중 환자를 대상으로 연구한 Mok과 Cho (2004)의 연구 결과와 유사한 결과였으나, Hong 과 Park (1999)의 연구에서는 성별과 직업Yang 등(2004)의 연구에서는 성별, Jin (2009)의 연구에서는 학력에서만 유의한 차이가 있는 것으로 나타나 본 연구 결과와는 상이한 결과를 보였다. 이것은 뇌졸중 환자의 보완대체요법 이용에 있어서 복잡 하고 다양한 요인들이 영향을 미치고 있기 때문이라 사료되므로 앞으로 반복연구를 통해 확인할 필요가 있다고 본다. 연구 대상자의 질병관련 특성에 따른 보완대제요법의 이용 유무는 진단, 발병 후 기간, 마비유무, 보완대체요법에 관한 교육경험 유무에 따라서 유의한 차이를 나타냈으며 물리치료 유 무, 일상생활동작 정도는 유의한 차이가 없었다. 이 결과는 Yang 등(2004)의 연구에서는 진단과 유병기간이 보완대체요 법의 시행여부와 통계적으로 의미있는 상관관계를 보였다고 하여 본 연구 결과와 유사하였으나 Mok과 Cho (2004)의 연 구에서는 선행질환, 재활치료, 일상생활기능에 따라 유의한 차 이가 있어 본 연구에서 나타난 결과와는 상이하였다. 이것은 선행질환이 있는 경우, 재활치료를 받고 있는 경우, 일상생활에 도움이 필요한 경우에는 병의 정도가 중증이기 때문에 보완대체요법을 많이 이용하는 것으로 판단되며, 재가 뇌졸중환자와 입원치료 중인 뇌졸중 환자의 보완대체요법 이용을 필요로 하 는 시점의 차이가 있다고 생각된다. 따라서 앞으로 통일한 연구 도구를 이용하여 재가 뇌졸중환자와 입원중인 뇌졸중환자를 대상으로 보완대체요법의 이용 현황을 비교·조사할 필요성이 대두된다. 또한 본 연구결과에서 뇌출혈보다 뇌경색이더 이용 을 많이 하였고 Yang 등(2004)의 연구에서도 뇌경색에서 이용 을 많이 하여 유사한 결과를 나타낸 것을 볼 때 외과적 치료중심의 뇌출혈보다 뇌경색일 경우 보완대체요법이용에 치료효과를 기대하는 것으로 보이며, 재가 뇌졸중 환자들은 발병 후 기 간이 2년 이상이고 마비가 있는 경우에 보완대체요법 이용을 유의하게 많이 이용하는 것을 알 수 있었다. 이것은 뇌졸중이 뇌 조직의 특성상 일단 비가역적인 변성이 이루어진 이후의 회복은 극히 제한적이기 때문에 편마비 언어장애 및 치매 등의 섬 각한 후유장애를 남겨 사회적 복귀가 어렵고 치료 및 재활비용 등으로 사회경제적으로도 큰 부담이 되며(Saeki et al. 1994), 뇌졸중의 완치율이 10% 미만이어서(Lee & Park, 1999) 후유 증으로 인한 불편감을 안고 길게 투병해야하는 재가 뇌졸중 환 지들에게 계속적으로 의사에게 치료를 받고 있는 상태에서도 보조적이거나 대안적인 치료인 보완대체요법으로 관리하려는 경향을 나타낸다고 볼 수 있다. 또한 보완대체요법에 대한 교육경험이 없는 재가 뇌졸중 환 자의 경우 보완대체요법 이용율이 높았다. 이것은 보완대체요법에 대한 교육경험을 조사한 타 연구가 없어서 비교 논의할 수 는 없으나 보완대체요법에 대하여 올바른 교육을 받지 않은 상 태에서 보완대체요법을 이용하는 것은 건강에 좋지 않은 영향을 미칠 수 있으므로, 뇌졸중 대상자를 위한 올바른 보완대체요법 교육이 필요하다. 본 연구에서 재가 뇌졸중 환자의 보완대체요법 이용 시기는 47.3%가 치료도중에 이용하여 가장 높은 분포를 나타내었다. 뇌졸중 환자를 대상으로 연구한 Mok과 Cho (2004)의 경우 51.1% 가 치료도중 이용하였으며, 만성질환자를 대상으로 한 Park (2009)의 연구에서도 62.0%가 질병 초기에 이용하였다Yang 등(2004)의 연구에서도 처음 이용 시기는 발병 후 3개월 이내가 88.9%로 나타났다. 이것은 뇌졸중이 발병되고 응급치료 등이 끝나면 질병상태를 호전시커기 위해 한국인이 전통적으로 사용해왔던 보완대체요법에 대한 관련 정보를 활발히 수집하고 적극적으로 이용하게 되는 결과라 사료된다. 따라서 우리나라 국민 정서에 맞는 보완대체요법을 효율적인 간호중재로 개발 하여 뇌졸중 환자의 간호에 활용한 방안이 필요하다고 본다. 본 연구에서 보완대체요법을 이용한 기간은 1년 이상이 41.7%로 가장 많은 것으로 나타나 대체요법 이용 기간이 평균 약 12개월이었다는 Oh (2008)의 연구결과와 유사하였다. 그러나 Mok과 Cho (2004)의 연구결과와 Jin (2009)의 연구에서 보완대체요법 이용 기간은 3개월 미만이 가장 많은 것으로 나 타났으며(35.5%, 42.9%), Yang 등(2004)에서도 보완대체요 법 이용 기간은 59.3%가 3개월 이내로 본 연구 결과와 상이하였다. 이것은 급성기를 지나 재활단계에 있는 대상자가 회복에 대한 한계를 인식하고 영구적 장애에 대해 더 이상 나아질 수 없다는 생각에서 보완대체요법 이용 기간이 줄어들거나 경제 적 부담이 영향을 줄 수도 있다고 생각되나, 연구의 시기가 다르고 Oh (2008)의 연구에서도 병원치료를 받고 있으면서도 대체요법을 이용하고 있는 대상자가 45.0%임을 볼 때 장기로 요 양을 하고 있는 뇌졸중 환지를 중심으로 한 반복적인 연구가 필요하다고 본다. 본 연구에서 보완대체요법을 이용한 이유는 치료에 대한효과 기대’가 52.7%로 가장 많았다. 이 결과는 Mok과 Cho (2004)의 연구결과 43.2%가 “치료에 효과가 있을 것 같아서," Yang 등 (2004)에서 보완대체요법을 이용하게 된 주증상은 “ 근력약화 와 마비”가 64.1%로 제일 많았으며 Jin (2009)의 연구에서 이 용 동기는 “병용하면 좋을 것 같아서" 68.2%, “질병을 낫게 하 기 위해서가 25.8%로 나타나 본 연구결과와 동일하게 치료효과에 대한 기대로 보완대체요법을 이용하는 것으로 나타났다. 이것은 뇌졸중 환자의 경우 보완대체요법의 치료효과에 대한 기대가 높다는 것을 말하며 특히 만성질환자의 경우는 치료효과에 대한 기대가 더 절실함을 알 수 있다. 따라서 보완대체요 법의 이용은 현대의학의 한계를 보완할 수 있는 훌륭한 자연친 화적 요법으로서 대부분의 경우 질병치료의 효괴를 기대하고 있다고 사료된다. 보완대체요법을 알게 된 경로는 가족 24.4%, 이웃 20.4% 순 으로 많았다. Mok과 Cho (2004)의 경우 이웃 27.3%, 가족 25.2 % 순이었고Yang 등(2004)에서는 가족이나 친구의 소개가 45.3%, Jin (2009)의 연구에서도 가족이나 진지가 55.4%로 보완대체요법을 알려주는 사람이 환자와 가까운 사람인 것을 알 수 있었다. 따라서 보완대체요법의 정확한 정보제공을 위해서 환자는 물론 가족과 이웃을 함께 보완대체요법 교육에 참여시 킬 필요가 있다. 본 연구에서 보완대체요법을 이용한 후 느낌은 혈액순환이 잘된다’ 20.9%, ‘심리적으로안정된다 159%순이었다. 이 결 과는 Yang 등(2004)의 연구결과에서 “증상조절에 효과가 있었다”가 95.0%, “치료효과는 없었으나 심리적 안정이 되었다” 5%로 나타난 결과, Jin (2009)의 연구결과 “증상이 좋아졌다’ 39.4%, “심리적 안정이 되었다" 36.4%와 유사하게 긍정적인 반응을 나타냈다. 그러나 Mok과 Cho (2004)의 경우 ‘효과가 없다’ 30.9%, 혈액순환이 잘된다’ 28.1% 순으로 효과가 없다 는 느낌이 우세하였으므로 본 연구결과와 차이가 있다고 본다. 이것은 보완대체요법 이용기간이 본 연구는 1년 이상이 가장 많고 Mok과 Cho (2004)는 3개월 미만이 가장 많았던 것으로 유추해 볼 때 효과를 비교하기에는 기간의 차이가 컸음을 알 수 있다. 그러므로 향후 이용기간을 고려한 지속적인 연구가 필요 하다고 본다. 본 연구에서 보완대체요법이 양방치료보다 좋은 점은 “붐에 해가 없다”가 24.4%로 가장 많이 응답하였고, “정서적으로 안 정감을 준다" 16.4%, “몸을 보호해 준다" 12.9% 순이였다. Mok 과 Cho (2004)의 연구에서도 “몸을 보호해준다”가 31.7%, “심리적 안정감을 준다" 25.2%로 나타났고, Lee (1999)의 연구에 서 만성질환자들은 32.3%가 “몸을 보호해준다”,25.3%가 “심리적 안정감을 준다”라고 응답해 유사한 결과를 보였다. 이와 같은 결과에서 보완대체요법은 만성질환을 치료하는 수단으로 생각하기 보다는 정통의료의 보조적인 수단으로 플러스 효과를 기대하여 이용하는 것으로 생각된다. 보완대체요법 종류는 한방요법(침, 폼, 부항, 한약)을 가장 많이 이용하였고, 식이 및 영양, 수기요법 순으로 나타났다. 이는 Mok과 Cho (2004)의 연구에서 식이 및 영양요법, 수기요법 순 이었으며, Jin (2009)의 연구결과에서도 식이 및 영양요법, 한약 및 약초요법, 수기요법 순으로 많이 이용하고 있었으며Hong 과 Park (1999)의 연구에서도 우황청섬환, 침, 사혈, 한약의 순 서로 보완대체요법을 많이 이용하는 것으로 나타난 젓과 유사 하다. 또한 Oh (2008)의 연구에서 대체요법에 대한 신뢰에서 특히 한방에 대한 신뢰가 많아 병원에서 퇴원하게 되면 한약이나 침을 선호하는 것으로 나타나 보완대체요법의 효과에 대한 연구를 지속적으로 수행하여 과학적 근거 마련을 위해 노력해야 할 것이다. 결론적으로 재가 뇌졸중 환자들은 질병경험 기간이 길어짐에 따라 더 적극적으로 보완대체요법을 이용하고 있었으며, 주로 치료도중에 사용하고 현대의학과 병행하고 있었으며, 치료효과에 대한 기대가 높고 인제에 무해하다는 생각을 나타냈다. 또한 가 족과 같이 환자와 가까운 사람이 보완대체요법에 대한 정보를 제공하고 있었으며, 이용자의 대부분이 올바른 보완대체요법에 대한 교육을 받지 않은 상태에서 이용하고 있었다. 따라서 재가 뇌졸중환자의 보완대체요법에 대한 간호요구를 충족시키기 위 해서는 보완대체요법에 관한 대상자의 요구를 파악하는 반복적 이고 지속적인 연구가 필요하며 본 연구의 결과는 재가 뇌졸중 환자를 위한 동서간호중재 개발에 기초자료로 활용될 수 있을 것으로 생각된다. The study was conducted to ascertain the use of the complementary alternative medicine (CAM) in stroke patients, in order to provide the appropriate CAM information to patients recovering from stoke. Methods: Subjects were 201 stroke patients who were randomly selected from a health care center and a welfare center. Data from a self-administered ques-tionnaire collected from February to Apri1 2009 was analyzed using SPSSIWIN 12.0. Results: Subjects averaged 67.4-yr-of -age. Of the 201 subjects, 69.2% had used CAM. CAM use was statistically significant in diagnosis, duration of post stroke, paralysis, and education about CAM. CAM was used in the mid-portion of treatment by 47.3% of the subjects, and 41.7% used it for more than a year. Of those using CAM, 52.7% of the subjects responded that their reason was the belief in the treatment`s beneficial effects. Of the subjects 89.2% reported most frequent use of oriental medicine. Conclusions: The majority of stroke patients surveyed frequently and continuously used CAM in their mid-period of treatment expecting positive effects.

간호실무에서 신봉이론(Espoused theories)에 대한 탐색적 연구

서문자,김혜숙,이은희,박영숙,조경숙,강현숙,임난영,김주현,이소우,조복희,이명하,지성애,하양숙,손영희,권성복,김희진,추진아 성인간호학회 2001 성인간호학회지 Vol.13 No.1

As a nursing practice involves nurses' actions in a specific context of health care, this study has focused on exploring the espoused theories in nursing practice within the action science perspectives, Espoused theories are the belief, principles, and rationale expressed by the practitioner as guiding her/his actions in a situation of practice. The data were analysed qualitatively and 25 elements of espoused theories of nursing action were identified and clustered into 6 categories. The 25 elements of espoused theories are as follows: The clinical nurse worked in wholistic and individual nursing, focussed on the patient's needed, comfort and supportive nursing (5 theories of nursing goal) ; excellent skills, knowledge based, assessment and data collection, explaining, educating or a scientific basis(6 theories of nursing intervention): advocacy, value oriented, treatment, account- ability and commitment(4 theories of nursing ethics) ; human respect. partnership, trust(3 theories of patient-nurse relationship) : knowledgable, accumulated clinical experiences and personally lived experiences. positive perspectives(4 theories of nurse), role of intervention. rewarding peer relationship(3 theories of situations) The above mentioned espoused theories are similar to that of nursing textbooks which students learned through basic nursing education and almost the same as the Acts ofa Nurse in Korean. However, we are doubtful whether nurses actually do as they think. Therefore. it is recommended to review the theories-in-use in order to and any discrepancies between the espoused theories and the reality of nursing actions

간호사의 임상 실무 경험

서문자,손행미,강현숙,권성복,김주현,박영숙,이은희,임난영,조경숙,지성애 성인간호학회 2002 성인간호학회지 Vol.14 No.4

purpose: This study was conducted to describe qualitatively the entities of nurse's experiences in general hospitals and to suggest basic data guiding research on developing Standards of clinical nursing practice in Korea. Method: Fourteen nurses working at general hospitals with over 300 beds in Seoul were interviewed in-depth until saturation using tape-recorders and transcription. Result: The central theme of clinical nursing practice experienced by subjects was "being with clients" that means accepting client's personal character, solving client's needs and providing client-centered nursing. A also "being with clients" was felt to be the responsibility of nurses which was learned from their nursing schools. The nursing strategies performed in order to be with patients were proving skillful nursing techniques, accepting, educating, emotional support, advocating, and self-reflecting, the subjects experienced somewhat problematic affects such as difficulties in interpersonal relationship, work overload, negative image of nursing, deficit of self-confidence for nursing actions, poor working conditions, and unfair treatment. Nurses at the hospital practiced with pride when they felt that they were accepted by clients. Conclusion: Further research is needed to analysis problems in clinical practice and the comparison of nurses' experiences of clinical practice, with nurses' experiences in various settings.

유아교육 프로그램 자기평가척도에 관한 연구 : 운영관리 측면을 중심으로

강숙현 광주보건대학 1991 論文集 Vol.16 No.-

The purpose of this study was to investigate the Assessment Profile for Early Childhood Programs that teachers and administrators have significant influence over environment, practices and experience which impact the growth and development of young children. The APECP is a tool for guidance to the process of in-depth, self-evaluation and represents a set of standards for early childhood programs. It includes directions for self-evaluation, structured observation checklists, scoring sheets, and profile graphs. The APECP is organized in a series of levels of increasing specificity. These standards are general enough to apply to a wide variety of early childhood settings, yet specific enough to provide concrete, observable examples of quality programming for childern. To obtain the most accurate information, three methods of data collection are used : observation(O), review of documentaion(D), and report(R) based on conferences. The content on the APECP is comprehensive and methods for data collection are systematic. Self assessment findings about administration are a processs of improving the quality of early childhood programs.

일부 소방공무원의 음주와 직무스트레스와의 관련성

강경화,이강숙,김석일,맹광호,홍현숙,정춘화 大韓産業醫學會 2001 대한직업환경의학회지 Vol.13 No.4

목적 : 소방공무원의 음주량과 직종별 직무 스트레스에 대해 알아보고 보다 나은 스트레스 관리방안과 문제성 음주예방을 위한 프로그램을 모색하기 위해 시도되었다. 대상 : 2000년 7월부터 8월까지 소방공무원 중 구조대원 97명, 구급대원 97명, 화재진압대원 179명,행정대원 116명, 기타대원 49명을 대상으로 설문지를 이용하여 수집된 자료를 분석하였다. 결과 : 소방공무원은 모든 직종에서 승진 및 임금제도의 스트레스 요인 점수가 가장 높았다. 직종별로 직무 내적 요인, 조직에서의 역할, 대인관계, 조직과 풍토, 직장환경과 스트레스 결과 점수에 있어 유의한 차이를 보였다 과음 주자인 경우 직무 내적요인, 직무 스트레스 수준, 개인적 특성, 대처방식의 점수가 높았으나 유의하지 알았다. 음주량은 직무내적 요인 중 업무 피드백과 음의 관련성을, 직무 스트레스 요인 중 역할 갈등은 음주량을 증가시키는 것으로 나타났다. 결론 소방공무원의 가장 높은 직무 스트레스 요인으로는 승진 및 임금제도인 것으로 나타났다. 음주량은 역할 갈등과 같은 직무 스트레스 요인과 관련이 있었으며, 향후 전향적인 음주행태조사를 통해 직무 스트레스 요인이 음주에 미치는 영향을 파악하기 위한 연구가 필요하다고 생각된다. 따라서 본 연구결과를 기초로 소방공무원의 직무 스트레스 요인에 대한 적절한 관리와 정책이 필요한 것으로 사료된다. Objectives : To establish the relationship between alcohol use and job stress among firemen, and to develop a comprehensive health promotion program including stress management and the prevention of problem drinking. Methods : Data was collected from July to August, 2000. Study subjects included 97 rescue workers, 97 emergency medical personnel, 179 fire extinguishers, 116 administrators and 49 others. Results : The firemen displayed higher scores of stress due to promotion-related pres-sures and salary. We found significant differences in job internal factors, job role, inter-personal relationship, organizational norm, work environment and stress outcome among the various jobs. Job internal factors, job stress factors, personal characteristics, coping skills, and stress outcome were higher in heavy drinkers compared with the light and moderate drinkers. Job internal factors and smoking habit showed a positive correlation with the amount of drinking, although coping skill, exercise frequency and monthly income showed a negative relation with the amount consumed. Conclusion : This study suggested that alcohol drinking is associated with job stress. This suggests that a comprehensive health promotion program including stress management and problem drinking prevention and control should be developed.

급성 심근허혈에 의해 윤발된 승모판 폐쇄부전의 기전에 관한 실험적 연구

강덕현,송현,송재관,김현숙,이재환,임희영,이재원,박성욱,박승정,송명근 대한순환기학회 1999 Korean Circulation Journal Vol.29 No.8

구성주의 프로그램에서의 수교육 활동에 관한 연구

강숙현,이석순 광주보건대학 1989 論文集 Vol.14 No.-

The purpose of this study was to search the philosophical, theoretical back-grounds and practices in the Number Activities of the Constructivist Early Childhood Education Program. In order to achieve this purpose, following questions of study was given. 1. What are the philosophical, theoretical backgrounds in the Constructivist Program ? 2. What are the contents and unfolding methods i n the Constructivist Program ? 3. How emphasize the motives for number activities ? 4. How are the child's grouping in the number activities 5. How compose the social environment in the Consructivist Program ? 6. What are the teacher's role and teaching strategies To summarize, the philosophical, theoretical backgrounds ; contents ; unfolding methods ; motivation ; grouping of children ; and the teacher's role and teaching strategies of Constructivist Early Childhood Program, present study referring the books, dissertations. program brochures and seminar informations about the Constructivism. The conclusions of this study are as follows ; 1. In the philosophical, theoretical backgrounds, Constructructivist progam is based on Piaget's cognitive-developmental theory. It was developed by Constance Kamii and Rheta DeVries in 1967. 2 The aims of the Number Activities of Constructivist are 'DEVELOPMENT" and "INTELLECTUAL AUTONOMY".. Constructivist includes activities through the everyday life and group games. Therefore the Constructivist program need not special materials. But situations within everyday life and are emphasized so as to develop to construct number's structure and relationships. 3. The Number Activities of Constructivist Early Childhood Education Program emphasize children's interest and motivation. Children's interest become the motives for spontaneous activities . 4. Children are grouped by themselves because Constructivist program emphasize children's interest and spontaneous participation. 5. In Constructivist program, the social environment are emphasized inter-action. Active interaction involves the conflict and the cooperation. 6. Constructivist teachter observes and takes part in play activities, and stimulus children's intellectual thinking. And the teacher arranges the educational environments, mainly use indirect method, i.e. children's everyday life and group games in practical teaching-learning situation.

2급 와동 복합레진 인레이 충전 후 변연누출에 관한 연구

강현숙,최호영 大韓齒科保存學會 1992 Restorative Dentistry & Endodontics Vol.17 No.1

The purpose of this study was to evaluate the microleakage of class Ⅱ composite resin inlays and compare them with the comventional light-cured resin filling restorations. Class Ⅱ cavities were prepared in 60 extreacted human molars with which cervical margins were locatde below 1.0mm at the cemento‥enamel junction using No. 701 tapered fissure carbide bur. All of the prepared cavities were restored as follows and divided into 6 groups. Group 1 and 2 were trestored using direct filling techinque and group 3,4,5 and 6 were restored using direct inlay technique that was cemented with dual-cured resin cements. group1: Cavities were restored with light- curing composite resin, Brilliant Lux. group2: Cavities were restored with light- curing composite resin, Clearfil PhotoPosterior. group3: Cavities were restored with Clearfil CR Inlay and heat treated at 125℃ for 7 minutes. group4: Cavities were restored with same materila as group 3 and heat treated at 100℃ for 15minutes. group5: Cavities were restored with Briliant (Indirect esthetic system) and heat treated at 125℃ for 7 minutes. group6: Cavities were restored with same material as group 5 and heat treated at 100℃ for 15 minutes. All specimens were polished with same method and thermocyclde between 6℃ and 60℃, then immersed in a bath of 2.0% aqueous solution of basic fuchsin dye for 24 hours. Dyed specimens were sectionde longitudinally and dye penetration degree was read on a scale of 1 to 4 by Tani and Buonocore's method The results were as follows: 1. Microleakage was observed rather at the cervical margins than at the occlusal margins in all groups. 2. Composite resin inlay groups showed significantly less leakage than direct filling groups at the cervical margisn(p<0.001). 3. In composite resin inlay groups, there was on significant difference in microleakage between specimens by heat treating temperature and time(p>0.05). 4. There was no significant difference in leakage between each groups at the occlusal margins(p>0.05).

사회적 지지의 개념모델

강지연,김현숙 김천과학대학 2001 김천과학대학 논문집 Vol.27 No.-

Social support has been wildly used concept in the field of health science as well as in the social science. A positive relationship between social support and health is generally accepted in the literature. However, the set of dimensions used to define social support is inconsistent. This study was designed to analyse the concept of social support and to propose a conceptual model of social support. Social support has two different dimensions, functional and structural, and the social integration or embededness connects these two dimensions. In the contest of structural dismension support is an interpersonal process embedded in an array of social exchanges. Researchers who cling to this idea have focused on the social network and support system of clients. Functional aspect of social support suggests four of most frequently used defining attributes of the concept: emotional, instrumental, informational and appraisal. This type of researchers recognizing the importance of support for continued functioning and wellbeing, especially in time of stress and crisis. As an intervention strategy, the provision of social support is highly valued in nursing.

유아교육 프로그램의 질적 분석을 위한 NAEYC 인준기준 및 과정에 관한 연구

강숙현 광주보건대학 1989 論文集 Vol.14 No.-

The purpose of this study is to grasp the Characteristics of accreditation framework for qualatative analysis of early childhood programs, to find out accreditation criteria and procedures by the National Association for the Education of Young Children. For this purpose, the following questions for research have been down : 1. What are the general characteristic of accreditation framework? 2. What contents are the NAEYC's accreditation criteria? 3. What procedures are the NAEYC's ameditation procedures? The major cdusions are as follows : 1. The ameditation system of the NAEYC is designed to evaluate the quality of the program for the purpose of accrediting those early childhood programs that function in accordance with the criteria for high quality programs ; and to help early childhood program personnel become involved in a process that faciliate real and lasting improvements in the quality of the program serving young children. 2. The accreditation criteria are standards by which the components of an early childhood program will be judged. The NAEYC accomplishes purpose of the NAECP is to improve the quality of care and education provide for young children by providing public information about the importance of high quality early childhood programs, by accrediting those programs that voluntarily demonstrate substantial compliance with the Academy's Cniteria for High Quality Early Childhood Progmns. These Criteria include 10 components of program for young children : interactions among staff and children ; Curriculum : staff -parent interaction ; staff qualification and development : administration ; staffing ; physical environment : health and safety ; nutrition and food services : and evaluation. And the components adress 6-27 cntena, composed 134 cntena. 3. NAEYC's accreditabon procedures proceeds spontaneous participation of early chddhood programs. Accreditation procedures has the 3 levels which self-study, on-site visit or vahdahon, and accreditahon decision. NAEYC estabhshed the 6 levels. level 1. Programs conducts self -study level 2. Programs reports to the Academy level 3. Programs receives vahdation visit level 4. Commissloners consider the program report level 5. Deferred programs may appeal level 6. Accredited programs must maintain accreditation.