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Primary Pancreatic Lymphoma in Korea-A Single Center Experience
윤원재,윤용범,김연주,류지곤,김용태 대한의학회 2010 Journal of Korean medical science Vol.25 No.4
The aim of this study was to report a single center experience of primary pancreatic lymphoma (PPL) in Korea. We analyzed the clinicopathological data from four PPL patients (three male, median age 36 yr) diagnosed from 1997 to 2007 at Seoul National University Hospital. The diagnoses were: diffuse large B cell lymphoma (n=2), Ki-1 (+) anaplastic large cell lymphoma (n=1), and Burkitt lymphoma (n=1). Presenting symptoms and signs were: abdominal pain (n=4), pancreatitis (n=2),weight loss (n=2) and abdominal mass (n=1). No patient underwent surgery. The Ann Arbor stages of the patients were: IEA (n=1), IIEA (n=1), and IVEB (n=2). Two patients underwent treatment. The stage IEA patient underwent chemotherapy and radiation therapy that resulted in a complete remission. The stage IVEB patient who underwent chemotherapy relapsed. This patient underwent subsequent peripheral blood stem cell transplantation and is alive at 30 months. Two patients (stages IVEB and IIEA) without treatment died at 0.8 and 7.0 months, respectively. For PPL patients,chemotherapy-based treatment, and addition of radiation therapy, if possible,may offer good prognosis.
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초음파 내시경검사에서 다발성 종괴 소견을 보인 호산구 침윤 자가면역췌장염 1예
윤원재,김혜련,이준규,이광혁,류지곤,김용태,윤용범 대한소화기내시경학회 2006 Clinical Endoscopy Vol.32 No.1
Autoimmune pancreatitis can be defined as an inflammation of the pancreas that is due to autoimmune mechanisms. Since the first report in 1961, there have been many reports on the autoantibodies, the radiological findings and the pathology of autoimmune pancreatitis. Lymphoplasmacytic infiltration with fibrosis is the characteristic histological feature of autoimmune pancreatitis. Eosinophilic infiltration has been reported in a subset of autoimmune pancreatitis patients. We report here on a case of autoimmune pancreatitis with eosinophilic infiltration, and the endoscopic ultrasonography showed multiple hypoechoic masses throughout the whole pancreas. (Korean J Gastrointest Endosc 2006;32:75-79) 자가면역췌장염은 자가면역 기전에 의해 발생하는 췌장의 염증으로 정의된다. 1961년에 첫 보고가 된 이후, 자가면역췌장염의 자가항체, 방사선 소견 및 병리 소견에 대해 많은 보고가 있었다. 자가면역췌장염의 조직 소견은 림프구와 형질 세포의 침윤이 동반된 섬유화가 대표적이다. 자가면역췌장염의 일부에서는 호산구의 침윤이 동반되기도 한다. 저자들은 호산구의 침윤이 동반된 자가면역췌장염에서, 다발성 종괴 양상을 보이는 초음파 내시경검사 소견을 경험하여 이를 보고하는 바이다.
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프로판-이소부탄 혼합냉매를 적용한 소형 냉동시스템의 성능 특성에 관한 연구
윤원재,김용찬 대한설비공학회 2002 설비공학 논문집 Vol.14 No.1
A small refrigeration system used in a water purifier was tested by employing propane/isobutane (R-290/R-6OOa) mixtures as an alternative refrigerant of R-12. The drop-in tests were performed by varying mass fraction of propane at 0.25, 0.5 and 0.75 with a change of both refrigerant charge amount and capillary tube length in order to find an optimum composition in aspect of performance and reliability of the system. As a result, the mixture of 50% propane-50% isobutane showed the best performance and reliability among them in a small refrigeration system. During steady state operations, both the COP and refrigeration capacity increased by 4% and 9%, respectively, as compared to the baseline R-12 system. In addition, the propane/isobutane (50/50) mixture system yielded advantages in the minimization of modification and redesigning of system components due to very similar saturation tempera- ture and pressure characteristics with R-12.
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악성 원위부 담관 폐쇄 시 피막형 금속 스텐트와 비피막형 금속 스텐트의 비교
윤원재,이우진,윤용범,김용태,이광혁,이준규,류지곤 대한소화기내시경학회 2005 Clinical Endoscopy Vol.30 No.5
Background/Aims: Covered self-expandable metal stents (CEMS) were developed to overcome tumor ingrowth which is a problem of uncovered EMS (UEMS). However, the efficacy of CEMS is controversial, and CEMS have problems such as migration and development of cholecystitis. Methods: We evaluated 77 cases of endoscopic retrograde biliary drainage using EMS for unresectable distal malignant biliary obstruction in a retrospective setting. Polyurethane-covered Wallstents were used on 36 patients and uncovered Wallstents were used on 41 patients. Early complications and stent patency were analyzed. The end points of this study were stent obstruction or death of the patient. Results: Stent migration occurred in three of the CEMS group and one of the UEMS group. Cholecystitis occurred in one of the CEMS group but in none of the UEMS group. Acute pancreatitis and bleeding did not occur in both groups. Stent occlusion occurred after a mean of 271 days in the CEMS group and 263 days in the UEMS group. Conclusions: Stent patency was comparable between covered and uncovered Wallstent. A large-scale prospective randomized study is needed to evaluate the efficacy and indication of covered Wallstent. 목적: 피막형 자가팽창형 금속 스텐트(covered self-expandable metallic stent, CEMS)는 비피막형 자가팽창형 금속 스텐트(uncovered self-expandable metallic stent, UEMS)의 단점인 종양의 내증식을 극복하기 위하여 개발되었다. 그러나 악성 담관 폐쇄에서 CEMS의 효과에 대해서는 아직도 논란이 많은 실정이며, 스텐트의 이동(migration)이나 담낭염 같은 문제가 발생할 수 있다. 이에 우리나라의 악성 담관 폐쇄 환자에서 CEMS와 UEMS의 개통 기간 및 합병증을 비교하고자 하였다. 대상 및 방법: 1999년 2월부터 2004년 2월까지 서울대학교병원 및 국립암센터에서 수술적 절제가 불가능한 악성 원위부 담관 폐쇄에 대하여 polyurethane 피막 Wallstent 및 비피막형 Wallstent를 이용한 내시경적 역행성 담관배액술(endoscopic retrograde biliary drainage, ERBD)을 시행받은 환자들의 의무 기록을 분석하여 스텐트 삽입 후 30일 이내에 발생하는 조기 합병증 및 스텐트의 개통 기간을 비교하였다. 스텐트 개통 기간은 스텐트 삽입부터 스텐트의 기능 부전 혹은 사망까지의 기간으로 하였다. 결과: 총 77명의 환자가 시술을 받았으며 이 중 CEMS를 사용한 군은 36명, UEMS를 사용한 군은 41명이었다. 스텐트의 이동은 CEMS 군에서 3예, UEMS 군에서 1예 발생하였으며, 담낭염은 CEMS 군에서 1예 발생하였으나 UEMS 군에서는 발생하지 않았다. 급성 췌장염이나 출혈은 양 군에서 발생하지 않았다. 합병증의 발생은 양 군 간에 통계학적인 차이가 없었다. 평균 스텐트 개통 기간은 CEMS 군이 271일, UEMS 군이 263일이었으나 통계학적인 차이는 없었다. 결론: 수술적 절제가 불가능한 악성 원위부 담관 폐쇄에 대하여 ERBD를 시행 시 CEMS와 UEMS간의 평균 개통 기간 및 합병증의 발생은 통계학적으로 차이가 없다. 향후 CEMS의 장점 및 적응증을 평가하기 위한 추가적인 연구가 필요할 것으로 생각한다.
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윤원재,김용태,윤용범,류지곤,황진혁,강현우,김수환,김진현,김선회,김우호,최병인,정지봉 대한소화기내시경학회 2004 Clinical Endoscopy Vol.28 No.1
Autoimmune pancreatitis is a distinct entity with characteristic histologic, morphologic, and clinical features. It may be isolated or associated with Sjogren syndrome, primary biliary cirrhosis, primary sclerosing cholangitis, Crohn's disease and ulcerative colitis, or other immune-mediated disorders. Recent studies have reported the profiles of autoantibodies in autoimmune pancreatitis. Also a number of reports on single cases or small series of cases have been published. We report three cases of autoimmune pancreatitis; one case was associated with primary sclerosing cholangitis, which was misdiagnosed as pancreatic cancer; the other two cases were improved with steroid therapy. 자가면역성 췌장염은 다른 췌장염과는 구분되는 특징적인 형태학적, 조직학적 그리고 임상적 성상을 나타낸다. 이 질환은 독립적으로 나타날 수도 있고 쇼그렌 증후군, 원발성 담즙성 간경변증, 원발성 경화성 담관염, 크론병, 궤양성 대장염 혹은 다른 면역 관련 질환 등과 동반될 수도 있다. 근래 들어서는 자가면역성 췌장염 환자에서 나타나는 자가항체에 대한 보고가 늘어나고 있다. 또한 최근 이 질환에 대한 관심이 높아지면서 국내외에서 자가면역성 췌장염에 대한 보고가 증가하고 있는 추세이다. 저자들은 처음에는 췌장암으로 오인하였으나 경과 관찰 중 원발성 경화성 담관염이 병발하였던 자가면역성 췌장염 1예와 스테로이드 사용 후 황달과 췌장염이 호전된 자가면역성 췌장염 2예를 경험하였기에 보고하는 바이다.
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