Eosinophil Cationic Protein (ECP)/Eosinophil-derived Neurotoxin (EDN) 농도와 천식 아동의 성장 상태 사이의 연관성

박미정,허경,김효빈,김창근 대한소아내분비학회 2007 Annals of Pediatirc Endocrinology & Metabolism Vol.12 No.2

목 적 : 천식은 흔히 볼 수 있는 만성 질환의 하나로 천식환아의 성장에 있어 성장지연이나 비만을 야기시킨다고 알려져 있으나 그 기전은 확실하지 않다. 이에 저자들은 천식을 가진 환아들을 대상으로 신체 계측을 통해 성장 상태를 평가하여 성장 지연 유무를 확인하고 비만도를 측정하였으며 EDN, ECP 수치와 혈중 호산구수를 측정하여 성장상태와의 상관성을 알아보고자 하였다. 방 법 : 천식으로 입원한 아동 90명(남아 57명, 여아 33명, 4-16세)을 를 대상으로 입원 당시 신장과 체중을 측정하여 각각의 표준편차 점수치를 구하였고 혈중 EDN, ECP 농도와의 연관성을 알아보았다. 결 과 : 1) 대상아동의 평균 신장표준편차 점수(height SDS)는 0.33±0.85, 체중 SDS는 0.23±1.20였다. 2) 체중 SDS가 -2에서 -1인 저체중군 환아는 7.8%, -1에서 1인 정상 체중군은 71.1%, 1에서 2인 과체중군은 21.1%였고, 신장 SDS가 -2에서 -1인 저신장군 환아는 2.2%, -1에서 1인 정상 신장군 75.5%, 1에서 2인 고신장군은 22.2% 였다. 3) 신장 SDS는 혈청ECP 농도(r=-0.27, P=0.01) 및 EDN 농도(r=-0.27, P=0.009)와 유의한 음의 상관성이 있었다. 체중 SDS는 ECP와 유의한 음의 상관관계에 있었다(r= -0.20, P=0.05). 4) ECP 수치가 높은 군은 ECP 수치가 정상인 군에 비해 신장 SDS가 유의하게 낮았으며(0.21±0.82 vs 0.63 ±0.85, P<0.01), 체중 SDS 또한 ECP수치가 높은 군이 정상인 군에 비해 유의하게 낮았다(0.03±1.07 vs 0.76±1.37, P<0.06). EDN 수치가 높은 군은 EDN 수치가 정상인 군에 비해 신장 SDS가 유의하게 낮았다(0.27±0.85 vs 0.45±0.80, P<0.009). 결 론 : 천식 아동에서 ECP와 EDN 수치가 높을수록 키와 체중의 저하를 보였다. Purpose : Short statue or obesity has been reported in asthmatic children, but the results are inconsistent. Recently eosinophil cationic protein (ECP), eosinophil-derived neurotoxin (EDN) levels has been known as important markers of airway inflammation and reflect asthma severity as well. The aim of this study is to evaluate the growth status and to analyze the possible relation with serum EDN and ECP levels. Methods : A total of 90 children (57 boys and 33 girls, 4 to 16 years old) who had been admitted for bronchial asthma were included. To standardize the data for age and sex, standard deviation scores (SDS) were calculated for height and weight. Values less than -2 SDS below the mean were considered to be extremely low, -1 SDS to 1 SDS as normal, values higher than 2 SDS considered very high. Serum EDN and ECP levels were measured. Results : The mean height SDS was 0.33±0.85 and weight SDS was 0.23±1.20. The prevalence of short stature was 2.2%, normal stature 75.5%, and tall stature 22.2%. The prevalence of underweight was 7.8%, normal weight 71.1%, and overweight 21.1%. Height SDS was negatively correlated with serum ECP (r=-0.27, P=0.01) and EDN (r=-0.27, P=0.009) and weight SDS was negatively correlated with serum ECP (r=-0.20, P=0.05). Height SDS were significantly lower in high ECP and EDN groups compared to normal ECP and EDN groups (P<0.01 and P<0.009, respectively). Weight SDS was lower in high ECP group compared to normal ECP group (P<0.05). Conclusion : Growth (height and weight) was inversely correlated with serum EDN and ECP levels. These results suggest that high ECP and EDN levels might be related with growth retardation of asthmatic children.

VEGF and Activated Eosinophils in Children with Asthma and Eosinophilic Bronchitis

김경원,지혜미,이경은,박여훈,손명현,김규언,최봉석 대한 소아알레르기 호흡기학회 2009 Allergy Asthma & Respiratory Disease Vol.19 No.2

Purpose : Vascular endothelial growth factor (VEGF) is an important mediator of airway inflammation and remodeling in asthma. We aimed to explore whether VEGF is expressed at elevated levels in asthmatic airways or eosinophilic bronchitis (EB) and associated with eosinophilic inflammation, pulmonary function, and airway hyperresponsiveness (AHR) in children. Methods : One hundred seventeen asthmatic children, 77 children with EB, and 84 healthy children were enrolled. Sputum supernatants were collected and VEGF and eosinophil cationic protein (ECP) levels were measured. Results : Asthmatic children had significantly higher levels of VEGF in induced sputum [89.04 (29.95-178.09) pg/mL] compared to children with EB [25.30 (11.02-80.23) pg/mL] and healthy children [37.37 (16.56-71.30) pg/mL; P=0.0003]. VEGF in sputum positively correlated with sputum ECP (r=0.524; P<0.0001). Negative significant correlations were found between sputum VEGF and FEV1, (r=-0.252; P=0.001) or post-bronchodilator FEV1 (r=-0.181; P= 0.038) whereas nonsignificant correlations were found between sputum VEGF and sputum eosinophils. Conclusion : Our findings suggest that VEGF is associated with activated eosinophils in the asthmatic airway, but not EB. Sputum VEGF could be a supportive marker that represents activation of airway eosinophils and persistent airflow limitation in asthmatic children. Purpose : Vascular endothelial growth factor (VEGF) is an important mediator of airway inflammation and remodeling in asthma. We aimed to explore whether VEGF is expressed at elevated levels in asthmatic airways or eosinophilic bronchitis (EB) and associated with eosinophilic inflammation, pulmonary function, and airway hyperresponsiveness (AHR) in children. Methods : One hundred seventeen asthmatic children, 77 children with EB, and 84 healthy children were enrolled. Sputum supernatants were collected and VEGF and eosinophil cationic protein (ECP) levels were measured. Results : Asthmatic children had significantly higher levels of VEGF in induced sputum [89.04 (29.95-178.09) pg/mL] compared to children with EB [25.30 (11.02-80.23) pg/mL] and healthy children [37.37 (16.56-71.30) pg/mL; P=0.0003]. VEGF in sputum positively correlated with sputum ECP (r=0.524; P<0.0001). Negative significant correlations were found between sputum VEGF and FEV1, (r=-0.252; P=0.001) or post-bronchodilator FEV1 (r=-0.181; P= 0.038) whereas nonsignificant correlations were found between sputum VEGF and sputum eosinophils. Conclusion : Our findings suggest that VEGF is associated with activated eosinophils in the asthmatic airway, but not EB. Sputum VEGF could be a supportive marker that represents activation of airway eosinophils and persistent airflow limitation in asthmatic children.

Serial Changes in Serum Eosinophil-associated Mediators between Atopic and Non-atopic Children after Mycoplasma pneumoniae pneumonia

김주화,조태식,문진화,김창렬,오재원 대한천식알레르기학회 2014 Allergy, Asthma & Immunology Research Vol.6 No.5

Purpose: Mycoplasma pneumoniae pneumonia (MP) is associated with the exacerbation, timing, and onset of asthma. The goal of this study was toelucidate the impact of MP on eosinophil-related hyper-reactive amplification in atopic children. Methods: We studied 48 patients with MP (26 atopic,22 non-atopic), between 3 and 12 years of age. Serial changes in blood eosinophil counts, serum interleukin-5 (IL-5), and serum eosinophil cationicprotein (ECP) levels were measured in atopic and non-atopic children with MP upon admission, recovery, and at 2 months post-recovery. Serum IL-5and ECP levels were measured by enzyme-linked immunosorbent assays; eosinophil counts were measured using an autoanalyzer. Results: Serialchanges in serum IL-5, ECP, and total eosinophil counts were significantly higher in atopic patients, relative to non-atopic controls (P≤0.001). SerumIL-5 and ECP levels were significantly higher in atopic patients at all three time points tested, while eosinophil counts were higher in the clinical recoveryand follow-up phases, but not in the acute phase. Furthermore, among atopic patients, serum ECP levels were significantly higher in the recoveryand follow-up phases than in the acute phase. Conclusions: The present study demonstrated significant differences in eosinophil counts, serum IL-5,and serum ECP levels between atopic and non-atopic children with MP at admission, recovery, and 2 months after clinical recovery. These outcomesare suggestive of eosinophil-related hyperreactivity in atopic children, with this status maintained for at least 2 months after MP.

영유아천식 악화시 Eosinophil-derived Neurotoxin 및 Eosinophil Cationic Protein 농도와 기도벽 비후 사이의 연관성

김효빈 ( Hyo Bin Kim ),최준기 ( Jun Gi Choi ),윤운기 ( Un Ki Youn ),마영수 ( Young Soo Ma ),신보문 ( Bo Moon Shin ),김정숙 ( Joung Sook Kim ),김창근 ( Chang Keun Kim ),Rachel Fletcher 대한소아알레르기 및 호흡기학회 2007 소아알레르기 및 호흡기학회지 Vol.17 No.2

천명이 있는 영유아에서 뇨중 Leukotriene E4와 비인두액 Eosinophil Cationic Protein에 관한 연구

권수정 ( Kwon Su Jeong ),구본석 ( Gu Bon Seog ),이하백 ( Lee Ha Baeg ),오재원 ( O Jae Won ) 대한소아알레르기호흡기학회(구 대한소아알레르기 및 호흡기학회) 2004 소아알레르기 및 호흡기학회지 Vol.14 No.1

목적: 영유아에서 천명이 들리는 경우 호흡기 바이러스에 의한 세기관지염과 아토피에 의한 영아 천식을 임상적으로 감별하기가 어렵다. 그러나 이 시기에 기도 염증 질환의 조기 감별은 알레르기 치료와 예방을 위해서 중요하다. 그리하여 본 저자들은 기도 협착과 염증 반응의 매개물로 알려져 있는 leukotriene E4(LTE4)의 요중 농도와 기관지 천식 환아의 호산구에서 분비되는 독성 단백질인 eosinophil cationic protein(ECP)를 비 Purpose : Although early detection of airway inflammation is important to enable early prevention and treatment, it is not easy to differentiate clinically between respiratory virusinduced bronchiolitis and infantile asthma during a wheezing attack. Leuko

알레르기성 비염 환자에서 비즙 Eosinophil Cationic Protein 농도의 임상적 중요성

신승헌,전병규,허원욱,이영호,예미경,손진호 대한이비인후과학회 2000 대한이비인후과학회지 두경부외과학 Vol.43 No.4

소아 천식과 호산구성 기관지염에서 혈관 내피세포 성장인자(VEGF)의 의의

김경원 ( Kyung Won Kim ),지혜미 ( Hye Mi Jee ),이경은 ( Kyung Eun Lee ),박여훈 ( Yeo Hoon Park ),최봉석 ( Bong Seok Choi ),손명현 ( Myung Hyun Sohn ),김규언 ( Kyu Earn Kim ) 대한소아알레르기호흡기학회(구 대한소아알레르기 및 호흡기학회) 2009 소아알레르기 및 호흡기학회지 Vol.19 No.2

목적: 혈관 내피세포 성장인자(Vascular endothelial growth factor, VEGF)는 기도개형에 중심적인 역할을 하며, 혈관의 투과성을 증가시켜 천식에서 기도 벽의 부종에 기여할 뿐 아니라 기관지과민성에 관여하는 것으로 알려져 기관지 천식의 중요한 매개물질로 주목받고 있다. 본 연구에서는 천식 및 호산구성 기관지염 환아에서 이러한 VEGF의 임상적인 의의와 기관지과민성 및 폐기능에 미치는 영향에 대해 알아보고자 하였다. 방법: 만 6세에서 14세 사이의 278명을 대상으로 하였다. 천식 환아는 117명, 호산구성 기관지염환아는 77명, 대조군은 84명이었다. 전체 대상자에서 폐기능 검사, 메타콜린 흡입 유발시험, 피부 단자 시험을 시행하였고, 혈액 내 호산구수, 혈청 총 IgE, ECP, 유도 객담 내 호산구수 및 유도 객담 상층액의 ECP, VEGF 농도를 측정하였다. 결과: 천식군의 유도 객담 VEGF 농도는 89.04 (29.95-178.09) pg/mL, 호산구성 기관지염군은 25.30 (11.02-80.23) pg/mL, 대조군은 37.37(16.56-71.30) pg/mL로 천식군에서 호산구성 기관지염군과 대조군에 비해 의미있는 증가를 보였다(P=0.0003). 또한 유도 객담 VEGF 농도는 유도객담 내 ECP 농도와 유의한 양의 상관관계를 나타내었으나(r=0.524; P<0.0001), 유도 객담 내 호산구수와는 관련이 없었다. 또한 유도 객담 내VEGF는 FEV1, (r=-0.252; P=0.001) 및 post-bronchodilator FEV1 (r=-0.181; P=0.038)와 의미있는 음의 상관관계를 나타내었다. 결론: VEGF는 소아 천식에서 기도 내 호산구 활성화와 연관이 있는 것으로 생각되며, 특히 유도 객담 VEGF는 호산구성 기도 염증의 정도 및 기류제한을 반영하는 보조적인 지표가 될 수 있을 것으로 생각된다. Purpose: Vascular endothelial growth factor (VEGF) is an important mediator of airway inflammation and remodeling in asthma. We aimed to explore whether VEGF is expressed at elevated levels in asthmatic airways or eosinophilic bronchitis (EB) and associated with eosinophilic inflammation, pulmonary function, and airway hyperresponsiveness (AHR) in children. Methods: One hundred seventeen asthmatic children, 77 children with EB, and 84 healthy children were enrolled. Sputum supernatants were collected and VEGF and eosinophil cationic protein (ECP) levels were measured. Results: Asthmatic children had significantly higher levels of VEGF in induced sputum [89.04 (29.95-178.09) pg/mL] compared to children with EB [25.30 (11.02-80.23) pg/mL] and healthy children [37.37 (16.56-71.30) pg/mL; P=0.0003]. VEGF in sputum positively correlated with sputum ECP (r=0.524; P<0.0001). Negative significant correlations were found between sputum VEGF and FEV1, (r=-0.252; P=0.001) or post-bronchodilator FEV1 (r=-0.181; P=0.038) whereas nonsignificant correlations were found between sputum VEGF and sputum eosinophils. Conclusion: Our findings suggest that VEGF is associated with activated eosinophils in the asthmatic airway, but not EB. Sputum VEGF could be a supportive marker that represents activation of airway eosinophils and persistent airflow limitation in asthmatic children. [Pediatr Allergy Respir Dis(Korea) 2009;19:173-182]

마이코플라스마 폐렴의 호산구성 기도 염증과 천식의 병인과의 연관성

최준기 ( Jun Gi Choi ),고지연 ( Ji Yeon Koh ),김효빈 ( Hyo Bin Kim ),김창근 ( Chang Geun Kim ) 대한소아알레르기호흡기학회(구 대한소아알레르기 및 호흡기학회) 2009 소아알레르기 및 호흡기학회지 Vol.19 No.1

목적: 기도 내 호산구의 활성화와 탈과립 현상이 마이코플라스마 폐렴과 어떻게 관련이 있는지를 알아보고자 하였다. 이를 위해 호산구의 활성도를 나타내는 염증성 매개체인 EDN과 ECP를 마이코플라스마 폐렴 환자의 객담 및 혈청에서 측정하여 그 면역학적 기전을 알아보고자 하였다. 방법: 마이코플라스마 폐렴 환자 40명의 급성기와 회복기, 안정기 천식군 20명, 정상 대조군 20명을 대상으로 하여, 유도 객담 검사 및 혈액을 체취한 후 EDN, ECP를 측정하여 세 군간의 차이를 분석하였다. 결과: 마이코플라스마 폐렴군 급성기의 혈청 EDN, ECP 농도는 안정기 천식군과 유의한 차이를 보이지 않을 만큼 증가되어 있었고, 회복기의 혈청 EDN 농도는 천식군에 비하여 의미 있게 낮아진 소견을 보였다. 마이코플라스마 폐렴군 급성기의 객담 EDN 농도는 안정기 천식군과 유의한 차이를 보이지 않을 만큼 증가되어 있었고, 회복기의 객담 EDN 농도는 안정기 천식군에 비하여 의미 있게 낮아진 소견을 보였다. 마이코플라스마 폐렴군 급성기의 객담 ECP 농도는 안정기 천식군과 유의한 차이를 보이지 않을 만큼 증가되어 있었고, 회복기의 객담 ECP 농도는 안정기 천식군의 값에 비하여 낮아진 경향을 보였지만 통계적으로 의미 있는 차이는 보이지 않았다. 결론: 호산구의 탈과립과 활성화를 나타내는 호산구염증 매개체가 마이코플라스마 폐렴의 급성기에는 증가하고 회복기에는 감소하는 결과를 보임으로써, 호산구의 탈과립이 마이코플라스마 폐렴의 병태생리학적 기전에서 중요한 역할을 함을 보여주었다. Purpose: To investigate whether airway eosinophilic degranulation develops in Mycoplasma pneumonia (M. pneumonia), and to elucidate the association between M. pneumonia and asthma. Methods: Forty patients with M. pneumonia, 20 stable asthma patients (stable asthma) and 20 normal controls were recruited from October 2005 to February 2007. In the M. pneumonia, blood and induced sputum sampling were collected at admission (acute stage) and 6 to 8 weeks later (convalescent stage). Eosinophil-derived neurotoxin (EDN) and eosinophil cationic protein (ECP) levels in sputum and serum were measured in all 3 groups. Results: Serum levels of EDN and ECP in the acute stage of M. pneumonia were comparable to those in the stable asthma group. However, in the convalescent stage of M. pneumonia, EDN and ECP levels were significantly lower than in the stable asthma (P<0.01 and P<0.05, respectively). Sputum levels of EDN and ECP levels in the acute stage of M. pneumonia were comparable to those in the stable asthma. Sputum EDN levels in the convalescent stage of M. pneumonia were significantly lower than those in the stable asthma (P<0.05), and sputum ECP levels were lower than those in the stable asthma, which was not statistically significant. Conclusion: Eosinophilic degranulation may play an important role in the pathogenesis of M. pneumonia, which suggests the association between M. pneumonia and asthma. [Pediatr Allergy Respir Dis(Korea) 2009;19:63-70]

마이코플라스마 폐렴의 호산구성 기도 염증과 천식의 병인과의 연관성

최준기,김효빈,고지연,김창근 대한 소아알레르기 호흡기학회 2009 Allergy Asthma & Respiratory Disease Vol.19 No.1

Purpose : To investigate whether airway eosinophilic degranulation develops in Mycoplasma pneumonia (M. pneumonia), and to elucidate the association between M. pneumonia and asthma. Methods : Forty patients with M. pneumonia, 20 stable asthma patients (stable asthma) and 20 normal controls were recruited from October 2005 to February 2007. In the M. pneumonia, blood and induced sputum sampling were collected at admission (acute stage) and 6 to 8 weeks later (convalescent stage). Eosinophil-derived neurotoxin (EDN) and eosinophil cationic protein (ECP) levels in sputum and serum were measured in all 3 groups. Results : Serum levels of EDN and ECP in the acute stage of M. pneumonia were comparable to those in the stable asthma group. However, in the convalescent stage of M. pneumonia, EDN and ECP levels were significantly lower than in the stable asthma (P<0.01 and P<0.05, respectively). Sputum levels of EDN and ECP levels in the acute stage of M. pneumonia were comparable to those in the stable asthma. Sputum EDN levels in the convalescent stage of M. pneumonia were significantly lower than those in the stable asthma (P<0.05), and sputum ECP levels were lower than those in the stable asthma, which was not statistically significant. Conclusion : Eosinophilic degranulation may play an important role in the pathogenesis of M. pneumonia, which suggests the association between M. pneumonia and asthma. 목 적 : 기도 내 호산구의 활성화와 탈과립 현상이 마이코플라스마 폐렴과 어떻게 관련이 있는지를 알아보고자 하였다. 이를 위해 호산구의 활성도를 나타내는 염증성 매개체인 EDN과 ECP를 마이코플라스마 폐렴 환자의 객담 및 혈청에서 측정하여 그 면역학적 기전을 알아보고자 하였다. 방 법 : 마이코플라스마 폐렴 환자 40명의 급성기와 회복기, 안정기 천식군 20명, 정상 대조군 20명을 대상으로 하여, 유도 객담 검사 및 혈액을 체취한 후 EDN, ECP를 측정하여 세 군간의 차이를 분석하였다. 결 과 : 마이코플라스마 폐렴군 급성기의 혈청EDN, ECP 농도는 안정기 천식군과 유의한 차이를 보이지 않을 만큼 증가되어 있었고, 회복기의 혈청 EDN 농도는 천식군에 비하여 의미 있게 낮아진 소견을 보였다. 마이코플라스마 폐렴군 급성기의 객담 EDN 농도는 안정기 천식군과 유의한 차이를 보이지 않을 만큼 증가되어 있었고, 회복기의 객담 EDN 농도는 안정기 천식군에 비하여 의미 있게 낮아진 소견을 보였다. 마이코플라스마 폐렴군 급성기의 객담 ECP 농도는 안정기 천식군과 유의한 차이를 보이지 않을 만큼 증가되어 있었고, 회복기의 객담 ECP 농도는 안정기 천식군의 값에 비하여 낮아진 경향을 보였지만 통계적으로 의미있는 차이는 보이지 않았다. 결 론 : 호산구의 탈과립과 활성화를 나타내는 호산구염증 매개체가 마이코플라스마 폐렴의 급성기에는 증가하고 회복기에는 감소하는 결과를 보임으로써, 호산구의 탈과립이 마이코플라스마 폐렴의 병태생리학적 기전에서 중요한 역할을 함을 보여주었다.

Respiratory Syncytial Virus 세기관지염 환아의 비인두 분비물에서 ECP, RANTES, Eotaxin 치와 추적 관찰 후 천명 여부와의 연관성

이주영,허태형,윤종서,이준성,김현희 대한알레르기학회 2007 천식 및 알레르기 Vol. No.

Background: Infants with respiratory syncytial virus (RSV) bronchiolitis are at increased risk of developing persistent wheezing and bronchial asthma later in life. Eosinophil- related-inflammatory mechanisms play a role in RSV bronchiolitis and asthma. Objectives : The aim of our study was to find a relationship between eosinophil cationic protein (ECP), RANTES, and eotaxin level in the nasophageal secretion of RSV bronchiolitis patients and subsequent wheezing. Methods: ECP, RANTES, and eotaxin level in nasopharyngeal secretion were determined in 28 children hospitalized with RSV bronchiolitis. 24 children were followed for two years after the RSV bronchiolitis. Results: 12 out of 24 children experienced subsequent wheezing verified by their physicians. Children who had subsequent wheezing showed significantly higher level of ECP, RANTES, and eotaxin in the nasopharyngeal secretion than those who had not. There was a positive correlations between ECP and RANTES, ECP and eotaxin in RSV bronchiolitis patients. Conclusion: Nasopharyngeal ECP, RANTES, eotaxin may be useful in predicting the development of persistent wheezing in children affected by RSV bronchiolitis.