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대한 소아알레르기 호흡기학회 창립 30주년 기념 학술지를 발간하며
나영호 대한 소아알레르기 호흡기학회 2018 Allergy Asthma & Respiratory Disease Vol.6 No.S
. 대한 소아알레르기 호흡기학회는 1987년 시작하여 2017년 창립 30주년을 맞이하였습니다. 30주년은 사람으로 따지면 서른 살로 가정과 사회에 기반을 만드는 나이인 이립(而立)에 해당합니다. 우리 학회도 지금까지 잘 닦여진 기반을 바탕으로 이제 좀 더 큰 도약을 꾀할 시기가 되었습니다. 지난 30년간의 우리학회의 학문적 발자취를 정리하고 미래를 계획할 필요가 있어 30주년을 기념하는 학술지를 발간하게 되었습니다. 초창기 어려운 상황에도 불구하고, 학문에 대한 열정으로 학회의 초석을 다지신 선배님들께 먼저 무한한 존경과 감사를 드립니다. 30년 동안의 학회의 학문적 발자취에 대해서는 이 책자에 실린 김규언 교수님의 논평 “대한 소아알레르기 호흡기학회 창립 30년 – 소아알레르기 분야 연구 활동의 발자취(1945–1981년)”에 잘 기술되어 있습니다.1,2 학문적인 발전과 학회원 간의 화합을 중시해 온 대한 소아알레르기 호흡기학회는 30년의 세월 동안 나날이 성장을 거듭하여 소아알레르기 호흡기질환의 진료와 연구 분야에서 독보적인 역할을 하고 있습니다
Allergy Asthma & Respiratory Disease 학술지의 새로운 출판 형식과 편집 방향 소개
송우정,박용민,조영주 대한 소아알레르기 호흡기학회 2024 Allergy Asthma & Respiratory Disease Vol.12 No.4
알레르기 천식 호흡기질환(Allergy Asthma & Respiratory Disease, AARD) 학술지는 대한 소아알레르기 호흡기학회와 대한천식알레르기학회의 공식 학술지로서 기존의 ‘소아알레르기 호흡기학회지’와 ‘천식 및 알레르기’를 통합하여 2013년 3월 1일 창간되었고, 알레르기, 천식, 호흡기질환 분야의 최신 연구 결과와 임상 지식을 한글로 공유하기 위해 노력해왔다. AARD 학술지는 오픈 액세스 정책을 통해 국내 연구자들과 의료진이 쉽게 접근할 수 있도록 하고 있다. .
이화영,강성윤,김경훈,김주희,류광희,민진영,박경희,박소영,성명순,이영수,양은애,지혜미,하은교,신유섭,이상민,정은희,최선희,고영일,김선태,남동호,박중원,심정연,안영민,한두희,한만용,이용원,최정희,대한천식알레르기학회 면역요법/알레르겐연구팀 대한 소아알레르기 호흡기학회 2024 Allergy Asthma & Respiratory Disease Vol.12 No.3
. Allergen immunotherapy (AIT) is a causative treatment of allergic diseases in which allergen extracts are regularly administered in a gradually escalated doses, leading to immune tolerance and consequent alleviation of allergic diseases. The need for uniform practice guidelines in AIT is continuously growing as the number of potential candidates for AIT increases and new therapeutic approaches are tried. This updated version of the Korean Academy of Asthma Allergy and Clinical Immunology recommendations for AIT, published in 2010, proposes an expert opinion by specialists in allergy, pediatrics, and otorhinolaryngology. This guideline deals with the basic knowledge of AIT, including mechanisms, clinical efficacy, allergen standardization, important allergens in Korea, and special consideration in pediatrics. The article also covers the methodological aspects of AIT, including patient selection, allergen selection, schedule and doses, follow-up care, efficacy measurements, and management of adverse reactions. Although this guideline suggests the optimal dosing schedule, an individualized approach and modifications are recommended considering the situation for each patient and clinic.
편복양(Bok Yang Pyun),김성원(Sung Won Kim),오재원(Jae Won O),이혜란(Hae Ran Lee),김정수(Jung Soo Kim),이경일(Kyung Il Lee),강임주(Yim Joo Kang),국명희(Myung Hee Kook),강혜영(Hae Young Kang),김진석(Jin Suk Kim),이명현(Myung Hyun Lee) 대한소아알레르기호흡기학회(구 대한소아알레르기 및 호흡기학회) 2000 Allergy Asthma & Respiratory Disease Vol.10 No.1
목 적 : 공중화분과 공중진균에 대한 분포 조사는 전세계적으로 이미 많이 연구되었고, 알레르기 질환과의 연관성에 대해서도 구미에서는 많은 연구가 이루어져 있다. 이는 알레르기 질환에 대한 기본 자료로서 절대적으로 필요하며 이를 기초로 역학적 조사가 이루어져야 함에도 불구하고 국내에서는 아직 전국적인 공중화분과 공중진균에 대한 분포 조사가 아직 미흡한 실정이다. 1960년대부터 현재까지 공중화분의 분포에 대하여 산발적이고 지역적인 보고가 있었으나 전국적인 역학적 분포 조사는 보고되지 못하고 있다. 이에 본 저자들은 1997년 7월 1일부터 1999년 6월 30일까지 2년간 전국의 공중화분과 공중진균의 분포를 조사하였기에 이를 보고한다. 본 연구는 대한소아알레르기 및 호흡기학회의 주관으로 이루어진 한국 어린이, 청소년 알레르기 질환에 관한 전국적 역학조사의 일환으로 조사가 시행되었다. 방 법 : 1997년 7월 t일부터 1999년 6월 30일까지 전국 10개 지역에 공중화분 및 진균포자 채집소를 정하여 가능한 동일한 조건을 얻기 위하여 모든 채집기(rotorod sampler; Sampling Technologies, Inc. MN)는 바닥으로부터 150 ㎝ 높이에 장치하여 매일 오전 8시부터 익일 오전 8시까지 24시간 동안 공중화분 및 공중진균을 포집한 후 매 2주마다 집결소(한양대 구리병원)로 보내어져 그곳에서 2명의 연구원에 의해 Calberla`s fuchs운으로 염색하여 100배 배율 하에서 공중화분을 관찰하고 400배 배율 하에서 공중진균을 관찰 동정하고 ㎥당 grain과 spore 수를 동정, 측정하였으며, 각 지역의 기상 관측소와 연계하여 채집 기간의 날씨(풍향, 기온, 습도 등)를 매일 기록하여 연관성을 비교하였다. 결 과 : 전국적으로 가장 많이 화분이 비산되는 시기는 8월 12일부터 9월 21일까지이었다. 지역별로는 전주지역에서 가장 많은 화분이 채집되었으며, 그 다음은 부산지역 순이었으며 대전, 대구, 여수지역은 비교적 적은 양의 화분이 채집되었다. 공중화분은 12월 중순부터 1월 중순까지는 발견되지 않았으며, 봄철 화분분포는 3월 7일부터 3월 30일까지 절정을 이루고 있었다. 지역별로는 부산지역이 가장 먼저 화분이 발견되었으며. 가장 많이 채집되었고, 그 다음으로 전주지역, 여수지역 순이었다. 8월부터 9월까지 두드러기쑥(Ambrosia)와 쑥(Artemisia) 가장 많이 나타났는데, 전주, 부산, 서울지역에서 많은 분포를 보였다. 공중진균은 7월 10일경부터 10월 24일까지 절정기를 이루었으며, 강우량과 비래하였으며, 장마철과 같이 아주 많은 양의 강수량이 있는 시기는 급격히 감소하였다가 비가 개인 다음날부터 많은 양의 진균포자가 비산하였다. 1998년 7월에 서울, 대전, 여수, 부산지역에서는 게릴라성 폭우로 인하여 강수량은 급증하였으나 공중진균의 양은 감소되고 있음을 보여주고 있다. 공중진균 포자의 비산은 11월부터 서서히 감소되며, 12, 1월에는 현격히 감소되지만 전국적으로 연중 발견되었다. 공중진균은 전국적으로 유사한 채집량을 보이고 있으며, 종류별로는 Cladosporium, Alternaria, Leptospheria의 ascospore 순으로 많이 발견되었다. Purpose : As outdoor allergen, pollen and mold are increasely drawing attention all over the country in Korea. The peninsula is located in a temperate zone and has four distinct seasons. In this study, we described the seasonal variation of the pollen and mold distributions in Korea, which may be used to evaluate the pollenosis prevalence for the first time. Methods : Rotorod samplers were installed on the 10 stations at each state in Korea. Outdoor allergens were collected daily in each station from July 1, 1997 to June 30, 1999. After staining they were identified, counted and recorded with the weather in each state. Results : The pollens were found in the beginning of February through the middle of December. The earliest pollen was found from Pusan which is a south region, and followed by Chonju, Daegu which are midsouth. The peak season for pollen was from the end of April to the middle of May(major pollen: Tree, Grasses), the second peak was depicted from the end of August to the middle of September (major pollen : sagebrush, ragweed) the outdoor molds were largely collected from the July to the middle of October. Cladosporium and Alternaria were prevalent all year round and Ascospores of Leptospheria was peak in monsoon season. Conclusion : The pollens were found during the whole year except from middle of the December through the middle of the January. Molds were found all year round.
서정민,이정현,정만기,정한신,손영익,안강모,이상일 대한 소아알레르기 호흡기학회 2012 Allergy Asthma & Respiratory Disease Vol.22 No.2
Purpose: Tracheostomy is used to aid airway management in perdiatric respiratory care. This study was designed to review causes and outcomes of pediatric tracheostomy. Methods: We performed a retrospective chart review of 153 patients, less than 18 years of age,who underwent tracheostomy between January 1995 and July 2010. Age at tracheostomy, indications,durations, complications and mortality were evaluated. Results: Subglottic stenosis (19%) was the most common indication for tracheostomy. The median age at tracheostomy was 1.3 years (range, 22 days to 17.8 years). Seventy-three (47.7%) tracheostomies were performed in children under 1 year of age. Respiratory diseases were significantly more prevalent in patients under 1 year of age, while neuromuscular disease were more frequently found in patients older than 1 year (P =0.013). Stoma or tracheal granuloma formation (36.6%)was the most common complication of pediatric tracheostomy. Decannulation was accomplished in 61 (39.9%) patients with median cannulation time of 141 days (range, 1 to 2,529 days). Overall mortality rate was 10.5% (n=16), but only one patient (0.7%) died from tracheostomy-related complications. Conclusion: Respiratory diseases, such as subglottic stenosis and neuromuscular disease, are the main cause of pediatric tracheostomy. Although complications, like stoma or tracheal granuloma formation occur, tracheostomy in children is a safe way to aid airway management. 목 적 : 기관 절개술은 소아의 호흡기 관리에서 기도 유지에 도움을 주어 생명을 구하는 술기이지만 이에 따른 심각한합병증의 위험도있다. 본 연구에서는국내소아청소년 기관절개술의 임상 양상과 결과에 대해서 알아보고자 한다. 방 법: 1995년 1월부터 2010년 7월까지 삼성서울병원에서기관절개술을시행한18세미만인환자153명을대상으로 의무기록을 후향적으로 검토하여 성별, 기관 절개술을시행한 나이, 응급 수술 여부, 원인, 기관절개술 전경구 기관 내 삽관 기간, 캐뉼라 발관 여부, 캐뉼라 발관까지 걸린기간, 전체입원기간, 기관 절개술 후 입원 기간, 기관 절개술의합병증 그리고 퇴원, 전원, 사망한환자 수를 조사하였다. 결 과 : 성문하 협착으로 기관 절개술을 받은 환자가 가장많았다(29명, 19%). 소아청소년 기관 절개술이 시행된 중간 나이는 1.3세(범위, 22일-17.8세)였으며, 73명(47.7%)이 1세 미만이었다. 1세 미만에서는 호흡기 질환이, 1세 이상에서는 신경근육 질환이 유의하게많았다.(P=0.013) 가장 흔한 합병증은 기도 부위 혹은 기도 누공의 육아조직 형성(56명, 36.6%)이었다. 성공적으로 캐뉼라 발관을 한 환자는 61명(39.9%)이었으며 캐뉼라 발관까지걸린 중앙 기간은 141일(범위, 1-2,529일)이었다. 사망한 환자는 16명(10.5%)이었으나, 기관 절개술과 직접적 관련되어 사망한환자는 1명(0.7%)이었다. 결론:소아청소년기관 절개술은 비교적안전하였다. 신경근육 질환 환자들이 호흡기 질환 환자에 비해서 기관 절개술을 시행할 때의 나이가 많았고, 캐뉼라 발관이 잘 되지않았으며, 재원 기간이 길었다.
천식 소아에서 호기산화질소 농도와 기도 과민성, 혈액 호산구 수, 혈청 호산구 양이온 단백 농도와의 상관관계
서현석,정보현,박하늘,서성철,Bauer Siegfried,송대진,정지태,유영 대한 소아알레르기 호흡기학회 2012 Allergy Asthma & Respiratory Disease Vol.22 No.3
Purpose:The measurement of fraction of nitric oxide (FeNO) is a noticeable tool that reflects airway inflammation in asthmatic patients. We wanted to find out the relationship between pulmonary function, bronchial hyperresponsiveness (AHR), blood eosinophilic inflammatory markers and FeNO level before and after methacholine bronchoprovocation test in asthmatic patients. Methods:Fifty-five children, who visited the Allergy Clinic of Korea University Anam Hospital from March 2011 to February 2012, due to asthmatic symptoms, such as history of episodic wheezing or dyspnea during the previous year and resolved after using bronchodilators, were enrolled. We performed the baseline pulmonary function and methacholine bronchoprovocation test in the enrolled patients. Blood eosinophil counts and blood eosinophil cationic protein (ECP) were measured. FeNO levels were measured before and after the methacholine bronchoprovocation test. Results:The mean FeNO levels (36.3 ppb) fell after methacholine bronchoprovocation test (25.7 ppb). Forced expiratory volume in one second (FEV1) %pred inversely correlated both with FeNO level before (R2=0.07, P=0.029) and after (R2=0.059, P=0.01) methacholine bronchoprovocation test. The provocative concentration, causing a 20% decrease in FEV1 to methacholine (methacholine PC20) inversely correlated both with FeNO levels before (R2=0.086, P=0.001) and after (R2=0.141, P=0.001) the challenge. FeNO level measured at bronchoconstriction state significantly correlated with blood eosinophil counts (R2=0.112, P=0.028). Serum ECP levels correlated FeNO level, neither before nor after bronchoprovocation. Conclusion:The baseline FeNO levels were higher in asthmatic children. However, FeNO levels rather decreased after methacholine induced bronchoconstriction. Repeated spirometry maneuver was considered to have an effect on reducing FeNO levels. FeNO correlated with pulmonary function, airway AHR and blood eosinophil counts. 목 적:호기산화질소 농도의 측정은 천식 환자에서 시행이 간편하며, 빠르고 비침습적인 하기도 염증의 임상적 지표로서 최근 각광받고 있다. 본 연구는 천식 소아에서 폐 기능, 메타콜린 기도 과민성, 혈액 호산구 염증지표와 메타콜린 유발시험 전, 후에 측정한 호기산화질소 농도 사이의 연관성을 알아보고자 하였다. 방 법:기침, 천명, 호흡 곤란 등 천식 증상으로 고려대학교 안암병원 소아알레르기 호흡기 클리닉을 방문한 환아 55명에서 폐 기능 검사, 메타콜린 유발 검사, 혈액 호산구 수와 혈청 호산구 양이온 단백 농도를 측정하고, 메타콜린 유발 검사 전 기저 폐 기능 상태와 유발 시험 후 기도 수축 상태에서 호기산화질소 농도를 측정하였다. 결 과:메타콜린 유발시험 후 호기산화질소 농도는 평균 25.7 ppb (13.8–47.9)으로 유발시험 전 36.3 ppb (20.9–63.1)에 비해 유의하게 낮았다.(P=0.001) 기저 폐 기능과 호기산화질소 농도는 유발시험 전(R2=0.07, P=0.029)과 후(R2=0.059, P=0.01) 모두에서 유의한 음의 상관관계를 보였다. 호기산화질소 농도와 메타콜린 PC20의 상관관계는 유발 시험 전(R2=0.086, P=0.001)과 후(R2=0.141, P=0.001) 모두에서 유의한 음의 상관관계를 보였다. 호기산화질소 농도와 혈액 호산구 수는 유발시험 전 R2= 0.082, P=0.211 이었으나 후에는 R2=0.112, P=0.028로 기도 수축 상태에서만 유의한 양의 상관관계를 보였다. 호기산화질소 농도는 혈청 호산구 양이온 단백 농도와 유의한 상관관계를 보이지 않았다. 결 론:호기산화질소 농도와 기저 폐 기능, 메타콜린 PC20은 유의한 음의 상관관계를 보이며, 기도 수축 상태에서 측정한 호기산화질소 농도와 혈액 호산구 수는 유의한 양의 상관관계를 보였다. 기도 염증의 간접 지표의 하나인 호기산화질소 농도는 반복적인 폐 기능 검사 자체로 인해 감소될 수 있다.
아토피 및 비아토피 소아들에서 H1N1 인플루엔자 폐렴의 임상 양상의 비교
주미,신진영,이계향,박혜진,이경훈,최은진,김진경,김우택,정혜리 대한 소아알레르기 호흡기학회 2012 Allergy Asthma & Respiratory Disease Vol.22 No.1
Purpose:Bronchial asthma was reported to be an important risk factor of severe respiratory symptoms due to pandemic H1N1 influenza infection. In this study, we investigated if there was any difference in the clinical features of children with H1N1 pneumonia according to their atopic or asthma status. Methods:Eighty-eight children admitted with pneumonia due to reverse transcriptase-polymerase chain reaction-confirmed H1N1 influenza infection during the period from September 2009 to January 2010 were enrolled. These patients were divided into atopic (n=42) and non-atopic (n=46) groups. The atopic group consisted of 23 asthmatic children and 19 non-asthmatic children with allergic rhinitis or atopic dermatitis. We retrospectively analyzed the medical records of the patients to investigate if there was any difference in the clinical features according to their atopic or asthma status. Results:There was no age difference between atopic and non-atopic patients. Male preponderance was observed only in the atopic group.(P˂0.05) The occurrence of wheezing, severity of respiratory symptoms, and number of emergency-room visits were significantly higher in atopic than non-atopic patients.(P˂0.05) However, those variables showed no difference between asthmatic and non-asthmatic patients within the atopic group. Twelve patients in the atopic, non- asthmatic group were followed for 1 year after discharge, and 5 patients were diagnosed to have asthma with recurrence of wheezing and/or positive results to methacholine challenge tests. Conclusion:Our study shows that H1N1 influenza infection may cause more severe respiratory symptoms in atopic patients than in non-atopic patients, regardless of their asthma status. allergic rhinitis.(R=0.195, P=0.002). About 17% of the parents who care the allergic rhinitis children experienced the work absence due to their child’s illness. 목 적:기관지 천식은 인플루엔자 감염에 의한 호흡기 증상을 악화시킬 수 있는 위험 인자로 알려져 있다. 본 연구에서는 2009 H1N1 인플루엔자 감염에 의한 폐렴으로 치료하였던 소아들에서 아토피 소인의 유무에 따라 폐렴의 임상 양상이 어떤 차이를 보이는지 조사하였다. 방 법:2009 년 9월부터 2010 년 1월까지 H1N1 인플루엔자에 의한 폐렴으로 치료했던 소아 88명의 자료를 후향적으로 분석하였다. 아토피 소인 유무에 따라 아토피 군과 비아토피군으로 구분하여 두 군 간에 임상 양상 및 말초 혈액 검사 소견에 차이가 있는지 조사하였으며 급성 감염 이후 1년 간 경과 관찰을 하여 두 군 간의 차이를 조사하였다. 아토피군 중 천식 병력의 유무에 따라 두 군으로 다시 구분하여 임상 양상에서 차이를 보이는지 조사하였다. 결 과:아토피군과 비아토피군의 평균 연령은 6.7세 및 5.7세로 차이가 없었으나, 남아의 비율이 아토피군에서 유의하게 높았다.(P<0.05) 응급실 방문, 호흡 곤란 정도, 천명음 청진 등은 아토피군에서 유의하게 높았고(P<0.05) 발열의 정도 및 기간, 증상 소실 기간 등은 차이가 없었다. 방사선 소견에서 대엽성 폐렴의 양상은 아토피군에서 더 자주 관찰되었고,(P<0.05) 말초혈액 검사에서 호중구 수와 C 반응 단백 수치가 아토피군에서 유의하게 높았다.(P< 0.05) 아토피군 중 천식의 병력을 가진 군과 가지지 않은 군 간의 비교에서는 유의한 차이를 보이지 않았다. 급성 감염 이후 아토피군 중 천식의 병력이 없으며 경과 관찰이 기능하였던 12명 중 5명은 이후 천명의 재발이 관찰되었고 이 중 3명에서 메타콜린 유발 검사에서 양성 반응을 보였다. 결 론:H1N1 인플루엔자 폐렴에 의한 호흡기 증상은 아토피군에서 비아토피군에 비해 유의하게 심한 양상을 보였으며 이는 천식의 병력과 무관하였다.
고해상도 흉부 단층 촬영 결과를 통한 감염 후 폐색성 세기관지염의 임상적 접근
김종덕,한윤기,김경원,이미정,손명현,김규언 대한 소아알레르기 호흡기학회 2012 Allergy Asthma & Respiratory Disease Vol.22 No.4
Purpose:Bronchiolitis obliterans (BO) is a type of chronic obstructive lung disease. In children, the most common presentation is a post infectious origin. The aim of this study was to determine the clinical features, etiology, and radiologic findings of post infectious BO, which was diagnosed by high resolution computed tomography (HRCT). The results were then compared to those of the control group. Methods:We diagnosed 52 children with BO by a review of all performed HRCT findings at Severance Children’s Hospital between January 2007 and March 2011. A retrospective study was conducted to define the clinical features, etiology, symptoms, and radiologic findings of post infectious BO. Sixty-five children who were diagnosed with lower respiratory infection confirmed by HRCT were defined as the control group for comparison with post infectious BO patients. Results:The mean age of the patients at the time of diagnosis with BO was 41.3±5.9 months, and that of the control group was 57.1±5.1 months. The initial insult age of BO patients was 14.6±2.8 months, and that of the control group was 50.9±5.0 months. The frequency of previous admissions due to lower respiratory infection was relatively higher in BO patients than the control group. Conclusion:The results suggest that the development of post infectious BO should be early suspected and HRCT should be performed in children with a recurrent admission history of lower respiratory infection, especially in those younger than 2 years of age. Furthermore, continued management of prevent additional infection should be conducted. 목 적:폐색성 세기관지염은 만성 폐쇄성 폐 질환의 한 형태로 소아에서는 여러 원인에 의한 폐 감염 후 발생하는 경우가 가장 많은 것으로 보고되고 있다. 본 연구는 폐색성 세기관지염 진단에 유용하게 사용되는 고해상도 흉부 단층 촬영 결과를 토대로 임상 양상을 조사하여 감염 후 폐색성 세기관지염을 진단하고 이들의 임상적 특징과 원인, 방사선 소견 등을 조사하고 이를 대조군과 비교하여 향후 진단과 치료적 접근에 도움을 주고자 시행되었다. 방 법:2007년 1월부터 2011년 3월까지 연세대학교 세브란스병원 소아청소년과에서 시행한 모든 고해상도 흉부 단층 촬영의 결과들을 확인하여 폐색성 세기관지염에 특징적인 소견을 동반한 결과를 보인 환아들의 영상 소견 및 임상 증상을 재확인하였고 이를 통해 감염 후 폐색성 세기관지염으로 진단된 52명을 대상으로 후향적 조사를 시행하였다. 또한 급성 호흡기 증상을 주소로 내원하여 고해상도 흉부 단층 촬영을 시행한 환아에서 단순 하기도 감염으로 진단된 65명을 대조군으로 설정하여 내원 당시의 임상적 특징들을 감염 후 폐색성 세기관지염군과 비교하였다. 결 과:감염 후 폐색성 세기관지염 진단 당시의 평균 연령은 41.3±5.9개월이었고, 초기 감염 시 평균 연령은 14.6±2.8개월이었다. 이에 비해 대조군의 진단 당시의 평균 연령은 57.1±5.1개월이었고, 초기 감염 시 평균 연령은 50.9±5.0개월로 통계적으로 유의한 차이가 있음을 확인하였다. 또한 초감염 후 진단 당시까지 급성 하기도 감염으로 입원 치료 받은 빈도수에서 폐색성 세기관지군이 대조군에 비해 상대적으로 빈번하게 노출되었음을 확인하였다. 결 론:본 연구에서는 지속되는 호흡기 증상을 주소로 내원한 환아에서 반복적인 호흡기 감염의 입원력이 있고, 2세 미만의 어린 연령에서 하기도 감염의 과거력이 있는 경우, 고해상도 흉부 단층 촬영을 통한 폐색성 세기관지염의 진단적 접근을 시행할 필요가 있으며 진단 후 지속적인 차후 관리가 이루어져야 한다고 생각한다.