성인 쇄골 간부 골절에서 두 가지 수술적 치료군 간의 결과 비교: 금속판을 이용한 관혈적 정복 및 내고정술과 Steinmann Pin을 이용한 경피적 겸자 정복 및 골수강내 고정술의 결과 비교

허성식 ( Sung Sik Ha ),심재천 ( Jae Chun Sim ),홍기도 ( Ki Do Hong ),김재영 ( Jae Young Kim ),강정호 ( Jung Ho Kang ),박광희 ( Kwang Hee Park ) 대한골절학회 2007 대한골절학회지 Vol.20 No.3

목적: 성인 쇄골 간부 골절에서 금속판을 이용한 관혈적 정복 및 내고정술과 Steinmann pin을 이용한 경피적 겸자 정복 및 골수강내 고정술의 결과를 분석하여 비교하였다. 대상 및 방법: 2002년 3월부터 2006년 1월까지 본원에서 치료한 총 68예의 쇄골 간부 골절을 대상으로 하였으며, 금속판을 이용한 33예, Steinmann pin을 이용한 35예의 치료 결과를 분석하였다. 최종 결과 판정은 강 등의 기준에 의한 임상적 결과와 방사선학적 골유합 기간으로 하였고, 수술 시간을 비교하였다. 결과: 임상적 결과는 우수 이상의 예가 금속판을 이용한 군의 경우 총 33예 중 29예로 88%, Steinmann pin을 이용한 군의 경우 총 35예 중 32예로 91%의 결과를 보였다. 방사선학적 골유합 시기는 각각 평균 8.9주와 9.1주였고, 수술 시간은 금속판 군에서 평균 72분, Steinmann pin 군에서 평균 18분이었다. 결론: 성인 쇄골 간부 골절의 치료에 있어 금속판을 이용한 수술 군과 Steinmann pin을 이용한 수술 군은 임상적, 방사선학적 결과 면에서 통계학적으로 큰 차이를 보이지 않았으나, Steinmann pin을 이용한 수술 군에서 수술 시간 및 회복기간의 감소로 인하여 경제적인 면과 수술반흔의 감소에 따른 미용적인 면에서 더 만족스런 결과를 보였다. Purpose: To evaluate the results between open reduction and internal fixation with the plate and percutaneous reduction by towel clip and intramedullary fixation with Steinmann pin for clavicle shaft fractures in adult. Materials and Methods: We have studied the results in 33 cases with the plate. 35 cases with the Steinmann pin among total 68 cases of clavicle shaft fracture. The patients were followed up over a period of at least 12 months. The final postoperative outcome was analyzed with the clinical outcomes using Kang`s criteria. radiological union time and operation time. Results: The clinical outcome that was good or excellent according to the Kang`s criteria showed a distribution of 88% in the group using the plate with 29 cases out of total 33 cases. 91% in the group using the Steinmann pin with 32 cases out of total 35 cases. The mean radiological union time was 8.9 weeks in the group using the plate. 9.1 weeks in the group using Steinmann pin. The mean operation time was 72 minutes in the group using the plate, whereas was 18 minutes in the group using Steinmann pin. Conclusion: In the treatment of adult clavicle shaft fracture. two groups did not show a significant statistical difference in clinical and radiological outcomes. However, the operation time and postoperative functional recovery was significantly shorter and faster in the group using Steinmann pin. Additionally economic and cosmetic aspect was more satisfactory in the group using Steinmann pin.

한국인 직무 스트레스 측정도구의 개발 및 표준화

장세진,고상백,강동묵,김성아,강명근,이철갑,정진주,조정진,손미아,채창호,김정원,김정일,김형수,노상철,박재범,우종민,김수영,김정연,하미나,박정선,이경용,김형렬,공정옥,김인아,김정수,박준호,현숙정,손동국 大韓産業醫學會 2005 대한직업환경의학회지 Vol.17 No.4

Background and Purposes: Over the past three decades, numerous studies performed in Korea have reported that job stress is a determinant risk factor for chronic diseases and work disability. Every society has its own culture and occupational climate particular to their organizations, and hence experiences different occupational stress. An occupational stress measurement tool therefore needs to be developed to estimate it objectively. The purpose of this study is to develop and standardize the Korean Occupational Stress Scale (KOSS) which is considered to be unique and specific occupational stressors in Korean employees. Subjects and Methods: Data were obtained from the National Study for Development and Standardization of Occupational Stress (NSDSOS Project: 2002-2004). A total of 12,631 employees from a nationwide sample proportional to the Korean Standard Industrial Classification and the Korean Standard Occupational Classification were administered. The KOSS was developed for 2 years (2002-2004). In the first year, we collected 255 items from the most popular job stress measurement tools such as JCQ, ERI, NIOSH and OSI, and 44 items derived from the a qualitative study (depth interview). Forty-three items of KOSS, in the second year, were retained for use in the final version of the KOSS by using Delphi and factor analysis. Items were scored using conventional 1-2-3-4 Likert scores for the response categories. Results: We developed eight subscales by using factor analysis and validation process: physical environment (3 items), job demand (8 items), insufficient job control (5 items), interpersonal conflict (4 items), job insecurity (6 items), organizational system (7 items), lack of reward (6 items), and occupational climate (4 items). Together they explained 50.0% of total variance. Internal consistency alpha scores were ranged from 0.51 to 0.82. Twenty-four items of the short form of the KOSS (KOSS-SF) were also developed to estimate job stress in the work setting. Because the levels of the subscales of occupational stress were gender dependent, gender-specific standard norms for both the 43-item full version and the 24-item short form using a quartile for the subscales of KOSS were presented. Conclusion: The results of this study suggest that KOSS might be an appropriate measurement scale to estimate occupational stress of Korean employees. Further and more detailed study needs to be conducted to improve the validity of this scale.

Locking Compression Plate를 이용한 전위성 쇄골 간부 골절의 수술적 치료

정남식,홍기도,하성식,박성준,강정호,심재천,Chung, Nam-Sik,Hong, Ki-Do,Ha, Sung-Sik,Park, Sung-Joon,Kang, Jung-Ho,Sim, Jae-Cheon 대한정형외과스포츠의학회 2006 대한정형외과스포츠의학회지 Vol.5 No.1

목적: 전위성 쇄골 간부 골절의 치료로 관혈적 정복술 후 LCP를 사용하여 내고정을 시행한 환자를 대상으로 방사선학적, 임상적 결과를 분석하여 전위성 쇄골 간부 골절의 치료에 있어서 LCP의 유용성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2003년 5월부터 2004년 11월까지 본원에서 쇄골 간부 골절에 대해 LCP를 이용한 관혈적 정복, 금속내 고정술을 시행하고 6개월 이상 추시가 가능하였던 26례를 대상으로 하였다. 수술 후 최종 평가는 방사선 결과와 fang s criteria를 이용한 임상적 결과로 분석하였다. 결과: 수술 후 평균 9.3주에 모든 예에서 지연유합 없이 골유합 되었으며 임상적으로 Kangs criteria에 따라 구분한 결과, 우수 이 상이 22례로 나타났다. 특히, 견관절 운동은 상완골 골절이 동반된 두 경우를 제외한 24례에서 2.9주내에 정상 범위로 빠른 회복을 보였다. 합병증으로는 견관절 운동 장애 2례, 수술 절개 부위의 켈로이드 형성 1례였으며 그 이외에 다른 주요 합병증은 없었다. 결론: 전위성 쇄골 간부 골절에서 LCP를 이용한 관혈적 정복 및 금속내 고정술은 기존의 금속판에 비해 수술 후 합병증을 줄이고 효과적인 골유합과 조기 견관절 운동에 도움을 줄 수 있는 좋은 치료 방법 중 하나라고 사료된다. Purpose: To assess the effectiveness of the Locking compression plate (LCP) after open reduction for the treatment of the displaced clavicular shaft fracture, the clinical and radiologic outcome of the patients who were managed with the LCP for internal fixation after open reduction has been analyzed. Materials and Methods: We reviewed 26 cases with a displaced clavicular shaft fracture treated by internal fixation using Locking compression plate after open reduction between May 2003 and November 2004. The patients were followed up for at least six months period, and final postoperative outcome was evaluated using clinical results based on Kang's criteria, radiologic signs of fusion. Results: All fractures united by an average of 9.3 weeks without delayed union and showed fast recovery of motion fraction and shoulder function. In addition,24 cases without the fractures of proximal humerus recovered to normal range of shoulder notion within 2.9 weeks. Clinically, according to Kang's criteria, the outcome was good or better in 22 patients. The complications included shoulder joint dysfunction in two cases and keloid formation in one case, and no other complications were observed. Conclusion: The internal fixation using LCP for the treatment of displaced clavicular shaft fracture is a safe, reliable method of treatment, with few complications, and offers rapid recovery of shoulder joint function and bone union.

징거미새우, Macrobrachium nipponense의 Androgenic Gland 미세구조

한창희,김대중,강정하,김대현 동의대학교 기초과학연구소 2000 基礎科學硏究論文集 Vol.10 No.1

The androgenic gland secretes a hormone, androgenic gland hormone, which is believed to act the differentiation of the primary, secondary, and behavioral sex characteristics in most malacostracan crustaceans. This report presents the ultrastructural morphology of the androgenic gland in the freshwater prawn Macrobrachium nipponense. This gland, located in the coxopodite of the last pair of walking legs, was attached to the subterminal region of the sperm duct. The gland was composed of simple cellular strands, encased by a fibrous sheath. Microvilli were situated in the fibrous sheath, especially at the edge of each cellular strand. The androgenic gland cells had the large and round nucleus and rough endoplasmic arranged either in spirals or in concentric circles throughout the cytoplasm of the cell. They also had the well-developed Golgi complex and long mitochondria with flat and transverse cristae. The Golgi complex was similar to microvesicular cluster, but usually in the shape of typical dictyosomes. These features of androgenic gland cells coincides well with the protein/peptide secretion in their function. However, despite the apparent ultrastructural equipment for protein/peptide secretion, no accumulation of materials secreted were noticed in the cytoplasm. Therefore it is strongly suggested that the transportation of the materials into the hemocoel has occurred just after synthesis.

항이뇨호르몬 부적절분비증을 동반한 결핵성 기흉

강영희,김경수,강창일,정정명,최하진 인제대학교 1983 仁濟醫學 Vol.4 No.3

A case of pulmonary tuberculosis associated with syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone in 39-year-old female is presented. Although proper treatment including the closed thoracotomy for her pneumthorax was preformed, generalized convulsion, mental deterioration and polyuria occurred. On laboratory examination, the hyponatremia in her serum and increased urinary excretion of sodium were noticed, accordingly the osmolality of urine was higher than that of plasmas. The syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone was diagnosed and treated with intravenovous hypertonic saline and water restriction for 35 days c satisfactory improvment.

발열을 동반한 호중구감소증에서 Cefepime 단독투여와 Ceftazidime 및 Tobramycin 병합투여의 효능비교

정현욱,채제욱,강미라,양정채,문치숙,기현균,장현하,오원섭,김기현,백경란,이남용,송재훈 대한감염학회 2004 감염과 화학요법 Vol.36 No.6

목적 : 국내에서 발열을 동반한 호중구감소증이 있는 악성 종양환자에게 경험적 항생제로 베타락탐계 항생제와 아미노배당체의 병합요법의 사용이 일반적이다. Cefepime은 광범위 항균 작용을 가지고 있어, 그람 음성균 뿐만 아니라 그람 양성균에 대해서도 우수한 효과를 나타낸다. 재료 및 방법: 발열을 동반한 호중구감소증이 있는 악성 종양환자를 대상으로 무작위, 공개, 비교 연구를 시행하였다. 대상 환자를 무작위로 cefepime 단독요법군과 ceftazidime 및 tobramycin 병합요법군으로 나누어 투여하고 각각의 임상적 효능과 안전성을 비교하였다. 구강및 인후 점막염이 있는 환자에서 분리된 녹색 연쇄알 구균에 대한 항생제 내성 정도를 조사하였다. 결과 : 대상환자 89명 중 CA 투여군이 48예(53.9%), CT 투여군이 41예(46.1%)이었다. 발열의 유형별로 MDI는 18예(20.2%), CDI는 9예(10.1%), UF는 62예(69.7%)로 두 군 간에 차이가 없었다. CA 투여군과 CT 투여군의 임상적 호전률은 시험약 투여 후 2-4일째 각각 91.7%, 85.4% (P=0.31), 치료 종료 시 각각 91.7%, 100% (P=0.15)로 두 군간에 유의한 차이가 없었다. 치료 종료 시 CA 투여군과 CT 투여군의 세균학적 소실률은 모두 100%로 두 군간의 유의한 차이가 없었다(P=0.78). 점막염이 있는 환자로부터 녹색 연쇄알 구균이 분리된 경우는 25예(28.1%)이었으며, 분리된 녹색 연쇄알 구균은 penicillin, ceftriaxone, cefepime, vancomycin에 모두 감수성을 보였다. 약제 관련 이상 반응의 발생 빈도도 두 군간에 유의한 차이가 없었다. 결론 : 발열을 동반한 호중구감소증이 있는 악성 종양환자의 경험적 항생제로서 cefepime 단독요법은 ceftazidime 및 아미노배당체의 병합요법만큼 효과적이고 안전하였다. Background : Broad-spectrum antibiotic therapy has been recommended as an empirical regimen in cancer patients with febrile neutropenia. Cefepime is a fourth generation cephalosporin with good activity against both gram-positive cocci and gram-negative bacilli. Materials and Methods : To compare the efficacy and safety of cefepime alone with ceftazidime plus tobramycin as empirical regimen for adult cancer patients with febrile neutropenia, a randomized, open label, comparative trial was performed. If the patient showed clinical improvent 72 hours, antibiotic could be changed to oral ciprofloxacin. Clinical and microbiological responses were determined at 72 hours and at the end of therapy. To investigate the antimicrobial resistance of viridans streptococci, swab cultures were obtained from throat in all enrolled patients and antimicrobial susceptibility tests were performed by using microdilution method according to the NCCLS. Results : A total of 89 patients were enrolled. Forty-eight patients received cefepime alone (CA), and 41 patients received ceftazidime plus tobramycin (CT). Demographic and baseline clinical characteristics were similar in both groups (P>0.05). The initial clinical success rate at day 2-4 in group CA (91.7%) was similar with that in CT group (85.4%) (P=0.31). At the end of therapy, the final clinical success rate in CA group (91.7%) was similar to that in CT group (100%) (P=0.15). In 18 patients, with microbiologically defined infections, the eradication rate was 100% in both groups. Adverse events including liver dysfunction (21.3%) and renal dysfunction (2.2%), were similar in both groups (P=0.87). Viridans streptococci were isolated from the throat cultures in 25 cases, and all of these strains were susceptible to penicillin (MIC_(90) 0.12 ㎍/mL), cefepime (1 ㎍/mL), and vancomycin (0.12 ㎍/mL). Conclusion : Efficacy and safety of cefepime monotherapy was comparable to the combination of ceftazidime and tobramycin. It could be used as an alternative empirical regimen for treating cancer patients with febrile neutropenia.

생쥐 중이와 상기도 점막의 섬모세포운동

정하원,오승하,유원석,이강수,모지훈,전상준,김인상,김종선 대한이비인후과학회 1999 대한이비인후과학회지 두경부외과학 Vol.42 No.9

정보활용기술 발전에 따른 효과적 사이버 교육을 위한 설계 및 구현의 차이에 대한 연구

하태현,강정화 한국컴퓨터교육학회 2003 컴퓨터교육학회 논문지 Vol.6 No.4

이 연구는 다양한 개발 방법을 통해 효과적인 사이버 교육 프로그램을 찾는 것을 주목적으로 한다. ‘다양한 방법’의 접근은 어떤 전달 기술 (Delivery Technology)에 의해서 사이버 교육이 이루어 지고 있는가에 따라서 분류되었다. 제 1 세대에서 사용한 기술로써는 문자, Flash 그리고 애니메이션 이며, 제 2 세대와 제 3 세대에서는 동영상 비디오와 오디오 등 멀티미디어 기술을 사용하였으나 다만 비디오 클립에서 강의 되는 학습전달방법이 다르다. 평가결과 3 세대 기술을 이용한 방법이 가장 효과적인 학습 전달 기술로 평가되고 있다. 그러나 여기에서 사용한 멀티미디어를 이용한 학습 전달 방법은 개발에 드는 많은 비용 뿐만이 아니라 학습자에게도 네트워크의 전송속도가 빠른 최신의 컴퓨터를 필요로 한다. 그러므로 사이버 교육을 위한 멀티미디어를 이용한 프로그램 개발과 아울러 전송 속도 등과 같은 기술적인 개발도 이루어져야 한다고 생각한다. This study is aimed to develop and evaluate different approaches for cyber education. The project involved the development of sample cyber education programs using different design approaches, with built-in evaluation mechanisms. The different design approaches depend on what delivery technologies are involved. In the First Generation, the delivery technologies use text, flash and animation, whereas the synchronized content to video and audio are used in the Second and the Third Generations but the difference is the delivery method used by the videoclip. Tests were carried out through self-assessment to measure and analyze the efficient teaching. The results show that the Third generation technologies were the most effective method for cyber education. However, since the Third generation program is developed in multimedia, it tends to require higher development costs, and more advanced hardware and software as well as a higher bandwidth for network. Therefore, the research indicates that the development of technical supports, like loading speed, has to be solved simultaneously with the development of multimedia products for effective cyber education.

응집과 응결에 대한 이론적 고찰

박광하,김한수,정강연,송인규,권영두 7개 국립대학교 환경연구 논문집 공동발행 위원회 2002 환경연구논문집 Vol.2 No.1

일반적으로 수중에 존재하는 콜로이드 입자와 용존성 오염물질은 수중에서 안정한 분산상태를 유지하여 침전이나 여과와 같은 물리적 처리로는 제거할 수 없다. 이와 같은 크기의 입자를 효율적으로 제거하기 위한 고·액분리 공정으로 응집은 수처리에서 널리 사용되는 단위공정이다. 특히 응집은 산업폐수처리에서 입자성과 용존성 물질을 제거하여 유용한 금속성분을 회수하기도 하기에 중요한 공정이라고 할 수 있다. 콜로이드 입자의 응집은 두 입자 사이의 전기적 반발력과 van der Waals힘에 의한 인력사이의 에너지 장벽을 극복할 수 있는 충분한 운동에너지를 가해 주거나, 입자표면의 반대전하를 가진 응집제를 가하여 표면전하를 중화시키거나, 전해질을 첨가하여 입자간의 반발력을 감소시켜 에너지 장벽을 낮춤으로서 이루어진다. 수처리에서 응집공정을 효과적으로 운영하기 위해 적절한 응집제를 선택하고 최적 응집제 주입량을 적용하여 요구되는 수질기준을 향상시켜야 한다. 또한 응집공정은 수처리 시스템의 전체 공정을 경제적으로 설계하는데 중요한 역할을 하리라 생각된다.

새조개 처리동결 가공부산물을 이용한 페이스트 젓갈의 품질 및 저장안정성

손정호,강훈이,김명희,하정자,강동수,조영철 여수대학교 1997 論文集 Vol.11 No.2

A fermented squeezed-type paste was manufactured for the purpose of effective utilization of cockle shell by-product, and their rheological properties, texture and storage stability were investigated. The contents of moisture, portein, lipid, carbohydrate and ash in the fermented product were 57.7%, 3.2%, 2.4%, 17.6% and 19.3%, respetively. When storage at 90 days, the contents of chemical composition were little changed. During the storage period, pH and salinity were 6.3~6.6 and 20.3~20.65%. And the product was stable for the storage of 60 days at 23±3℃ on bacterial growth. The major free amino acid in the product were glutamic acid, lysine, leucine, valine and aspartic acid. And during the storage period, orders and contents of amino acid composition were not changed compared with 0 day storage. Thus, fermented squeeze-type cockle shell by-product paste were stable that decomposition was not continued at storage period.