제43차 대한핵의학회 추계학술대회 : 포스터 ; Tc-99m ECD 뇌 SPECT를 이용한 합곡-곡지 전침 치료의 뇌혈류에 대한 효과

김덕윤,문상관,이재성 대한핵의학회 2004 핵의학 분자영상 Vol.38 No.5

방사성동위원소옥소(131I)가 「마우스」의 주요장기의 병리조직상에 미치는 영향에 관한 연구

이문호,노재성 대한핵의학회 1967 핵의학 분자영상 Vol.1 No.2

$quot;방사성동위원소옥소(131I)가 「마우스」의 주요장기의 병리조직상에 미치는 영향을 관찰하기 위하여 25gm 내외의 건강한 자성「마우스」60필을 6군으로 나누어 131I의 투여량과 투여기간을 달리한 조건하에 처리한 갑상선, 부갑상상선, 간장, 신장 및 생식선등의 병리조직학적병변을 관찰하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1) 갑상선에서는 체중 매 gm 당 10μC의 131I를 단회 주입한 A군에서 여포상피세포의 원형질은 파괴되고 핵은 팽대 내지 융해되고 핵농축 및 원형질의 공복화를 관찰할 수 있었으며 체중 매 gm 당 5μC의 131I를 단회주입한 B군에서는 갑상선 전체에 울혈, 출혈상과 초자양변성 등을 볼 수 있었다. 매주 체중 매 gm 당 2.5μC의 131I를 3주간 주입한 C군에서도 갑상선실질의 파괴상과 섬유조직중에 대소의 상피성세포가 나타남을 볼 수 있었다. 매주 체중 gm 당 0.5μC의 131I를 6주간 주입한 D군에서는 파괴된 여포상과 신생한 여포들이 공존됨을 볼 수 있었으나 대체로 정상 갑상선상과 유이한 여포를 인지할 수 있었다. 체중 매 gm 당 0.2μC 및 0.01μC의 131I를 8주간 내지 10주간 주입한 E 및 F군에서는 여포상피의 핵농축과 공포형성을 동반하고 여포의 비대와 비정상적인 는 핵의 농축상을 나타내었으며 D군에서도 이와 유이한 병변을 보여 주었으나 그 정도는 경미하였다. E군의 난소에서는 난포액을 거의 볼 수 없었고 F군에서는 정상군과 거의 유이한 조직상을 볼 수 있었다. $quot; Histopathological changes of various organs of the mice after intra-peritoneal injections of radioactive iodine ((131)^I) were experimentally observed. Sixity healthy female mice, weighing average 25gm, devided into 6 groups, were used. The various doses of (131)^I were injected intraperitoneally at different intervals. The histopathological changes after these treatments were observed in organs such as thyroids, parathyroids, livers, kidneys and gonads. Following were the results; 1) Thyroid:In the group A given (131)^I with a single dose of 10μC per gm body weight, it was observed that the protoplasms of follicular epithelial cells were destroyed, the nuclei were expanded or dissoluted, showing pyknotic changes of nuclei and vacuolizations of protoplasms. In the group B given 131I with a single dose of 5μC per gm body weight, hyperemias, hemorrhages and hyaline degenerations in the whole area were observed. In the group C given (131)^I with 3 doses of 2.5μC per gm body weight every week, the thyroid parenchyms were droyed and epithelial cells of varing size were observed in the filbrinous tissues. In the group D given (131)^I with 6 doses of 0.5μC per gm body weight every week, some destroyed follicles and new borne follicles were observed. But the histopathological changes resemble the follicles of the normal thyroid gland. In the group E and F given (131)^I with 8 and 10 doses of 0.2μC and 0.01μC for each group per gm body weight every two days, both pyknotic changes of nuclei and cytoplasmic vacuolizations of the follicular epithelia, hypertrophies of follicles and abnormal irregular follicular structures were observed, and in the group F, lymphocytes appeared around the thyroid glands. 2) Parathyroid: In the group A, hyperemia, proliferations of connective tissues, karyorrhexes and vacuolizations were observed. In other experimental groups, no particular pathological change was observed. 3) Liver:The degnerative changes and acute or chronic inflammatory changes were observed in proportion to the amount of 131I injected.rophies of the liver cells, dilatations of sinusoids, hyaline degenerations and necrotic pictures were observed. 4) Kidney:In the group A, congestions and infiltrations of mononuclear cells and granulocytes were observed around the cortical arteries, and in the group B, the degenerative changes of cortexes, and in the group C and D, hydronephrotic changes were observed respectively, and hyaline degenerations were partially observed. 5) Gonad:In the group A, the follicles were degenerated. The ova in the follicles showed irregular figures. The changes in the group B were almost the same as in the group A, but the changes were mild. In the group C, the destructions of whole ova, the hypertrophies of ovarian follicular. membrances and pyknotic changes of nuclei were observed, In the group D, the pathological changes were similar to that of group C, but mild in the grade. In the group E, almost none of ovarian follicular fluid was observed, and in the group F, the tissue pictures were almost similar to that of the normal group. $quot;

만성신부전의 고혈압에서 Furosemide 정주에 대한 Renin 반응

최강원 대한핵의학회 1978 핵의학 분자영상 Vol.12 No.1

Furosemide 정주에 대한 만성신부전환자의 Renin 반응을 관찰하고, 이것이 고혈압발생 유지와 가지는 관계를 밟히기 위하여 46명의 정상혈압 및 신기능을 가진 대조군과 51예의 고혈압을 수반한 만성신부전 및 악성고혈압 환자에서 기저 및 furosemide 정주 1시간후의 PRA를 측정하였다. 1) 대조군에서는 자극전후의 PRA가 각각 2.5±1.95, 4.5±2.51 ng/ml/hr였으며, 전예에서 증가를 보였다. 2) 악성고혈압군에서는 5.1±2.36, 5.8±2.25 ng/ml/hr으로 여타고혈압환자의 1.9±1.70, 1.9±1.63 ng/ml/hr에 비해 자극전후에 PRa가 현저하게 증가되어 있었으나, 양군 모두 furosemide자극에 유의한 PRA증가반응을 나타내지 않았다. 3) 항압제치료에 반응하였던 항압반응군은 자극전후의 PRA가 2.5±2.21, 2.9±2.46으로 증가반응을 나타내지 않았고 비반응군은 4.9±1.96, 6.4±1.71 ng/ml/hr로서 PRA가 자극전후에 있어서 반응군보다 현저히 높고, furosemide 투여에 대해 상당한 증가를 보였다. 자극후 PRA가 4ng 이상 PRA에서는 양군이 각각 7예씩 있었다. 따라서 항압제치료에 반응이 적은 환자나 악성고혈압에서는 높은 PRA와 PRA 반응을 나타내는데 비해, 항압반응군에서는 PRA가 낮고, 대체로 furosemide에 대해서 PRA의 증가가 없다. 4) 24시간 요중 Na 양과의 관계에서 기저 PRA를 관찰하면 대부분의 만성신부전이나(68.6%), 악성고혈압(71.43%)에서 Na-PRA의 관계는 정상범위에 있었다. 그러나 상당수에서 PRA의 이상증감이 있고, 또 대게의 경우 임상적으로 Na 저유가 의심되기 때문에 많은 PRA는 이상증가되어 있음과 Na에 의한 renin-angiotensin 활성의 조절에 이상이 있음이 시사되었다. It has been suggested that plasma renin activity (PRA) and its response to volume depletion may be abnormal in that it shows little or exaggerated change in patients with chronic renal failure and hypertension. Intravenous furosemide stimulation test was performed in 46 control subjects and 51 patients with chronic renal failure and/or malignant hypertension in order to evaluate PRA response. In contrast to the consistent increase in PRA in control subjects (from 2.5±1.95 to 4.5±2.51 ng/m1/hr), no consistent increase was observed in patients with chronic renal failure, especially in those who showed favorable response to antihypertensive therapy (from 2.5±2.21 to 2.9±2.46 ng/ml/hr). But poor responder to antihypertensive treatment showed considerably higher PRA before and after furosemide stimulation (from 4.9±1.96 to 6.4±1.71 ng/ml/hr) than the responder group did. Moreover, this group seemed to retain the ability to increase PRA in response to intravenous furosemide stimulation. Thus it became apparen responder group was unable to increase PRA normally in response to furosemide as well as volume depletion, while poor responder seemed to retain that ability. Thus intravenous furosemode may serve as a convenient way to differenfiate those who might be benefited by conservative antihypertensive measures from those who would require more drastic measures such as bilateral nephrectomy for their optimal blood pressure control. $quot;

제43차 대한핵의학회 추계학술대회 : 포스터 ; TAG-72 항원에 대한 다단계 표적화

이태섭,정재호,우광선,정위섭,이명진,최태현,정혜경,김소연,김성은,천기정,최창운,임상무 대한핵의학회 2004 핵의학 분자영상 Vol.38 No.5

확률 및 통계적 개념에 근거한 한국인 표준 뇌 지도 작성 및 기능 영상 분석을 위한 가시화 방법에 관한 연구

구방본,이종민,김준식,이재성,김인영,김재진,이동수,권준수,김선일 대한핵의학회 2003 핵의학 분자영상 Vol.37 No.3

이 논문에서는 한국인의 뇌 기능 영상 연구에서의 정확한 분석을 위한 한국인 뇌 확률 기도를 제작하였고 이를 실제 기능 영상 연구에 적용할 수 있도록 하는 뇌 위치 정보 추출 프로그램에 대하여 소개하였다. 한국인의 표준 뇌 확률 지도를 작성하기 위하여 정신과적 병력이 없는 정상인 76개의 뇌 영상을 서울대학교 신경정신과와 핵의학과로부터 수집하였으며, 이를 바탕으로 표준 뇌 영상을 결정하였다. 결정된 표준 뇌 영상은 숙련된 전문의로부터 89개의 해부학적 영역으로 분할하는 작업이 이루어졌다. 표준 뇌 영상으로 분할된 정보들은 자동 분할 알고리즘에서의 기준으로 사용되어 나머지 75개의 뇌 영상들에 대해서도 해부학적 정보들을 가지도록 하였다. 76개의 뇌 영상들에 생성된 각각의 89개의 해부학적 정보들은 동일 위치에서의 확률정보로서 변환되어 뇌 확률 지도를 생성하였다. 제작된 한국인의 뇌 확률지도는 한국인의 뇌에 대한 편차 정보와 해부학적인 정보를 가지며 이는 한국인의 기능 영상 연구에 있었고 보다 정확한 결과를 제시할 수 있다. The probabilistic anatomical maps are used to localize the functional neuro-images and morphological variability. The quantitative indicator is very important to inquire the anatomical position of an activated region because functional image data has the low-resolution nature and no inherent anatomical information. Although previously developed MNI probabilistic anatomical map was enough to localize the data, it was not suitable for the Korean brains because of the morphological difference between Occidental and Oriental. In this study, we develop a probabilistic anatomical map for Korean normal brain. Normal 75 brains of T1-weighted spoiled gradient echo magnetic resonance images were acquired on a 1.5-T GESIGNA scanner. Then, a standard brain is selected in the group through a clinician searches a brain of the average property in the Talairach coordinate system. With the standard brain, an anatomist delineates 89 regions of interest (ROI) parcellating cortical and subcortical areas. The parcellated ROIs of the standard are warped and overlapped into each brain my maximizing intensity similarity. And every brain is automatically labeledwith the registered ROIs. Each of the same-labeled region is linearly normalize to the standard brain, and the occurrence of each region is counted. Finally, 89 probabilistic ROI volumes are generated. This paper presents a probabilistic anatomical map for localizing the functional and structural analysis of Korean normal brain. In the future, we'll develop the group specific probabilistic anatomical maps of OCD and schizophrenia disease.

분화 갑상선암 환자의 수술후 잔여갑상선조직 및 전이병소의 진단 : Tc-99m Pertechnetate 스캔과 고용량 옥소 치료 후 I-131 스캔의 비교 Comparison between Tc-99m Pertechnetate Scan and High Dose I-131 Therapy Scan

이주령,안병철,정신영,이재태,이규보 대한핵의학회 2003 핵의학 분자영상 Vol.37 No.2

목적 : 갑상선 절제술을 받은 분화 갑상선암 환자의 경우 잔여 갑상선 조직이나 전이 병소를 찾기 위해서는 진단적 I-131 스캔이 주로 사용되고 있으나, I-131 스캔은 갑상선 호르몬 중지가 필요하고, 방사성 옥소 투여후 2~3일에 영상을 얻어야 하며, 기절 현상이 발생할 수 있다는 점 등의 단점이 있다. 이에 비하여 Tc-99m 스캔은 검사가 용이하고 영상의 질이 좋아 진단적 I-131 스캔을 대체할 수 있을 지에 대한 논란이 있다. 이에 저자들은 고용량 방사성옥소 치료 후 시행한 I-131 스캔을 기준으로 하여 치료전 시행한 Tc-99m 스캔의 진단성능을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법 : 갑상선 절제술을 받은 분화 갑상선암 환자 135명을 대상 (여: 114, 연령: 45±15.3세)으로 하였고, 방사성옥소 치료 병력이 있는 환자는 23명 (1회 16명, 2회 4명, 3회 3명)이었다. 갑상선 호르몬 복용을 4주간 중단한 후 370 MBq의 Tc-99m pertechnetate를 정맥주사 한 20분 후에 전경부의 평면 및 바늘구멍 Tc-99m 스캔 영상을 얻었고, 3.7~7.4 GBq의 I-131 옥소를 경구 복용한 3일 후 전경부 평면 및 바늘구멍 I-131 스캔 영상을 얻었다. Tc-99m 스캔과 I-131 스캔은 최대 7일 간격이내에 시행되었다. 영상의 판독은 두명의 핵의학 전문의가 함께 합의에 의하여 시간적으로 섭취여부 및 섭취부위의 개수를 구하였다. 결과 : 대상 환자 모두는 혈청 TSH는 30㎖U/L 이상으로, 갑상선 기능저하증 상태에 있었다. 전체 환자 135명 가운데 65명 (48.1%)에서 Tc-99m 스캔과 I-131 스캔이 불일치 소견을 보였다. 두 스캔사이에 불일치를 보인 환자 가운데 23명 (35.4%)은 Tc-99m 스캔에서는 전경부 방사능 섭취부위가 발견되지 않았으나 I-131 스캔에서 옥소 섭취부위가 발견된 경우이며, 42명 (64.6%)은 Tc-99m 스캔보다 I-131 스캔에서 전경부옥소 섭취부위가 더 많이 발견되었다. 방사성 옥소치료병력이 없는 환자 112명 가운데 51명 (45.5%)은 Tc-99m 스캔과 I-131 스캔이 불일치 소견을 보였다. 이들 가운데 Tc-99m 스캔에서 전경부 방사능 섭취부위가 발견되지 않았던 11명 가운데 9명 (81.8%)은 I-131 스캔에서 옥소 섭취부위가 발견되었다. 수술후 방사성옥소 치료를 받은 병력이 있는 전체 23명은 Tc-99m 스캔상 전경부 섭취부위가 발견되지 않았으나, 이들 중 14명 (60.9%)은 I-131 스캔에서 전경부의 옥소 섭취부위가 나타났었다. 결론 : 이상의 결과로 보아 분화 갑상선암 환자의 수술후 잔여 갑상선조직이나 전이병소를 평가시 Tc-99m 스캔은 고용량의 방사성 옥소 치료후 얻은 I-131 스캔을 기준으로 볼때 진단적 예민도가 낮았으며, 특히, 방사성 옥소 치료병력을 가진 환자의 경우, 진단적 유용성이 없는 것으로 생각된다. Purpose : To evaluate diagnostic sensitivity of nuclear imaging in the detection of residual thyroid tissue and metastatic lesion, we have compared neck scintigrams with Tc-99m pertechnetate (Tc-99m scan) and high dose I-131 iodide (I-131 scan) in patients with differentiated thyroid cancer. Subjects and Methods : One hundred thirty-five thyroidectomized patients for differentiated thyroid cancer were enrolled in this study. Twenty-three had a previous history of radioiodine Therapy. Planar and pin-hole images of anterior neck with Tc-99m were acquired at 20 minutes after injection, followed by I-131 scan three days after high-dose radioiodine therapy within 7 days interval. Patients were asked to discontinue thyroid hormone replacement more than 4 weeks. Results : All subjects were in hypothyroid state. Seventy out of 135 patients (51.9%) showed concordant findings between Tc-99m and I-131 scans. I-131 scan showed higher number of uptake foci in all of 65 patients showing discordant finding. Tc-99m scan showed no thyroid bed uptake in 34 patients, whereas 23 of them (67.6%) showed bed uptake in I-131 scan. Tc-99m scan did not show any uptake in thyroid bed in 11 or 112 patients without previous history of radioiodine therapy, but 9 of them showed bed uptake in I-131 scan. Tc-99m scan showed no bed uptake in all of the 23 patients with previous history of radioiodine therapy, in contrast 14 of them (60.9%) showed bed uptake in I-131 scan. Conclusion : These results suggest that Tc-99m scan has poor detectability for residual thyroid tissue or metastatic lesion in thyroidectomized differentiated thyroid cancer patients, compared to high dose I-131 therapy scan. Tc-99m scan could not detect any remnant tissue or metastatic lesion in patients with previous history of radioiodine treatment, especially.

핵의학 체외 검사에서 자동분주기를 이용한 Random Assay 가능성평가

문승환 ( Seung Hwan Moon ), 이호영 ( Ho Young Lee ), 신선영 ( Sun Young Shin ), 민경선 ( Gyeong Sun Min ), 이현주 ( Hyun Joo Lee ), 장수진 ( Su Jin Jang ), 강지연 ( Ji Yeon Kang ), 이동수 ( Dong Soo Lee ), 정준기 ( June Key Chung ), 이명철) 대한핵의학회 2009 핵의학 분자영상 Vol.43 No.4

목적: 방사면역측정법 및 면역방사계수법은 매 실험마다 표준용액을 넣고 표준곡선에 대비하여 결과를 산출하는 batch assay가 일반화되어 있다. 비용과 시간에 대한 효율성을 증가 시키기 위해서는 선행 표준 곡선을 이용하여 검사를 진행하는 random assay의 적용이 요구된다. 방사면역측정법 및 면역방사계수법에서 자동분주기를 이용한 random assay 적용 가능성을 평가 하기 위해 본 연구를 수행하였다. 대상 및 방법: Triiodothyronine (T3), free thyroxine (fT4), Prostate specific antigen (PSA), Carcinoembryonic antigen (CEA) 4가지 항목을 대상으로 하였으며 각 검사별 20명의 환자 검체를 이용하였다. 각 검사 항목별로 표준곡선을 얻기 위해 3시간 간격으로 4회 측정한 표준용액의 분당계수값(counter per minute, cpm)을 측정하였다. 이를 Friedman test를 이용하여 비교하여 검사 시 마다 얻는 표준 곡선간의 차이를 평가하였다. 각 검사별 저, 중, 고농도의 대조 용액을 이용하여 5회 측정하고 이를 Friedman test를 이용하여 비교하여 측정 내 정밀도를 평가하였다. 각 검사별 저, 중, 고농도의 대조용액을 batch assay와 자동분주기를 이용한 random assay로 3시간 간격으로 각각 4회 측정하였다. 측정값을 바탕으로 평균, 표준편차, 변이계수를 구하고 Wilcoxon test를 이용하여 비교하여 assay 방법에 따른 차이를 비교하였다. 두 assay간에 일치도(agreement)를 평가하기 위해 두 assay의 측정값 사이에 급내상관계수(Intraclass correlation coefficient, ICC)와 상관계수를 계산하였다. 결과: 모든 검사항목에서 표준 용액의 분당계수값은 측정 간에 통계적으로 유의한 차이가 없었다. T3, fT4, PSA, CEA 검사항목마다 측정한 저, 중, 고농도별 측정 내 변이계수는 T3(3.6%, 2.6%, 0.9%), fT4 (4.5%, 1.1%. 1.3%), PSA(3.9%, 3.1%, 1.2%), CEA(5.0%, 4.8%, 7.6%)였다. 검사 항목별 측정방법에 따른 대조 용액을 이용한 표준 곡선의 측정 간 정밀도 평가에서 두 검사 방법간에 유의한 차이가 없었다. 각 검사항목별로 20명의 환자 검체에서 측정한 측정 간 변이계수(inter-assay precision)의 평균과 표준편차 값은 batch assay로 시행했을 때 각각 3.2±1.7%, 3.9±2.1%, 7.1±6.2%, 11.2±7.2%였고 random assay로 측정하였을 때는 2.7±1.7%, 4.8±3.1%, 3.6±4.8%, 7.4±6.2였다. Batch assay와 random assay는 서로 높은 일치도를 보였다. 측정한 급내상관계수(Intraclass correlation coefficient)는 T3, fT4, PSA, CEA 각각 0.9968, 0.9973, 0.9996, 0.9901 였다. Batch assay로 측정한 값과 자동분주기를 이용한 random assay로 측정한 값 사이에 상관계수(R2)는 T3, fT4, PSA, CEA 각각 0.9924, 0.9974, 0.9994, 0.9989(p<0.005)로 모두 강한 상관관계를 보였다. 결론: T3, fT4, PSA, CEA 4가지 항목의 방사면역측정법(Radioimmunoassay)에서 기존의 batch assay와 자동분주기를 이용한 random assay간에 일치도와 상관성이 높았다. 결론적으로 자동분주기를 이용한 random assay를 방사면역측정법 및 면역방사계수법에 적절히 이용할 수 있을 것으로 생각된다. Purpose: Radioimmunoassay (RIA) was usually performed by the batch assay. To improve the efficiency of RIA without increase of the cost and time, random assay could be a choice. We investigated the possibility of the random assay using automatic dispenser by assessing the agreement between batch assay and random assay. Materials and Methods: The experiments were performed with four items; Triiodothyronine (T3), free thyroxine (fT4), Prostate specific antigen (PSA), Carcinoembryonic antigen (CEA). In each item, the sera of twenty patients, the standard, and the control samples were used. The measurements were done 4 times with 3 hour time intervals by random assay and batch assay. The coefficient of variation (CV) of the standard samples and patients` data in T3, fT4, PSA, and CEA were assessed. ICC (Intraclass correlation coefficient) and coefficient of correlation were measured to assessing the agreement between two methods. Results: The CVs (%) of T3, fT4, PSA, and CEA measured by batch assay were 3.2±1.7%, 3.9±2.1%, 7.1±6.2%, 11.2±7.2%. The CVs by random assay were 2.1±1.7%, 4.8±3.1%, 3.6±4.8%, and 7.4±6.2%. The ICC between the batch assay and random assay were 0.9968 (T3), 0.9973 (fT4), 0.9996 (PSA), and 0.9901 (CEA). The coefficient of correlation between the batch assay and random assay were 0.9924(T3), 0.9974 (fT4), 0.9994 (PSA), and 0.9989 (CEA) (p<0.05). Conclusion: The results of random assay showed strong agreement with the batch assay in a day. These results suggest that random assay using automatic dispenser could be used in radioimmunoassay. (Nucl Med Mol Imaging 2009;43(4):323-329)

부채살 SPECT 데이터를 위한 정칙화된 기댓값 최대화 재구성기법 개발

김수미,이재성,이수진,이동수,김경민 대한핵의학회 2005 핵의학 분자영상 Vol.39 No.6

목적: 부채살 단일광자단층촬영(SPECT)은 공간분해능과 민감도를 개선하는 것으로 알려져 있다. 보다 정확한 영상을 얻고 인체에 대한 SPECT의 영상화 과정을 정확하게 묘사하기 위하여 평행 데이터로 재배열하는 과정 없이 직접 부채살 데이터를 이용하여 재구성하는 알고리즘이 필요하다. 본 연구는 다양한 부채살 재구성 알고리즘을 구현하였고 각 방법의 성능을 비교하였다. 대상 및 방법: 선추적법을 적용하여 부채살 투사기와 이로부터 얻은 데이터를 직접 재구성할 수 있는 FBP, EM, OS-EM과 MAP-EM OSL 알고리즘을 구현하였다. OSL 알고리즘의 경우에는 membrane과 thin plate prior를 사용하였다. 직접 부채살 데이터를 재구성하는 방법의 성능을 평가하기 위해 양방향 최근접 이웃, 양방향 1차와 양방향 3차 보간법을 사용하여 재배열된 평행 데이터를 얻었고 이 데이터를 기존의 평행 데이터에 대한 EM 알고리즘을 사용하여 재구성하였다. Hoffman 두뇌와 Shepp/ Logan 팬텀으로부터 얻은 잡음 없는 데이터와 잡음 있는 데이터는 각 방법으로 재구성하였으며 퍼센트 오차를 계산하여 각 재구성된 영상을 비교하였다. 결과: Thin-plate 사전분포함수를 사용한 OSL 방법이 가장 낮은 오차를 가지며 잡음으로 인한 결과 영상의 불안정성을 효과적으로 제어함을 확인할 수 있었다. 부채살 데이터를 평행 데이터로 재배열시 양방향 1차 보간법이 정확성과 계산 시간 측면에서 가장 효율적인 방법임을 확인하였다. 재배열된 평행 데이터의 EM 결과에 비해 직접 부채살 데이터를 재구성하여 얻은 결과영상이 더 정확하게 재구성되었다. 결론: 본 연구에서는 평행 데이터로 재배열한 경우에 비하여 보다 정확한 영상을 재구성하는 직접 부채살 재구성 알고리즘을 구현하였으며 이는 정량적으로 월등히 개선된 결과를 제공함을 확인하였다.

갑상선 기능항진증에서의 당부하에 대한 임상적 관찰

이경자,이홍규 대한핵의학회 1969 핵의학 분자영상 Vol.3 No.2

저자는 갑상선기능항진이 당대사에 미치는 영향을 구명코자 갑상선기능항진증 환자 76예와 정상대조군 8예에서 경구적 당부하 시험을 하여 당투여 전후에 시간경과에 따른 혈당치를 측정하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1) 갑상선기능 항진증 공복시 평균 혈당치 (95.5mg%)는 정상대조군의 평균치(88mg%)에 비해 유의하게 높았다. 2) 당부하후 최고 혈당치를 나타낸 시간은 양군에 공히 당투여후 30분이었으며 44mg%의 차이를 볼 수 있었다. 3) 당부하후 시간경과에 따른 혈당치의 공북시치로의 복귀는 갑상선기능항진군에서 신속하였다. 4) 이상당부하의 출현율은 갑상선기능항진군에서 69.6%였으며 131I의 갑상선섭취율이 높을수록 이상반응율도 증가하였다. 또한 남자(28.5%)보다 여자(73.9%) 환자에서 당부하가 현저히 장애를 받았으며 연령이 증가될수록 당대사의 이상예가 많았다. 5) 갑상선기능항진증에서 경구적당부하에 장애가 오는 것은 위장관으로부터 당흡수의 증가, 당대사와 연관된 간기능의 저하, 포도당의 말초조직에서의 이용률의 증가, insulin에 대한 과잉반응 및 당뇨병과 갑상선질환의 유전적 관계등의 저요인이 유관하다고 생각된다. Plasma glucose levels before and after oral glucose administration have been compared in g group of 76 thyrotoxic subjects and a group of 8 normal control subjects in order to study the effect of glucose loading in thyrotoxicosis. Following were the results: 1) The mean fasting plasma glucose level was elevated in thyrotoxic group (95.5mg%) compared to normal control group (88mg%). 2) The peak of glucose tolerance curve is at 30 minutes after glucose administration in both groups, but its mean value was 44mg% higher in thyrotoxic group than in control group. 3) The plasma glucose levels returned towards the fasting level in the later stage of the test more rapidly in thyrotoxic group than in control group. 4) 69.6% of oral glucose tolerance tests were impaired in the thyrotoxic group, and the occurance of abnormal glucose tolerance could be related to the degree of thyrotoxicity, sex and age. 5) The mechanisms of the impaired glucose tolerance in thyrotoxicosis are thought to be related to an increased rate of glucose absorption from gastrointestinal tract, abnormal liver function with decreased hepatic glycogenesis, increased glucose oxidation, decreased pancreatic release of insulin, and genetic relationship between diabetes and thyrotoxicosis.

홍역 후 발생된 급성 뇌염 진단시 Tc-99m ECD 뇌혈류 SPECT의 임상적 유용성

임석태,손명희 대한핵의학회 2003 핵의학 분자영상 Vol.37 No.4

목적 : 홍역 감염 후 속발되는 뇌염은 사망률이 높아 조기진단 및 적극적인 치료가 예후에 중요하다. 저자들은 홍역 후 발생된 뇌염에 대한 Tc-99m ECD 뇌혈류 SPECT와 뇌핵자기공명영상(MRI)의 진단 성능을 비교하였고 뇌혈류 SPECT상 중등도 이상의 심한 뇌혈류 감소가 호발하는 부위를 알아보았다. 대상 및 방법 : 홍역으로 진단받은 112명 중에서 의식저하, 경련, 마비 등의 임상증상과 혈청 및 뇌척수액에서 홍역 특이항체가 관찰되어 홍역 후 급성 뇌염으로 진단받고 Tc-99m ECD 뇌혈류 SPECT와 MRI를 시행받은 11명(M : F=4, 연령 1.6∼14세)을 대상으로 하였다. SPECT상 관찰되는 뇌혈류는 0(정상)에서 3(결손)으로 점수화하였고 2점 이상인 경우를 중등도 뇌혈류 감소로 정의하였다. 홍역 후 발생된 뇌염 환아에서 MRI와 SPECT의 두부병소 진단 성능과 중등도 뇌혈류 감소의 호발부위를 알아보았다. 결과 : MRI 시행결과 7명(63.6%)에서 T2-강조영상에서 회백질의 고강도 변화가 관찰되었으나, SPECT상 11명(100%) 모두에서 뇌혈류 감소 부위가 관찰되었다. 중등도 뇌혈류 감소는 전두엽(81.8%), 측두엽(72.7%), 후두엽(27.3%), 기저핵(27.3%), 두정엽(9.1%) 순서로 호발하였다. 결론 : 홍역 후 발생된 뇌염 환아에서 두부병소를 진단하는데 MRI에 비하여 Tc-99m ECD 뇌혈류 SPECT가 좀더 도움이 될 것으로 사료된다. Purpose : since the prognosis of measies encephalitis is poor, early diagnosis and proper management are very important to improve clinical outcomes. We compared Tc-99m ECD brain SPECT (SPECT) with MR imaging (MRI) for the detection of acute measles encephalitis. Materials and Methods : Eleven patients (M : F=4 : 7, age ragne 18 months-14 yrs) with acute measies encephalitis were enrolled in this studies. All of them underwent both MRI and SPECT. The results of SPECT were scored from 0 (normal) to 3 (most severe defect), according to perlusion state. We compared two image modalities for the detection of brain abnormality in acute measles encephalitis. Results : Seven of 11 patients (63.6%) revealed high signal intensity in the white matter on T2WI of MRI, on the other hand all patients (100%) showed hypoperfusion on SPECT. Severe perfusion deficits above score 2 were located with decreasing frequencies in the frontal lobe (81.8%), temporal lobe (72.7%), occipital lobe (27.3%), basal ganglia (27.3%), and parietal lobe (9.1%). Conclusion : We conclude that SPECT is more useful than MRI for the detection of brain involvement in patients with acute measles encephalitis.