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        응급실 급성심근경색증 환자의 체류시간에 영향을 미치는 요인에 관한 연구

        정혜경,김해준,윤석준,이준영,이희영 한국의료QA학회 2003 한국의료질향상학회지 Vol.10 No.1

        Background : The purpose of this study is to investigate the influencing factors on the length of emergency department stay of patients with acute myocardial infraction. Methods : we reviewed medical records of all patients who were Hospitalized with acute myocardial infraction from March 1, 2002 to February 28, 2003. Results : The average length of stay in the emergency room of the subjects was 182.74 minutes. After the emergency room treatment, 48.1% of the subjects were transferred to intensive care unit. The hospitalization through emergency room mostly took place in the office hours. There were more patients on Monday. The influencing factors on the length of stay in the emergency room of patients with acute myocardial infraction were emergency room arrival time which was classified in seasons, treatment hours of specialized doctors, medical care insurance and required time of radiologic examination. Conclusion : In order to reduce the length of emergency room stay, it might be an available solution secure enough spaces, facility, and staff of the radiologic test only for the patients of the emergency room. And the effective use of emergency facility and space, establishment of standardized treatment guideline, and provision of emergency treatment support system are also needed.

      • KCI등재

        Methotrexate 치료를 받고 있는 활동성 류마티스 관절염 환자에서 etanercept의 유효성과 안전성에 관한 연구

        최병렬,강태영,정청일,이혜순,엄완식,김태환,전재범,유대현,배상철 대한내과학회 2004 대한내과학회지 Vol.66 No.5

        목적 : 류마티스 관절염을 앓고 있는 한국인 중에 기존 DMARDs로 치료 실패하였고, 고정용량의 MTX를 복용하고 있는 환자들에 있어서 etanercept의 유효성과 안전성을 평가하고자 하였다. 방법 : 기존 DMARDs로 치료 실패한 활동성 류마티스 관절염 환자 76명을 대상으로 하여 단일군, 공개시험을 하였다. 대상 환자들은 고정용량의 MTX를 복용하면서 etanercept 25 mg을 1주일에 두 번 피하 주사하였으며 12주간 투여하였다. 유효성은 ACR 20, ACR 50,조조강직 시간으로 평가하였고, 약제의 안전성은 이상반응 등으로 평가하였다. 결과 : 대상 환자는 총 76명으로 평균 연령은 45.2세, 남자 5명, 여자 71명이었다. 84.4%인 54명이 12주째에 ACR 20을 만족하였고, 53.1%인 34명이 12주째에 ACR 50을 만족하였다. 조조 강직 시간은 치료 전 203.3분에서 치료 12주째 42.6분을 평균 74.5% 호전되었다. 가장 흔한 이상반응은 주사부위 반응이었다. 이외에도 상기도 감염, 오심, 안면부종 등이 발생하였으나 심각한 부작용은 없었다. 결론 : etanercept는 효과적이고, 안전한 류마티스 관절염 치료 방법이며 특히 MTX치료에도 불구하고 활동성인 류마티스 관절염에 기대되는 치료라고 할 수 있다. Background : This study was performed to investigate the efficacy and safety of etanercept in active rheumatoid arthritis patients with stable dose of methotrexate in Korean. Methods : In a 12 week, single arm, open trial, we assigned 76 patients with active rheumatoid arthritis who had an inadequate response to disease-modifying antirheumatic drugs. Patients received twice-weekly subcutaneous injections of etanercept 25 ㎎ while containing to receive methotrexate at a stable dose of 7.5~25 ㎎ per week. The clinical response was defined as the percent improvement in disease activity according to the criteria of the American Collage of Rheumatology (ACR) at 12 weeks. Results : Etanrecept led to significant improvements in disease activity and was safe and well tolerated. At 12 week, 84.4% of the patients receiving 25 ㎎ of etanercept achieved a 20% ACR response, and 53.1% of those receiving etanercept achieved a 50% ACR response. The most common adverse event was injection-site reaction. Other advanse events were upper respiratory infection, nausea, and facial edema, but there were no serious adverse events associated with etanercept. Conclusion : In active rheumatoid arthritis patients, etanercept was safe, well tolerated, and provided rapid clinical improvements.

      • 피칸(Carya illinoensis C. KocH)으로부터 지질대사물질의 분리 및 동정

        송명종,한민우,양혜정,이대영,노영덕,백남인 경희대학교식량자원개발연구소 2007 硏究論文集 Vol.26 No.1

        피칸(Carya illinoensis C. Koch) 열매를 80% MeOH로 추출하고, 추출물을 극성에 따라 n-hexane, CHCl_(3), EtOAc, n-BuOH 및 물로 분배, 추출하였다. 이 중 EtOAc분획으로부터 silica gel column chromatography를 반복하여 4종의 지질화합물을 분리하였다. 분리된 화합물 화학구조는, NMR 및 MS 등의 스펙트럼을 해석하여 oleic acid methyl ester, linoleic acid methyl ester, β-sitosterol, daucosterol(3-O-β-D-glucopyaranosyl β-sitosterol)으로 동정하였다. Carya illinoensis C. Koch was extracted with 80% aqueous MeOH, and the concentrated extract was partitioned with n-hexane, CHCl_(3), EtOAc, n-BuOH and H_(2)O, successively. From the EtOAc fraction, four compounds were isolated through the repeated silica gel column chromatographies. From the results of physico-chemical data including NMR, MS and IR, the chemical structures of the compounds were determined as oleic aicd methyl ester(1), linoleic aicd methyl ester(2), β-sitosterol(3), and daucosterol(4). They were the first to be isolated from C. illinoensis.

      • NOD/SCID 마우스 모델을 이용한 인간 제대혈 혼합이식에서의 생착 양상 분석

        정양조,김동욱,조빈,강영주,박보배,김혜정,김태규,오일환 대한조혈모세포이식학회 2002 대한조혈모세포이식학회지 Vol.7 No.2

        연구배경: 제대혈은 골수에 비해 많은 장점을 가지고 있음에도, 이식 후 성적에 있어 총세포수에 의해 좌우되며, 한 개의 태반으로부터 얻을 수 있는 총세포수의 한계가 있어 주로 소아에 국한되고 있다. 따라서 제대혈 응용의 확대를 위해 생착량을 늘이기 위한 방법으로 다중공여자에 의한 제대혈 혼합이식을 늘일 수 있는지 연구하기 위하여, 본 연구에서는 주조직적합성 형별로 조합된 제대혈을 NOD/ SCID 생쥐에 이식하는 방법으로, 혼합생착의 가능성을 연구하였다. 방법: 조합된 2개 공여자로부터 얻어진 제대혈들을 단일이식 및 혼합이식하여, 혼합이식된 숙주에 생착된 세포를 PCR-SSOP 방법을 사용하여 공여자 별로 추적하였다. 또한 각 공여자세포의 상대적 생착비율을 대조군인 단일제대혈 이식에서 얻어진 생착량과 비교하는 정량적 비교도 함께 하였다. 결과: 총단핵구를 혼합이식한 실험군에서는 주조직적합성의 일치도에 관계없이 한쪽공여자의 세포가 다른쪽에 비해 우세한 편향생착을 보였다. 그러나 임파구를 비롯한 Lineage 양성세포를 제거한 실험군에서는 주조직적합성의 불일치에도 불구하고 뚜렸한 생착의 공존이 관찰되었다. 결론: 본 연구는 제대혈의 생착량을 증가를 목적으로 총단핵구를 혼합이식할 경우 한쪽공여자의 세포에 의해 편중되며, 이것을 이식 후 생착과정에서의 두 종류의 세포의 경쟁에 의해 초래된다는 것을 보이고 있다. 또한 이러한 경쟁은 제대혈에 포함되어 있던 임파구들에 의한 것이며, 생착공존을 위하여는 공여자간 주조직적합성의 일치도 보다, 임파구의 제거가 더 중요하다는 것을 보여주고 있다. Background: Although umbilical cord blood (UCB) has been an attractive alternatives for bone marrow cells, application is limited to pediatric case due to limitation in total number of nucleated cells, that is a single most important factor for outcomes of UCB transplantation. Therefore, increasing overall engraftment by mixed transplantation of UCB derived from multiple donor should comprise one strategy to circumvent the posed limitation of UCB transplantation. In order to investigate the feasibility of establishing co-engraftment by multi-donor UCB cells, we carried out a xenotransaplantation study using NOD/SCID mice for systemic analysis of results on the input-based control of single unit transplantation. Methods: UCB units with various extent of HLA-matchings were co-transplanted into NOD/SCID mice along with single unit transplantation control. The relative contributions of engraftment by cells from each donor-derived were analyzed by HLA polymorphism using PCR-SSOP. Results: In all HLA-based mixed transplantation of total nucleated UCB cells, engraftment of one donor predominated over the other despite that equivalent amount of engraftments were achieved by single donor transplantation. When lineage depleted UCB units were co-transplanted, significant degree of co-engraftments were observed regardless of HLA disparity. Conclusion: Our result show that one donor cells dominate over the other in mixed UCB transplantation and that it is due to competition between donor cells during post-transplantation process. Our results suggest that immune cells contained in UCB unit mediate such competitioin and that 6 locus HLA matching would not be sufficient to prevent the competition.

      • SCIESCOPUSKCI등재

        Sedative-Hypnotic and Receptor Binding Studies of Fermented Marine Organisms

        Joung, Hye-Young,Kang, Young Mi,Lee, Bae-Jin,Chung, Sun Yong,Kim, Kyung-Soo,Shim, Insop The Korean Society of Applied Pharmacology 2015 Biomolecules & Therapeutics(구 응용약물학회지) Vol.23 No.5

        This study was performed to investigate the sedative-hypnotic activity of ${\gamma}$-aminobutyric acid (GABA)-enriched fermented marine organisms (FMO), including sea tangle (FST) and oyster (FO) by Lactobacillus brevis BJ20 (L. brevis BJ20). FST and FO were tested for their binding activity of the $GABA_A$-benzodiazepine and 5-$HT_{2C}$ receptors, which are well-known molecular targets for sleep aids. We also measured the sleep latency and sleep duration during pentobarbital-induced sleep in mice after oral administration of FST and FO. In $GABA_A$ and 5-$HT_{2C}$ receptor binding assays, FST displayed an effective concentration-dependent binding affinity to $GABA_A$ receptor, similar to the binding affinity to 5-$HT_{2C}$ receptor. FO exhibited higher affinity to 5-$HT_{2C}$ receptor, compared with the $GABA_A$ receptor. The oral administration of FST and FO produced a dose-dependent decrease in sleep latency and increase in sleep duration in pentobarbital-induced hypnosis. The data demonstrate that FST and FO possess sedativehypnotic activity possibly by modulating $GABA_A$ and 5-$HT_{2C}$ receptors. We propose that FST and FO might be effective agents for treatment of insomnia.

      • SCIESCOPUSKCI등재

        Sedative-Hypnotic and Receptor Binding Studies of Fermented Marine Organisms

        ( Hye-young Joung ),( Young Mi Kang ),( Bae-jin Lee ),( Sun Yong Chung ),( Kyung-soo Kim ),( Insop Shim ) 한국응용약물학회 2015 Biomolecules & Therapeutics(구 응용약물학회지) Vol.23 No.5

        This study was performed to investigate the sedative-hypnotic activity of γ-aminobutyric acid (GABA)-enriched fermented marine organisms (FMO), including sea tangle (FST) and oyster (FO) by Lactobacillus brevis BJ20 (L. brevis BJ20). FST and FO were tested for their binding activity of the GABAA-benzodiazepine and 5-HT2C receptors, which are well-known molecular targets for sleep aids. We also measured the sleep latency and sleep duration during pentobarbital-induced sleep in mice after oral administration of FST and FO. In GABAA and 5-HT2C receptor binding assays, FST displayed an effective concentration-dependent binding affinity to GABAA receptor, similar to the binding affinity to 5-HT2C receptor. FO exhibited higher affinity to 5-HT2C receptor, compared with the GABAA receptor. The oral administration of FST and FO produced a dose-dependent decrease in sleep latency and increase in sleep duration in pentobarbital-induced hypnosis. The data demonstrate that FST and FO possess sedativehypnotic activity possibly by modulating GABAA and 5-HT2C receptors. We propose that FST and FO might be effective agents for treatment of insomnia.

      • SCOPUSKCI등재

        말기 신부전 환자에서 첫 12 개월간의 투석 후에 자율신경과 말초신경 기능의 변화

        임정묵(Joung Muk Leem),김혜영(Hye Young Kim),권순길(Sun Gil Kwon),박영선(Young Sun Park),유일영(Il Young You),홍의실(Eui Sil Hong),엄재호(Jae Ho Earm),이현희(Hyun Hee Lee),이경무(Kyung Mu Lee) 대한신장학회 2002 Kidney Research and Clinical Practice Vol.21 No.5

        목 적 : 말기 신부전 환자에서 투석요법이 자율신경 및 말초신경 기능에 미치는 효과에 대해서는 상반된 견해를 보고하고 있고, 아직까지 전향적 연구는 부족한 상태이다. 이에 저자들은 투석을 시작하는 말기 신부전 환자에서 첫 12개월간의 투석요법이 자율신경 및 말초신경 기능에 미치는 효과를 알아보고자 하였다. 방 법 :투석을 시작하는 말기 신부전 환자 25명을 대상으로 하였으며, 대상환자를 혈액투석군 (14명)과 복막투석군 (11명) 또는 당뇨군 (11명)과 비당뇨군 (14명)으로 나누어 비교하였다. 자율신경 기능은 Ewing 등이 제안한 종합테스트법으로 평가하고, 말초신경 기능은 Medelec Pre-mierer^plus 근전도 기기를 이용하여 정중신경 운동전도속도를 측정하였으며, 투석 시작 전과 투석 12개월 후에 반복 검사하였다. 결 과 : 투석 시작 전의 자율신경 기능은 대상 환자 모두에서 교감신경 장애와 부교감신경 장애를 보였다. 투석 12개월 후 시행한 자율신경 기능검사는 투석 시작 전과 유의한 차이가 없었으며, 혈액투석군과 복막투석군, 당뇨군과 비당뇨군 간에 유의한 차이는 없었다. 투석 시작 전의 정중신경 운동전도속도는 혈액투석군과 복막투석군간에 유의한 차이는 없었으며, 투석 12개월 후 에도 유의한 차이는 없었다. 당뇨군에서는 투석 시작 전에 6명이 비정상 전도속도를 보였으나, 투석 12개월 후에는 2명이 악화되어 총 9명에서 비정상 전도속도를 보였고, 투석 시작 전 49.4±5.0 m/sec에서 투석 12개월 후 46.2±4.6 m/sec로 유의하게 감소하였다. 비당뇨군에서는 투석 12개월 후에 비정상 전도속도를 보였던 4명 중에서 3명이 정상화되었으며, 투석 12개월 후 당뇨군과 비당뇨군간에 유의한 차이를 보였다. 결 론 : 투석을 시작한 말기 신부전 환자에서 첫 12개월간의 투석요법은 투석방법에 관계없이 자율신경 기능장애에 유의한 영향을 미치지 않았다. 그러나 말초선경 기능장애는 비당뇨병성 투석환자에서 투석요법으로 일부 호전될 수 있을 것으로 생각된다. Background : The efficacy of dialysis on the autonomic and peripheral nerve function has been a subject of considerable debate. In addition, no longitudinal study on the course of uremic neuropathy in end-stage renal disease (ESRD) during dialysis has been reported. We carried out a prospective study to investigate the effect of dialysis on the autonomic and peripheral nerve function during the first 12 months of dialysis. Methods : Twenty-five patients with ESRD (14 on HD and 11 on CAPD; 11 diabetic and 14 nondiabetic) were enrolled. Autonomic nerve function test and median nerve conduction velocity study were done at the initiation of dialysis and then repeated after 12 months of dialysis. Results : At the initiation of dialysis, sympathetic nerve function and parasympathetic nerve function were abnormal in all HD and CAPD patients. After 12 months of dialysis, no significant changes occurred in autonomic function test. There was no significant difference in autonomic function test between HD and CAPD patients. There was no significant difference in median nerve conduction velocity between HD and CAPD patients after 12 months of dialysis. At the initiation of dialysis, 6 of 11 diabetic and 4 of 14 non-diabetic patients had abnormal median nerve conduction velocity. After 12 months of dialysis, normalization of median nerve conduction velocity occurred only in 3 non-diabetic patients. There was a singinficant difference in median nerve conduction velocity between diabetic and non-diabetic patients after 12 months of dialysis. Conclusion : We conclude that dialysis does not significantly alter the autonomic nerve function during the first 12 months of dialysis, but may improve the peripheral nerve function in non-diabetic uremic patients.

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