시설입원 치매환자의 간호의존도 측정도구의 검증

김은주 ( Eun Joo Kim ) 한국간호과학회 정신간호학회(구 대한간호학회정신간호학회) 2000 정신간호학회지 Vol.9 No.3

간호의존도 측정도구의 측정자간 신뢰도 검증 결과, Cohen‘s kappa는 .27-.92 사이에 분포하였다. 이는 Dijkstra 등(2000)의 연구에서 보고한 결과인 .27-.83과 거의 유사하다고 볼 수 있다. 15 항목의 내적 일관성 검증 결과, 신뢰도 계수는 .93을 보이고 있으므로, 간호 의존 측정도구는 문항간에 내적인 일관성이 높으며, 동질의 같은 속성을 측정하는 항목들로 구성된 도구라 평가 할 수 있다. 이와 같은 결과는 Dijkstra 등(1998, 2000)의 연구에서 보고한 결과인 Cronbach`s alpha .94-.97과 일치한다고 볼 수 있다. 요인분석 결과 3개의 요인이 선정되었으며, 이 세가지 요인에 의한 설명 변량은 69.07%이었다. 이중 제 3 요인을 제외한 2개의 요인은 높은 내적 일관도를 보여 각 요인의 해당 항목들을 하나의 척도로 사용할 수도 있다고 본다. 제 1 요인에 관련된 항목으로는 이동, 몸자세, 옷 입기와 벗기, 위생, 실금, 위험으로부터 자신을 보호하는 능력, 먹기와 마시기로 나타났으며, 제 2 요인에는 학습능력, 의사소통, 레크리에이션, 타인과의 친교, 규칙과 가치추구, 일상활동이 관련있었다. 제 1 요인과 2 요인의 구성 항목을 비교해 보면, 1 요인은 주로 신체적 기능과 관련된 항목들로 구성되어 있으며, 2 요인은 사회적 기능 및 인지 능력과 관련된 항목으로 구성되어 있음을 알 수 있다. 제3요인에 해당되는 문항은 체온과 주야양상에 관한 2 개의 항목이다. 항목이 2 개인 요인도 독립된 요인으로 인정할 수 있지만(Nunnally & Bernstein, 1994), 두 항목 간의 내적일관도가 낮으며(r= .35), 문항간의 상관도(r = .21) 도 낮으므로 독립된 요인으로 분류하기 어렵다고 본다. 또한, 요인 선정에서 CDS 개발 지역인 유럽 3개국 및 호주의 nursing home에 거주하는 치매 환자에게 적용한 요인분석의 결과(Dijkstra et al., 2000)와 차이를 보였다. Dijkstra 등(2000)의 요인분석 결과에서는 간호의존측정도구는 몸 자세와 이동의 항목이 제 2의 변수가 될 수 있는 가능성이 있지만, eigenvalue 9.28의 제 1요인 하나 만으로도 설명 변량61.9%를 설명할 수 있다고 보고한 바 있다. 이는 nursing home 제도가 정착된 서구의 표본과 장기치매 시설의 개발단계에 있는 국내의 표본이 가지고 있는 차이에 의한 결과 일 수 있다고 본다. 예를 들면, 본 연구의 표본은 시설 외부에서의 레크리에이션 활동이나 환자의 개별적인 기능 향상을 위한 활동 프로그램을 제공받지 못하고, 실내에서 제공되는 활동에도 구조적이고 일관성있는 프로그램을 제공받지 못하는 환경에 거하는 사람들이었기 때문에 도구의 번역 시 연구대상의 상황에 적합한 설명을 가하며 약간의 수정을 가했다 할 지라도 요인분석에는 영향을 미쳤으리라 본다. 또한, 두 표본의 기초자료를 비교해보면, 평균 연령에 뚜렷한 차이가 있다. 본 연구의 평균 연령은 76세(SD 8.9)인 반면, Dijkstra 등(2000)의 연구에서 대상자의 평균 연령은 82세(SD 8.1)로 본 연구 대상자의 연령층이 6세 정도 낮은 것을 볼 수 있다. 치매를 가진 고령자에게서 연령이 높아진다는 것은 질병의 점진적 진행과 함께 인지능력과 기능의 손상이 심해지는 것이라 볼 수 있다. 따라서, 두 표본이 가진 연령의 차이는 표본 간의 간호의존도 점수분포와 요인분석에 차이를 초래했다고 본다. 이상의 결과를 종합한 결과, 치매환자의 간호 의존 정도를 측정하기 위한 CDS-Korean version은 적정 수준의 측정자간의 신뢰도와 내적일관성을 지닌 도구이다. 구성타당도 분석에서는 제외시켜야 될 문항이 발견되지 않았으므로 전 15문항이 모두 채택되었다. 준거관련 타당도 검증을 위해 간호의존과 개념적으로 유사한 인지능력정도와 일상생활 수행 정도와의 상관관계를 살펴본 결과, 높은 상관관계를 보여 간호의존 측정도구가 타당성 있는 도구임을 지지해 주었다. 따라서, 한국의 치매노인의 간호를 위해 번역되어 개발된 간호의존측정도구는 환자의 개별적 간호 요구의 사정 및 중재를 위한 실무에서 이용되기에 적절할 뿐 아니라, 한국 치매 환자 관리 및 간호와 관련된 연구에 이용되기에 적절한 신뢰성과 타당성이 있는 도구라 평가되었다. The purpose of this study was to evaluate psychometrics of the Care Dependency Scale- Korean version(CDS-K) for the institutionalized Korean with dementia. The original CDS was developed by Dijkstra et al. for assessing the nursing dimensions of the demented patient`s degree of dependency. The scale was translated and back translated by bilingual persons, and then was modified to resolve variations in the translations. The CDS-K was administered to convenient sample consisting of 151 Korean with dementia institutionalized in long term care facilities. High alpha coefficient .93 and interrater reliability between kappa of .27 and .92 were revealed. The results of the factor analysis led to a three factor solution explaining 69.07% of variance of the 15 item scale. The results of determining criterion-related validity of the CDS-K on the Mini Mental State Examination- Korean version(MMSE-K) and the Rapid Disability Rating Scale-2(RDRS-2) indicated that CDS-K was strongly correlated with MMSE-K and moderately correlated with RDRS-2. The results indicated that the CDS-K the institutionalized Korean with dementia was reliable and valid in assessing the care dependency of the institutionalized Korean with dementia, so that the scale can be used appropriately in Korean long term care facility practice and future studies related to dementia.

상호교류분석으로 본 간호사의 자아상태와 대인태도에 관한 연구

이숙 ( Sook Lee ) 한국간호과학회 정신간호학회(구 대한간호학회정신간호학회) 2000 정신간호학회지 Vol.9 No.3

본 연구대상자의 특성은 간호사를 대상으로 한 타 연구들에서의 연령분포와 유사한 양상을 보여주고 있다. 준종합병원 간호사를 대상으로 한 정광하(1999)의 연구와 비교시 20대와 미혼의 비율이 약 5-10% 높고, 1년 이하 경력자의 비율은 본 연구에서 약 11%정도 낮았다. 학력에 있어서는 정광하(1999)의 대상자는 전문대 졸업생이 84%인데 비해, 본 연구에서는 73.5%로 약 10%정도 본 연구대상자의 학력수준이 높았다. 또한 협회에 등록된 간호사의 학력분포가 전문대졸 80.3%, 학사이상 19.7 % 임을 고려할 때(대한간호협회자료,2000) 전체 대상 집단에 비해 본 연구대상자의 학력수준이 높은 것으로 볼 수 있다. 본 연구결과 자아상태 유형은 A우위의 역U형(종형)으로 나왔는데, 종형은 따뜻하고(NP), 명랑한 성격(FC)으로 사고방식도 합리적이기 때문에(A) 타인과의 관계에서 긍정적인 영향을 주고받는 것으로 해석한다(김현수, 1988; 우재현, 1997b). 한국교류분석협회(1996)에서도 A 주도형의 종형을 서양적 개념형을 의미하는 것으로 이러한 유형이 사회적응력이 높고 대인관계가 원만하다고 보고하였다. 이는 또한 간호사의 자아상태 유형을 역U형으로 보고 한 이광자, 이 숙(1992), 정광하(1999)의 연구와 일치하였으나, NP우위형이었던 것과는 다르게 A우위형으로 나타났다. 이러한 결과는 정광하(1999)가 학력, 근무경력, 연령에 따른 자아상태의 통계적 차이를 보고하지 못하였으나, 본 연구에서는 학력, 근무경력, 연령에 따라서 A, NP 점수에 통계적으로 유의한 차이가 있었고, 학력과 근무경력이 높고 연령이 낮은 경우에 A와 NP의 점수가 높은 것으로 나타나, 본 연구 대상자의 학력과 근무경력이 높았던 점이 자아상태의 우위유형에 영향을 미친 것으로 보이므로 향후 교육과 경력의 효과에 대한 지속적인 연구의 필요성을 제시한다. 이처럼 자아상태 유형이 A주도형인 종형으로 나타난 점은 주목 할만 하며, 간호서비스 이미지 연구들에서 대상자의 만족도 결정에 주요 구성요인으로 지적되는 전문적 지식과 판단(임지영, 1998)을 형성하는 A가 타인을 돌보고 배려하는 NP와 함께 높게 나타나 수시로 변하는 대상자의 건강상태와 문제해결에 전문적 지식을 통한 관용적, 보호적, 헌신적, 온화함을 가지고 돌보는 간호가 제공될 수 있다고 본다. 그러나, CP 점수가 FC, AC 보다도 낮게 나와 간호실무규칙의 수행 부분에서 어려움이 있을 것으로 예측된다. 자아상태의 심리적 에너지 수준에 있어서 NP와 A 만이 평균점을 상회하고 나머지 요소들은 모두 평균점 아래에 있어서, 본 대상자들의 심리적 에너지 수준이 낮은 상태로 해석할 수 있다. 교류분석에서는 대인관계에서 행복감과 만족감을 주는 긍정적 스트로크와 불쾌감과 파괴적인 부정적 스트로크가 동기부여 성질을 가지고 심리적 에너지의 활성화에 영향을 주는 것으로 보고 있어, 자아상태를 직무에서의 스트로크와 직무 외의 시간구조화의 관계에 대한 분석이 요구된다. 대인태도에 있어 Allen(1973)은 대학생을 대상으로 한 연구보고에서 자타긍정형이 가장 건강하고 긍정적 정서를 보이고, 자타부정형은 가장 불건강한 태도로 권태와 무관심과 관계 있고, 자기긍정-타인부정형은 노여움, 자기부정-타인긍정형은 불안 및 우울과 관련되어 있음을 보고하였다. 따라서 추후에 간호사의 대인태도 유형과 정신건강과의 관련성에 대한 연구도 계속되어져야 하겠다. 타 직종 종사자의 경우 섬유 및 금속업종 종사자는 자기부정-타인긍정의 태도유형이 많았고, 금속노동조합원 130명을 대상으로 한 연구에서는 간부가 일반 종사자보다 자기긍정-타인부정의 태도유형을 가진 경우가 많은 것으로 보고하였다(우재현, 1992). 우재현(1997b)은 직종별, 성별, 학력별 대인태도 유형의 차이를 보고하였는데, 대졸이상의 집단에서 73.3%로 자타긍정형의 유형이 가장 많이 나타났고, 근무기간이 짧을수록 자기긍정-타인부정의 유형 분포가 많고, 연령은 30대가 자타긍정형이 가장 많은 것으로 나타나며 통계적으로 유의한 차이를 보였다고 보고하였으나, 본 연구에서는 일반적 특성에 따라 유의한 차이를 나타내지 않았는데, 보다 대표성을 가진 대상자 집단을 통해 이에 대한 재검증을 위한 후속 연구가 필요하다고 생각된다. 자아상태와 대인태도의 관계에 있어서 산업과 금융직종사자를 대상으로 한 우재현(1997b)의 보고에서는 자기긍정(I+)이 A, FC 자아상태와 상관관계가 있음을 보고하였는데(r=.37), 본 연구에서는 FC의 상관관계가 더 높게 나타났다(r=.43). 이는 간호사의 직무특성이 자신보다는 타인을 먼저 배려하는 돌봄의 요구가 높은 대상자들과의 대인관계라는 점에 그 영향이 있을 것으로 생각되며, 간호사의 자기긍정 태도 증진에 있어서는 A보다는 FC가 먼저 고려되어져야 할 것으로 본다. 타인긍정(U+)은 AC와 관계가 유의한 차이가 없는 것으로 나타났으며, 모성애적이며, 온화하고 헌신적이어서 타인을 존중하는 NP와 상관관계가 있는 것(r=.38)으로 나타나 우재현(1997b)의 연구보고와 일치한다. 즉 순응적인 행동을 한다고 하여, 타인을 긍정하는 것은 아닌 것으로 볼 수 있다. 타인부정(U-)은 순응적이고 타협적이며 상대의 기대에 맞추려고 자신을 억압하는 AC와 정적인 관계를 보였다. 자기부정(I-)은 자기나 타인에게 엄격한 주장을 강요하거나 비판적이고 지시적인 성향을 보이는 CP와 유의한 관계를 보이고 있다. 한편, 객관적이고 이성적이며 계획적인 A는 타인부정(U-)을 제외한 다른 대인태도 요소와 유의한 관계를 나타냄으로써, 대인태도의 변화를 위해서는 A에 대한 개입이 필요한 것으로 해석할 수 있고, 개인의 대인태도를 교육으로 변화시킬 수 있다고 한 이정자(1996), Masiak외(1998)의 입장을 지지한다. 그러나, 타인부정(U-) 태도에 있어서는 A가 유의한 관계를 보이지 않았는데, 간호사에게 있어서 전문적인 대인태도의 가치를 긍정성에 둘때, 타인부정(U-)의 태도가 어린이 요소인 FC, AC와 P요소 중에서도 CP와만 관계를 보이고 있는 점을 고려하여, A를 통한 C, P의 변화를 추구함으로써 대인태도의 변화를 가져올 수 있는지에 대한 검증이 필요하다. 전국의 간호사를 대상으로 한 이광자, 이숙(1992)의 연구에서는 학력과 근무경력은 연구되지 않았고, 연령, 결혼상태, 종교, 근무부서, 직위별로 자아상태에 유의한 차이가 나타난 것으로 보고되었다. 그러나, 본 연구에서는 연령, 학력, 근무경력의 경우에만 유의한 차이를 보여서, 연구대상자가 일개 지역에 국한되어 근무부서나, 직위에 따른 대상자의 편중이 있었기 때문인 것으로 사료되고, 정광하(1999)의 연구에서도 대상자의 편중으로 일반적 특성에 따른 자아상태의 차이가 보고되지 않았다. 그러나, 본 연구에서는 교육에 따른 자아상태의 변화에 관심을 가지고 학력과 근무경력에 따른 자아상태의 차이를 살펴보았다. 근무경력에 따라서는 CP, NP, A가 통계적으로 유의한 차이가 있었는데, CP와 A는 경력이 많을수록 상승하여서, 합리적 판단(A)과 규칙이나 처방의 수행(CP) 측면이 증가됨을 나타내고 있다. 그러나, NP는 3-5년 미만 기간에 가장 낮게 나타나고, 이 시기를 정점으로 경력이 적거나 많을수록 NP의 경향이 점차 높아지는 것으로 나타났다. 이러한 3-5년의 근무경력자의 NP가 낮음을 자아상태 유형을 고려하여 생각해 볼 때, 전형적인 종형(역U형)보다 FC수준이 낮은 형태로 나타난 점을 지적할 수 있다. 이러한 경우 자신을 억제하면서 타인과의 관계를 잘 하려는 특징과 함께 CP의 수준도 함께 낮아져 자신의 감정을 표현하지 못하고 이에 따라 스트레스를 느낄 수 있으므로(스기다 미네야스, 1988), 간호사가 직업적 전문가로서 성장하기 위해서는 근무경력이 3-5년에 처한 시기가 고려되어져야 할 요인으로 사료된다. 김복순 외(1999)도 간호사의 병원사회화 경험과정에 대한 연구에서 간호사의 버거움이 근무경력에 따라 영향을 받으며, 이는 주변지지, 성격성향, 적응력에 따라 성장 또는 흔들리는 경험을 하고 있음을 고려할 때 성격성향의 하나인 자아상태와 적응력에 영향을 주기 위한 대인관계 프로그램이 이 시기에 이루어짐이 적절할 것으로 생각된다. 구체적인 프로그램의 활용면에서는 에고그램의 변용에 있어서 높은 것을 축소시키는 것보다 낮은 부위를 신장하도록 하는(김현수,1988) 상호교류분석 이론에 따라 간호사 자신의 스트레스 관리를 통한 FC의 향상 및 A의 지속적인 성장 전략이 적용되어야 할 것으로 사료된다. 학력에 있어서는 학력이 높을수록 자기긍정(I+)이 증가하고, AC가 유의한 차이로 낮아지는 것으로 나타났다. 이는 RN-BSN과정, 대학원 진학 등의 진학을 통한 학력의 증가가 간호사의 자율적 판단과 책임의 증가를 받아들임으로써, AC를 낮추고 이를 업무에 반영하고 있다고 해석할 수 있으며, 이는 또한 자신에 대한 긍정적 태도도 연령발달과 더불어 증가되는 것으로 볼 수 있다. 홍여신(1998)도 교육수준의 증가가 간호사의 자율성을 증진시킨다고 주장하여 이러한 견해를 지지하고 있다. 그러므로, 교육의 요소가 본 연구에서 고려한 학력뿐 아니라 근무경력에 따라 이뤄지는 보수교육, 직무교육, 전문간호사 과정 등의 계속교육 등도 함께 고려하여 연구 되어져야 할 것으로 사료된다. This study intends to investigate nurses`s ego-state and interpersonal attitude manifested by egogram and life position. The purpose of this study were in exploring how ego-state and interpersonal attitude was related and providing the primary or fundamental data to improve the self-understanding and nurse-client relationship. The sample used in this study for analysis was 302 subjects who were working in one university hospital in Chonaan city. As the measuring instruments, Egogram and Lifeposition inventory were administered. The collected data were verified by statistical methods such as pearson`s correlation coefficient, ANOVA. This study summarizeds the finding as follows; 1. The subject`s egogram profile was counter U pattern with A top-pointed. The psychological energy level of ego-state was lower by the score of ego-state. 2. There were differences in CP, NP, A scores by working years and AC, I+ scores by education levels. 3. The subject`s interpersonal attitude pattern were I`m OK, You`re Ok. The proportion of this pattern was 93.7%. 4. There were significant correlations between ego-state and interpersonal attitude, positive attitude to self(I`m OK) were related CP, NP, A, FC ego-state especially except AC.

간호대학 4학년생이 지각한 간호사로의 역할 이행과 영향 요인

이월숙,엄주연,이태화 한국간호과학회 간호행정학회 2014 간호행정학회지 Vol.20 No.2

목적: 간호대학 4학년 학생이 지각한 간호사 역할 이행 정도를 파악하고 이에 영향을 주는 요인을 확인하기 위함이다. 방법: 간호대학 4학년생이 지각한 간호사 역할 이행 정도와 자아존중감, 대인관계능력, 임상실습수행 불안 및 학교생활 만족도와의 관계를 파악하기 위한 서술적 상관관계 연구로, 연구 참여에 동의한 서울시에 소재한 4년제 대학교 4곳의 간호학과에 재학 중인 4학년 학생을 편의 추출하였으며 자기기입식 설문조사를 시행하였다. 결과: 연구에 참여한 대상자는 총 226명으로 연구대상자가 지각한 간호사 역할 이행 점수는 5점 만점에 평균 3.34±0.44점이었다. 회귀분석 모형에서 간호사 역할 이행에 영향을 미치는 요인은 임상실습 만족도, 임상실습수행 불안, 자아존중감, 이론수업 만족도, 대인관계능력으로 확인되었다(Adjusted R2= .321). 결론: 간호대학생들의 간호사 역할 이행을 촉진하기 위해 자아존중감 및 대인관계능력을 향상시키고, 임상실습 불안감을 줄여 만족도를 높일 수 있는 이행 촉진 프로그램의 개발 및 운영이 필요하다. Purpose: The purpose of this study was to identify the perception of role transition from a student nurse to a registered nurse among senior year nursing students and to examine factors affecting their role transition. Methods: A descriptive survey with convenience sampling was conducted in four nursing colleges in Seoul, South Korea. Data were collected using a self-administrated questionnaire. Four instruments including role transition, self-esteem, interpersonal relationships and anxiety during clinical practicum were used and the students’demographics were also collected. A multiple logistic regression was used to identify predictors for the role transition. Results: A total of 233 nursing students were surveyed and final analysis was conducted utilizing 226 participants. Mean point of perceived role transition (5 point scale) was 3.34±0.44. In a multiple regression model, high self-esteem, good interpersonal relationships, low anxiety during clinical practicum, and high satisfaction in college life were significant predictors of a smooth transition (Adjusted R2=.32, F =22.28, p< .001). Conclusion: The findings suggest that role transition from a student nurse to a registered nurse is facilitated through the establishment of programs to improve self-esteem and interpersonal relationships and to reduce anxiety during clinical practicum.

간호대학생 대상의 가상현실을 이용한 분만간호 시뮬레이션 교육프로그램 개발

박서아,김혜영 한국간호과학회 2022 한국간호과학회 학술대회 Vol.2022 No.10

정신간호학실습을 경험한 간호학생의 정신장애에 대한 인식

손수경 ( Son Sukyung ),박은영 ( Park Eunyoung ) 한국간호과학회 정신간호학회(구 대한간호학회정신간호학회) 2020 정신간호학회지 Vol.29 No.4

Purpose: The purpose of this study is to explore nursing students’ perception of mental disorders in psychiatric clinical nursing. Methods: This qualitative study used semi-structured individual interviews to understand the nursing students’ perspectives on mental disorders. There were 12 Korean nursing student participants who had completed 90 hours of clinical practice in psychiatric nursing over 10 days. The data was collected and analyzed by inductive content analysis. Results: The findings consisted of four themes and ten subthemes. The nursing students’ perspectives classified mental disorders as being “dangerous”, “abnormal”, “not concerned”, and “not much different from others”. Conclusion: The findings suggest that nursing instructors and on-site staff, including psychiatric nurses, need to understand nursing students’ perspectives of mental disorders in their first psychiatric nursing practice. The understanding of nursing students’ perception towards mental disorders may be effective in improving interaction with the nursing students and supporting them through clinical teaching and guidance.

간호대학생의 간호이미지, 전공만족도, 간호전문직관이 진로준비행동에 미치는 영향

양영주,박선아 한국간호과학회 2020 한국간호과학회 학술대회 Vol.2020 No.10

간호대학생의 아동간호학 실습 전후 정서상태

정인숙 한국간호과학회 2018 한국간호과학회 학술대회 Vol.2018 No.10

간호대학생의 단기 해외어학연수를 통한 자기인식 경험

손미라 ( Son¸ Mira ),김신향 ( Kim¸ Sinhyang ) 한국간호과학회 정신간호학회(구 대한간호학회정신간호학회) 2021 정신간호학회지 Vol.30 No.1

Purpose: The purpose of this study was to explore the experience of self-awareness of nursing students through a short-term overseas language study. Methods: Study subjects were 10 nursing students, and collected data were analyzed with open coding, axial coding, selective coding, and process analysis based on Strauss and Corbin's grounded theory (1998). Results: In total, 23 sub-categories and 12 categories were generated. The 12 categories included "Longing for a bigger world", "Don't want to be intimidated", "Interest in English", "Tension about local classes", "Feeling of pushing the limit", "Getting along with natives", “Making Korean American University students a role model", "Self-observe confronting unfamiliarity", "Self-encourage about enduring hardships", "Self-expansion for a better self", "Recognize self-transformation", "Focusing on the reality". Nursing students' self-awareness experience through a short-term overseas language study was a process of solving the phenomenon of 'feeling of pushing the limit', and a derived core category was 'surpass the feeling of pushing the limit and take a step forward'. Conclusion: Study participants experienced self-awareness. These results will not only expand our understanding about self-awareness of nursing students and educators but will also provide information for developing a short-term overseas study program.

중환자실 간호사의 임종간호수행에 영향을 미치는 요인

고문정 ( Ko Mun Jung ),문소현 ( Moon So-hyun ) 한국간호과학회 정신간호학회(구 대한간호학회정신간호학회) 2016 정신간호학회지 Vol.25 No.4

Purpose: This study was a descriptive research to assess the level of and the relationship of related factors in the performance of end-of-life care by intensive care unit (ICU) nurses. Methods: Participants were 238 ICU nurses from university and general hospitals. Data were collected, using structured questionnaires, and collected data were analyzed using t-test, ANOVA, Scheffe test, Pearson correlation coefficients, and multiple regression analysis with SPSS/WIN 22.0. Results: There were significantly positive effects between performance of end-of-life care and end-of-life care attitudes. Performance end-of-life care was negatively associated with end-of-life care stress and obstacles. Factors that significantly influenced ICU nurses` performance of end-of-life were end-of-life care stress, medical team in obstacles related to end-of-life care, and end-of-life care attitudes, which explained about 53% of the variance in the performance of end-of-life care. Conclusion: Findings indicate that hospital organizations should carry out stress management and counseling programs in order to lower ICU nurses` end-of-life care stress, and to enhance end-of-life care attitudes. In addition, concern needs to be given to the medical team which was one of the obstacles to end-of-life care. It is also necessary to decrease the heavy workload and increase the communication with medical workers.

간호사의 고객지향성과 간호업무생산성

여아람,이해정,진혜경 한국간호과학회 간호행정학회 2014 간호행정학회지 Vol.20 No.2

Purpose: The purpose of this study was to identify the levels of customer orientation in nurses whose work experience was between 1 and 5 years and to examine factors associated with customer orientation and nursing productivity. Methods: For this descriptive correlational study, nurses (N=164) were recruited from a University Hospital in B city, from November 1 to 23, 2012. Questionnaires included measures of customer orientation, nursing productivity, organizational commitment, job stress, and turnover intention. Data were analysed with the SPSS 18.0 program using descriptive statistics, t-test, ANOVA, Pearson correlation coefficient, and stepwise multiple regression. Results: The mean age of participants was 25 years, 96% were single, and 54.9% had a bachelor degree. Organizational commitment (β=.387) and job stress (β=.280) significantly explained the variance in customer orientation (R2=15.8). Customer orientation (β=.479), education level (β=.196), and turnover intention (β=-.184) significantly explained the variance in nursing productivity (R2=35.3). Customer orientation was the most important factor in explaining the variance in the nursing productivity. Conclusion: This study highlighted the relationship between customer orientation and nursing productivity. Improving the customer orientation could result in increasing nursing productivity. Future managerial intervention to improve customer orientation is warranted. 본 연구는 임상경력 1년 이상, 5년 이하의 병동 일반간호사들을 대상으로 간호사의 고객지향성과 간호업무생산성에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위한 조사연구이다. 본 연구에 포함된 간호사의 고객지향성은 평균 3.64±0.41점이었고, 간호업무생산성의 평균은 2.29±0.36점이었으며, 조직몰입의 평균은 2.93±0.42점, 직무스트레스 평균은 1.01±0.34점, 이직의도의 평균은 3.82±0.67 점이었다. 간호사의 간호업무생산성은 교육 수준이 높을수록 높게 나타났으며, 고객지향성(r=.527, p<.01), 조직몰입(r=.301, p<.01)과 유의한 양의 상관관계를 나타냈고, 이직의도(r=-.310, p<.01)와 유의한 음의 상관관계를 보였다. 고객지향성은 조직몰입(r=.309, p<.01), 직무스트레스(r=.172, p=027)와 유의한 양의 상관관계를 나타내고, 이직의도(r=-.233, p=.03)와 유의한 음의 상관관계를 나타내었다. 다변량 분석에서 간호사의 고객지향성에 유의한 영향을 미치는 요인으로는 조직몰입(β=.309), 직무스트레스(β=.280)로 이었고 이들의 총 설명력은 15.8%이었다. 간호업무생산성에 영향을 미치는 요인은 고객지향성(β=.527), 교육수준(β=.208), 이직의도(β=-.184)로 나타났으며 총 설명력은 35.3%이었다. 이상의 결과를 통해 고객지향성의 주요요인으로 조직몰입, 직무스트레스를 확인할 수 있었고 고객지향성과 간호사의 교육수준, 이직의도가 간호업무생산성에 영향을 미침을 알 수 있었다. 그러므로 간호업무생산성 향상을 위해 간호사의 고객지향성을 파악하고 이에 영향을 미치는 요인들을 중심으로 고객지향성을 향상 시킬 수 있는 실무적인 간호중재의 개발이 필요하다. 본 연구를 토대로 다음과 같이 제언하고자 한다. 1) 다양한 지역과 병원에 근무하는 1년 이상 5년 이하 병동 간호사를 대상으로 한 반복 연구를 제안한다. 2) 본 연구결과를 바탕으로 경력별 맞춤형 간호업무생산성과 고객지향성을 향상시킬 수 있는 교육 자료와 중재프로그램의 개발이 요구된다. 3) 간호사를 대상으로 물리적, 사회적, 심리적 환경 직무스트레스를 측정할 수 있는 도구를 사용하여 반복 연구를 할 것을 제안한다.