가족성 고콜레스테롤혈증 환자에서의 다발성 황색종 - 1례 보고 -

이승구,이화성,문찬웅,Rhee, Seung-Koo,Lee, Hwa-Sung,Moon, Chan-Woong 대한근골격종양학회 2000 대한골관절종양학회지 Vol.6 No.1

We experienced the case of familiar hypercholesterolemia with multiple xanthomas which was treated by combined surgical and medical therapy. He was 26-year-old male patient of familiar hypercholesterolemia with multiple xanthomas in 22 sites on whole body, and was treated by 17 surgical excisions of the xanthomas and by medical therapy of the hypercholesterolemia. There was a normal healing process of the surgical wounds. Continual postoperative medical therapy of the hypercholesterolemia was done. There was no recurrence of the symptoms during more than 13 months of follow-up. But the serum level of the cholesterol was not lowered significantly, so we are treating him with drug therapy. Familial hypercholesterolemia is caused by a specific disorder of lipid metabolism, and is characterized by increased LDL cholesterol, tendon xanthomas, coronary disease associated with autosomal dominant transmission. Xanthomas usually appear in the second decade of life with familiar hypercholesterolemia which may have high risk for premature coronary atherosclerosis, which might be prevented with early diagnosis and medical treatment. So, orthopedic surgeons do not only excise the xanthomatosis surgically but also can diagnose the underlying hypercholesterolemia. 다발성 황색종을 보이는 가족성 고콜레스테롤혈증 환자 1례를 경험하고 수술 및 내과적 치료를 병행하였으며, 계속 추적관찰 중이기에 문헌고찰과 함께 이에 보고하고자 한다. 전신 22 곳에 다발성 황색종을 보이는 26세 남자의 가족성 고콜레스테롤혈증 환자에서 17군데의 황색종을 수술적으로 절제하고, 고콜레스테롤혈증에 대하여는 내과적 약물치료를 병행하였으며, 술 후 13개월 이상 추적 관찰하였다. 환자는 정상적인 수술창의 치유과정을 보였고, 술 후 Simvastatin 약물치료를 병행하고 있으며, 1년 후 최종추시시 종괴의 재발은 없었으나 고콜레스테롤혈증의 치료는 미세한 변화만을 보여 계속 내과적 추적관찰 중이다. 가족성 고콜레스테롤혈증은 저밀도지단백 콜레스테롤의 증가, 건 황색종 및 관상동맥 질환을 특징으로 하며, 상염색체 우성으로 유전되는 지질대사의 장애를 보이는 질환이다. 황색종은 보통 10대에 처음 발견되고 조기 진단에 중요한 단서가 될 수 있으며, 특히 종골건 황색종은 가족성 고콜레스테롤혈증의 첫 번째 임상징후로 나타날 수 있다. 고콜레스테롤혈증은 관상동맥경화증의 위험이 높아 조기 진단과 치료가 중요하며, 이에 정형외과 의사도 황색종의 수술적 제거외에 이러한 숨어 있는 질환을 진단할 수 있어야 하겠다.

內關·足三里穴의 何首烏藥針이 高콜레스테롤 血症 病態 白鼠에 미치는 影響

朴元煥 대한동의병리학회 2000 동의생리병리학회지 Vol.14 No.1

血液中의 脂肪은 우리 몸의 新陳代謝에 필요한 成分이다. 그러나 그 濃度가 높아질때에는 高止血證을 일으키고 나아가 高血壓, 吸煙과 함께 動脈硬化症의 중요한 危險因子인 것은 이미 잘 알려져 있는 사실이다. 이러한 危險因子에 대해서 근본적인 0防과 治療時期 및 方法의 必要性이 重要하게 認識되고 있다. 高콜레스테롤의 攝取로 因한 二次星 高脂血症에 대한 0防과 治療時期의 適正性을 확인하기 위하여, cholesterol懸濁液으로 高콜레스테롤血症을 유발하면서 白鼠의 內觀穴(P6), 足三里血(S36)에 何首烏藥針의 시술하는 시기를 달리한 것과, 일정기간 고콜레스테롤을 섭취한 후 何首烏藥針의 施術有無에 대한 영향을 白鼠의 血淸中 total cholesterol, triglyceride, HDL 等의 含重變化 및 血漿中 fibrinogen, PT,APTT등의 變化에서 觀察하였다. 足三里血, 內關穴에 대한 何首烏藥針은 정상적인 상태에서는 total cholesterol, HDL, triglyceride, fibrinogen, PT, APTT등의 활성에 영향을 미치지 않았으며, 고콜레스테롤혈증이 유발되었을때에 증가 또는 감소의 적극적인 활성 반응이 나타났다. 또한 고콜레스테롤혈증을 유발시키면서 동시에 何首烏藥針을 병행하여 시행한 것과 高콜레스테롤血症이 진행되고 있는 상태에서 何首烏藥針을 일정기간 병행하여 시행한 것과의 비교에서는 病態가 완전히 형성되기 전부터 何首烏藥針을 적극적으로 시행한 것이 그렇지 않은 것보다 훨씬 효과적이었다. 또한 일정기간동안 高콜레스테롤血症을 유발시킨 상태에서 콜레스테롤현탁액투여를 멈추고, 何首烏藥針을 일정기간 시행한 것과 藥針을 시행하지 않은 것과의 비교에서는 何首烏藥針을 시행한 것이 그렇지 않은 것보다 역시 효과적이다. 이러써 특정 病態動物에 특정 腦穴과 특정 藥針液을 사용한 까닭으로 實質的 한계를 벗어날 수 없었지만 이번 실험을 통하여, 足三理穴, 內觀穴에 대한 何首烏藥針은 고콜레스테롤혈증으로 야기되는 高血壓, 高脂血症, 動脈硬化症등의 成人病에 대한 근본적인 0防 및 治療方法으로써 응용가치가 충분하다고 생각되며, 앞으로 더욱 체계적이고 深度있는 硏究가 進行되어야 할 것으로 思慮된다. A heavy and fatty diet can increase opportunity for adults to become infected by diseases. In particular, an improper diet can affect the physiological functions of the viscera and reduce the organism's resistance to disease. Thus becoming pathogenic factors. Blood lipids were composed of cholesterol, triglyceride, phospholipid and free fatty acids. Hyperlipidemia implies the increased levels of cholesterol and triglyceride in the serum. It is closely related to atherosclerosis. As blood lipids were transported in the form of lipoprotein, hyperlipidemia can also manifest iteslf as hyperlipoproteinemia, Hyperlipidemia is included in the categoreis of "xuan yun"(vertigo), "tan zhuo"(phlegm syndrome) and others in Oriental medicine. Retention of phlegm-fluid is pathological products in the body, which manifest themselves through the course of illness. When retention of phlegm-fluid developes, it can act directly or indirectly, effect certain tissues or organs in the human body. Thus, causing new pathogenic factors. In oriental medicine differentiation and treatment of hyperlipidemia were divided into deficiency of the Liver-yin, Kidney-yin and retention of Damp-heat in the lnterior. Therapeutic principle of deficiency of the Liver-yin and Kidney-yin is nourishing the liver-yin and kidney-yin. Therapeutic principle of retention of Damp-heat in the lnterior is eliminating pathogenic dampness and hest. This study is in order to investigate the effect of Polygoni multiflori Radix aqua-acupuncture at Neiguan(P6) and Zusanli(S36) on the condition of a disease induced by high cholesterol in rats. Aqua-acupuncture treatment is composed of acupuncture-treatment and herbal drugs'action. Acupuncture-treatment is known as using by the physiological function of the Channels and Collaterals, pathological changes, induction, transmission and regulation. The channels induce stimulation and transmit information. If some region of the human body is stimulated, such stimulation will be transmitted along the channel to the reated viscera or bowels in the body. AS a result, the relevant physiological or pathological changes take place. These changes are reflected on the body surface through the channels. Especially, indications of the Stomach Meridian are borborygami, abdominal distention, edema, gastralgia, vomiting, facial paralysis, sore throat, fever, mania And indications of Zusanli(S36) are gastralgia, vomiting, abdominal distention, general weakness. Also, indications of the Pericardium Channel are angina pectoris, palpitation, irritability, tightness inthe chest, mental disorder, spasm of the upper limbs, hest sensation in the palms. And indications of Neiguan(P6) are also angina pectoris, palpitation, gastralgia, vomiting, epilepsy, insomnia, spasm of the diaphragm, pain in the chest. Polygoni multiflori Radix is used to repleish the vital essence of the live and kidney and to nourish the blood for the treatment of anemia, early greying of hair, aching back and knees, neurasthenia and hypercholesteremia. The raw drug is used as laxative for constipation and also as detoxicant for boils Material and methods are as a follows. Rats(sprague dawley) were divided into 3 groups. There were normal group, control group, third is test groups. And test groups were divided into 5 groups(test 1, 2, 3, 4, 5). Normal group was physiological normal state. Control group was not treated aqua-acupuncture on cholesterol-olive oil mixture fluid treated group. Test 1 group was treated Polygoni multiflori Radix aqua-acupuncture on cholesterol-olive oil mixture fluid treated group in during 30 days. Test 2 group was treated Cholesterol-olive oil mixture fluid and Polygoni multiflori Radix aqua-acupuncture in during 30 days. Test 3 group was treated cholesterol-olive oil mixture fluid(for 30 days) and Polygoni multiflori Radix aqua-acupuncture(from 20 days to 30 days after first test). Test 4 group was treated cholesterol-olive oil mixture fluid(for 20 days after first test) and Polygoni multiflori Radix aqua-acupuncture(from 20 days to 30 days after first test). Test 5 group was treated cholesterol-olive oil mixture fluid(for 20 days after first test) and didn't treated Polygoni multiflori Radix aqua-acupuncture. So, each of this groups were compaired and assessed by measuring the levels of total cholesterol, HDL and triglyceride in serum and measuring the levels of fibrinogen, prothrombin time, partial thromboplastin time in plasma. As a result, we can conclude as follows; 1. Polygoni multiflori Radix aqua-acupuncture on Neiguan(P6) and Zusanli(S36) was not affected the levels of total cholesterol, HDL, triglyceride, fibrinogen, prothrombin time, partial thromboplastin time in the normal state. But when hypercholesterolemia was occurd, aqua-acupuncture on Neiguan(P6) and Zusanli(S36) was affected activily the levels of total cholesterol, HDL, triglyceride, fibrinogen, prothrombin time, partial thromboplastin time. 2. An active trial of Polygoni multiflori Radix aqua-acupuncture was more effective before a complete formation of hypercholesterolemia than after a formation of hypercholesterolemia. 3. In stage of hypercholesterolemia, when the oral injection of cholesterol-olive oil mixture fluid is stoped, Polygoni multiflori Radix aqua-acupuncture treated group was more effective than non treated group for a given period of time It is considered that Polygoni mutiflori Radix aqua-acupuncture on Neiguan(P6) and Zusanli(S36) had a noticeable therapeutic effect on the hypercholesterolemia induced by cholesterol-olive oil mixture fluid in male rats. So its can be applied as effective prvention and therapy for hyperpiesia, hyperlipidemia and atherosclerosis in duced by hypercholesterolemia or disturbance of lipid metabolism.

고콜레스테롤혈증 환자에서 활성화된 혈소판 Glycoprotein Ⅱb/Ⅲa의 증가

주승재,이재우,박양생 대한순환기학회 1998 Korean Circulation Journal Vol.28 No.12

고콜레스테롤혈증 환자에서 Atorvastation의 유용성 및 안전성에 관한 연구

고종훈,신준한,김한수,탁승제,최병일,김동수,권혁문,김현승 대한순환기학회 1999 Korean Circulation Journal Vol.29 No.9

고콜레스테롤혈증을 유발한 토끼의 승모판막에서 Connexin43 발현의 증가

권종범,박찬범,사영조,김영두,문석환,김치경 대한흉부외과학회 2010 Journal of Chest Surgery (J Chest Surg) Vol.43 No.4

Background: Connexin 43-mediated gap junctional communication plays an important role in atherosclerosis. Numerous studies have demonstrated a correlation between mitral valve annular calcification and atherosclerotic disease. However, the relevance of connexin 43 to mitral valve disease remains unclear. We hypothesized that the mechanism contributing to mitral valve disease is associated with alterations in cell-to-cell communication mediated by changes in Connexin 43 expression. Material and Method: Twenty male New Zealand rabbits were divided into two groups: animals in group 1 (n=10) were fed a normal chow diet, whilst those in group 2 (n=10) received a diet containing 1% cholesterol for 12 weeks. After sacrificing the animals, the mitral valves were excised and analyzed with immunohistochemical staining and Real-time Reverse Transcriptase polymerase chain reaction (real time RT-PCR). Result: Myofibroblasts and macrophages were found concentrated within the endothelial layer on the ventricular side of the leaflet in the cholesterol diet group. Immunohistochemial staining showed elevated expression of connexin43 in the cholesterol diet group. Real-time RT-PCR revealed increased connexin43 mRNA levels in mitral valves from hypercholesterolemic animals. Conclusion: Our finding that connexin43 expression is increased in mitral valves of hypercholesterolemic rabbits suggests that alterations in cell-to-cell communication via connexin43 containing gap junctions play a role in the development of mitral valve disease in hypercholesterolemia. 배경: 승모판막의 석회화는 죽상경화와 밀접한 연관관계가 있는 것으로 알려져 있다. 그러나, 승모판막 질환에서 혈관 죽상경화에 중요한 역할을 하는 것으로 알려진 Connexin43 매개에 의한 Gap junction의 신호전달의 변화는 잘 알려져 있지 않다. 따라서, 저자들은 승모판막의 퇴행성 변화과정이 Gap junction을 통한 세포간 신호전달의 변화와 연관이 있을 것이라고 가정하였다. 대상 및 방법: 뉴질랜드산 토끼 20마리를 2군으로 나눈후, 1군(10마리)에서는 정상식이를 시행하였고, 2군(10마리)에서는 1% 콜레스테롤식이를 12주간 시행하였다. 각군의 토끼들의 혈장에서 총 콜레스테롤, 중성지방, 저밀도 콜레스테롤, 고밀도 콜레스테롤 수치를 측정하였으며, 승모판막을 절제하여 Connexin43, 근육섬유모세포 그리고 대식세포에 대한 면역조직화학염색을 시행하였으며, Connexin43에 대한 정량적 검사를 위하여 Real-time Reverse Transcriptase polymerase chain reaction (real time RT-PCR)을 시행하였다. 결과: 면역조직화학염색에서 근육섬유모세포와 대식세포의 발현은 콜레스테롤 식이를 시행한 군의 승모판막에서 증가되었으며, Connexin43의 발현도 콜레스테롤 식이군에서 증가되어 있었다. RT-PCR을 이용한 정량적 검사에서 Connexin43의 발현은 콜레스테롤 식이군에서 의미있게 증가되어 있었다(p<0.01). 결론: 고콜레스테롤혈증이 유발된 토끼의 승모판막의 변화는 초기 죽상경화와 유사한 과정을 보이며, Connex43의 발현이 증가되었다. 따라서 고콜레스테롤혈증에서의 승모판막질환은 증가된 Connexin43매개 Gap junction을 통한 세포간 신호전달의 변화가 중요한 역할을 한다고 생각된다

고콜레스테롤혈증 토끼에서의 지질강하효과와 독립적인 Naringin의 항동맥경화 효과

최성준,김효수,정태숙,복성해,박영배 대한순환기학회 1998 Korean Circulation Journal Vol.28 No.11

남성 경비직 근로자의 고혈당증 및 고콜레스테롤혈증에 영향을 미치는 요인

강미경,정혜선,이종은 한국직업건강간호협회(구 한국산업간호협회) 2020 직업건강연구 Vol.2 No.2

죽상동맥경화에 의한 질환이 없는 고콜레스테롤혈증환자에서 고감도 C-반응단백질 농도에 애한 Hydroxymethyl Glutaryl Coenzyme A 환원효소 억제제의 효과

정갑석,이경은,이성호,김성진,이광제,김상욱,김태호,고홍숙,김치정,류왕성,박애자 대한순환기학회 2004 Korean Circulation Journal Vol.34 No.4

식생활, 스마트폰 과다 사용 및 청소년 비만율의 상호 작용 : 고콜레스테롤혈증 유병률에 대한 매개 역할 연구

김종엽,김정현 사단법인 한국융합기술연구학회 2023 아시아태평양융합연구교류논문지 Vol.9 No.12

본 연구는 우리나라 청소년 비만율이 고콜레스테롤혈증 유병률에 미치는 매개 역할을 조사하는 연구이다. 청소년 비만율은 잦은 패스트푸드 섭취, 식품군(채소, 육류, 음료) 일일 섭취량, 고위험 스마트폰 사용자 비율, 청소년 스마트폰 과다 사용 위험도, 고콜레스테롤혈증 유병률에 유의한 상관관계가 있다. 다중 회귀 분석에서는 패스트푸드 섭취, 채소 섭취, 연령별 스마트폰 사용, 중독 위험 등 영향력 있는 요인이 확인되었다. 또한 중재 분석에서는 청소년 연령별 스마트폰 사용, 중독 위험, 일일 채소 섭취량을 독립 변수로 하여 유의미한 확률을 보여 모두 완전한 중재 효과가 있는 것으로 나타났다. 연구 결과는 청소년 비만율 감소에 있어 식생활 및 스마트폰 사용 제한이 중요하다는 것을 보여준다. 이러한 완전 매개 효과는 만성 질환인 고콜레스테롤혈증에 대한 예방 조치로서 비만 관리의 중추적인 역할을 강조한다. This study aimed to investigate the mediating effect of the adolescent obesity rate on the prevalence of hypercholesterolemia in Korea. Correlations revealed associations between adolescent obesity rates and factors such as frequent fast food consumption, daily intake of food groups (vegetables, meat, beverages), percentage of high-risk smartphone users, age-specific smartphone overuse risk, and hypercholesterolemia prevalence. On the other hand, multiple regression analysis identified influential factors, including fast food intake, vegetable intake, age-specific smartphone use, and addiction risk. Further, the mediation analysis demonstrated significant probabilities for age-specific smartphone use, addiction risk, and daily vegetable intake as independent variables, indicating a complete mediation effect in both cases. Results of the study showed the significance of dietary and smartphone use restrictions in reducing adolescent obesity rates. The complete mediation effect underscores the pivotal role of obesity control as a preventive measure against hypercholesterolemia, a chronic disease.

만성질환과 황반변성의 위험도에 관한 연구: 2016-2018 국민건강영양조사를 기반으로

김완기,이은희 대한시과학회 2022 대한시과학회지 Vol.24 No.2

Purpose : Based on the 7th National Health and Nutrition Survey (2016-2018), identify chronic disease that can affect macular degeneration. Methods : Among the 7th National Health and Nutrition Survey(2016-2018) data, 4,356 adults over the age of 40 who responded to the diagnosis of macular degeneration were analyzed for the relationship with chronic diseases. In the case of p<0.050, it was judged to be significant. Results : The prevalence of macular degeneration increased with age, and significant results could only be obtained from myocardial infarction among chronic diseases related to age. In addition, dyslipidemia and hypercholesterolemia, which are risk factors for myocardial infarction, were also found to be related to macular degeneration. Conclusion : Macular degeneration was confirmed to be associated with age-related chronic diseases such as myocardial infarction, dyslipidemia, and hypercholesterolemia. 목적: 국민건강영양조사 제7기(2016-2018) 원시자료를 이용하여 황반변성에 영향을 줄 수 있는 만성질환을 파악하고자 수행되었다. 방법 : 국민건강영양조사 제7기(2016-2018) 자료 중 40세 이상의 성인 중에 황반변성 진단여부에 응답한4,356명의 대상으로 만성질환과의 관계를 분석하였으며, p<0.05인 경우 유의한 것으로 판단하였다. 결과 : 황반변성은 연령에 따라 유병률이 높아졌는데, 연령과 관계된 만성질환 중 심근경색증에서만 유의한 결과를 얻을 수 있었다. 또한, 심근경색증의 위험요인인 이상지질혈증과 이상지질혈증을 일으키는 고콜레스테롤혈증도 황반변성과 관계가 있는 것으로 나타났다. 결론 : 황반변성은 연령과 관련된 만성질환 중 심근경색증, 이상지질혈증, 고콜레스테롤혈증과 관련이 있음을확인하였다.