미숙아에서 무호흡이 동반된 Respiratory Syncytial Virus에 의한 폐렴 1례

마상혁,이규만,Ma, Sang Hyuk,Lee, Gyu Man 대한소아감염학회 1999 Pediatric Infection and Vaccine Vol.6 No.1

Respiratory Syncytial Virus(RSV) causes acute respiratory tract infections in young infancy such as bronchiolitis, pneumonia. RSV infections are uncommon in the first month of life. Clinical manifestations of neonatal RSV infection are respiratory symptoms, apnea and bacterial sepsis like illness such as lethargy, poor feeding, fever, rash. We report a case of neonatal pneumonia caused by RSV and accompanied by transient apnea and favorable clinical outcome. 신생아 시기에 호흡기 바이러스 감염은 증상이 다양하게 나타나 진단하기가 힘든 면이 있으나 본 증례와 같이 뚜렷한 호흡기 증상이 있는 경우 적극적인 진단과 치료가 필요하다고 사료되며 고위험군 환자에게 RSV 유행 시기에 앞서 예방이 중요하다고 생각한다.

Supporting-QoS mechanisms providing a weight in IEEE 802.11 Wireless LAN under the DCF

Sang-Hyuk Ma(마상혁),Jae-Young Park(박재영),Hee-Sun Lim(임희선),Sung-Kwon Park(박승권) 대한전자공학회 2002 대한전자공학회 학술대회 Vol.2002 No.11

2000년 A군 연쇄구균 감염자로부터 분리된 균주의 항균제 감수성 검사

김연호,차성호,마상혁,김기상,이영희,Kim, Yeon-Ho,Cha, Sung-Ho,Ma, Sang-Hyuk,Kim, Ki-Sang,Lee, Young-Hee 대한소아감염학회 2002 Pediatric Infection and Vaccine Vol.9 No.1

목 적 : 상기도 감염의 원인균 중 하나인 A군 연쇄구균에 대한 EM 내성율이 1998년 41.3%였고 이들의 T-혈청형은 T12, T4, T28로 구분된 균주가 EM에 내성을 보이는 경우가 많았다. 매우 높은 비율의 EM 내성 A군 연쇄구균의 비율이 2년 후 어떤 변화를 보이는가를 역학적 동태를 감시할 수 있는 T-단백질 혈청형과 항균제 감수성 검사를 시행하여 상기도 감염의 치료실패율을 감소시키고, 선별적 항균제 사용을 권유하고자 한다. 방 법 : 2000년 1월부터 2000년 12월까지 서울 및 경남지역에서 급성 인두편도염 및 성홍열 증상을 주소로 외래를 방문한 환자들로부터 경부배양검사를 시행하여 얻어진 162례의 A군 연쇄구균 균주를 대상으로 T단백 혈청학 검사와 항균제 감수성 검사를 시행하였다. 결 과 : 전체 162균주 중 가장 흔하게 분리된 균주는 T12(27.15%)였으며, 그 다음으로는 T1(25.16%), T4(12.58%) 순서로 분리되었다. 전체 162균주 중 성홍열로 진단된 환아에게서 배양된 균주는 25례로, 이번 조사에서는 경남지역에 국한된 결과이지만 T형 분류는 T12, T1, T4의 순서로 분리되었다. 항생제 감수성 검사에서는 Tetracyclin에 내성을 보이는 균주는 25주로(15.4%) 이중 T12균주가 14주로(56%) 내성균주 중 가장 많은 분포를 보였으며, EM에 내성을 보이는 균주는 23주로(14.2%) 이중 T12균주가 11균주로 가장 높은 내성율을 보이는 균주로 조사되었다. Penicillin, Cefprozil, Vancomycin, Ceftriaxone, Chloramphenicol의 항생제에는 내성을 보이는 균주가 동정되지 않았다. 결 론 : 균이 배양된 지역적 장소가 동일하지는 않지만, 90년대 비교적 낮은 분포를 보였던 T12균주가 98년경부터 증가하는 양상을 보이더니 금번 조사에서도 가장 많이 분리되는 균주로 보고되었고, 또한 T12, T4균주는 항생제에 내성을 보이는 균주로 향후 분자 역학적인 검사로 이 세균의 역학적 토대 및 질병 발생과의 관계를 확인할 필요가 있을 것으로 사료되며, 항생제 선택에 있어서도 상기 내성균주에 대한 고려가 있어야 하겠다. 서울 전체지역과 경남지역의 혈청학 분포가 동일하므로 아마도 우리나라 전지역에서 배양되는 균주도 동일할 것으로 추측할 수도 있을 것이다. Purpose : About 41% of obtained group A streptococci in the 1998 was reported as erythromycin-resistant streptococci in Seoul, Korea. The most common T serotype was T12, followed by T4 and T28. We'd like to monitor the serological changes and antibiotic sensitivity test of Streptococcus pyogenes obtained from the patients with pharyngotonsillitis and invasive diseases from 1999 through 2001. Also, it could be proposed to choose the proper antibiotic selection in the area where the rate of erythromycin-resistant streptococci is high. Methods : From Jan. 1999 to Oct. 2001, 208 isolates of group A streptococci were collected from inpatients and outpatients with pharyngotonsillitis, scarlet fever, and invasive infections in Seoul and Southern part of peninsula. All isolates were serotyped by T-agglutination, minimum inhibitory concentrations(MICs) which were determined by agar dilution methods, according to the guidelines of the National Committee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS). Results : The most common T serotype was T12(29.8%), followed by T1(23.1%), T4 (14.9%). T1 was prominent serotype compared with previous year. T serotyping, among 25 isolates obtained from the patients with scarlet fever in Southern part of peninsula mostly, was T12, T1, and T4 in order of frequency. All the isolates tested were susceptible to penicillin, cefprozil, vancomycin, ceftriaxone, and chloramphenicol. However, 23 isolates(14.2%) was resistant to erythromycin and 18 isolates(11.1%) was resistant to clarithromycin. Serotype T12 was found to be the most resistant serotype to erythromycin and/or clarithromycin. Conclusion : High rate of erythromycin-resistant streptococci which surveyed in 1998 were reduced to 14.2% in this study. We should have to further evaluate the reason of decreased resistant strains and consider the resistant strains of streptococci in choosing the antibiotics. There was no serological characteristics according to the types of disease entities. Between the serologic distributions in Seoul and the Southern part of peninsula area are same, we could presume that the serological typing of strains obtained over the country may be not different.

주산기 거대세포 (Cytomegalovirus) 식도염 1례

송윤정,이길상,마상혁,Song, Yoon Jung,Lee, Kil Sang,Ma, Sang Hyuk 대한소아감염학회 2007 Pediatric Infection and Vaccine Vol.14 No.1

거대세포바이러스 감염은 주산기에 흔하며, 90% 정도는 무증상 감염이고 5-10%에서는 폐렴, 청력소실, 발진, 간이나 비장 비대, 뇌염 등이 동반될 수 있으나 위장관 감염은 비교적 드물다. 저자들은 전신 질환이나 이전 위장관 질환이 없는 생후 6주된 면역 정상아에서 거대 세포바이러스 식도염 1례를 항바이러스 제제를 사용하지 않고 대증 요법만으로 합병증 없이 치료하여 보고하는 바이다. Congenital and perinatal CMV infection is the most common congenital/perinatal viral infection. Only 5 to 10% of affected patients has symptoms, and outcomes are highly vari-able. Gastrointestinal involvement is not usually a manifestation of congenital and perinatal CMV infection. We describe an infant with vomiting and poor weight gain caused by eso-phagitis attributed to perinatally acquired CMV infection.

위장관 증상이 없는 로타바이러스 감염에 동반된 신생아 경련 1례

김영진,소경진,마상혁,Kim, Young Jin,So, Kyoung Jin,Ma, Sang Hyuk 대한소아감염학회 2004 Pediatric Infection and Vaccine Vol.11 No.2

Rotavirus is a most common etiologic viral agent of pediatric gastroenteritis. Most newborns infected by rotavirus show no specific symptoms, yet, some of neonates can develop serious complications such as intestinal perforation, necrotizing enterocolitis or even death. And rotavirus infection may cause only neurologic manifestation such as seizure without gastrointestinal manifestations in some neonates. We experienced a case of neonatal rotavirus infection with benign convulsion without gastrointestinal manifestations, and report this case with literature review as followings. 신생아 로타바이러스 감염의 임상 양상은 무증상 감염으로부터 심한 탈수가 동반되는 위장관까지 다양하게 나타난다. 위장관 증상이 없이 경련을 주소로 입원한 신생아에서 대변 검사 상 로타바이러스감염이 확인하여 신생아 경련의 원인이 인과관계가 명확하지는 않지만 로타바이러스 감염과 연관성이 있을 것으로 사료되는 증례를 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

국내에서 2005년에 실시한 연령별 A형 간염 바이러스 항체 보유율

최혜진,이수영,마상혁,김종현,허재균,강진한,Choi, Hea Jin,Lee, Soo Young,Ma, Sang Hyuk,Kim, Jong Hyun,Hur, Jae Kyun,Kang, Jin-Han 대한소아감염학회 2005 Pediatric Infection and Vaccine Vol.12 No.2

목 적 : A형 간염의 발생이 2000년대부터는 1990년대에 청소년과 젊은 성인에서 발생이 높았던 것과는 달리 20대부터 30대 초반의 젊은 성인 환자가 증가되는 추세를 보이며 소규모이기는 하나 집단적 돌발유행이 발생되는 변화가 있으며, 더불어 1990년대에 시행되었던 A형 간염 항체 보유율 역학연구가 2000년대에 와서 이루어지지 않고 있는 실정이다. 이런 상황에서 저자들은 최근 국내 A형 간염의 역학적 변화의 원인분석과 이에 따른 예방대책의 기초 자료로 활용하기 위하여 연령별 A형 간염 항체 보유율 역학연구를 실시하게 되었다. 방 법 : 2005년 1월부터 6월까지 가톨릭대학교 성모자애병원 및 마산파티마병원에 내원한 외래 방문자, 건강 검진자 및 입원 환자에서 과거에 A형 간염에 이환된 병력과 가족 내 발생이 없고 A형 간염 백신 접종력이 없는 출생 후부터 50세까지 연령의 소아와 성인 1,301명(남자 655명, 여자 646명)을 대상으로 A형 간염 항체 검사를 실시하였다. 동시에 성별비교와 두 지역간의 통계적 유의성을 검토하였다. 결 과 : 항체 보유율은 1세 미만에서 61.1%, 1세 부터 5세의 연령군에서 30.5%, 6세에서 10세 사이 연령군에서 14.6%, 11세에서 15세 사이 연령군에서 1.7%, 16세에서 20세 사이 연령군에서 6.5%, 21세에서 30세 사이 연령군에서 36.6%, 31세에서 40세 사이 연령군에서 77.5%, 41세에서 50세 사이 연령군에서 99.8%의 항체 보유율을 확인하였다. 그리고 연령군에서 남녀간의 통계적 유의성은 없었으나, 두 지역에서 6세부터 10세 사이 연령군에서 통계적으로 유의한 차이를 확인하였다. 결 론 : 16세에서 30세 사이 연령의 항체 보유율이 1990년대에 비해 현저히 낮아진 것을 확인하였고 이로 인하여 이들 연령에서 A형 간염 발생이 지속적으로 높아질 것과 집단적 돌발유행의 가능성이 있어 향후에도 이와 관련된 광범위 역학연구가 필요하다. 더불어 지역간에도 연령에 따른 항체 보유율이 달라 지역간 역학 비교연구가 필요하다. Purpose : Hepatitis A viral infections have been continued after re-emerging since mid 1990s in Korea. The incidence of this disease has been increased in young adults younger than 30 years of age since 2000. This study was performed to evaluate the prevalence of antibody to hepatitis A in Korea(two regions; Incheon and Changwon) in 2005, and was compared with the results of similar studies in mid 1990s. Methods : The study was conducted from January 2005 to June 2005, and consisted of 1,301 enrolled subjects, neonates to 50 years old, living in Incheon and Changwon in Korea. All sera were frozen and stored at $-70^{\circ}C$ until assayed. Anti-HAV IgG antibodies were measured by microparticle enzyme immunoassay(HAVAB, Abbott Lab., IL, USA). Results : The prevalence of anti-HAV IgG was 61.1% in infants younger than 1 year old, 30.5% in 1~5 years, 14.6% in 6~10 years, 1.7% in 11~15 years, 6.5% in 16~20 years, 36.6%in 21~30 years, 77.5% in 31~40 years, and 99.8% in 41~50 years. Statistical differences were not found between male and female, but there was statistical difference in 6~10 years old age group between the two areas. Conclusion : Our study indicate that the prevalence of antihepatitis A virus antibody has shifted from children to old adolescents and young adults. This result suggests that the risk of sudden outbreaks or increasing incidence of hepatitis A viral infections in young adults may be expected in our society. The preventive strategies of hepatitis A including vaccination should be prepared.

홍역 후 천명환아의 기도내 세포양상 및 IL-8치

정다은,김병의,정주영,김정연,마상혁,김창근,Jung, Da Eun,Kim, Byeong Eui,Chung, Ju Young,Kim, Jeong Yeon,Ma, Sang Hyuk,Kim, Chang Keun 대한소아청소년과학회 2003 Clinical and Experimental Pediatrics (CEP) Vol.46 No.8

목 적 : 본 연구의 목적은 홍역 바이러스 감염 후 발생한 천명성 질환에서 기도내 세포양상과 화학주성인자IL-8의 변화를 알아봄으로써 홍역 후 후기 폐 합병증의 병태생리를 밝히는데 도움을 얻고자 했다. 방 법 : 이전에 건강했으나, 홍역 폐렴 후 적어도 3회 이상의 천명으로 내원하여 고식적인 천명치료를 하였으나 이에 잘 반응하지 않아 기관지내시경을 시행받은 12명의 환아(홍역 후 천명군, 중간연령 1.3세)를 후향적으로 분석하였다. 이들은 홍역 감염 평균 6개월(1-15개월) 후 고해상 전산화 단층촬영(HRCT)을 시행 받았다. 기관지폐포세척액에서는 총세포수와 세포분획을 분석하였다. IL-8 농도는 ELISA로 측정하였다. 이 결과들을 7명의 정상 대조아(대조군, 중간연령 7.4세)와 비교하였다. 결 과 : 1) 기관지폐포세척세포의 비교에서 호중구 분획이 홍역 후 천명군에서 16.0%로 대조군의 3.8% 비해 의미있게 증가되어 있었다(P<0.01). 그 외 임파구나 호산구의 분획은 양군간의 차이가 없었다. T세포아형에 대한 면역조직화학염색 결과에서는 CD4+/CD8+비가 1/14.1로 CD8+이 현저하게 상승되어 있었다. 2) IL-8치의 비교에서는, 홍역 후 천명군($mean{\pm}SD$, $512.7{\pm}324.0pg/mL$)에서 대조군($41.7{\pm}67.7pg/mL$)에서 보다 의미있게 높았다(P<0.01). 3) BAL 호중구와 IL-8치의 상관성에 관한 분석에서 홍역 후 천명군의 BAL 호중구와 IL-8치는 서로 유의한 상관관계를 나타내었다(r=0.816, P=0.001). 4) 의미있는 HRCT 소견으로는 모자이크성 관류, 기관지 확장, 기관지벽 비후 그리고 폐혈관 감소로 후기 만성 폐합병증 소견을 보여 주었다. 결 론 : 홍역 후 천명성 질환에서 기도내 호중구와 IL-8치가 현저히 상승하였으며 호중구와 IL-8은 유의한 상관관계를 나타내었다 따라서 홍역 후 천명의 병태생리에 기도내 호중구와 IL-8의 역할이 중요하리라 생각된다. Purpose : This study was conducted to investigate the pulmonary cellular profiles and IL-8 levels in patients with post-measles wheezing. Methods : Twelve previously healthy infants with a minimum of three episodes of wheezing after measles pneumonia(Measles wheezing, median age, 1.3 years) were recruited by a retrospective examination of hospital records. They underwent bronchoalveolar lavage(BAL) with flexible bronchoscopy, and high-resolution computed tomography(HRCT) with a mean six(1-15) months interval. Comparisons were made with seven normal controls(Control, median age : 7.4 years). BAL cell counts and differentials were determined. IL-8 levels also were measured by ELISA. Results : The BAL cellular profiles were characterized by a significantly increased percentage of neutrophils in the Measles wheezing group(median 16.0%) compared to the control group(median 3.8 %)(P<0.01). IL-8 levels were markedly increased in the Measles wheezing group($mean{\pm}SD$, $512.7{\pm}324.0pg/mL$) compared to the control group($41.7{\pm}67.7pg/mL$)(P<0.01). Furthermore, IL-8 levels correlated significantly(r=0.816, P=0.001) with neutrophil percentages in BAL fluids in the Measles wheezing group. Abnormal HRCT findings were mosaic perfusion, bronchiectasis, bronchial wall thickening, and decreased vascularity. Conclusion : These results suggest that pulmonary neutrophils and IL-8 may play an important role in the pathogenesis of the post-measles wheezing.

Group A-beta Hemolytic Streptococci에 의한 소아 인두편도염에 있어서 Cefprozil의 항균력과 임상적 및 세균학적 효과에 관한 연구

김민우,안영민,장성희,마상혁,안병문,김종덕,이종국,김미란,장진근,박진영,배종우,차성호,Kim, Min-Woo,Ahn, Young-Min,Jang, Seong-Hee,Ma, Sang-Hyuk,Ahn, Byung-Moon,Kim, Jong-Duk,Lee, Jong-Kook,Kim, Mi-Lan,Chang, Jin-Kun,Park, Jin-Young,Bae, J 대한소아감염학회 2001 Pediatric Infection and Vaccine Vol.8 No.2

최근 소아의 인두염 및 인두편도염에서 EM-resistant group A streptococci가 15~40%까지 보고가 되고 있으며, 같은 계통의 macrolide제제들의 대한 내성도 점차 증가하고 있는 양상이 나타나고 있다. 따라서 세균성 인두편도염이 의심되는 환아의 치료에 있어서 경구용 항생제를 선택할 때는 항생제에 대한 내성과 경제성 및 환아의 순응도를 고려하여 항생제를 선택하여야 하겠다. Objective : To determine the clinical and bacteriologic efficacy and safety of Cefprozil in acute pharyngitis and pharyngotonsilitis caused by Group A beta hemolytic streptococci in pediatric patients. Methods : Any patient of 3 to 14 age who visited the hospitals enrolled in this study with the signs and symptoms of pharyngitis or pharyngotonsilitis since July, 2000 to March, 2001, was taken throat culture and given Cefprozil(15 mg/kg/day, in two divided doses) for 10 days. 138 patients of whom showed positive culture results were followed up for the signs and symptoms during the treatment to determine clinical efficacy. Any undesirable effect was reported to determine the safety of the drug. Follow up cultures were done at the end of the study and bacteriologic efficacy was determined. Results : 138 of 256 patients who visited the hospitals with the signs and symptoms of pharyngitis or pharyngotonsilitis showed positive growth on throat culture. Mean age of the patients was $6.1{\pm}2.5$ and males and females were equally numbered. 129 of them complained fever on the first visit and 112(86.6%) of them were improved at the end of the study. Cervical lymphadenitis was seen in 58 patients and 44(75.9%) of them improved at the end of the study. Exudative pharyngitis was seen in 96 patients and 81(84.3%) of them improved. The overall clinical effcacy based on this results showed that 110(79.7%) of the patients were cured and 17(12.3%) of them improved. On the cultures and bacteriologic efficacy, 24.6% of them showed documented eradication after treatment and 62.3% of them showed presumptive eradication. Sensitivity test was done by agar dilution method and Cefprozil showed 100% sensitivity. Erythromycin, Clarithromycin and azithromycin showed 87%, 85.6 %, 90.6% sensitivity, respectively. Conclusion : Cefprozil is proved to be effective in controlling group A streptococcal pharyngitis and pharyngotonsilitis in children and showed good sensitivity. Cefprozil can be used as an effective oral cephalosporin in the patients showing penicillin hypersensitivity or patients who other drugs have failed.

A군 연쇄구균 상기도 감염에 있어 신속검사의 유용성

김연호,배영민,차성호,마상혁,Kim, Yeon Ho,Bae, Young Min,Cha, Sung Ho,Ma, Sang Hyuk 대한소아감염학회 2001 Pediatric Infection and Vaccine Vol.8 No.1

목 적 : 소아 감염병 중 가장 흔한 상기도 감염의 원인이 되는 A군 연쇄구균 상기도 감염은 급성기 합병증 뿐만 아니라, 류마티열이나 사구체 신염과 같은 후기 합병증의 가능성 때문에 정확한 진단과 치료가 중요하다고 하겠다. A군 연쇄구균이 원인이 되는 상기도 감염은 5~30% 정도에 불과하나 실제 상기도 감염시 많은 임상의사들이 부적절한 항생제 사용을 하게되는 것을 볼 수 있다. 또한 항균제의 부적절한 사용에 따른 항균제 내성 세균이 증가추세에 있는 실정이고, 외래 상기도 감염 환자에게 있어서 항생제 투여 여부를 결정할 수 있는 당위성을 제공하는 신속검사에 대한 유용성을 알아보고자 한다. 방 법 : 2000년 10월부터 2001년 1월까지 경희의료원 소아과 외래와 마산파티마병원 소아과 외래를 방문하였던 상기도 감염 환아 중 임상적으로 인두 편도염이 의심되었던 87명을 대상으로 신속검사와 인두배양검사를 동시에 실시하였다. 환아로 부터 소독된 면봉을 이용하여 양쪽 편도와로 부터 검체를 2회 채취하여 신속검사와 혈액한천배지에 각각 접종하였다. 신속검사는 접종즉시 키트내 삽입된 지침서에 따라 시행하였고 혈액한천배지에 접종하였던 배지는 흔히 사용되는 방법으로 배양하여 두 검사의 일치율 유무를 검토하였다. 결 과 : 인두 편도염 증세를 보인 87명의 환아 중 균배양 검사에서 39명에서 A군 연쇄구균이 배양되었으며, 이중 신속검사에 대한 양성예측율은 92.3%(39명 중 36명)이었으며, 예민도는 81.8%(44명 중 36명)을 보였다. 신속검사의 특이도는 93.0%(43명 중 40명)이었으며, 음성 예측율은 83%(48명 중 40명)을 보였다. 결 론 : 신속검사의 양성 예측율과 특이도가 매우 높은 결과를 보였으며, 외래 상기도 감염 환자에서의 항생제 사용여부를 결정하는데 있어 간편하게 시행할 수 있는 방법이라고 생각된다. Purpose : The accurate diagnosis and proper treatment of group A streptococal infection should be emphasized concerning about possible development of late sequelae, such as acute rheumatic fever and acute glomerulonephritis. Inadequate & improperance of antobiotics have resulted in increased number of antibiotic-resistant bacteria. We would like to know the clinical usefulness of rapid strep test compared with conventional throat culture in out-patients with acute pharyngotonsilitis. Methods : From Sep. 2000. to Jan. 2001, rapid strep test(LINK 2 Strep A, USA) & throat culture were taken from 87 patients with clinically suspect pharyngotonsilitis from Masan Fatima hospital & kyunghee university hospital. Results : Of 87 cases with pharyngitis, 39 cases proved to have group A streptococci by throat culture. The positive predictive value of rapid test was 92.3%(36 of 39 cases) and sensitivity test was 81.8%(36 of 44 cases). The specificity of rapid test was 93.0%(40 of 43 cases) and negative predictive value was 83.3%(40 of 48 cases). Conclusion : The positive predictive value & specificity of rapid strep test is high. And so, this test will give the pediatricians practical guidance of antibiotic use in patients with pharyngitis. But more efforts should be made to prevent antibiotics abuse and correct diagnosis of pharyngitis.

천식의 발병 연령과 사회 환경 요인 , 가족 및 면역학적 요인과의 관계

이정미(Jeong Mi Lee),마상혁(Sang Hyuk Ma),김재한(Jae Han Kim),이재욱(Jae Wook Lee),강임주(Im Joo Kang) 대한소아알레르기호흡기학회(구 대한소아알레르기 및 호흡기학회) 1994 소아알레르기 및 호흡기학회지 Vol.4 No.1

N/A The interplay of social, immunologic, and familial factors in early development of childhood bronchial asthma remains a subject for extensive study. This study was designed to know the relation between socio-environmental, familial background, immunologic finding and early development of childhood bronchial asthma. We surveyed 287 children with atopic bronchial asthma, who had been visited at the Department of Pediatrics, Taegu Fatima Hospital during the period of 5yrs from July 1987 to June 1992. Not only atopic past history and family history, but physical examination, peripheral blood examination, total serum IgE and allergy skin prick test with Bencards products were evaluated. The subjects were divided into 3 groups according to the first attack age as follows: Infancy onset group under 12months of age, early onset group aged 1 to 5 and late onset group aged 6 to 14, and the relation between each age group and socio-environmental, familial and immunologic factors was compared. 1) In these 287 cases, early-onset group coverd the most frequency by 189 cases(65.9%) and the ratio of male to female was 3:l. 2) Urban was the highest frequency for residence but the place of residence had no considerable relation with onset age of childhood asthma. 3) There was higher frequency of breast feeding in the infancy onset group but it was not considerable. 4) Infantile eczema had considerably low frequency by 12 cases in the late onset group compared with others. 5) Both eosinophil count and total serum IgE had no relation with onset age of childhood asthma. 6) On the allergic skin test, the cases that the wheal size of Dp and/or Df is more than 5mm in diameter had considerably low frequency at infancy onset group. 7) Pets, carpet, sofa and bed in the home had no relation with onset age of childhood asthma. 8) There was higher frequency of passive smokers at the infancy group compared with others, but it was not considerable. 9) There was considerably low frequency at the late-onset group for atopic disease of parents or siblings. In this study, infantile eczema on himself and allergic diseases of parental or siblings were supposed to have influence on early development of childhood asthrna. But, this data failed to show any significant association between early onset of childhood asthma and other risk factors.