판막 질환에서의 심근 섬유화 : 심근 조직을 이용한 형태학적 연구 및 혈청 생화학적 지표의 분석

강수진,박덕우,송재관,박경민,송종민,강덕현,한기훈,송현,이재원,주석중,송명근,김정선 대한순환기학회 2004 Korean Circulation Journal Vol.34 No.2

중독한 추체로 증상을 보인 cyclosporine에 의한 뇌증 1예

강정현,곽승근,신현영,김성은,이정호,이정찬,곽상혁,윤환중,조덕연,김삼용,김제,송창준 충남대학교 의과대학 지역사회의학연구소 2000 충남의대잡지 Vol.27 No.1

The use of cyclosporine(CsA), a potent immunosuppressive agent, is associated with numerous side effects. Neurotoxicity was earlier less well known, but with growing experience central nervous system side effects are now reported up to 40% of patients. Among various CsA-induced neurotoxicities, tremor is most common and posterior leukoencephalopathy is well characterized. An encephalopathy presenting with pyramidal weakness, however, seems to be rare and poorly documented. We report here a case of encephalopathy presenting with multiple generalized seizures followed by fluctuating quadriparesis developed a few days after starting CsA and resolved spontaneously after withdrawal of the drug . A 48-year-old woman with aplastic anemia was placed upon immmunosuppressive treatment consisting of antithymocyte globulin(ATG), CsA, and methylprednisolone. Two days after starting the therapy, she developed a generalized seizure. The next day she developed 2 more episodes of seizure and the therapy was stopped. Computed tomogram of the brain was normal. Six days after starting therapy, she developed mild motor weakness and paresthesia of both lower extremities, which progressed to a definite quariparesis confining her to a bed in 3 days. Magnetic resonance imaging(MRI) of the brain revealed asymmetric, bilateral high-signal abnormalites in the subcortical white matter of fronto-temporal areas. After reaching to a maximum with some fluactuation(14 days after starting the therapy) the motor weakness started to be resolved. She was discharged with a almost complete resolution of the weakness 45 days after starting the therapy. Five months later she did well and brain MRI was negative.

발열을 동반한 호중구감소증에서 Cefepime 단독투여와 Ceftazidime 및 Tobramycin 병합투여의 효능비교

정현욱,채제욱,강미라,양정채,문치숙,기현균,장현하,오원섭,김기현,백경란,이남용,송재훈 대한감염학회 2004 감염과 화학요법 Vol.36 No.6

목적 : 국내에서 발열을 동반한 호중구감소증이 있는 악성 종양환자에게 경험적 항생제로 베타락탐계 항생제와 아미노배당체의 병합요법의 사용이 일반적이다. Cefepime은 광범위 항균 작용을 가지고 있어, 그람 음성균 뿐만 아니라 그람 양성균에 대해서도 우수한 효과를 나타낸다. 재료 및 방법: 발열을 동반한 호중구감소증이 있는 악성 종양환자를 대상으로 무작위, 공개, 비교 연구를 시행하였다. 대상 환자를 무작위로 cefepime 단독요법군과 ceftazidime 및 tobramycin 병합요법군으로 나누어 투여하고 각각의 임상적 효능과 안전성을 비교하였다. 구강및 인후 점막염이 있는 환자에서 분리된 녹색 연쇄알 구균에 대한 항생제 내성 정도를 조사하였다. 결과 : 대상환자 89명 중 CA 투여군이 48예(53.9%), CT 투여군이 41예(46.1%)이었다. 발열의 유형별로 MDI는 18예(20.2%), CDI는 9예(10.1%), UF는 62예(69.7%)로 두 군 간에 차이가 없었다. CA 투여군과 CT 투여군의 임상적 호전률은 시험약 투여 후 2-4일째 각각 91.7%, 85.4% (P=0.31), 치료 종료 시 각각 91.7%, 100% (P=0.15)로 두 군간에 유의한 차이가 없었다. 치료 종료 시 CA 투여군과 CT 투여군의 세균학적 소실률은 모두 100%로 두 군간의 유의한 차이가 없었다(P=0.78). 점막염이 있는 환자로부터 녹색 연쇄알 구균이 분리된 경우는 25예(28.1%)이었으며, 분리된 녹색 연쇄알 구균은 penicillin, ceftriaxone, cefepime, vancomycin에 모두 감수성을 보였다. 약제 관련 이상 반응의 발생 빈도도 두 군간에 유의한 차이가 없었다. 결론 : 발열을 동반한 호중구감소증이 있는 악성 종양환자의 경험적 항생제로서 cefepime 단독요법은 ceftazidime 및 아미노배당체의 병합요법만큼 효과적이고 안전하였다. Background : Broad-spectrum antibiotic therapy has been recommended as an empirical regimen in cancer patients with febrile neutropenia. Cefepime is a fourth generation cephalosporin with good activity against both gram-positive cocci and gram-negative bacilli. Materials and Methods : To compare the efficacy and safety of cefepime alone with ceftazidime plus tobramycin as empirical regimen for adult cancer patients with febrile neutropenia, a randomized, open label, comparative trial was performed. If the patient showed clinical improvent 72 hours, antibiotic could be changed to oral ciprofloxacin. Clinical and microbiological responses were determined at 72 hours and at the end of therapy. To investigate the antimicrobial resistance of viridans streptococci, swab cultures were obtained from throat in all enrolled patients and antimicrobial susceptibility tests were performed by using microdilution method according to the NCCLS. Results : A total of 89 patients were enrolled. Forty-eight patients received cefepime alone (CA), and 41 patients received ceftazidime plus tobramycin (CT). Demographic and baseline clinical characteristics were similar in both groups (P>0.05). The initial clinical success rate at day 2-4 in group CA (91.7%) was similar with that in CT group (85.4%) (P=0.31). At the end of therapy, the final clinical success rate in CA group (91.7%) was similar to that in CT group (100%) (P=0.15). In 18 patients, with microbiologically defined infections, the eradication rate was 100% in both groups. Adverse events including liver dysfunction (21.3%) and renal dysfunction (2.2%), were similar in both groups (P=0.87). Viridans streptococci were isolated from the throat cultures in 25 cases, and all of these strains were susceptible to penicillin (MIC_(90) 0.12 ㎍/mL), cefepime (1 ㎍/mL), and vancomycin (0.12 ㎍/mL). Conclusion : Efficacy and safety of cefepime monotherapy was comparable to the combination of ceftazidime and tobramycin. It could be used as an alternative empirical regimen for treating cancer patients with febrile neutropenia.

반복적인 급성 신부전을 유발한 호산구성 장염 1 예

정혜진;김현태;김유선;정현걸;강윤경;문정섭 인제대학교 2011 仁濟醫學 Vol.32 No.-

Eosinophilic gastroenteritis is a rare disorder of unknown etiology characterized by presence of gastrointestinal symptoms, eosinophilic infiltratio n of one or more parts of gastrointestinal tract without involvement of other organs and absence of parasitic infestation. The clinical presentation depends on the extents and depths of eosinophilic infiltration. Mucosal involvement may result in abdominal pain, nausea, vomiting, diarrhea and weight loss. We report a case of eosinophilic enterocolitis in a 55-year-old female presented with abdominal pain and watery diarrhea resulting in recurrent acute renal failure.

원위 대퇴골의 고립성 골연골종에서 발생한 속발성 연골 육종 1례 보고

정필현,황장수,강석,김용민,오형호,채동주,김종필 동국대학교 경주대학 1996 東國論集 Vol.15 No.-

연골육종은 비교적 서서히 자라며 늦게 전이하는 악성 연골 종양으로 알려져 있다. 골 연골종에서 발생한 속발성 연골육종은 발생빈도는 드물며 타부위로의 전이가 적고 악성도가 낮은 경우가 많아 적합한 수술적 치료로서 좋은 예후를 보이는 것으로 보고되고 있다. 본 동국대학교 정형외과학 교실에서는 우측 대퇴골 원위부 골간단부에 생긴 고립성 골 연골종에서 이차적으로 발생한 연골육종을 치험한 바 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. A case of Secondary Chondrosarcoma Arising from Solitary Osteochondroma of the Distal Femur Department of Orthopaedic Surgery, College of Medicine, DongGuk University Phil Hyun Chung M.D., Jung Su Hwang M.D., Suk Kang M.D., Yang Mln Kim M.D., Hyung Ho Oh M.D., Dong Ju Chae M.D., Jong Pil Kim M.D. Chondrpsarcoma is a malignant cartilage-forming tumor that grows slowly and metastasis of this tumor occurs in late stage. Secondary chondrosarcomas arising from a solitary osteocartilaginous exostosis are rare and those have a better prognosis than other chondrosarcomas, and they rarely metastasize. We present our experience with a case of secondary chondrpsarcoma arising in solitary osteochondroma of distal metaphysis of right femur with clinical details.

위암 환자의 복강내 투여를 위한 Activated Charcoal-Alginate Bead 제형으로부터 Mitomycin C의 용출 거동

이진호,최선웅,서중기,김동민,정경수,오정연,김진향,노승무,민병무,김용백,김창식,박근성,강대영,송규상,양준묵,조준식,정현용,김학용,인현빈 충남대학교 의과대학 지역사회의학연구소 1998 충남의대잡지 Vol.25 No.1

Locoregional recurrence is the most common type of recurrence in surgical operation of gastric adenocarcinoma, and peritoneal dissemination is one of the most difficult problems in advanced gastric adenocarcinoma treatment. Because the peritoneal cavity is the most common site of the first recurrence after gastric cancer resection, intraperitoneal chemotherapy seems a logical choice for cancer chemotherapy. In this study, Mitomycin C (MMC)-activated charcoal (CH)-alginate (ALG) beads were prepared by the mixtures of CH particles adsorbed with MMC as an anti-cancer drug and aqueous alginate solution. The alginate is recognized as biodegradable, nontoxic, and biocompatible. The release of MMC from the beads in 0.1 M Tris buffer was stable and continuous until about 1 week. The MMC-CH-ALG beads can be applied in the peritoneal cavity for intraperitoneal chemotherapy since they provide a good adhesiveness on the tissue and controlled release pattern of the drugs.

외상으로 유착된 영구 전치에서의 치관 절제술

강유진,김영진,김현정,남순현 大韓小兒齒科學會 2010 大韓小兒齒科學會誌 Vol.37 No.2

외상으로 치주 인대의 손상이 심한 치아에서는 치아-치조골 유착이 흔히 나타난다. 성장기 아동에서의 치아 유착의 경우 치조골의 성장 중단을 초래하여 저위 교합이 나타나며 이로 인하여 청소년기에 심미적 불만족이 생길 뿐 아니라 인접치의 경사가 발생한다. 이는 교정 또는 보철 치료를 어렵게 만들 수 있으므로 유착된 치아는 비교적 조기에 치료한다. 하지만 저위 교합된 치아를 발치할 경우 치조제의 상당한 소실을 유발할 수 있으며 특히 상악 전치부의 앓은 순측골의 위축을 가져와 심미적인 보철물을 형성하기가 어려워진다. 이러한 치조골의 소설을 방지하기 위하여 치아의 치관부는 제거하고 유착된 치근은 골에 의해 대체되도록 치조골에 남겨두는 치관절제술을 행하는 것이 바람직할 것으로 생각된다. 본 증례에서는 만 9세와 10세에 상악 전치부 치아의 외상을 받은 후 치근 유착이 발생하여 저위 교합을 보이는 성장기 남아에서 추후 예상되는 보철적, 교정적 합병증의 가능성을 감소시키기 위하여 치관절제술을 시행하였다. 저위교합이 2-3 mm정도 진행되었을 때 술식을 행하였으며, 환아의 성장을 고려하여 한국인의 최대 성장 완료 시기인 16세 이전에 술식을 행하였다. 계속적인 임상적, 방사선학적 검사 결과 수평적 치조골의 소실이 방지될 뿐 아니라, 치조골의 수직적 증가를 보이며, 남겨진 치근은 서서히 흡수되는 양상을 보였기에 이를 보고하고자 한다. Trauma commonlyleads to ankylosis for the tooth whose periodontal ligaments have been injured. In growing patients, an ankylosed tooth can disrupt alveolar development, resulting in infraocclusion of the affected tooth. Consequently, this causes aesthetic problems during adolescence, interferes with prosthetic treatment due to th.e inclination of adjacent teeth, and complicates orthodontic dental movement. When the infraoccluded ankylosed tooth is extracted, a considerable amount of alveolar bone is lost, especially in the maxillary anterior region. Moreover, depression of the thin buccal alveolar bone compromises aesthetic restoration. In order to prevent alveolar bone loss, the ankylosed tooth should be treated by decoronation. In the present study, the traumatically injured maxillary incisors of 9-year-old and 10-year-old patients that present infraocclusion accompanied by ankylosis were treated with decoronation procedures. Decoronation procedures were performed when the affected teeth were 2-3 mm below relatively to the adjacent teeth. Moreover, the patients were treated before they get to 16 years old considering the maximum growth peak of the korean adolescents. As the results, there are favorable clinical results associated not only with preservation of horizontal alveolar volume but also with increase in vertical alveolar height after decoronation in growing individuals.

세침 흡인술을 이용한 종창된 림프절의 세포학적 평가

백강현,윤기영,최호정,정성목,이영원,조성환,박성준 忠南大學校 獸醫科大學 附設 動物醫科學硏究所 2011 動物醫科學硏究誌 Vol.18 No.1

Fine needle aspiration(FNA) cytology is considered as the diagnostic technique of choice in the assessment of swellen lymph nodes. The aim of this study is to determine the indication and diagnostic method of FNA of lymph node lesions performed at Veterinary Medicine Teaching Hospital of Chungnam National University. The records of 16 patients which had undergone FNA during the study period were retrieved. The cytological results were classified as lymphadenitis, lymphoid hyperplasia and lymphoma. Lymphoma cases were classified as B-cell origin and T-cell by immunophenotyping. The result of the FNA cytological diagnosis showed that nine (56%) of the patients were lymphoma, five (31%) of the patients were lymphoid hyperplasia and two (13%) of the patients were lymphadenitis.

중학생용 직업카드 개발과 타당화

강진령,이현정 이화여자대학교 사범대학 교육과학연구소 2005 교육과학연구 Vol.36 No.2

본 연구는 중학생용 직업카드를 개발하고, 이를 활용한 진로상담 프로그램을 구안하여 실시했을 때 진로성숙도에 미치는 영향을 규명하기 위한 것이다. 이를 위해 중학생의 진로발달 특성과 중학교에서 이루어지고 있는 진로교육의 실태 및 직업카드와 관련된 문헌을 분석하였고, 이를 근거로 직업선정기준 및 카드개수 결정, 직업 선정, 카드 기입 내용 및 규격의 결정 순으로 직업카드를 개발하였다. 중학생용 직업카드의 타당성을 검증하기 위하여 직업카드의 적합성에 대한 질문지를 구성하여 평균과 표준편차를 산출하였고, 중학생용 직업카드 활용의 타당성을 검증하기 위하여 직업카드를 활용한 진로상담 프로그램을 구안하였다. 연구결과, 교사들은 직업카드의 구성 및 기입내용이 중학생들이 이해하기에 적합한 언어로 진술되었다고 평가하였고, 직업카드를 활용한 진로상담 프로그램은 중학생의 진로성숙도 향상에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다(p<.001). 또한 직업카드를 활용한 진로상담 프로그램은 중학생의 진로성숙도 하위영역 중 태도와 능력(p<.001), 행동(p<.01)에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다. 이상의 연구결과를 고려할 때, 중학생용 직업카드는 구성과 내용 면에서 타당하고 중학생의 발달단계에 적합해서 진로상담 프로그램에 적용되었을 때 중학생의 진로성숙도를 향상시키는 데에 효과적이라는 사실이 입증되었다. The purpose of this study was to develop a set of vocational cards for middle school students. The characteristics of middle school students' career development were discussed and career education in middle school was examined. After the literature on vocational cards was reviewed, the criteria of job selection and the number and size of cards were determined. On the basis of the selected criteria a set of vocational cards were developed. In order to test the validity of the vocational cards, questionnaires were administered and the obtained statistical data were analysed by mean and standard deviation. And then a career counseling program was performed by using the vocational cards for validation. As result, the teachers reported that the vocational cards were understandable for middle school students. The career counseling program using the vocational cards turned out to have a positive effect on improving the career maturity of the middle school students (p<.001). And the career counseling program based on the vocational cards exercised a favorable influence on their attitude/ability (p<.001) and behavior (p<.01), which were the sub-factors of career maturity. The findings suggested that the vocational cards geared toward middle school students were appropriate for their developmental stage in terms of structure and content, and that the career counseling program based on those cards was effective in taking their career maturity to another level.

파손된 치면열구전색제의 수리 방법에 따른 미세누출 비교

강명봉,현홍근,김영재,김정욱,장기택,이상훈,한세현,김종철 대한소아치과학회 2007 大韓小兒齒科學會誌 Vol.34 No.2

치면열구전색은 수 십년간 교합면 우식의 예방에 가장 효과적인 방법 중 한가지로 알려져 왔다. 하지만 치면열구전색제의 마모와 파절 때문에 치면열구전색제의 재시술 또는 수리를 필요로 하게 되었다. 본 연구의 목적은 파손된 치면열구전색제를 수리할 때 치질과 잔여 전색제의 표면처리 방법에 따른 미세누출 차이를 알아보고자 하는 것이다. 120개의 영구 대구치에 치면열구전색제를 적용하고 인위적인 파손을 만든 뒤 인공타액에 4주 동안 보관하였다. 4주 후 근심 또는 원심의 치면열구전색제가 완전히 파손 양상을 나타내는 치아 60개를 선택하여 각각 15개씩 4개 군으로 나누어 실험에 사용하였다. 각 군을 산부식만 시행한 경우(1군), air-abrasion만 시행한 경우(2군), 산부식 후 결합제를 적용한 경우(3군), air-abrasion 후 결합제를 적용한 경우(4군)로 나눠 각각의 치아를 표면처리한 후 치면열구전색제를 도포하였다. 고온(55℃)과 저온(5℃)에서 각각 30초씩 500회의 열순환을 시행한 뒤 미세누출도를 검사하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 치면열구전색제/치면열구전색제 경계면에서 미세누출도는 결합제 사용 유무에 관계없이 air-abrasion을 처리한 2군, 4군에서 산부식을 사용한 1군, 3군보다 낮은 값을 보였고(p<0.05) 1군과 2군, 3군과 4군 사이에는 통계적 유의차가 없었다(p>0.05). 2. 치면열구전색제/치아 경계면에서 미세누출도는 결합제를 사용한 3군, 4군에서 결합제를 사용하지 않은 1군, 2군보다 낮은 값을 보였고(p<0.05) 산부식을 사용한 1, 3군과 air-abrasion을 사용한 2, 4군 사이에는 통계적 유의차가 없었다(p>0.05). 3. SEM 상에서 치면열구전색제를 산부식 처리하였을 때 표면거칠기의 증가가 적었으나 air-abrasion 하였을 경우 표면거칠기가 현저하게 증가하는 것을 관찰하였다. The aim of this study was to investigate whether differences in surface treatment Prior to repair influenced the seal of a resin fissure sealant placed on the occlusal surfaces of permanent molar teeth. One hundred and twenty extracted human molars were selected and a light curing sealant was placed on their occlusal surface following cleaning by prophylaxis and acid etching. The teeth were deliberately damaged, and then stored in artificial saliva for four weeks. Sixty teeth with the desired morphology of sealant failure were randomly divided into four groups where one group was treated with only etching agent, another by only air-abrasion, another by applying an etching agent followed by a bonding agent, and the last by air-abrasion followed by a bonding agent each. After sealant application, the samples were thermocycled and the degree of microleakage was determined. The results were as follows: 1. In the sealant/sealant interface, group 2(0.22), 4(0.23) using air-abrasion showed a significantly lower microleakage score than group 1(0.38), 3(0.35) using an etching agent(p<0.05). There were no statistically significant differences(p>0.05) between groups 1, 2 and groups 3, 4. 2. In the sealant/tooth interface, group 3(0.20), 4(0.20) which used a bonding agent showed a significantly lower microleakage score than group 1(0.35), 2(0.40)(p<0.05). There were no statistically significant differences (p>0.05) between groups 1, 3 and groups 2, 4. 3. In SEM examination, while sealant surfaces treated with etching did not result in highly rough surfaces, those treated with air-abrasion did show rough surfaces.