베체트병 환자에서 Azathioprine으로 유발된 급성 췌장염 1례

김기향,권민정,김동기,김애란,김윤정,박지훈,이영태,박보민,김동욱 白中央醫療院 2005 仁濟醫學 Vol.26 No.1

Although many drug are thought capable of initiating acute pancreatitis, following azathioprine administration represents the 5% incidence by far the highest recorded incidence to date. We report a 35-year-old male who developed acute pancreatitis in the course of treatment with azathioprine for Behcet's disease. He was admitted due to abdominal pain, diarrhea, and fever for 10 days. Serum amylase and lipase levels were 510U/L and 3702U/L respectively. The abdominal CT scan revealed diffuse enlargement of the pancreas. There was no history of alcohol use or gall bladder disease. We considered drugs, especially azathioprine, as the cause of acute pancreatitis. We diagnosed it as acute pancreatitis. The patient was treated conservatively with hydration and analgesics. The symptom subsided within four days. Five days later, azathioprine was resumed. And the patient complained of abdominal pain. The elevated levels of serum amylase and lipase confirmed the recurrence of pancreatitis. His symptom subsided when azathioprine intake the stopped, and the serum amylase and lipase levels returned to normal level within five days.

항정신병약물을 처음으로 사용하는 초발 정신증 환자에서 나타나는 체중 및 대사성 지표의 변화 : 후향적 연구

김우진,심주철,공보금,강제욱,문정준,김정은,김민걸,박민경,김성진,김현정,정도운 대한생물치료정신의학회 2011 생물치료정신의학 Vol.17 No.2

Objectives:This study was to identify weight & metabolic changes in first-episode psychotic patients with antipsychotics use and investigate the differences of weight & metabolic changes between first-episode psychotic patients and controls with antipsychotics use. Method:In this retrospective study, twenty eight first-episode psychotic patients and twenty eight controls with schizophrenia, schizoaffective or bipolar disorder defined by DSM-IV criteria were included. Information about demographic and clinical characteristics of the subjects was gathered from the medical records. Also body weight, sBP, dBP, fasting glucose, lipid profile and WBC count were evaluated before and after antipsychotics use. Rogistic regression was conducted to assess factors associated with weight gain. Results:First-episode psychotic patients showed more weight and BMI changes than controls after antipsychotics use, and these changes continue over 12 months. On the other hand, there were no significant factors associated with weight gain. Conclusion:The results of present study suggest that antispychotics is one of the major causes inducing weight gain of psychotic patients and antipsychotics-induced weight gain is more vulnerable to drug-naive first-episode psychotic patients.

무릇 (Scilla scilloides Complex) 4배체와 5배체 재분화 식물에서 염색체의 안정성

김보선,김수영,구달회,방재욱 충남대학교 기초과학연구소 2002 忠南科學硏究誌 Vol.29 No.1

무릇 (Scilla scilloides complex)은 백합과에 속하는 인경 식물로 염색체 조성이 A (x=8)와 B (x=9)의 두가지 게놈의 조합에 의해 다양한 세포유전적 다양성을 보이는 식물이다. 본 연구에서 이들 유형 중 4배체인 ABBB (2n=35)와 BBBB (2n=36+1F+1f), 5배체인 AABBB (2n=43) 등 게놈 유형이 다른 재분화 식물에서 염색체 변이와 함께 A 게놈과 B 게놈의 안정성을 조사한 결과, 염색체 안정성은 ABBB, BBBB 및 AABBB에서 각각 65.9%, 57.0%, 88.3%로 나타나 이질 5배체인 AABBB 유형에서 높은 안정성을 보였으며, BBBB 유형에서 낮게 나타났다. 재분화 식물에서 나타나는 표현형도 세포 유형별로 잎의 개수는 ABBB, BBBB, AABBB에서 각각 1~3, 1~2, 1~2개로 나타났고, 평균 잎의 수는 0.8개, 1.1개, 1.2개로 나타났다. 꽃의 출현은 ABBB, BBBB, AABBB에서 각각 9.6%, 48.6%, 34.9%의 비율로 나타났다. 개화 시기는 AABBB 게놈 재분화 식물체가 8월초에 가장 먼저 개화하였고, ABBB, BBBB 순으로 개화하여 유형별로 차이를 보였다. Plants of scilla scilloides Complex have various cytogenetic types which are composed of two well-differentiated genome, A (x=8) and B (x=9). Chromosome variation in the regenerated plants developed from the types ABBB (2n=35), BBBB (2n=36+1F+lF) and AABBB (2n =43) regenerants were investigated. Considerable variation in chromosome number was found in allotetraploid ABBB and chromosome segments (s) were found. Autosomes were well maintained in allopentaploid AABBB. The elimination of B chromosomes was the common phenomenon in the eutetraploid BBBB regenerants. The mean numbers of leaf were 1.2, 1.1 and 1.1 in ABBB. BBBB and AABBB. respectively. The rate of flowering was 9.6%. 48.6% and 34.9% in ABBB, BBBB and AABBB regenerants.

Lutembacher 증후군 환자 증례 보고

김성범,서정주,곽철훈,김상민,이보라,민선경,황은구,김용인,조욱현,최석구 인제대학교 2008 仁濟醫學 Vol.29 No.-

Lutembacher's syndrome is rare combination of mitral stenosis (MS) and atrial septal defect (ASD). The hemodynamic interplay between the MS and ASD leads to wide variation of clinical presentation. Here we describe a 43-year-old female with Lutembacher's syndrome and tricuspid regurgitation with pulmonary hypertension, who underwent direct closure of ASD and tricuspid valvuloplasty successfully. We also reviewed other literatures in an effort to increase awareness of this condition.

악성 갑상선 우연종의 임상상 및 초음파 소견의 진단적 가치

강한욱,김광원,이병완,강보현,김형훈,김범진,정재훈,민용기,이명식,이문규 대한내분비학회 2002 Endocrinology and metabolism Vol.17 No.5

연구배경: 최근 갑상선 초음파 검사의 빈번한 시행으로 갑상선 우연종의 발견이 증가하고 있다. 이러한 갑상선 우연종은 임상적으로 어떻게 접근하고 치료를 해야 하는지 적지 않은 문제가 되고 있다. 본 연구에서는 직경 1.5㎝ 이하의 갑상선 우연종의 유병률, 입상적 특징 및 초음파 특성, 그리고 가장 효율적인 진단적 접근에 대해 알아 봤다. 방법: 1999년 1월부터 2000년 12월까지 삼성서울병원 내과 및 일반외과로 갑상선 결절을 주소로 내원한 1457명을 대상으로 후향적 연구를 시행하였다. 우연히 발견된 직경 1.5㎝ 이하의 갑상선 결절을 가지는 환자들에서 갑상선 결절의 촉지 유무, 갑상선 기능검사, 항갑상선 항체, 갑상선 초음파 및 미세침 흡인세포검사, 99m^Tc 갑상선 스켄, 수술 조직검사 및 병기를 검토하였다. 결과: 분석한 갑상선 결절 1475예 중 갑상선 우연종의 유병률은 13.4%(198예)였다. 갑상선 우연종에서 악성률은 28.8%(57예)으로 나왔다. 양성 및 악성 갑상선 우연종에서 나이, 성별, 갑상선 기능검사, 결절 크기에는 의미 있는 차이는 없었다. 갑상선 스켄은 갑상선 우연종의 감별에 적합하지 않았다. 갑상선 결절의 초음파 지표 점수만이 양성 및 악석 갑상선 우연종의 감별에서 초음파 지표 점수의 민감도는 88.9%, 특이도는 74.4%, 양성 예측률은 92.4%로 나왔고 진단적 정환도는 85.5%였다. 갑상선암으로 수술을 받은 50명중 stage 1은 34명, stage 2는 6명, stage 3은 10명으로 대부분의 악성 갑상선 우연종은 낮은 TNM 병기로 나타났으나, 상당수에서는 국소 침범의 소견을 보였다. TNM 병기의 3기 환자 전부는 45세 이상이였고, 주로 갑상선암의 피막 침범에 의한 것이었다. 임파절 전이는 6명의 환자에서 나왔다. 결론: 악성 갑상선 우연종은 비교적 흔히 접할 수 있는 질환이며 양성 우연종과는 임상적으로 구별이 안 된다. 악성 갑상선 우연종은 발견 당시 대부분 낮은 병기이나, 갑상선의 피막 침범 및 임파절 전이가 상당수에서 발견되었다. 갑상선 우연종의 초음파 소견은 향후의 진단 방향을 제시하는 중요한 길잡이가 될 수 있다. 초음파 지표 점수 2점 이상의 갑상선 우연종에서만 초음파 유도 미세침 흡입검사를 권장한다. Background: High-resolution ultrasonography has made the detection of asymptomatic small thyroid possible. Recent increases in the detection of incidentalomas have created a clinical dilemma on how to properly manage such incidental nodules. We investigated the prevalence, clinical and ultrasonographic characteristics, and optimal diagnostic approach toward incidentally detected benign and malignant thyroid nodules of less than 1.5㎝ in size. Methods: A retrospective review was undertaken on the 1,475 patients who had visited Samsung Medical Center, Seoul Korea between January 1999 and December 2000. The review consisted of a physical examination of the thyroid gland, thyroid function test, antithyroid antibodies, thyroid ultrasonography, fine-needle aspiration biopsy, pathology and TNA staging of the incidentally detected thyroid nodules of less than 1.5㎝ in size. Results: The prevalence of thyroid incidentalomas was 13.4% and the malignancy rate within them was 28.8%. There were no significant differences in age, sex, thyroid function test and size between the benign and malignant incidentalomas. Ultrasonographic characteristics showed meaningful diagnostic value for the detection of malignancy in incidentalomas. Most malignant incidentalomas were of a low stage. Conclusion: Occult thyroid cancers are fairly common finding. There are no clinical difference between benign and malignant thyroid nodules less than 1.5㎝; however, ultrasonographic findings can be used to decision of optimal management strategies (J Kor Soc Endocrinol 17:649∼656, 2002).

부산지역 산성강우의 장기적인 화학적 성상의 변화

황성욱,전보경,김찬훈,서정민,최금찬 동아대학교 환경문제연구소 2001 硏究報告 Vol.24 No.1

It is important to know the impacts of acid rain because of soil acidification, reduced biological productivity. Many researchers were interested in regional acid problems, and former research were focued in short-term trends of acid rain. It is not easy to evaluate acid rain problems because of many parameters relating to meteorological factors, which are wind, temperature, humidity and other factors. Rainfall sampling for this study was done from September 1933 to December 2000 in Dong-A University, Busan. All Samples were collected in separately to early fraction and succeeding fraction. Also, the samples were measured for pH, and EC, cations and anions were analysed by ion Chromatography.

건물 산란계수를 이용한 비가시거리 영역에서의 전파환경

홍성욱,강부식,김흥수 濟州大學校 産業技術硏究所 1997 산업기술연구소논문집 Vol.8 No.1

In this paper, the scattered electric fields is computed to predict the shielding zone by analysing the effect of the reflected azimuth anlge at the building, and considering the path differences at observation point between the rays from origin and any point in the building. The scattering coefficients. which are applicable to the prediction of shielding zone. are computed and compared with measured one. We found that the scattering power become weak over 10 degree of the azimuth angle at which the scattering coefficient is lower than 40 dB. From this, the shielding zone can be estimated.

구진상괴사성 결핵진 3례

손보성,송준영,정재봉,김병천,이상숙,류영욱,이규석 啓明大學校 醫科大學 1994 계명의대학술지 Vol.13 No.4

Papulonecrotic tuberculid is an eruption of necrotizing papules, particularly affecting the extremities and occurring in more or less symmetrical crops, and responding to antituberculosis therapy. Individual lesions heal with scarring. Histologically, vascular involvement is seen in early lesions. Late lesions are divided into two forms. In superficial forms, wedge shaped area of necrosis forms in epidermis and upper dermis. Epithelial and lymphoid cells gather around its periphery. In deep forms, with no epidermal change, granulomatous changes surrounded by well defined palisading histiocyte and lymphoid, epithelioid cells are seen. In mid-dermis and perivascular area, vessel shows vasculitis. In the first case, leukocytoclastic vasculitis and early granuloma formation were seen. In the second case, palisading granuloma formation was seen. In the third case, tuberculoid granuloma formation was seen. We report three cases of papulonecrotic tuberculid showing three different stages of histological finding, in individual cases.

NOD/SCID 마우스 모델을 이용한 인간 제대혈 혼합이식에서의 생착 양상 분석

정양조,김동욱,조빈,강영주,박보배,김혜정,김태규,오일환 대한조혈모세포이식학회 2002 대한조혈모세포이식학회지 Vol.7 No.2

연구배경: 제대혈은 골수에 비해 많은 장점을 가지고 있음에도, 이식 후 성적에 있어 총세포수에 의해 좌우되며, 한 개의 태반으로부터 얻을 수 있는 총세포수의 한계가 있어 주로 소아에 국한되고 있다. 따라서 제대혈 응용의 확대를 위해 생착량을 늘이기 위한 방법으로 다중공여자에 의한 제대혈 혼합이식을 늘일 수 있는지 연구하기 위하여, 본 연구에서는 주조직적합성 형별로 조합된 제대혈을 NOD/ SCID 생쥐에 이식하는 방법으로, 혼합생착의 가능성을 연구하였다. 방법: 조합된 2개 공여자로부터 얻어진 제대혈들을 단일이식 및 혼합이식하여, 혼합이식된 숙주에 생착된 세포를 PCR-SSOP 방법을 사용하여 공여자 별로 추적하였다. 또한 각 공여자세포의 상대적 생착비율을 대조군인 단일제대혈 이식에서 얻어진 생착량과 비교하는 정량적 비교도 함께 하였다. 결과: 총단핵구를 혼합이식한 실험군에서는 주조직적합성의 일치도에 관계없이 한쪽공여자의 세포가 다른쪽에 비해 우세한 편향생착을 보였다. 그러나 임파구를 비롯한 Lineage 양성세포를 제거한 실험군에서는 주조직적합성의 불일치에도 불구하고 뚜렸한 생착의 공존이 관찰되었다. 결론: 본 연구는 제대혈의 생착량을 증가를 목적으로 총단핵구를 혼합이식할 경우 한쪽공여자의 세포에 의해 편중되며, 이것을 이식 후 생착과정에서의 두 종류의 세포의 경쟁에 의해 초래된다는 것을 보이고 있다. 또한 이러한 경쟁은 제대혈에 포함되어 있던 임파구들에 의한 것이며, 생착공존을 위하여는 공여자간 주조직적합성의 일치도 보다, 임파구의 제거가 더 중요하다는 것을 보여주고 있다. Background: Although umbilical cord blood (UCB) has been an attractive alternatives for bone marrow cells, application is limited to pediatric case due to limitation in total number of nucleated cells, that is a single most important factor for outcomes of UCB transplantation. Therefore, increasing overall engraftment by mixed transplantation of UCB derived from multiple donor should comprise one strategy to circumvent the posed limitation of UCB transplantation. In order to investigate the feasibility of establishing co-engraftment by multi-donor UCB cells, we carried out a xenotransaplantation study using NOD/SCID mice for systemic analysis of results on the input-based control of single unit transplantation. Methods: UCB units with various extent of HLA-matchings were co-transplanted into NOD/SCID mice along with single unit transplantation control. The relative contributions of engraftment by cells from each donor-derived were analyzed by HLA polymorphism using PCR-SSOP. Results: In all HLA-based mixed transplantation of total nucleated UCB cells, engraftment of one donor predominated over the other despite that equivalent amount of engraftments were achieved by single donor transplantation. When lineage depleted UCB units were co-transplanted, significant degree of co-engraftments were observed regardless of HLA disparity. Conclusion: Our result show that one donor cells dominate over the other in mixed UCB transplantation and that it is due to competition between donor cells during post-transplantation process. Our results suggest that immune cells contained in UCB unit mediate such competitioin and that 6 locus HLA matching would not be sufficient to prevent the competition.

호흡곤란과 주시 유발 눈떨림을 동반한 비전형적 밀러-피셔 증후군 1례

안성민,김호창,정보영,서억수,정병욱 동국대학교 의학연구소 2009 東國醫學 Vol.15 No.2

We report a case of atypical Miller-Fisher syndrome with respiratory distress and gaze evoked nystagmus. A 70 year-old man who has a hepatocellular carcinoma with metastasis to the lung was referred complaining of acute onset diplopia. He showed a 15 prism diopter esotropia, gaze evoked nystagmus at lateral gaze, and limitation of the extraocular movement at any directional gaze. And deep tendon reflexes were absent. The results of brain MRI and cerebrospinal fluid analysis were normal, so we can differentiate an atypical Miller-Fisher syndrome with the Guillain-Barre syndrome and other CNS problems. After 2 weeks, diplopia, nystagmus, and extraocular movement were improved spontaneously, but deep tendon reflexes were still absent. The differential diagnosis of the Miller-Fisher syndrome is important because it can be recovered spontaneously. We can diagnose a case of atypical Miller-Fisher syndrome which represented normal findings of brain MRI, CSF analysis. 호흡곤란과 주시유발 눈떨림을 동반한 비전형적인 밀러-피셔 증후군 (atypical Miller-Fisher syndrome) 1례를 보고한다. 70세 남자환자가 간세포암과 폐전이로 내과 입원중에 갑자기 생긴 복시를 주소로 의뢰되었다. 제 1안위에서 15 PD의 내사시가 있었고, 측면주시시 주시 유발 눈떨림이 있었다. 모든 주시방향에서 눈운동 장애가 있었으며 사지의 심부건반사가 없었다. 두부 MRI및 뇌척수액검사에서 이상이 확인되지 않아, 중추신경계의 이상 및 길랑-바레 증후군(Guillain-Barre syndrome)과 감별하여 비전형적 밀러-피셔 증후군으로 진단하였다. 2주 후 경과관찰에서 복시와 주시유발 눈떨림, 안구운동제한에 호전이 있었으며 , 심부건반사의 소실은 회복되지 않았다. 밀러-피셔 증후군은 대개가 치료없이 회복되어서 다른 질환과의 감별이 중요하다. 저자들은 두부 MRI및 뇌척수액검사에서 정상 소견을 확인하고 비전형적 밀러-피셔 증후군을 감별 진단할 수 있었기에 이를 보고한다.