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      • KCI등재
      • KCI등재후보

        관상동맥우회술후 대동맥내풍선펌프 사용으로 발생한미세색전증에 의한 횡문근융해증 -증례 보고-

        민선경,황은구,김용인 대한중환자의학회 2013 Acute and Critical Care Vol.28 No.1

        A fifty seven-year-old man visited the outpatient department with chest pain and claudication. Coronary angiogram showed coronary artery diseases (3-vessel diseases) and CABG was planned. However, lower extremity angiogram showed stenosis of both common iliac arteries and stent implantation of both iliac arteries were done before CABG. He underwent CABG and IABP was inserted for weaning from cardiopulmonary bypass. After CABG, ischemic change on ends of feet was noted with red-brown colored urine and hyperkalemia. Blood myoglobin level was over 3,000 ng/ml. Microembolism of his lower body was revealed by multiple uptakes on the whole body bone scan study. After management by massive hydration and alkalization of urine with sodium bicarbonate, he was recovered without renal replacement therapy and discharged in good condition.

      • KCI등재

        혈액투석을 위한 자가 동정맥루 수술에 있어서 조기개존율에 영향을 미치는 요인

        민선경,안재호,한재진,원태희 대한흉부외과학회 2004 Journal of Chest Surgery (J Chest Surg) Vol.37 No.4

        Background: It is very important for hemodialysis in patients with end stage renal disease to obtain vascular access that resists repeated punctures and maintains adequate blood flow. This study was designed to indentify factors that may influence early patency rate of autogenous arteriovenous fistula. Material and Method: 49 cases in 47 patients who underwent radiocephalic fistula formation in our hospital from June 2002 through May 2003 were reviewed and analyzed. Result: The early patency rate was 79.6%. Age, sex, hypertension, and diabetes mellitus were not significant factors for patency. Body mass index and duration of hypertension and diabetes did not influence the early results either. Cephalic vein diameter measured preoperatively and blood flow at radiocephalic fistula were significantly positive correlative factors. Groups with the vein diameter less than 2.7 mm, or with the blood flow less than 100 mL/min had significantly lower early patency rate than the other groups. Conclusion: To improve early patency rate of radiocephalic fistula, large sized cephalic vein should be selected and if the intraoperative flow at radiocephalic fistula is less than 100 mL/min, another arteriovenous fistula formation should be considered. 배경: 말기 신부전 환자의 생명 유지를 위한 혈액투석 치료에 있어서 지속적으로 개존상태가 유지되고 충분한 혈액이 관류되는 투석 경로의 확보는 매우 중요하다. 동정맥루 조성술 시행 후 조기 폐쇄로 인해 투석을 시행하지 못하는 경우, 환자는 경정맥 또는 대퇴정맥 등의 중심 정맥 삽관을 반복적으로 시행 받아 혈액투석을 유지해야 하며 경제적, 시간적 손실을 감수해야 하는 어려움을 겪게 된다. 대상 및 방법: 자가 혈관을 이용한 동정맥루 조성술에 있어 조기개존율에 영향을 미치는 요인을 파악하고, 이를 향상시키기 위해서 2002년 6월부터 2003년 5월까지 1년간 말기 신부전 환자에게 시행한 총 85예의 동정맥루 수술 중 두부정맥(cephalic vein)과 요골동맥(radial artery)의 단측문합(end-to- side anastomisis)을 시행한 49예를 대상으로 임상분석을 하였다. 결과: 연구대상 49예에서 조기개존율은 79.6%였다. 환자의 나이나 성별, 고혈압과 당뇨병 유무에 따른 개존율의 차이는 없었으며 환자의 체질량지수 및 고혈압과 당뇨의 유병기간, 술 전 듀플렉스 검사로 측정한 요골동맥의 직경에 따른 조기개존율의 차이는 통계적으로 유의하지 않았다. 수술 전 듀플렉스 검사로 측정한 두부정맥의 직경과 수술 시 측정한 동정맥루의 혈류량이 조기개존율과 유의한 양의 상관관계를 나타내었고, 특히 혈관직경 2.7 mm가 초과되는 군에서는 조기 폐쇄 없이 개존율이 100%로 유지되었으며 동정맥루의 혈류량이 100 mL/min 이하인 군에서는 조기개존율 33.3%로 100 mL/min 초과인 군의 82.2%와 비교할 때 유의하게 조기개존율이 낮았다. 결론: 동정맥루에 사용되는 정맥의 직경은 개존율과 밀접한 관련이 있어 가능한 한 직경이 큰 정맥을 선택해야 하며 연구에 따라 다양한 기준이 보고되어 왔으나 보다 정확한 예후 판단을 위해서는 정맥의 직경뿐 아니라 혈관 유출로의 혈류와 협착상태 등에 대한 파악이 필요할 것으로 생각된다. 본 연구에서 측정한 수술 시 동정맥루의 혈류량을 기준으로 판단할 때, 100 mL/min 이하의 혈류량을 나타내는 radiocephalic fistula에서는 혈류량 감소의 원인을 찾아 교정술을 시행하고 그 이후에도 혈류량이 증가하지 않을 경우 다른 부위의 혈관 또는 인조혈관의 사용을 고려하여야만 할 것이다.

      • KCI등재

        증상이 심한 신생아 엡스타인 기형에서의 우심실 제외

        민선경,김웅한,이영옥,성용원,박성준,최진호 대한흉부외과학회 2010 Journal of Chest Surgery (J Chest Surg) Vol.43 No.5

        A one-day-old baby was transferred for cyanosis and heart murmur. Echocardiographic evaluation revealed that he had severe neonatal Ebstein’s anomaly (Carpentier type C), pulmonary atresia, and pulmonary circulation via patent ductus arteriosus. Because the wall of the atrialized right ventricle was very thin, showed decreased contractility, and the small right ventricle showed pulmonary atresia, we decided that a two-ventricular repair was impossible. When the patient was one-month-old, he underwent right atrium reduction-plasty, a right ventricular exclusion procedure (including atrialized right ventricle resection and functional right ventricle plication), and right modified Blalock-Taussig shunt. He was discharged without specific problems. He received a bidirectional cavopulmonary shunt successfully at 4 months later. 생후 1일된 환아가 청색증과 심잡음을 주소로 전원되었다. 심장 초음파 검사를 시행한 결과, 폐동맥 폐쇄가 동반되어 동맥관 의존성 폐혈류를 보이는 증상이 심한 엡스타인 기형(Carpentier type C)이었다. 심방화된 우심실의 벽은 매우 얇고 수축력이 저하되어 있었으며 기능적 우심실의 크기가 매우 작고 폐동맥 폐쇄가 동반되어 양심실 교정이 불가능하다고 판단하였다. 생후 1개월 째 우심방 절제 성형술, 심방화된 우심실의 광범위한 절제 후 봉합 폐색, 변형 Blalock-Taussig 단락술을 시행하였다. 환아는 별다른 문제 없이 퇴원하였으며 생후 5개월에 양방향성 상대정맥-폐동맥 단락술을 시행받았다. 저자 등은 심한 증상을 나타내는 신생아 엡스타인 기형에서 우심실 제외 수술을 시행하여 좋은 결과를 얻었기에 보고하는 바이다.

      • KCI등재

        Successful Resection of a Giant Left Ventricular Pseudoaneurysm Developed Later after Mitral Valve Replacement

        민선경,서정주,나종천,김용인 대한의학회 2010 Journal of Korean medical science Vol.25 No.7

        We present a case of successful surgical resection of a giant left ventricular (LV)pseudoaneurysm that developed 5 yr after mitral valve replacement (MVR). A 59-yr-old female was admitted with exertional chest pain radiating to left arm and back. 64-slice multidetector computed tomography (MDCT) revealed significant stenosis on the ostium of the first diagonal branch of the left anterior descending coronary artery and also a huge pseudoaneurysm compressing the right atrium and the inferior vena cava. She underwent resection of the pseudoaneurysm, and the pseudoaneurysm tunnel was repaired from the inside of LV cavity by removing the previously inserted prosthetic valve, followed by redo MVR together with coronary arterial bypass grafting (CABG) for a single-vessel disease. At the 6-month follow-up, the patient continued to do well without any complications.

      • KCI등재

        선천성 좌주관상동맥 폐쇄증

        민선경,김웅한,최세훈,장우성,이재항,김창영 대한흉부외과학회 2006 Journal of Chest Surgery (J Chest Surg) Vol.39 No.10

        40세 여자가 앞가슴에 발생한 종양을 주소로 내원하였다. 종양은 흉벽에 생긴 결절성근막염으로 진단되었다. 결절성근막염은 섬유모세포의 증식을 특징으로 하는 드문 양성 연부조직 종양으로, 외과적 절제가 가장 효과적인 치료이다. 외과적 절제 후 저자들은 결절성근막염을 치험하였기에 문헌 고찰과 함께 이를 보고하는 바이다.

      • KCI등재

        우총경동맥류의 수술적 치료

        민선경,황은구,장진순,김용인 대한흉부외과학회 2009 Journal of Chest Surgery (J Chest Surg) Vol.42 No.2

        A 38-year old man was admitted to our hospital due to a 5×6 cm sized pulsating mass in the right neck. He suffered from intermittent neck pain and hoarseness for two months due to the rapidly growing mass. The radiological examinations revealed an aneurysm of the right common carotid artery near the bifurcation, and it was compressing the internal and external carotid arteries. Endarterectomy of the right internal carotid artery, aneurysmectomy of the right common carotid artery and graft interposition were done, while the cerebral circulation was maintained by an internal shunt. Intraoperative injury to the nerve tissue around the aneurysm was avoided. He was discharged on the postoperative 7th day without any complications. 38세 남자가 우측 경부의 약 5×6 cm 크기의 박동성 종괴를 주소로 내원하였다. 종괴는 최근 2개월간 빠르게 커졌으며 간헐적인 경부 통증과 애성 등의 증상이 동반되었다. 방사선학적 검사를 통하여 우측 총경동맥 분지부 직하방에 위치한 동맥류를 확인하였으며 그것은 내경동맥과 외경동맥을 압박하고 있었다. 내부 단락을 사용하여 뇌혈류를 유지한 상태에서 우내경동맥 일부 내막절제술을 시행하였으며 동맥류를 절제하고 도관대치를 시행하였다. 수술 중 주위 신경조직의 손상은 없었으며 별다른 합병증 없이 회복하여 환자는 수술 후 7일에 퇴원하였다.

      • KCI등재

        SSR 마커를 이용한 참깨(Sesamum indicum) 소규모 핵심집단의 유전적 다양성 및 집단 구조 분석

        민선경,최부웅,박종현,정종욱,김규원,박용진 한국국제농업개발학회 2016 韓國國際農業開發學會誌 Vol.28 No.1

        Sesame is queen of oil seed crops and widely cultivated in Asia and Africa. The aim of this study was to develop a mini sub core set representing the diverse germplasm of sesame and to assess the genetic diversity, population structure and phylogenetic relationship of the resulted sub core set to be used in whole genome resequencing platform. One hundred twelve accessions out of 277 accessions were selected by the PowerCore program. A total of 155 alleles were captured from the 158 alleles detected in the primary core population, and rare alleles and specific alleles were also maintained in the sub core set accessions representing almost 100% of the primary core population. Among the sub core set accessions, four sub populations were observed with some admixture accessions. Although the genetic diversity of Pop-1 which includes most accessions from Korea is relatively lower than that of other three sub populations, it can maintain maximum number of accessions in the sub core set with the same percentage as in the primary core set probably because of the specific features of these accessions. Based on this framework of genetically defined populations, the effective use and conservation management of Sesamum indicum for crop improvement might be possible.

      • KCI등재후보

        늑골 전방궁에 발생한 원발성 거대세포종

        장지원,민선경,한재진,박영식,안재호,원태희 대한흉부외과학회 2002 Journal of Chest Surgery (J Chest Surg) Vol.35 No.3

        =Primary Giant Cell Tumor of Rib-Unusual Location 거대세포종은 늑골에 매우 드물게 발생하는 종양으로, 원발성 늑골 종양일 때는 주로 후방궁에 위치한다. 저자들은 늑골의 전방궁에 발생한 원발성 거대세포종 1례를 치험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.4. Fawcett E. Some notes on epiphysis of ribs. J Anat 1993, 45:172-8.5. Spain DM, Farber SM, Mayer E. Diagnosis and treatment of tumors of the chest. Grune Stratton, New York, 1960.6. Campanacci M. Bone and soft tissue tumors. Springer Verlag Wien-New york, 1993.7. Labs K, Perka C, Schmidt RG. Treatment of stage 2 and 3 giant cell tumor, Arch Orthop Trauma Surg 2001; 121:83-6.8. Mori Y, Tsuchiya H, Karita M, Nonomura A, Nojima T, Tomita K. Malignant transformation of a giant call tumor 25 years after initial treatment. Clinical Orthopedics and Related Research 2000;381:185-91.

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