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        변연골 흡수가 내측연결 임플란트 매식체의 응력분포에 미치는 영향

        윤미정,윤민철,엄태관,허중보,정창모 대한치과보철학회 2012 대한치과보철학회지 Vol.50 No.2

        Purpose: The change of the marginal bone around dental implants have significance not only for the functional maintenance but also for the esthetic success of the implant. The purpose of this study was to investigate the load transfer of internal conical joint type implant according to marginal bone resorption by using the three-dimensional finite element analysis model. Materials and methods: The internal conical joint type system was selected as an experimental model. Finite element models of bone/implant/prosthesis complex were constructed. A load of 300 N was applied vertically beside 3 mm of implant axis. Results: The pattern of stress distribution according to marginal bone resorption was similar. The maximum equivalent stress of implant was increase according to marginal bone resorption and the largest maximum equivalent stress was shown at model of 1 mm marginal bone resorption. Although marginal bone loss more than 1mm was occurred increasing of stress, the width of the stress increase was decreasing. Conclusion: According to these results, the exposure of thin neck portion of internal conical joint type implant is most important factor in stress increasing. 연구 목적: 지금까지 성공적인 임플란트 치료를 위해 많은 연구가 진행되어 왔으며, 임플란트 주변 골 흡수 현상에 대한 연구는 매우 관심이 높은 분야 중 하나이다. 이에 본 연구에서는 삼차원 유한요소응력분석을 이용하여 변연골 흡수가 내측연결 임플란트 매식체의 기계적 안정성에 미치는 영향을 간접적으로 확인하고자 하였다. 연구 재료 및 방법: 악골에 식립된 내측연결 형태의 임플란트 매식체에 티타늄 소재의 임플란트 지대주를 지대주 나사로 연결하고 상부에 금합금관을 장착하는 삼차원 유한요소모형을 설계하였다. 0, 1, 2, 3 mm의 변연골 흡수 상태를 적용하고, 교합면 중심에서부터 3 mm 편측에 300 N의 수직 하중을 가하여 임플란트 매식체에 발생하는 최대 주응력을 계산하였다. 결과: 유한요소분석결과 변연골 흡수에 따른 임플란트 매식체의 최대 주응력 분포는 유사한 양상을 보였으며, 임플란트 매식체 상단에서 가장 높은 응력 집중이 나타났다. 최대 주응력은 처음 1 mm 변연골 흡수를 가정하였을 때 가장 크게 증가하였고, 이후 변연골 흡수가 증가할수록 응력은 증가하였지만 응력 증가의 폭은 감소하는 경향을 보였다. 결론: 이러한 결과로부터 내측연결 임플란트에서 매식체 두께가 얇은 경부의 노출은 변연골 흡수로 인한 응력 증가에 가장 큰 원인임을 알 수 있었으며, 매식체의 변형, 균열 및 파절 등의 기계적 실패를 감소시키기 위해서는 이에 대한 외과적, 보철적 고려가 필요할 것으로 생각된다.

      • 진성 복압성 요실금 환자에서 복강경하 방광경부현수술의 유용성: 타술식과의 비교 연구

        김용태,엄민식,이석영,신관희,서정원,윤석중,이상철,김원재 충북대학교 의학연구소 2001 忠北醫大學術誌 Vol.11 No.2

        연구목적: 진성 복압성 요실금의 치료법으로서 복강경을 이용한 Burch 수술을 타수술법과 비교하여 그 유용성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 진성 복압성 요실금을 주소로 본원 비뇨기과에서 수술을 시행받은 44명의 환자를 수술법별로 분류하여 수술법에 따른 성공률, 수술 시간, 입원 기간 및 합병증의 빈도를 비교 분석 하였다. 결과: 전체 환자에서 수술 성공률은 86.4% 였으며 이들 중 복강경을 이용한 Burch 수술군에서는 성공률이 100% 이었다. 복강경을 이용한 Burch 수술군은 타수술군에 비하여 입원 기간이 짧았다. 복강경을 이용한 Burch 수술군은 합병증이 매우 경미하였으며 전체 환자의 31.8%에서 단기간의 배뇨곤란을 호소하였으나 장기간의 배뇨곤란은 없었으며 슬링 수술군에서는 3례(16.7%)에서 심한 절박성 요실금을 호소하였다. 결론: 복강경을 이용한 Burch 수술은 높은 치료 성공률과 낮은 합병증의 빈도를 나타내어 진성 복압성 요실금의 치료에서 매우 우수한 수술법으로 사료된다. Purpose: We performed this study to investigate the usefulness of laparoscopic Burch colposuspension as a treatment of genuine stress incontinence compare to other anti-incontinence operation. Materials and Methods : We analyzed success rate, operation time, admission day, and complication rate of various anti-incontinence operations in 44 genuine stress incontinence patients who have been received operation in our hospital. Results : Overall success rate was 86.4%, but laparoscopic Burch coposuspension showed 100% success rate. Laparoscopic Burch colposuspension required shorter admission day compared to other anti-incontinence oparations. Complication rate was lower in laparoscopic Burch colposuspension group. Short-term voiding problems were identified in 31.8% of total patients but 3 patients(16.7%) who have received sling operation complained severe urge incontinence. Conclusion : Laparoscopic Burch colposuspension is considered as an effective surgical method for genuine stress incontinence due to high success rate and low complication rate.

      • KCI등재후보

        삼일열 말라리아에 합병된 비장 파열 1예

        홍경욱,이정아,김원진,박철민,권혜리,박혜원,엄중식 대한감염학회 2007 감염과 화학요법 Vol.39 No.5

        국내의 토착형 말라리아는 삼일열 말라리아로, 1993년부터 재유행이 시작되었다. 말라리아의 중요한 합병증으로 드물지만 비장 파열이 있는데, 이는 주로 삼일열 말라리아에 의해서 발생되며, 국내에서는 1999년 말라리아에 의한 비장 파열로 비장 절제술을 시행한 예가 보고된 바 있다. 현재까지는 비장 파열이 있을 때 비장 절제술이 일차적인 치료로 되어 있으나, 비장 절제술 후의 감염 위험성이 크므로, 활력 징후가 불안정하거나, 출혈이 지속되는 소견이 보이지 않으면 가급적 보존적 치료를 하는 것이 추천된다. 저자들은 비장 파열이 동반된 말라리아 환자에서 비장 절제술을 시행하지 않고 보존적 치료로 호전된 예를 경험하여 보고하는 바이다. Plasmodium vivax has been the predominant Plasmodium species in the Republic of Korea and reemerged in 1993. Spontaneous rupture of malarial spleen is a rare but important complication associated with P. vivax infection. Only one case of spontaneous rupture of malarial spleen was reported in Korea in 1999. Splenectomy is still accepted as the treatment of choice in cases of spontaneous rupture of the spleen. But, considering increased risk of postsplenectomy infecion, splenectomy should be reserved for those patients with severe rupture or those with continued or recurrent bleeding. And conservative treatment should be considered in selected, closely monitored patients. We report a patient with P. vivax malaria who developed a spontaneous splenic rupture and was improved by conservative treatment.

      • G-CSF로 체내 증폭된 골수를 이용한 동종 조혈모세포이식

        이종욱,김정아,민창기,김희제,엄현석,박수정,서정곤,김동욱,홍영선,민우성,김춘추,김동집 대한조혈모세포이식학회 1998 대한조혈모세포이식학회지 Vol.3 No.2

        연구배경: 이식시 주입되는 골수세포수는 생착 속도 및 생존율과 밀접한 관계가 있으나, 임상적으로 환자의 체중이 공여자에 비해 지나치게 많을 때 단위 체중당 환자에게 주입되는 세포의 양이 적어 문제가 될 수 있다. 방법: 저자들은 가톨릭 조혈모세포이식 센터에서 동종 골수이식을 시행한 환자들 중 환자의 체중이 공여자에 비해 10kg이상 많은 경우 골수 채취 전에 공여자에게 3일간 피하로 G-CSF(10ug/kg/day)를 투여하여 골수를 체내(in vivo) 증폭시킨 후 골수이식을 시행한 25예의 환자를 대상으로 고식적인 방법으로 골수이식을 시행한 위험인자가 일치되는 대조군과 비교하여 이식된 세포수, 혈구의 회복속도 및 이식편대 숙주반응(GVHD)의 발생율, 그리고 생존율 등을 비교 분석하였다. 결과: 단기간의 G-CSF 투여로 증폭된 골수의 총 유핵세포수, 단핵구수는 대조군에 비해 3-5배, CD34 + 세포수는 6배 증폭되었으며, 두 군간에 세포의 면역표현형(CD4, CD5, CD7, CD8, CD20)의 차이는 없었다. 중성 백혈구 수가 0.5×10^(9)/L 이상 회복되는 시기는 두 군간의 차이가 없었으나(15.5일 vs 16일; p=0.131), 혈소판 수가 30×10^(9)/L 이상으로 회복되는 시기는 G-CSF 투여군에서 의의있게 단축되었다(20일 vs 26일; p=0.013). 두 군간 급성 및 만성 GVHD의 발생률과 정도의 차이는 없었으며, 이식 후 재발 및 생존율의 차이도 없었다. 결론: 이식전 공여자에게 단기간 G-CSF를 주사하여 생체내에서 골수 조혈모세포를 증폭시킨 후 이식하는 방법은 공여자와 환자의 심각한 체중 차이로 인해 단위체중당 이식되는 조혈모세포양이 부족한 환자들에게 안전하고 유용한 방법일 뿐만 아니라 GVHD의 증가 없이 빠른 혈구회복을 기대할 수 있는 이식기법이라고 생각한다. 향후 증폭된 골수 조혈모세포의 특성 연구 및 이의 효용성을 확인하기 위한 전향적인 연구가 필요하리라고 생각된다. Background: Sufficient stem cell doses are necessary to overcome engraftment failure in allogeneic bone marrow transplantation(BMT). Cell doses harvested may depend on body weight (BW) difference between donor and recipient. In practice, it is important to achieve large number of stem cells from donor who were lower BW than that of recipient. Methods: We have tried to inject G-CSF(10ug/kg/day) subcutaneously for 3 days to the allogeneic donor with lower BW than recipient before harvest to increase BM inoculum. BM was infused into patients without any manipulation on day 5. A total 25 patients were enrolled; 12 AML, 6 ALL, 5 SAA and 2 CML(expansion group). We compared the expansion group with 25 historical control patients, matched for diagnosis and clinical characteristics, who underwent unprimed BMT. Results: Recipient BW is not different between the expansion and control group. However, allogeneic donors in the control group weigh heavier than those in the expansion group. The yield of TNC, MNC, and CD34^(+) cells from G-CSFprimed BM was significantly higher than that from unprimed BM. There was no difference in immunophenotyping analysis(CD4, CD5, CD7, CD8, CD20) between two groups. The median time reaching to absolute neutrophil count more than 0.5×10^(9)/L was not different(15.5 vs 16 days: p=0.131), but time to platelet recovery more than 30×10^(9)/L was significantly shorter for the patients who received G-CSF-primed BM (20 vs 26 days: p=0.013). There was no difference in the incidence of acute and chronic GVHD, relapse rate and overall survival between the two groups with a median follow-up of 13 months. Conclusion: These data suggest that the short-term administration of G-CSF to an allogeneic donor prior to BM harvest seems to be a feasible method to achieve an adequate number of cell doses for patients who weigh higher than donors. Randomized, prospective study is needed to evaluate the efficacy of allogeneic BMT using in vivo expansion of BM by G-CSF.

      • KCI등재

        다제내성 그람양성균에 대한 Linezolid(Zyvox^(�))의 시험관내 항균력 비교

        박대원,정희진,엄중식,황병연,김성범,이재갑,이연주,정혜원,정성주,박재형,이진수,손장욱,김우주,김민자,박승철 대한감염학회 2003 감염과 화학요법 Vol.35 No.5

        배경 : MRSA, VRE, VRSA같은 다제 내성 그람 양성균의 등장에 따라 glycopeptide를 대체할 새로운 항생제의 개발이 필요하게 되었고 결과적으로 새로운 항생제인 linezolid라는 항생제가 개발되었다. Linezolid는 이전의 항생제와는 다른 새로운 계열의 oxazolidinone으로 경구 이용률이 우수하다. 원내 및 원외감염의 중요한 원인균이 되고 있는 MRSA, VRE에 대한 적절한 경구용 항균제가 없는 국내에서 폐렴 및 피부 연조직 감염에서 경구용으로 사용해 볼 수 있는 약제이다. 본 연구에서는 고대 구로 병원에서 분리된 MRSA, VRE 등을 대상으로 다른 여러 항균제와 비교한 linezolid의 시험관내 항균력을 조사하고자 하였다. 재료 및 방법 : 연구대상은 1998년 1월부터 2000년 12월까지 본원에서 입원 및 외래를 통하여 피부 연조직 감염증 및 호흡기 감염증, 요로감염증으로 진단된 환자들의 가검물로부터 분리된 MRSA 60균주, VRE 43균주, PRSP 25균주를 액체배지 또는 한천배지 희석법을 통하여 linezolid 및 기타 항균제에 대한 최소발육억제농도를 구하였다. 결과 : 실험에 사용한 S. aureus는 모두 MRSA였고 이들은 linezolid에 대해 MIC_(90) 2㎍/㎖(MIC 범위 1-2㎍/㎖), Enterococcus spp는 모두 VRE로 linezolid의 MIC_(90)은 2㎍/㎖로 MIC 범위는 1-4㎍/㎖였다. 한 개의 균주에서 MIC 4㎍/㎖로 중등도 감수성을 보였으나 MIC breakpoint가 (8㎍/㎖인 내성균주는 없고 모두 감수성을 보였다. S. pneumoniae의 경우 penicillin 내성이었고, linezolid MIC_(90) 1㎍/㎖ (MIC 범위 0.5-1㎍/㎖)로 전부 감수성을 보였다. 결론 : Linezolid는 MRSA를 위시한 VRE, PRSP 등의 다제 내성 그람 양성균에 대하여 우수한 시험관내 항균력을 보임을 알 수 있었다. Background : The emergence of multi-drug resistant Gram-positive cocci, such as MRSA, VRE, and VRSA, necessitated to develop new antibiotics, which could replace the glycopeptide. As a result, a new antibiotics named linezolid was developed. Linezolid is different line of oxazolidinones with a good oral bioavailability, compared to other antibiotics. Since appropriate oral antibiotics are not presently available for MRSA, which is a major cause of nosocomial and community acquired infections, the introduction of linezolid will have favorable effect on treatment of infections such as pneumonia or skin infections. In this study, we investigated the antibiotic effect of linezolid on MRSA and VRE isolated from patients who were treated in Korea University Guro Hospital. Material and Methods : By using broth microdilution and agar dilution method we measured minimum inhibitory concentration (MIC) with sixty S. aureus, forty three Enterococcus spp., and twenty five S. pneumoniae isolates from patients who were diagnosed as skin, soft tissue, respiratory, and urinary infections in Korea University Guro Hospital from January, 1998 to December, 2002. Results : All of S. aureus used in this study were MRSA, and MIG_(90) of linezolid was below 2 ㎍/㎖ (MIC ranged between 1-2 ㎍/㎖). All of Enterococcus spp. were VRE, and had MIG_(90) of 2 ㎍/㎖ (MIC ranged between 1 to 4 ㎍/㎖). One of the VRE showed intermediate susceptibility with MIC of 4 ㎍/㎖. However, none was resistant with MIC breakpoint above 8 ㎍/㎖. All of S. pneumoniae were resistant to penicillin, but they were susceptible to linezolid with MICao of 1 ㎍/㎖(MIC range 0.5-1㎍/㎖). Conclusion : In conclusions, linezolid has an excellent in vitro antibiotic effect on multi-drug resistant Gram-positive cocci, such as MRSA, PRSP, and VRE.

      • 급성 연쇄상구균 감염후 사구체 신염에 동반된 고혈압 뇌증 1례

        하태선,차상훈,이경은,엄정민 충북대학교 의과대학 충북대학교 의학연구소 1999 忠北醫大學術誌 Vol.9 No.2

        고혈압성 뇌병증은 고혈압 환자에서 고혈압과 관련된 두통, 경련, 시각장애 및 다른 신경학적 장애를 동반하는 증후군이다. 증례는 13세 여자환아로 급성 연쇄상구균 감염후 사구체 신염에 동반된 고혈압성 뇌병증 환자였다. 내원시 혈압은 150/110 mmHg 였고 내원당시 검사소견상 단백뇨, 혈뇨, C3의 감소 소견을 보였다. 내원 2일째 자기공명영상을 시행하였고 스핀에코 T2 강조영상에서 양 후두엽과 후 측두엽에 고신호의 이상 부위들이 발견되었다. 치료후 실시한 자기공명영상은 정상 소견을 보였다. 본 저자들은 급성 사구체 신염 환자에서 자기공명영상으로 고혈압성 뇌병증을 진단하고 치료한 1례를 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. Hypertensive encephalopathy is a syndrome consisting of headache, seizures, visual changes, and other neurologic disturbances in patients with elevated systemic blood pressure. We experienced a 13-year-old girl who presented with the manifestations of hypertensive encephalopathy in acute post-streptococcal glomerulonephritis. She visited our hospital because of generalized tonic-clonic seizure after severe headache. On admission her blood pressure was 150/110 mmHg and initial laboratory findings revealed proteinuria, hematuria and decreased C3 level and, T2-weighted MR image showed increased T2 signal in both occipital lobes, suggesting cerebral edema. On follow-up MRI, pathologic lesions were improved. We described a case of hypertensive encephalopathy in acute post-streptococcal glomerulonephritis diagnosed by MRI with a brief review of some related literatures.

      • Nanogap-Rich Au Nanowire SERS Sensor for Ultrasensitive Telomerase Activity Detection: Application to Gastric and Breast Cancer Tissues Diagnosis

        Eom, Gayoung,Kim, Hongki,Hwang, Ahreum,Son, Hye-Young,Choi, Yuna,Moon, Jeong,Kim, Donghyeong,Lee, Miyeon,Lim, Eun-Kyung,Jeong, Jinyoung,Huh, Yong-Min,Seo, Min-Kyo,Kang, Taejoon,Kim, Bongsoo Wiley (John WileySons) 2017 Advanced functional materials Vol.27 No.37

        <P>Telomerase has attracted much attention as a universal cancer biomarker because telomerase is overexpressed in more than 85% of human cancer cells while suppressed in normal somatic cells. Since a strong association exists between telomerase activity and human cancers, the development of effective telomerase activity assay is critically important. Here, a nanogap-rich Au nanowire (NW) surface-enhanced Raman scattering (SERS) sensor is reported for detection of telomerase activity in various cancer cells and tissues. The nanogap-rich Au NWs are constructed by deposition of nano-particles on single-crystalline Au NWs and provided highly reproducible SERS spectra. The telomeric substrate (TS) primer-attached nanogap-rich Au NWs can detect telomerase activity through SERS measurement after the elongation of TS primers, folding into G-quadruplex structures, and intercalation of methylene blue. This sensor enables us to detect telomerase activity from various cancer cell lines with a detection limit of 0.2 cancer cells mL(-1). Importantly, the nanogap-rich Au NW sensor can diagnose gastric and breast cancer tissues accurately. The nanogap-rich Au NW sensors show strong SERS signals only in the presence of tumor tissues excised from 16 tumor-bearing mice, while negligible signals in the presence of heated tumor tissues or normal tissues. It is anticipated that nanogap-rich Au NW SERS sensors can be used for a universal cancer diagnosis and further biomedical applications including a diverse biomarker sensing.</P>

      • Comparison of clinical and diagnostic features in women with ovarian and tubal pregnancy

        ( Jeong Min Eom ),( Joong Sub Choi ),( Jaeman Bae ),( Un Suk Jung ),( Won Moo Lee ),( A Ra Koh ) 대한산부인과학회 2016 대한산부인과학회 학술대회 Vol.102 No.-

        목적: Ovarian pregnancy is a rare form of ectopic pregnancy. It is often difficult to distinguish from tubal pregnancy, and diagnosis and management are frequently a challenge. The aim of current study was to investigate the clinico-diagnostic features between ovarian pregnancy and tubal pregnancy. 방법: We performed a retrospective comparative study from October 2003 to June 2016. Clinical characteristics including age, body mass index, gestational age at diagnosis, method of pregnancy, site of ectopic pregnancy, clinical manifestations, diagnostic findings, treatment of ectopic pregnancy, and intra-operative findings were analyzed. 결과: We evaluated 69 patients, with 23 patients in ovarian pregnancy group and 46 patients in tubal pregnancy group. There were no statistical differences between the groups in terms of demographic and clinical characteristics. Ectopic gestational sac and hemoperitoneum in preoperative ultrasound were more often present in tubal pregnancy group (3 (13.0%) vs. 44 (95.7); p=0.000, 3 (13.0%) vs. 25 (54.3%); p=0.001). In operative findings, tubal pregnancy group had pelvic adhesion more (9 (39.1%) vs. 24 (52.3%); p=0.039) and ovarian pregnancy had rupture ectopic mass more (17 (73.9%) vs. 21(45.7%); p=0.039) 결론: Ectopic gestational sac and hemoperitoneum were more often seen in tubal pregnancy group in preoperative ultrasound. Tubal pregnancy had more significant pelvic adhesion and ovarian pregnancy and ovarian pregnancy had ruptured ectopic mass more.

      • KCI등재

        Selection of the Elite Lines with High Adaptability to Autumn Sowing of South Korea in Faba Bean

        ( Min-kyu Lee ),( Dong-gun Kim ),( Jung Min Kim ),( Jaihyunk Ryu ),( Seok Hyun Eom ),( Min Jeong Hong ),( Young Eun Jang ),( Bo-keun Ha ),( Soon-jae Kwon ) 한국육종학회 2018 Plant Breeding and Biotechnology Vol.6 No.1

        This study involved an evaluation of agronomic characteristics to identify elite faba bean (Vicia faba L.) lines adapted to the environmental conditions in Korea. A total of 371 accessions were sown in February 2015, and 256 lines among 1,006 individuals were selected based on seed size and color as well as seed yield per plant. Thirty seeds of each line were sown in October 2015 to analyze the winter survival rates and agronomic characteristics. The 129 lines that survived until March were examined based on nine traits, including flowering date, plant height, number of stems, pot length, pot width, seeds per pot, 100-seed weight, seed size and seed color. Finally, ten elite lines were selected according to the winter survival rate, seed size and color, as well as seed yield per plant. Green seeds were observed for four of the selected lines, brown seeds were observed for two lines, and black, purple, and beige seeds were detected in one line each. The average winter survival rate was 74.8%. Moreover, the average plant height and 100-seed weight were 83.5 cm and 10.8 g, respectively. The plants produced an average of 150 seeds. These results will be very useful for autumn-sown of faba bean in South Korea, and ten elite lines will provide great opportunity for faba bean breeding.

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