다양한 CAD/CAM 시스템으로 제작된 3 본 고정성 가공의치 지르코니아 코어의 변연 및 내면 적합도 평가

허중보,김우식,김하영,김종은,이정렬,김영수,전영찬,신상완,Huh, Jung-Bo,Kim, U-Sic,Kim, Ha-Young,Kim, Jong-Eun,Lee, Jeong-Yeol,Kim, Young-Su,Jeon, Young-Chan,Shin, Sang-Wan 대한치과보철학회 2011 대한치과보철학회지 Vol.49 No.3

연구 목적: 본 연구는 다양한 CAD/CAM 시스템에 의해 제작된 지르코니아를 이용한 3-unit 브릿지 코어의 적합도를 "Replica Technique"으로 측정하여 기존 제품들의 내면 및 변연 적합도를 평가해 각 시스템의 적합 특성을 알아보고 임상 적용에 참고 자료로 활용하고자 시행하였다. 연구 재료 및 방법: 상악 좌측 제1소구치를 결손치로 하고 상악 좌측 견치, 상악 좌측 제2소구치를 지대치로 하는 3-unit 고정성 가공의치를 구현한 티타늄 모형을 제작하고, 40개의 실험 모형을 제작하였다. 각 모형을 10개씩 분류하고 Cerasys$^{(R)}$ (C군), Dentaim$^{(R)}$ (D군), KaVo Everest$^{(R)}$ (K군), $Lava^{TM}$ (L군)시스템으로 각각 지르코니아 코어를 제작하였다. 제작된 코어는 각 지대치마다 내면에 16개의 점을 선택하고 "Replica Technique"을 이용하여 각 포인트의 간극을 측정하였고 부위별 측정치를 비교, 평가하였다. Two-way ANOVA와 Dunnett T3 analysis를 이용하여 통계 분석하였다(${\alpha}$=.05). 결과: 모든 시스템에서 변연의 외부보다 내부에서 조금 더 큰 간극을 보이는 특징을 보였다. K군의 경우 전반적인 적합도는 우수하였으나 절단부위의 간극이 아주 크게 나타나는 특징을 보였고, C군의 경우 변연부위의 간극은 K군와 비교하여 크지만(P<.05) 전반적인 내면 간극이 다른 시스템에 비해 균일한 특징을 보였다. 축벽의 간극에서는 모든 시스템, 모든 절단부위에서 $100\;{\mu}m$ 미만의 우수한 적합도를 보였다. L군와 C군의 경우 변연의 외측부와 내측부의 간극차이가 적었으나 KaVo Everest$^{(R)}$와 Dentaim$^{(R)}$의 경우 마진 내측이 외측보다 간극이 큰 특징을 보였다(P<.05). 변연과 내면적합도로 나누어 분석하였을 때 K군과 C군이 D군과 L군보다 상대적으로 더 좋은 변연 및 내면 적합도를 보였고(P<.05) 두 지대치 중 견치가 제2소구치보다 더 좋은 적합도를 보였다(P<.05). 결론: 대부분의 시스템에서 변연 부위의 적합도는 임상적으로 허용 가능한 범위에 있었다. 변연 간극과 내면 간극 모두에서 지대치 중에 견치에서보다 제2소구치에서 더 큰 간극을 나타내었다. 또한 대부분의 시스템에서 축벽보다는 교합면 쪽 간극이 상대적으로 크게 형성되었다. Purpose: This study was aimed to compare the margin and internal fitness of 3-unit zirconia bridge cores fabricated by several CAD/CAM systems using replica technique. Materials and methods: Three unit-bridge models in which upper canine and upper second premolar were used as abutments and upper first premolar was missed, were fabricated. Fourty models were classified into 4 groups (Cerasys$^{(R)}$ (Group C), Dentaim$^{(R)}$ (Group D), KaVo Everest$^{(R)}$ (Group K), $Lava^{TM}$ (Group L)), and zirconia cores were fabricated by each company. Sixteen points were measured on each abutment by replica technique. Statistical analysis was accomplished with two way ANOVA and Dunnett T3 (${\alpha}$=.05). Results: In most systems, there was a larger gap on inter margin than outer margin. In the Group K, overall fitness was excellent, but the incisal gap was very large. In the Group C, marginal gap was significantly larger than Group K, but overall internal gap was uniform (P<.05). The axial gap was under $100\;{\mu}m$ in all system. The difference between internal and external gap was small on Group L and C. However, internal gap was significantly larger than external gap in Group D (P<.05). The fitness of canine was better than second premolar among abutments (P<.05). Conclusion: The marginal and internal gap was within the clinically allowed range in all of the three systems. There was a larger gap on second premolar than canine on internal and marginal surface. In most systems, there was a larger gap on occlusal surface than axial surface.

Physical stability of arginine-glycine-aspartic acid peptide coated on anodized implants after installation

허중보,이정열,전영찬,신상완,안진수,류재준 대한치과보철학회 2013 The Journal of Advanced Prosthodontics Vol.5 No.2

PURPOSE. The aim of this study was to evaluate the stability of arginine-glycine-aspartic acid (RGD) peptide coatings on implants by measuring the amount of peptide remaining after installation. MATERIALS AND METHODS. Fluorescent isothiocyanate (FITC)-fixed RGD peptide was coated onto anodized titanium implants (width 4 mm, length 10 mm) using a physical adsorption method (P) or a chemical grafting method (C). Solid Rigid Polyurethane Foam (SRPF) was classified as either hard bone (H) or soft bone (S) according to its density. Two pieces of artificial bone were fixed in a customized jig, and coated implants were installed at the center of the boundary between two pieces of artificial bone. The test groups were classified as: P-H, P-S, C-H, or C-S. After each installation, implants were removed from the SRPF, and the residual amounts and rates of RGD peptide in implants were measured by fluorescence spectrometry. The Kruskal-Wallis test was used for the statistical analysis (α=0.05). RESULTS. Peptide-coating was identified by fluorescence microscopy and XPS. Total coating amount was higher for physical adsorption than chemical grafting. The residual rate of peptide was significantly larger in the P-S group than in the other three groups (P<.05). CONCLUSION. The result of this study suggests that coating doses depend on coating method. Residual amounts of RGD peptide were greater for the physical adsorption method than the chemical grafting method.

양극산화 임플란트 표면에 적용된 골형성단백질과 혈관내피세포성장인자가 골유착에 미치는 영향: 예비연구

허중보,윤미정,정창모,신상완,전영찬,Huh, Jung-Bo,Yun, Mi-Jung,Jeong, Chang-Mo,Shin, Sang-Wan,Jeon, Young-Chan 대한치과보철학회 2013 대한치과보철학회지 Vol.51 No.2

연구 목적: 본 연구는 양극산화 임플란트에 골형성단백질과 혈관내피세포성장인자를 코팅한 임플란트를 토끼의 경골에 식립하여 골과 임플란트 계면의 골유착 향상의 가능성을 평가하고자 시행하였다. 연구 재료 및 방법: 6마리의 토끼 양측 경골에 코팅을 하지 않은 양극 산화 임플란트(대조군)와 골형성단백질과 혈관내피세포성장인자를 코팅한 임플란트(실험군)을 각각 한쪽에 2개씩 식립하였다, 토끼는 2주, 8주에 각각 3마리씩 희생하였고 전체 식립된 임플란트는 24개이었다. 각 시기별, 그룹별 임플란트 수는 각각 6개씩이었다. 임플란트안정지수(resonance frequency analysis (RFA)), 회전 제거력(Removable torque measurement (RTQ))을 희생 시기에 측정하였다. 독립표본 t-test (SPSS Ver. 15.0, Chicago, USA)을 이용하여 2주, 8주에서 대조군과 실험군의 차이를 비교 분석하고, 유의수준95%에서 통계적으로 검정하였다. 결과:대조군과 실험군 모두 8주에서 우수한 골유착을 보였다. 특히 실험군에서 8주에 ISQ, RTQ 값 모두 대조군과 비교하여 우수한 값을 나타내었다 (P<.05). 하지만 2주에서는 두군 사이에 통계적 유의성을 보이지 않았다(P>.05). 결론: 골형성 단백질과 혈관내피세포성장인자를 임플란트 표면에 코팅하여 식립하는 것은 치유의 후반기에 골유착을 증대하는 것으로 사료된다. Purpose: The present study is aimed to evaluate the combined effect of recombinant human bone morphogenetic protein 2 (rhBMP-2) and recombinant human vascular endothelial growth factor (rhVEGF) coated onto anodized implants on osseointeration. Materials and methods: Six New Zealand white rabbit were used in this study. Each animal received 4 implants that were either coated with rhBMP-2 and rhVEGF (Study group) or anodized implant (Control group) in both tibia. This was performed using a randomized split-mouth design. A total 24 implants were used. The implant stability quotient (ISQ) value using resonance frequency analyser and removal torque (RTQ) measurement were investigated at 2 and 8 weeks. The t-test was used for statistical analysis (${\alpha}$=.05). Results: Control and study group showed good osseointegration at 8 weeks. The ISQ and RTQ values of study group were significant compared with the control group at 8 weeks (P<.05). However, No statistical significance was observed at 2 weeks (P>.05). Conclusion: It was concluded that rhBMP-2 with rhVEGF coated onto anodized implants can induce better osseointegration at late healing period.

구강내에서 임플랜트 지대주 형성 시 내부연결방식과 외부연결방식간의 열전달 효과 비교

허중보,고석민,Huh, Jung-Bo,Ko, Sok-Min 대한치과보철학회 2007 대한치과보철학회지 Vol.45 No.1

Statement of problem: The cement-type abutment would be needed for the reduction of its body in order to correct the axis and to assure occlusal clearance. In the case of intraoral preparation, there is a potential risk that generated heat could be transmitted into the bone-implant interface, where it can cause deterioration of tissues around the implant and failed osseointegration. Purpose: The purpose of this study was to assess the difference of the heat transmitting effect on external and internal connection implant types under various conditions. Material and method: For evaluating the effects of alternating temperature, the thermocoupling wires were attached on 3 areas of the implant fixture surface corresponding to the cervical, middle, and apex. The abutments were removed 1mm in depth horizontally with diamond burs and were polished for 30 seconds at low speed with silicone points using pressure as applied in routine clinical practice. Obtained data were analyzed using Mann-Whitney rank-sum test and Wilcoxon / Kruskal-Wallis Tests. Result: Increased temperature on bone-implant interface was evident without air-water spray coolant both at high speed reduction and low speed polishing (p<.05). But, the difference between connection types was not shown. Conclusion: The reduction procedure of abutment without using proper coolant leads to serious damage of oral tissues around the implant irrespective of external and internal connection type.

수종의 CAD/CAM 시스템으로 제작한 지르코니아 코어에서 Replica Technique을 이용한 변연 및 내면 적합도 평가

허중보,박청길,김하영,박찬경,신상완,Huh, Jung-Bo,Park, Cheong-Gil,Kim, Ha-Young,Park, Chan-Kyung,Shin, Sang-Wan 대한치과보철학회 2010 대한치과보철학회지 Vol.48 No.2

연구목적: 최근CAD/CAM으로 제작한 지르코니아 코어의 변연적합도에 관한 연구가 많이 진행되었지만, 여러 종의CAD/CAM 시스템의 변연 뿐만 아니라 내면적합도까지 상호 비교한 연구는 아직 미흡한 실정이다. 따라서 본 연구에서는 3종의CAD/CAM 시스템으로 제작한 전치부 단일 치아 지르코니아 코어의 변연 및 내면적합도를 Replica technique을 이용해 평가하고자 하였다. 연구 재료 및 방법:3종의CAD/CAM 시스템 (Cerasys $system^{(R)}$, KaVo $Everest^{(R)}$, $LAVA^{TM}$)을 이용하여, 시스템 별로 5개씩의 단일치아 지르코니아 코어를 제작하였다. 제작된 지르코니아 코어를 레플리카 테크닉 (Replica Technique)을 이용해 복제하고 복제된 시편을 협설, 근원심으로 정중앙을 절단하여 변연 및 내면의 간격을 측정하였다. Measuring microscope ($AXIO^{(R)}$)를 이용하여 50배 확대하여 촬영하고 $I-Solution^{(R)}$을 이용하여 측정하였고, ANOVA를 이용하여 통계적으로 분석하였다. 결과:지르코니아코어의 평균 변연간격은 $Cerasys^{(R)}$가 $84.74{\pm}27.57{\mu}m$, KaVo $Everest^{(R)}$가 $80.23{\pm}21.07{\mu}m$, $Lava^{TM}$가 $96.37{\pm}11.45{\mu}m$이었고 평균내면간격은각각 $Cerasys^{(R)}$는 $94.99{\pm}18.74{\mu}m$, KaVo $Everest^{(R)}$는 $92.31{\pm}25.18{\mu}m$, $LAVA^{TM}$는 $94.99{\pm}18.74{\mu}m$이었으며, 세 시스템간의 변연 및 내면간격의 평균적인 적합도에서 통계적 유의차는 없었다. 변연 및 내면간격의 비교에서는 KaVo $Everest^{(R)}$가 $LAVA^{TM}$보다 전반적으로 내면간격이 작은 것으로 보였다 (P< .05). 내면간격 중 절단부위의 간격은 세 시스템에서 공통적으로 다른 부위보다 크게 나타났다. 결론:본 연구에서 $Cerasys^{(R)}$, KaVo $Everest^{(R)}$, $LAVA^{TM}$시스템의 변연적합도는 차이가 없었고, 내면적합도는 KaVo $Everest^{(R)}$가 $LAVA^{TM}$ 보다 적었으나 세 시스템에서 공통적으로 절단부위 간격이 크게 나타났다. 세 시스템 모두 변연적합도 및 내면적합도가 임상적으로 허용범위 내에 있었다. Purpose: This study was aimed to compare the margin and internal fitness of single anterior all-ceramic crown zirconia core made by three deferent CAD/CAM systems. Material and methods: Five single zirconia cores were manufactured by three deferent CAD/CAM systems($Cerasys^{(R)}$system, KaVo $Everest^{(R)}$system, $LAVA^{TM}$system). The manufactured zirconia cores were duplicated through the use of replica technique, and a replicated sample was sectioned in the center of bucolingual and mesiodistal direction to measure the marginal and internal gap. Measurement was carried out by using measuring microscope ($AXIO^{(R)}$) and $I-Solution^{(R)}$ and analysed through the use of ANOVA. Results: As for the mean marginal fitness of the zirconia core, it was $84.74{\pm}27.57{\mu}m$, in $Cerasys^{(R)}$, $80.23{\pm}21.07{\mu}m$ in KaVo $Everest^{(R)}$ and $96.37 {\pm}11.45{\mu}m$ in $LAVA^{TM}$, and as for the mean internal gap, it was $94.11{\pm}30.07{\mu}m$ in $Cerasys^{(R)}$, $92.31{\pm}25.18{\mu}m$ in KaVo $Everest^{(R)}$, and $94.99{\pm}18.74 {\mu}m$ in $LAVA^{TM}$. There was no significant statistically deference among the total average gap of three systems. The internal gap in KaVo $Everest^{(R)}$ seemed to be smaller than $LAVA^{TM}$ (P < .05). The internal gap in the incisal area was larger in all of the three systems. Conclusion: There was no difference in marginal fitness in $Cerasys^{(R)}$, KaVo $Everest^{(R)}$ and $LAVA^{TM}$. As for the internal fitness, it was smaller in KaVo $Everest^{(R)}$ system than $LAVA^{TM}$ system. In all of the three systems, there was a larger gap in incisal area. The marginal and internal gap was within the clinically allowed range in all of the three systems.

수직골 증대술에서 $\beta$-Tricalciumphosphate/Hydroxyapatite 골 이식재 입자 크기의 영향

허중보,정동희,김지선,신상완,Huh, Jung-Bo,Jung, Dong-Hee,Kim, Ji-Sun,Shin, Sang-Wan 대한치과보철학회 2010 대한치과보철학회지 Vol.48 No.4

연구 목적: $\beta$-Tricalcium phosphate/Hydroxyapatite ($\beta$-TCP/HA) 입자가 혼합된 합성 골 이식재의 particle size가 토끼의 두개골에서 타이타늄 메쉬를 이용해 시행된 골유도 재생술의 결과에 미치는 영향을 평가하고자 하였다. 연구 재료 및 방법: 여섯 마리의 수컷 뉴질랜드 산 백토끼 (5 kg)를 이용하여 실험 하였다. 토끼 두개골의 정 중앙을 절개하고 전층 판막을 형성하여 박리하였다. 두개골의 네 부위에 6 mm 직경의 트레핀 바 (XTP 5406; Dentium, Seoul, Korea)로 원형의 홈을 형성한 후 blood supply를 위해 원형의 홈안에 1 mm 직경의 라운드 바로 다섯 개의 작은 구멍을 형성하였다. 형성된 네 개의 홈 위에 표준화되어 맞춤 제작된 반구형 타이타늄 메쉬 (높이 3 mm, 직경 6 mm; Dentium, Seoul, Korea)를 위치시키고 세 개의 2 mm 길이의 티타늄 핀 (Dentium, Seoul, Korea)을 이용하여 고정하였다. 대조군은 이식재를 포함시키지 않았고 나머지 타이타늄 메쉬들은 실험군으로서 서로 다른 세 가지 크기의 이식재를 각각 담아서 고정하였다. 이식재 ($Osteon^{(R)}$, Dentium, Seoul, Korea)의 성분은 HA와 $\beta$-TCP ($\beta$-TCP/HA)가 혼합되어 있는 합성골 이식재이며 실험군으로 사용한 이식재의 크기는 각각 small (0.3 - 0.5 mm), medium (0.5 - 1.0 mm), large (1.0 - 2.0 mm) size 였다. 8주의 치유기간 후에 토끼를 희생시킨 후 조직 표본을 제작하고 CCD 카메라 (Polaroid DMC2 digital Microscope Camera (Polaroid Corporation, Cambridge, MA 02139, USA))가 부착되어 있는 광학 현미경 (Olympus BX, Tokyo, Japan)을 이용하여 두 가지 배율 (12.5배, 40배)로 조직학적 소견을 관찰하였다. 신생 골부위와 남은 골이식재 부위의 넓이를 측정하여 타이타늄 메쉬 내부 공간에서 차지하는 면적의 비율(%)을 구하였다. 그 수치들을 Mann-Whitney U-test와 Wilcoxon signed rank-test를 이용하여 통계 분석하였다 ($\alpha$ = .05). 결과: 대조군과 $\beta$-TCP/HA를 이식한 나머지 세 군의 신생골 형성을 비교하면 통계적으로 유의하게 $\beta$-TCP/HA를 이식한 군에서 신생골 형성이 더 많았다 (P = .003). 서로 다른 particle size 간 비교에서는 신생골 형성에 있어서 통계적으로 유의한 차이는 없었다. 하지만 형성된 수직골 총량 (신생골과 이식골의 면적의 합)을 각 그룹 간에 비교해 보면 대조군보다 $\beta$-TCP/HA를 이식한 군이 통계적으로 더 많은 비율을 나타내었고 (P = .001), 특히 $\beta$-TCP/HA 이식 군간 비교에서는 medium size 군이 large particle size 군보다 통계적으로 더 큰 면적을 나타내었다 (P = .039). 그러나 large particle size 군과 small particle size 군 사이 그리고 medium size 군과 small particle size 군 사이에는 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다 (P> .05). 결론: 티타늄 메쉬를 이용한 수직골 증대술에서 $\beta$-TCP/HA 합성골을 사용하는 경우 수직골 형성에 기여하며 특히 medium size (0.5 - 1.0 mm)의 $\beta$-TCP/HA 이식재가 large size 이식재 보다 더 우수한 수직골 형성의 결과를 보였다. Purpose: This study was aimed to evaluate the effect of different sizes of $\beta$-TCP/ HA particles on vertical bone augmentation using titanium mesh in the cranium of rabbits. Materials and methods: Six white rabbits weighing 5kg were used. Four circular grooves of 6mm diameter were made by trephine, and five small holes were drilled in the inner surface of each circular gooves. Different sizes of grafts (small 0.3 - 0.5 mm, medium 0.5 - 1.0, large 1.0 - 2.0 mm) were placed respectively in the experimental groups. Titanium mesh (height 3 mm, width 6 mm) was placed. After 8weeks healing period, the rabbits were euthanized, and the specimens were prepared for histological findings. New bone formation and remaining graft area were measured to calculate the ratio of areas occupying the inner space of titanium mesh. Mann-Whitney U-test and Wilcoxon signed rank-test were used for statistical analysis ($\alpha$ = .05). Results: The experimental groups with $\beta$-TCP/HA graft showed a significantly higher new bone formation (P = .003). Comparing different sizes of $\beta$-TCP/HA, there was no statistical difference in terms of new bone formation. The vertical bone formation (i.e. new bone and graft area) was significantly greater in $\beta$-TCP/HA groups (P = .001). In comparison between different sizes of $\beta$-TCP/HA, medium size group had significantly greater area than large particle size group (P = .039). Conclusion: The use of $\beta$-TCP/HA with titanium mesh showed a higher vertical bone formation, particularly the medium sized $\beta$-TCP/HA particles (0.5 - 1.0 mm) produced better results in vertical bone augmentation.

상아질 지각과민 치아의 처치를 위한 CO₂ laser와 약제의 임상적 효과 비교 연구

허중보(Joong-bo Huh),최용근(Yong-geun Choi) 대한치과의사협회 2004 대한치과의사협회지 Vol.42 No.8

CAD/CAM 보철물의 제작 과정에서 오류가 발생할 수 있는 요소들에 대한 경험적 고찰

허중보(Jung-Bo Huh),심준성(June-Sung Shim) 대한치과의사협회 2014 대한치과의사협회지 Vol.52 No.6

In recent years, precision machining of the dental prosthesis by computer assisted system is becoming pervasive in clinical dentistry. Prosthesis fabricating system that is designed by computer software and made by computer devices is called as a CAD/CAM (Computer Aided Design/Computer Aided Manufacturing) system. By the use of dental CAD/CAM system, the improvement of marginal compatibility and mechanical properties in prosthesis can be obtained more effectively, an aesthetic quality by using new materials such as zirconia can be increased. Also, the restoration process can be simple and efficient, the production time can be shortened, the process of manufacture can be standardized, and the mass production is possible. What is clear is that these benefits are theoretically possible, but the dentist or dental technician must understand the CAD/CAM basic principles and limitations for obtaining the maximum advantages of CAD/CAM system. For this reason, this article will be presented about the basic principles of CAD/CAM system and the factors of error that might occur in the CAD/CAM process based on my empirical study.

A Study of mechanical properties of oxide layer removed Co-Cr-Mo abutments

유재호,허중보,노정훈,윤미정,정창모 대한치과의사협회 2015 대한치과의사협회지 Vol.53 No.11

PURPOSE: The aim of this study was to evaluate the influence of the oxide layer removal process in the Co-Cr-Mo (CCM) abutment after casting procedure on the prosthesis settlement and screw stability. MATERIALS AND METHODS: CCM abutments of four different interface conditions (CCM-M; machined, CCM-O; oxide layer formed, CCM-B; blasted, CCM-P; polished after blasted) and gold abutment (Gold-C; Cast with type III Gold alloy) were used. The initial settling values of abutments were evaluated according to the difference of implant-abutment length when the tightening torques were applied at 5 Ncm and 30 Ncm, and the settling values of abutments caused by loading were evaluated according to the difference of implantabutment length before and after loading with 250 N, 100000 cycle. The loss ratios of removal torque for abutment screws were evaluated according to the difference in value of removal torques under 30 Ncm tightening torque applied before and after cyclic loading. RESULTS: The CCM-P and CCM-B group showed a higher initial settling value compared with the Gold-C group (P<.05), while the Gold-C group showed the highest settling values caused by loading (P<.05) and no significant differences were observed for between CCM groups (P>.05). The loss ratio of removal torque values for the CCM-B, CCM-P groups did not differ significantly from that of the Gold-C group (P>.05). CONCLUSION: Even though the oxide layer was removed by different methods, CCM abutment with internal conical connection structure showed lower abutment settling and similar screw loosening after cyclic loading compared with gold abutment.

하악 부분 무치악 환자에서 Milled Bar와 부착장치를 이용한 임플란트 피개의치 수복 증례

김민정,허중보,정창모,윤미정,이소현,조용범 大韓齒科補綴學會 2022 대한치과보철학회지 Vol.60 No.1

Excessive crown height space increases can cause crestal bone loss and screw loosening after prosthesis is placed. Milled bar and implant overdenture can be used as a treatment method for partially edentulous patients who have severe alveolar bone loss and excessive crown height space. Milled bar can provide primary splinting effect and stability between implants. Also, milled bar with additional retention device such as Advanced Dental Device-Treatment Of Choice (ADD-TOC) and magnet can provide additional retention force for implant overdenture. In this case, the patient has a partially edentulous mandible that has severe alveolar bone loss and multiple number of teeth loss after excision due to leiomyosarcoma. Because of the long-term loss of mandibular molars, the opposing teeth were extruded. Maxillary left molars were corrected to the occlusal plane through molar intrusion, and mandibular left molar region were treated with implant overdenture, using milled bar with ADD-TOC and magnet after implant placement. The clinical result was satisfactory on the aspect of esthetic and masticatory function. 부분 무치악 환자에 있어 심한 골소실으로 인해 치관부 수직높이가 과도해질 우려가 있는 경우에는 임플란트 식립 후 고정성 보철물로 수복시 임플란트 주변 골의 응력 증가 및 나사 풀림이 발생할 가능성이 증가할 수 있다. 이러한 경우에 milled bar 및 가철성 보철물로 수복할 수 있는데, milled bar는 단일 임플란트 간의 일차적인 스플린팅 효과와 안정성을 부여할 수 있다. 또한 milled bar 사용 시 Advanced Dental Device-Treatment Of Choice (ADD-TOC), 자석 부착장치 같은 부가적인 부착장치 사용을 통해 임플란트 피개의치의 추가 유지력을 부여할 수 있다. 본 증례의 환자는 하악 좌측 구치부 평활근육종으로 인한 절제술 후 심한 골소실 및 다수 치아를 상실한 부분 무치악 환자로 장기간의 하악 구치부 상실로 인한 대합치는 정출된 상태였다. 상악 좌측 대구치는 교정적 압하를 통해 교합평면을 회복하였고, 하악 좌측 대구치 부위는 임플란트 식립 후 milled bar에 부가적인 부착장치인 ADD-TOC, 자석 부가장치를 이용하여 임플란트 피개의치로 수복하였다. 이를 통해 장기적으로 기능적, 심미적인 만족할 만한 결과를 얻었기에 보고하는 바이다.