의료복지 분야의 국가경쟁력 강화를 위한 의료시설재편 및 그 실행방안에 관한 전략적 연구 : 광주, 전남지역의 의료현황과 문제점을 중심으로

최광석 한국의료복지시설학회 2004 의료·복지 건축 Vol.10 No.2

This study aims to present the re-structuring strategies of healthcare facilities in Kwang-ju and Jon-nam province for it's competition power in the emerging global health care market. Kwang-Ju city and Jon-nam province have had difficulties in building a balanced healthcare system because of rapidly declining population, weakened healthcare intra-structure and geographical problems of healthcare supply by numerous islands. Now, Kwang-Ju city and Jon-nam province try to be a core place of economy and culture in the west-south asia. To do so, it is fundamentally necessary to reform their current social structure including healthcare system in large scale. This Study presents the current conditions and the problems of healthcare environment in these areas.

광주, 전남지역의 의료시설 재편 및 그 실행방안에 관한 연구

최광석 한국의료복지시설학회 2005 의료·복지 건축 Vol.11 No.1

This study is a second paper of the re-structuring strategies of healthcare facilities in Kwang-ju and Jeon-nam province for it's competition power in the emerging global health care market. Kwang-Ju city and Jeon-nam province have had difficulties in building a balanced healthcare system because of rapidly declining population, weakened healthcare infra-structure and geographical problems of healthcare supply by numerous islands. This paper presents the new approaching process for re-building healthcare network in the regional healthcare facilities planning. In addition, it analyzes health planning index, healthcare system, the concept of health care networking, etc. Finally, this presents the case study of regional healthcare facilities planning in Kwang-ju city and Jeon-nam Prtvince.

간세포암종에서 간절제술 후 이환율과 사망률에 영향을 미치는 위험 인자

김완욱,이광웅,최성호,허진석,김용일,김성주,이대성,이환효,백승운,고광철,이준혁,최문석,유병철,조재원 대한간학회 2004 Clinical and Molecular Hepatology(대한간학회지) Vol.10 No.1

목적: 간세포암종은 우리나라에서 간절제의 가장 흔한 적응증이다. 그러나 간경변을 동반한 경우가 많아 수술 후 이환율과 사망률이 높아 수술 전후 처치에 주의를 요한다. 최근에는 외과적 술기의 발전과 수술 전 및 수술 후 처치의 향상으로 이환율과 사망률이 감소하고 있으나 다른 수술에 비해 여전히 높다. 이에 본 연구에서는 간세포암종의 수술 중 위험 인자를 알아보고 수술 후 이환율과 사망률을 줄일 수 있는 방법을 찾아보고자 하였다. 대상과 방법: 1994년 11월부터 2001년 12월까지 간세포암종으로 진단받고, 간절제술을 시행받은 환자 510명을 대상으로 하였다. 대상 환자의 평균 연령은 51.6세였고, 남녀 비는 4.01 : 1이었다. 수술 전 HBsAg (+)는 76.0%, 수술 전, anti-HCV (+)는 8.2%였으며 종양의 크기는 평균 5.19 ㎝이었다. 환자 중 26.2%에서 수술 전 경도자 동맥색전술의 병력이 있었으며 8.7%에서 수술 전 경피적 간문맥색전술을 시행받았다. 시행받은 수술은 종양절제술 55예, 분절절제술 127예, 구역절제술 77예, 반간절제술 214예, 동반 혹은 확대 반간절제술 37예였다. 위험 인자로 나이, 성별과 각종 임상 지표(간기능 수치, 프로트롬빈시간, 혈청 알부민, 혈당, 알파태아단백, ICG 검사, 수술 전 경도자 동맥색전술, 경피적 간문맥색전술 시행 여부) 등의 수술 전 인자, 수술의 종류, 수술 시간, 수혈량 등의 수술 인자, 그리고 종양의 크기, 종양의 수, 간경변 여부 등의 병리조직학적 인자 등을 분석하였다. 분석자료는 대상 환자들의 의무기록을 통해 후향적 방법으로 조사하였다. 수술 사망은 수술 후 30일 이내에 사망한 경우로 정의하였고, 입원 사망은 수술 후 합병증으로 퇴원하지 못하고 사망한 경우로 정의하였다. 단변량 분석은 student t test와 x² test를 이용하였으며, 다변량 분석은 logistic regression을 이용하였다. 결과: 수술 후 합병증은 총 56예(10.5%)에서 나타났으며, 조절되지 않는 복수 19예, 호흡기 합병증 10예, 상처 합병증 8예, 간기능 이상으로 인한 고빌리루빈혈증 6예, 출혈 5예, 고질소혈증 4예 등이었다. 수술 사망은 5예(0.98%), 입원 사망은 수술 사망을 포함하여 6예(1.1%)였다. 이중 간부전과 연관된 사망이 5예였고, 간부전과 동반된 흡인성 폐렴으로 사망한 예가 1예 있었다. 이환율에 영향을 미치는 인자를 다변량 분석을 통해 알아본 결과, 수술 중 수혈량(P=0.002), 프로트롬빈시간(P=0.038), 혈당 수치(P=0.002)가 통계학적으로 의미가 있었고, 다변량 분석 상 수술 후 사망률과 관련된 인자로는 나이(P=0.028), 혈당 수치(P=0.011), 수술 전 경도자 동맥색전술 시행 여부(P=0.046) 등이 의미 있는 것으로 나타났다. 결론: 위의 위험 인자 분석을 통해 간세포암종에서 간절제시에 수술 후 이환율을 중이기 위해 가능한한 수술 중 출혈을 최소화하면서 불필요한 수혈을 피하고, 당뇨 환자에서는 수술 후 이환율과 사망률이 상대적으로 높고, 고령 환자에서는 사망률이 상대적으로 높으므로 수술 전후 처치에 세심한 주의가 필요함을 알 수 있었다. 수술전 경도자 동맥색전술 시행 여부가 수술 후 사망률과 유의한 상관성이 있었고 이에 대한 지속적인 연구가 필요하리라 생각된다. Background/Aims: Recently, mortality following surgical resection for hepatocelluar carcinoma has been reduced significantly. Morbidity, however, is still significant. This study evaluated the risk factors leading to morbidity and mortality. Methods: 510 patients who had a hepatic resection form Nov. 1994 to Dec. 2001 were included. The patient demographics showed a mean age of 51.6 years with a male to female ratio of 4:1. The HBsAg was positive in 76.0% and the anti-HCV was positive in 8.2%. The mean tumor size was 5.2 cm, 26.2% of patients had preoperative transcatheter arterial embolization (TAE), and 8.7% had preoperative percutaneous transhepatic portal embolization (PTPE). Limited resection was performed in 259 cases (50.7%), and major resection was conducted in 251 cases (49.1%). Risk factors included age, sex, laboratory findings (liver function test, prothrombin time, albumin, glucose, α-fetoprotein, ICG test), preoperative TAE, PTPE, operation type, operation time, intraoperative transfusion, tumor size, and cirrhosis. Results: The morbidity was 10.5% (54 cases). Operative death occurred in 5 cases (1.0%). Hospital death, including operative death, occurred in 6 cases (1.2%). Five cases were associated with hepatic failure and 1 case was associated with aspiration pneumonia accompanying hepatic failure. Transfusion (P=0.002), glucose (P=0.002), and prothrombin time (P=0.038) were significantly related to morbidity. Age (P=0.028), glucose (P=0.011), and TAE (P=0.046) were significantly related to mortality. Conclusions: Intraoperative transfusion, which is mainly related to intraoperative bleeding, should be reduced if possible to decrease morbidity. Diabetes mellitus patients and the elderly need careful perioperative management.(Korean J Hepatol 2004;10:51-61)

한국 병원의 스트레스에 대응한 치유환경 조건에 관한 연구

최광석,김길채 한국의료복지시설학회 2002 의료·복지 건축 Vol.8 No.1

It is the well-documented fact that most patients experience considerable stress in hospital. Stress is also a problem for families of patients. visitors and for hospital staffs. To promote wellness, It is fundamentally important that hospital be designed to foster copying with stress. By Literature review, this study presents stressors of patients. families, hospital staffs and various healing design elements. And then, it cross-checks the relations between stress-reducing conditions and healing design elements. Finally, this presents the healing design conditions for each stress-reducing conditions of patients, families and staffs.

膈下逐瘀湯과 膈下逐瘀湯合四君子湯의 抗癌 및 免疫調節作用에 關한 實驗的 硏究

崔昇勳,安圭錫,文濬典,高光錫 대한동의병리학회 1994 동의생리병리학회지 Vol.9 No.1

연구배경 : 암은 사망의 주요 원인이 되는 질환으로 매년 증가하고 있는 추세이다. 이에 mouse에 암을 유발하여, 약물치료를 시행함으로써 높은 치료효과를 거두는 한약제재를 개발하여 암의 치료에 기여하고 아울러 근본적인 예방치료에 대한 새로운 방법을 제시하고자 함. 방법 : 생쥐에 Sacroma 180을 이식하여 복강암을 유발하고 격하축어탕 및 격하축어탕합사군자탕을 투여하여 생명연장률과 B cell 및 T cell, 혈청항체가, 임파구증식반응, IL-2 생산능 및 자연살해페소의 활성도를 측정하였다. 결과 : 격하축어탕과 격하축어탕합사군자탕은 면역조절작용을 통한 항암효과가 있을 것으로 생각되며, 활혈거어제인 격하축어탕과 보기제인 사군자탕을 합방했을때, 그 효과가 증가되었다. In order to investigate the effects of Gyeokhachukeotang and Gyeokhachukeotang plus Sagunjatang on anti-tumor and immunodulatory reaction to the ICR and C57BL/6 mice which have abdominal tumor after Sarcoma-180 cells were transplanted, the extracts of herbal medicines above mentioned were orally administered to the mice for 21 days to observe the extention of survival duration of the mice, quantitation of T cells and B cells, productivitiy of interleukin-2, lymphocytes transformation, hemagglutinin titer and hemolysin titer and activity of splenic natural killer cells. The results are summarized as follows; 1. In the effect of life extention, the Gyeokhachukeotang-medicated mice group inclined to show extended duration of life, which is of no great significant difference and the mice group medicated with mixture of Gyeokhachukeotang plus Sagunjatang appeared to survive longer than the Gyeokhachukeotang-medicated mice group, which is not meaningful. 2. Considering T cell and B cell content, the Gyeokhachukeotang-medicated mice group had a meaningful increase in B cell (P<0.05) content, and the mice group medicated with the mixture of Gyeokhachukeotang plus Sagunjatang remarkably showed a significant increase in both T cell and B cell (P<0.01). 3. Considering serum antibody titer tended to increase in case of the Gyeokhachukeotang-medicated mice group, which is of no significant difference, while decreasing in case of the mice group medicated with mixture of Gyeokhachukeotang plus Sagunjatang. 4. In lymphocyte transformation marked a significant increase the Gyeokhachukeotang-medicated mice group, marked a significant (P<0.01), and remarkably showed a significant increase the mice group medicated with the mixture of Gyeokhachukeotang plus Sagunjatang (P<0.001). 5. As for the productivity of interleukin-2 and the activity of NK cells, the both tested groups inclined to show an increase or a decrese, but there is no significance.

『白雲小說』에 나타난 비평의 이론과 실제

최광석 문학과언어연구회 2003 문화와 융합 Vol.25 No.-

제주대학교 병원 신축 현상설계에 대한 소고

최광석 한국의료복지시설학회 2003 의료·복지 건축 Vol.9 No.2

2003년 7월 제주대학교 신축 현상설계가 있었다. 총 5개 작품이 출품되었는데, 이 중 당선작과 2개의 입상작을 소개한다. 첨부된 3개의 작품설명 원고는 각 설계사무소에서 작성한 것으로 설계사무소와 독자간의 직접적인 의사전달을 위해 편집하지 않았다. 이 작품들에 대한 평가는 이미 심사를 통해 결정되었으나 그 결과를 떠나 각 사무소의 설계작품 설명과 첨부된 도면 자료를 비교해 보기 바란다. 어떤 생각으로 어떤 해결책이 만들어졌는가 ! 또 다른 평가는 독자 여러분의 몫이다. 제주 대학교 병원은 600병상 급의연면적이 18,000평에 이르는 대규묘 대학병원으로 금번 현상설계는 그 배경이야 어떻든 5층 이하의 수평형 병원계획이 설계조건으로 제시되었으며, 참가작품이 대폭 줄어든 반면, 2,3 개의 설계 사무소가 연합하여 응모하였다는 점이 그 특징이다. 각 설계사무소는 보편적인 하스피탈 스트리트의 개념을 도입하고 병동을 별동형으로 하거나 층수를 줄이는 대신 배치하는 방식으로 대응하였고, 특히 외부공간과 조경에 이전보다 더 큰 고려가 있었음을 볼 수 있다. 이것은 제주도의 자연환경에 조화를 이루게 하는 동시에 수평형병원에서 자연적으로 생기는 클러스터형의 외부공간의 처리가 중요하였기 때문일 것이다.

소양호의 어류군집 동태

최재석,이광열,장영수,고명훈,권오길,김범철 한국어류학회 2003 韓國魚類學會誌 Vol.15 No.2

2001년 4월부터 2002년 9월까지 소양호의 어류군집 동태를 조사한 결과는 다음과 같다. 조사된 어류는 총 11과 38종이었다. 한국 고유종은 P. tenuicorpus, C. splendidus, S. gracilis majimae, S. japonicus coreanus, H. mylodon, G. brevibarba, M. yaluensis, M. longidorsalis, C. koreensis, C. rotundieaudata, S. microdorsalis, P. koreanus, L. andersoni, C. herzi, O. patycephala 등 15종(40.54%)이었다. 우점종은 Z. platypus(39.60%), H. olidus(39.47%), S. gracilis majimae(12.24%), S. japonics coreanus(2.11%), P. fulvidraco(1.48%), L. macrochirus(1.40%) 등이었다. 채집된 어종들의 생체량을 보면 Z. platypus가 19.48㎏, H. olidus로 8.75㎏, C.cuvieri 7.42㎏, L. maeroehirus 7.39㎏, H. labeo 6.85㎏의 순으로 나타났다. 소양호에서 확인된 도입종은 A. japonica, H. eigenmanni, H. olidus, P. altivelis, C. urotaenius, R. giurinus, T. brevispinis, C. carpio(Israeli type), c. euvieri, Onchorhynchus mykiss, L. macrochirus, M. salmoides, I. puntatus 등 13종이었다. 이 중 C. carpio(Israeli type), C. cuvieri, Onchorhynchus mykiss, L macrochirus, M. salmoides, I. puntatus는 국외종이며, A. japonica, H. eigenmanni, H. olidus, P. altivelis, C. urotaenius, R. giurinus, T. brevispinis 등은 국내 다른 하천ㅇ로부터 유입된 종이다. The dynamics of the fish community in Lake Soyang, Korea, was investigated from April 2001 to September 2002. During the surveyed period 38 species belonging 11 families were collected. There were 15 Korean endemic species 39.47%, including Pseudopungtungia tenuicorpus, Coreoleuciscus splendidus, Squalidus gracilis majimae, S. japonicus coreanus, Hemibarbus mylodon, Gobiobotia brevibarba, Microphysogobio yaluensis, Microphysogobio longidorsalis, Iksookimia koreensis, Iksookimia rotundicaudata, Silurus microdorsalis, Pseudobagrus koreanus, Liobagrus andersoni, Coreoperca herzi, and Odontobutis platycephala. Dominant species were Zacco platypus (39.60%), Hypomesus olidus (31.70%), Squalidus gracilis majimae (12.24%), Squalidus japonicus coreanus (2.11%), Pseudobagrus fulvidraco (1.48%) and Lepomis macrochirus (1.40%). The biomass of collected fishes were Zacco platypus (19.48 ㎏), Hypomes olidus (8.75 ㎏), Carassilus cuvieri (7.42 ㎏), Lepomis macrochirus (7.39 ㎏) and Hemibarbus labeo (6.85 ㎏). Of the 13 introduced fishes in Lake Soyang Cyprinus carpio (israeli type), Carassius cuvieri, Onchorhynchus mykiss, Lepomis macrochirus, Micropterus salmoides and Ictalurus puntatus were originated from foreign countries but Anguilla japonica, Hemiculter eigenmanni, Hypomesus olidus, Plecoglossus altivelis, Chaenogobius urotaenius, Rhinogobius giurinus. Thridentiger brevispinis were introduced from other native river systems.

경포호의 어류상 및 어류군집 특성

최준길,박승철,장영수,이광열,최재석 강원대학교 부속 환경연구소 2005 Journal of the Environment Vol.2 No.-

The characteristics of ichthyofauna and fish community in the Lagoon Gyeongpo, Korea were investigated from May to October 2005. The total number of fish caught during the period was representing 26 specis and 18 families. Most dominant species was T. hakonensis(50.65%) and subdominant specis was A. flavimaus(25.41%). K. punctatatus(11.07%), M. cephalus(6.53%), E. japonicus(1.46%), C. castaneus(1.01%) were also numerous. The total biomass of collected fish showed 147.00kg, 135.83kg, 85.60kg,23.76kg, repectively. A pattern of the fish community according to seasonal veriations appear to be related tp spawning periods of species. Comparison of the ichthyofauna in present study with the references from early years suggests that there has been a gradual decrease, in composition, of primary freshwater specis accompanying with the increase of peripheral freshwater and seawater specis.

숫자 음성 인식을 위한 효율적인 LPNN

최재호,홍광석 成均館大學校 科學技術硏究所 1997 論文集 Vol.48 No.1

In this paper, we proposed an algorithm that improve the ability of Linked Predictive Neural Network, which considered both the non-linear time alignment of speech signals and the time varying property of adjacent frame. The proposed algorithm presented a new constrainted path in LPNN by using pre-processed segment informations of phoneme. As the result, the prediction error of MLP predictor was reduced in phoneme transition boundary and the recognition rate was increased. Moreover, for the test, the recognition system used combined model of phoneme and diphone in consideration of the effect of phoneme segmentation. This experiment have been carried out by using seven male speakers pronounced Korean digit every 10 times. As a result of this experiment, the recognition performance improved by 0.33% and 14.25% for speaker-dependent and speaker-independent respectively. In case of used the combined model of phoneme and diphone, we achieved better performance by increasing 1% and 8% respectively.