정신분열증 환자에서 주관적 음성증상경험의 임상적 의의

김지웅,김찬형,구민성,손석한,박진철,최문종,이은철,윤도준,이홍식 대한신경정신의학회 1999 신경정신의학 Vol.38 No.1

연구목적 : 현재까지 정신분열증의 음성증상평가는 주로 객관적인 평가에만 의존해왔기 때문에, 환자들이 주관적으로 직접 경험하는 음성증상의 평가는 경시된 경향이 있었다. 그러나 실제 많은 정신분열증 환자들은 음성증상을 자가하고 있다. 특히, 개관적인 양성 및 음성증상이 관찰되지 않는 경우에도 환자 본인은 음성증상으로 괴로워한다는 이전의 연구보고들이 있었다. 따라서 저자들은 주관적인 음성증상경험과 개관적인 양성증상 및 음성 증상, 우울증상, 불안증상, 추세외로증상과의 상관성을 알아봄으로써 정신분열증의 정신병리에 있어 주관적 음성증상의 존재를 규명하고, 정신분열증 정신병리의 발생기전을 유추해보며 이차적 음성증상과의 관계를 규명하고자 하였으며. 이러한 연구가 정신분열증 정신병리를 이해하는데 도움을 줄 수 있을 뿐 아니라 환자를 공감적으로 이해하는데 도움을 줄 수 있을 것으로 생각되어 본 연구를 시행하였다. 방 법 : DSM-Ⅳ 진단기준의 정신분열증 진단기준에 해당하는 환자를 대상으로 하였다. 주관적인 음성증상의 평가를 위해서 Scale for the Subjective Experience of Negative Symptoms : Korean version(KSENS)을 이용하였고, 개관적인 정신분열증 정신병리의 평가는 Positive and Negative Syndrome Scale(PNASS)를 이용하였다. 우울증상, 불안증상, 추세외로증상의 평가를 위해서 각각 Hamilton Rating Scale for Depression(HAM-D), Hamilton Rating Scale for Anxiety(HAM-A), Extrapyramidal Symptoms Rating Scale(ESRS)을 이용하였다. 각 정신병리척도 점수간의 상관성은 Spearman 상관계수를 이용하여 분석하였다. 결 과 : K-SENS 24항목 중에서 환자가 이를 불편한 것으로 경험하고 있는 항목의 비율과 PANSS 양성척도점수 사이에는 유의한 상관점이 있었으며 (r=-0.40, p〈0.05), 양성증상 중에서도 특히 과대성(r=-0.46, p〈0.05), 의심/피해(r=-0.34, p〈0.05), 적개심(r=-0.52, p〈0.05) 등의 증상과 유의한 상관관계를 보였다. K-SENS 24 항목 중에서 환자가 이를 불편한 것으로 경험하고 있는 항목의 비율과 PANSS 전체점수(r=-0.25, p〉0.05), PANSS 음성척도점수(r=-0.20, p〉0.05), PANSS 일반정신병리척도(r=-0.08, p〉0.05),와는 각각 유의한 상관성이 없었다. K-SENS 24항목 중에서 환자가 이를 불편한 것으로 경험하고 있는 항목의 비율과 HAM-D 점수(r=-0.01, p〉0.05), HAM-A 점수(r=-0.11, p〉0.05), ESRS 총점(r=0.34, p〉0.05)은 각각 유의한 상관성이 없었다. 결 론 : 본 연구결과에서, 정신분열증 환자들이 불편한 것으로 경험하는 주관적 음성증상과 과대성, 의심/피해, 적개심 같은 양성증상은 역상관관계가 있었으며, 이러한 결과를 바탕으로 양성증상이 주관적으로 불편하게 느끼는 음성증상에 대한 가능성과, 혹은 양성증상이 심할 경우, 이에 압도되어 음성증상을 주관적으로 느끼지 못할 수 있다는 가능성이 시사되었으며, 향후 종적인 연구를 통해 이를 규명해 볼 필요성이 제시되었다. 주관적인 음성증상경험과 우울증상, 불안증상, 추세외로 증상과는 상관성이 없는 것으로 나타나서 이들 증상과는 독립적인 증상임을 시사한다. Objective : Since the evaluation of negative symptoms has depended on the clinician's objective observation, the patients subjective experience of negative symptoms has been neglected. However, in fact, a lot of patients are aware of their negative symptoms. There are several reported suggesting that patients suffer from the subjective experiences of their deficit symptoms, even though the objective positive and negative symptoms cannot be observed. Under these circumstances, we have attempted this study with the idea that it would be helpful in understanding the psychopathology of schizophrenia. Also it would help clarifying the relationship between subjective experience of negative symptoms and objectives positive and negative symptoms, depression anxiety symptoms, and extrapyramidal symptoms. Method : All the 37 patients satisfied the diagnostic criteria of DSM-Ⅵ for schizophrenia. The subjective experiences of negative symptoms were evaluated using Scale for the Subjective Experience of Negative Symptoms : Korean version(KSENS), and for the depression, anxiety, extrapyramidal symptoms, we used Hamilton Rating Scale for Depression(HAM-D), Hamilton Rating Scale for Anxiety(HAM-A), and Extrapyramidal Symptoms Rating Scale(ESRS). The correlation between each psychopathology was tested by calculating Spearman correlation coefficient. Results : There was a significant correlation between the ratio of items experienced as uncomfortable symptoms among 24 items of K-SENS, and the score of PANSS positive subscale(γ=-0.40, p〈0.05), Among the positive symptoms, grandiosity(γ=-0.46, p〈0.05), suspiciousnes/persecution(γ=-0.34, p〈0.05), and hostility(γ=-0.52, p〈0.05) showed a significant correlation with the ratio of items experienced as uncomfortable symptoms among 24 items of K-SENS. There was no significant correlation between the ratio of items experienced as uncomfortable symptoms among 24 items of K-SENS, and PANSS total score(γ=-0.25, p〉0.05), or negative subscale score(γ=-0.20, p〉0.05), or general psychology subscale score(γ=-0.08, p〉0.05), respectively. There was no significant correlation between ratio of items experienced as uncomfortable symptoms among 24 items of K-SENS, and HAM-D(γ=-0.01, p〉0.05), or HAM-A(γ=-0.11, p〉0.05), ESRS(γ=0.34, p〉0.05), respectively. Conclusion : These revealed that the negative correlation between the subjective negative symptoms experienced as an uncomfortable ones and the objective symptoms such as grandiosity, suspiciousness/persecution, and hostility. From these results, the possibility that positive symptoms are used as a defense to hide from the negative symptoms because they are overwhelmed by their positive symptoms, is suggested. These results also suggest that subjective experiences of negative symptoms are independent from depression, anxiety and extrapyramidal symptoms.

GOS가 장내 Bifidobacteria의 생육촉진에 미치는 영향에 관한 연구

강국희,문지웅,강대중,이재영 成均館大學校 科學技術硏究所 1993 論文集 Vol.44 No.2

We investigated the growth effect of various sugars on the principal intestinal microorganisms which were Bifidobacteria, Lactobacilli, Streptococci, Clostridia, Escherichia, Eubacteria, and Staphylococci. Those microorganisms were cultivated on media containing various sugars. The sugars were grouped into A, B, and C. Group A consisted of sugars extracted by water, 5%, 15%, 30%, and 40%, EtOH, respectively. Group B were galactooligosaccharide(GOS), fructooligosaccharide(FOS), isomaltooligosaccharide(IMO), and xylooligosaccharide( XOS). Group C were LOS, SOS, and LSOS. Bif. adolescentis, Bif. bifidum, Bif. infantis, Bif. longum, and Str. faecalis grew well on the media containing sugars of each A, B, and C group, while C. butyricurm, S. aureus, Eu. limosum, and E. coli did not. The results indicated that oligosaccharides of A, B, and C group were consumed effectively by Bifidobacterium spp. but not utilized by other intestinal microorganisms. Oligosaccharides of each A, B, and C group promoted selectively the growth of Bif. infantis and Bif. longum in the human intestinal microflora.

전이성 신세포암 환자에서의 IFN-α와 5-FU를 이용한 복합 면역 화학 요법

김세웅,이지열,장광식,박왕진,정호석,조용현,윤문수 대한화학요법학회 2000 대한화학요법학회지 Vol.18 No.3

목적 : 전이성 신세포암의 경우 일반적으로 항암 화학요법, 방사선 치료 그리고 호르몬 치료 등의 다양한 치료 방법에도 불구하고 그 치료 성적이 불량하며 최근 진행된 전이성 신세포암이 치료에 사용되고 있는 면역요법과 면역화학요법의 치료 효과에 대한 많은 논란이 있다. 이에 저자들은 전이성 신세포암 환자들을 대상으로 시행한 interferon-α와 5-fluorouracil의 병용투여에 대한 면역화학요법의 치료 성적, 추적관찰 결과 및 부작용의 발현정도를 확인하여 그 임상적 유용성을 알아보고자 하였다. 방법 : 1995년 3월부터 2000년 2월까지 가톨릭 대학 부속 성모 병원에서 치료를 받았던 진행성, 전이성 신세포암 환자들 중 interferon-α와 5-fluorourcail의 복합면역화학요법을 시행 받고 추적관찰이 가능했던 총 17명의 환자를 대상으로 하였다. 대상 환자들에 대해 28일을 주기로 5-fluorouracil 750㎎/㎡(Body surface area)을 5일간 지속성 정맥 주사로 투여한 후 주 3회 interferon-α 300만 unit를 4주간 피하 주사하였다. 이들에 대해 8주마다 전산화 단층촬영, 동위원소 골주사, 흉부단순 촬영 등의 영상 진단을 통한 정기적인 추적 관찰을 시행하고 이들의 치료 성적, 추적관찰 결과 및 부작용 등에 대해 알아보았다. 결과 : Interferon-α와 5-Fluorouracil의 복합면역화학요법을 이용한 전체 17명의 전이성 신세포 암 환자의 경우 반응율은 완전관해는 없었으나 부분관해를 보인 경우가 2명(11.8%), 안정상태 유지는 6명(35.3%)이었다. 폐전이의 경우 복합면역화학요법에 대해 비교적 좋은 반응을 기대할 수 있었으며 이들의 생존 기간의 중앙값은 13.8개월이었다. 거의 모든 환자에서 미열을 동반한 전신 증상과 전신 쇠약감을 관찰 할 수 있었고 그 밖에 오심, 구토 및 설사 등의 소화기 증상과 두통 등의 경미한 부작용을 일부 환자에서 관찰할 수 있었으나 백혈구 감소증, 혈소판 감소증과 간기능 이상 등의 심각한 부작용을 보인 경우는 극히 적었다. 결론 : 전이성 신세포암은 비교적 그 예후가 불량하며 동시에 효과적인 치료 방법이 명확히 알려지지 않은 상태이다. 이러한 전이성 신세포암의 치료에 대한 interferon-α와 5-fluorouracil의 복합면역화학요법은 다른 종양의 치료에 비해 비교적 낮은 반응률과 고비용이 문제점으로 생각되나 비교적 부작용이 적은 안전한 치료 방법이므로 전이상 신세포암 환자에 있어 시행해 볼 가치가 있는 치료 방법의 하나로 사료된다. Background : Renal cell carcinoma is relatively resistant to both chemotherapy and immunotherapy. In this study, we evaluated and verified the efficacy and toxicity of therapies using interferon-α plus 5-fluorouracil in patients with metastatic renal cell carcinoma. Methods : A total of 17 patients with metastatic renal cell carcinoma were treated with interferon-α (3 million units/day. 3 times/week) subcutaneously plus 5-fluorouracil (750㎎/㎡ /day for 5 days) intravenously every 28 days from March 1995 to February 2000. We studied the response rate and the side effects of this regimen. Results : Among 17 patients treated with interferon-a plus 5-fluorouracil, 2 patient with lung metastasis was achieved partial remission (11.8%) and 3 patient with lymph node metastasis, 2 patients with lung metastasis and I patient with lung and bone metastases were achieved stable disease (35.3%). I and 5 year survival rates and median survival duration were 55%, 7% and 13.8 months, respectively. There were only mild to moderate side effects. The most common side effects were flu-like symptom such as fever, chill and malaise followed by gastrointestinal symptom such as nausea, vomiting and diarrhea, headache. High grade toxicities such as severe neutropenia and thrombocytopenia were rare. Conclusion : Immunochemotherapy using interferon-α plus 5-fluorouracil were moderately effective with modest toxicity in metastatic renal cell carcinoma. The most favorable response can be expected in lung metastasis. Most of side effects were tolerable. The effective therapy in patients with metastatic renal cell carcinoma should be studied and evaluated by further large randomized trials.

Y-TZP의 물성에 미치는 Al₂O₃의 첨가방법의 영향

이홍림,문지웅 연세대학교 산업기술연구소 1993 논문집 Vol.25 No.1

To fabricate (Y-TZP)-Al₂O₃composite, two different mixing methods, conventional mechanical mixing and coprecipitation were studied. Mechanically mixed powder was properly densified by pressureless sintering, but its microstructural homogeneity and resistance against low temperature degradation were poor. Due to its umique powder structure, which was consisted of ZrO₂embeded by transition Al₂O₃, coprecipitated powder could not be fully densified by pressureless sintering, so exhibits poorer flexural strength than mechanically mixed powder, but its resistance against low temperature degradation was improved. By hot-pressing at 1550℃ for 1 h, coprecipitated powder could be fully densified, so the flexural strength decrease was not occurred. Al₂O₃size and its distribution of coprecipitated powder composite were smaller and more homogeneous, respectively, than mechanically mixed powder.

호르몬 불응성 전립선암 환자에서 mitoxantrone과 prednisone의 병합화학요법 후 통증완화 및 삶의 질 측정

이홍우,이지열,김세웅,이충범,강성학,조용현,황태곤,박용현,윤문수 대한화학요법학회 2000 대한화학요법학회지 Vol.18 No.3

목적 : 호르몬 불응성 전립선암 환자의 생명을 연장시키는 치료법은 현재로는 없으며, 현 시점에서의 치료목표는 증상의 경감 및 소실에 따른 삶의 질 향상에 두고 있다. 호르몬 불응성 전립선암의 고식적인 치료에 일차적인 치료법으로 간주되는 mitoxantrone과 prednisone의 화학요법이 호르몬 불응성 전립선암 환자의 통증완화 및 삶의 질에 어떠한 영향을 미치는지 알아보았다. 방법 : 1998년 7월부터 1999년 12월까지 증상이 있는 18명의 호르몬 불응성 전립선암 환자를 대상으로 하였으며, 일차적인 치료의 목표는 환자 본인이 기록하는 McGill-Melzack 6단계 통증척도에서 진통제의 증량 없이 2점이 감소(또는 첫 점수가 1점일 경우 통증의 완전소실)하는 것으로 하였다. 이러한 기준은 최소 3주 간격으로 시행한 자가 기록조사에서 연속적으로 2번 이상 유지될 때 유효한 것으로 간주하였다. 건강과 관련된 삶의 질 측정은 전신적 치료의 임상적 응용을 위한 실제적인 측정방법으로 개발되어 환자가 직접 작성하는 전립선암 특이성 삶의 질 측정기구(Prostate Cancer-Specific Quality-of-Life Instrument : PROSQOLI)의 비례연속형의 자가측정 척도(linear analogue self-assessment scale : LASA)를 이용하였으며, ECOG performance status를 사용하여 전신상태의 변화도 측정하였다. 결과 : 통증의 경감으로 나타나는 고식적인 치료의 반응은 66.7%(12/18)에서 나타났으며, 반응의 지속기간은 2개월에서 10개월까지로 평균 4.2±3.6개월이었다. PROSQOLI로 측정한 삶의 질은 통증에 대한 고식적인 치료반응을 보인 12명(66.7%) 모두가 삶의 질이 개선되었으며 특히 통증, 변비, 소변보기, 전반적인 복지상태에서의 유의한(p<0.05) 증가를 보였다. 치료 후 혈장 PSA 수치는 고식적인 반응의 유무에 관계없이 별 다른 변화를 보이지 않았으며, 골주사 또는 전산화 단층촬영으로 측정한 방사선학적 병변은 고식적인 반응을 보인 2명을 제외하고 치료 전과 비교하여 차이를 보이지 않았다. 병합 화학요법과 관련된 특별한 부작용은 관찰되지 않았다. 결론 : 통증을 동반한 호르몬 불응성 전립선암에서 mitoxantrone과 prednisone의 병합화학요법은 66.7%의 환자에서 통증의 감소 및 삶의 질이 향상되었다. 현재는 혈장 PSA 수치, 병소의 크기나 개수등이 치료의 지침이나 치료결과의 판정을 위한 객관적인 기준으로 사용되는 경향이 있지만, 앞으로는 환자를 중심으로 통증을 포함한 삶의 질 측정이 고식적 치료 후 치료결과 판정에 있어 객관적이고 적절한 방법이 될 것이다. Background : There is no evidence that therapeutic modalities prolong the survival of patients with hormone-refractory prostate cancer nowadays. The main goal of treatment is therefore improvement in quality-of-life including palliation of symptoms. We performed this study to investigate the benefit of mitoxantrone and prednisone chemotherapy in patients with symptomatic hormone-refractory prostate cancer using relevant end points of palliation regarding to pain and quality-of-life. Methods : From July 1998 to December 1999, we assessed the 18 patients with symptomatic hormone-refractory prostate cancer receiving mitoxantrone and low dose prednisone. The treatment end point was a palliative response defined as a 2-point decrease in pain assessed by a 6-point pain scale complemented by patients (or complete loss of pain if initially 1+) without an increase in analgesic medication and maintained for two consecutive evaluations at least 3 weeks apart. Health-related quality-of-life was evaluated with a series of linear analogue self-assessment(LASA) scale of the Prostate Cancer-Specific Quality-of-Life Instrument (PROSQOLI) and performance status was also measured. Results : Palliative responses were observed in 12(66.7%) of 18 patients. The duration of palliative responses were 4.2±3.6 months(range: 2 to 10 months). Treatment was well tolerated without specific side effects. There were no differences in prostate-specific antigen (PSA) level following treatment and no significant changes of radiologic findings evaluated by bone scan and/or CT were noted except 2 cases after chemotherapy. All the responding patients had an improvement in quality-of-life scales and performance status, however serum PSA levels were not changed. Conclusions : Chemotherapy with mitoxantrone and prednisone provides palliation and an improvement in quality-of-life for more than half (66.7%) of the patients with symptomatic hormone-refractory prostate cancer.

심인성 색전 요인이 없는 뇌경색 환자에서 경식도 심초음파와 Acoustic Quantification을 이용한 대동맥 탄성의 평가

이종민,윤호중,임효영,박지원,김휘열,전희경,문건웅,정욱성,채장성,김재형,최규보,홍순조 대한순환기학회 2000 Korean Circulation Journal Vol.30 No.8

양식장 배출물 발효물의 어류 사료 첨가에 따른 넙치, Paralichthys olivaceus의 혈액학적 변동에 미치는 영향

강주찬,지정훈,송승엽,문상욱,강지웅,이영돈,김세재 한국어병학회 2004 한국어병학회지 Vol.17 No.1

본 연구는 우리나라 주요 양식어류인 넙치, Paralichthys olivaceus를 대상으로 육상수조식양식장 배출물 발효물의 어류 사료 첨가에 따른 혈액학적 변동에 미치는 영향을 검토하였다. 젖산균 및 효모를 사용하여 발효한 양식장 배출물의 이화학적 분석을 실시하였고, 발효물을 0.1, 0.5, 1.0 및 5.0% 농도로 8주간 투여하였다. 투여 4주째 및 8주째에 각 투여 구간별로 혈액학적 항목을 중심으로 그 차이를 확인하였다. 배출물 발효농도별 유의한 차이는 나타나지 않았지만, 분석시기에 따른 적혈구수, 혈색소 농도 및 혈색소 지수가 증가하는 경향을 나타내었으나, 주요 혈청 무기 및 유기성분은 배출 발효물 농도별로 유의한 차이는 나타나지 않았다. 또한 혈청 효소학적 조사에서는 조사시기별로 변동은 나타났지만, 동일 조시시기에서 각 구간별 유의한 차이는 나타나지 않았다. 따라서 이러한 육상 약식장 유래의 배출물 발효산물에 대한 다양한 방면의 연구가 진행되어야겠다. Effects of oral administration with fermented product from sewage in land-based seawater fish farm on haematological disturbance in the olive flounder, Paralichthys olivaceus was investigated. After 4 weeks of conditioning with a basal diet, fish were divided into 4 groups and provided experimental diet (0.1,0.5, 1.0 and 2.0%) supplement of fermented sewage for 80 days. Proximal analysis was performed for the product of sewage which was fermented by lactic acid and yeast. RBC count, hemoglobin concentration and hematocrit value were increased according to the treated periods, however, no statistical difference was observed between control and treatment groups. There were no significant difference in serum organic, inorganic compounds and enzyme activities between control and treatment groups. This study hypothesized that the supplement of fermented product from sewage in land-based seawater fish farm might be an additive sup plement for source of fish diet in view of haematological examination. Recycling of the sewage may be an economic artificial sources of diet for fish aquaculture practices.

Synthesis of clay-amino acid layered nanocomposites by intercalation and their structural stability

Ji-Woong Moon,Yang-Su Han,Yun-Hee Na,Sun-Min Park 한양대학교 세라믹연구소 2007 Journal of Ceramic Processing Research Vol.8 No.4

Layered nanocomposites of expandable clay (montmorillonite,M) and amino acids were prepared by an intercalation reaction in an aqueous solution. L-valine(V), L-threonine(T), L-glutamic acid(G), L-lysine(L), L-histidine(H) and L-arginine(A) were used as amino acid molecules. In the intercalation reaction, the solution pH played an important role in preparing the intercalation compounds; a pH of the solution below 4 was favorable to obtain intercalative layered nanocomposites due to the zwitterionic nature of amino acid molecules. Moreover, the basic side chain of amino acids had a crucial role in determining the structural stability of the layered nanocomposites; the basic amino acid such as L-arginine, L-lysine and L-histidine with basic side chain formed stable intercalated structures, while the other α-amino acids formed only transitory intercalative complexes, which were easily decomposed during the washing process.

A. oryzae와 K. fragils 유래의 β-Galactosidase 혼합처리에 의한 전이 Galactooligo당의 생성에 관한 연구

문지웅(Ji Woong Moon),허경택(Kyeong Tak Huh),이수원(Su Won Lee),이재영(Jai Young Lee) 한국식품과학회 1995 한국식품과학회지 Vol.27 No.3

사과 ‘감홍’에서 GA<SUB>4+7</SUB> + BA 수체살포 및 봉지처리가 동녹 발생에 미치는 영향

문영지(Young-Ji Moon),남기웅(Ki-Woong Nam),문병우(Byung-Woo Moon) 한국원예학회 2014 한국원예학회 학술발표요지 Vol.2014 No.10