급성 관동맥증후군 환자의 신기능 이상과 주요 심장사건과의 관계

이상재,윤경호,최준호,송미진,김연경,박은미,김현정,이은미,유남진,김남호,오석규,정진원 圓光大學校 醫科學硏究所 2006 圓光醫科學 Vol.21 No.1

관상동맥 스텐트 삽입술을 시행한 환자에서 안지오텐신 전환효소 억제제와 안지오텐신 수용체 차단제가 재협착에 미치는 영향

김연경,정진원,윤경호,박은미,송미진,최준호,이은미,유남진,김남호,오석규 圓光大學校 醫科學硏究所 2006 圓光醫科學 Vol.21 No.1

위절제술 환자의 표준진료지침 개발 및 적용 효과

김은희,김철규,이순교,김순덕,이혜옥,권정순,이경미,이민미,심순미,유용만,신종식,강은희,이상일,김병식,오성태,육정환,박수길 한국의료QA학회 2003 한국의료질향상학회지 Vol.10 No.2

Background : Gastric cancer is the most common malignant tumor in Korea. surgical operation is one of the major treatment modalities for gastric cancer patients. Therefore, gastrectomy is one of the most common procedures in General Surgery. There were variation in length of hospital stay and medical treatment for gastrectomy between three surgeons at Asan Medical Center. Clinical pathways have received considerable attention as a tool for recucing the medical practice variation, increasing the efficiency of care process, and improving the quality of care. The aim of this study was to evaluate the effect of a clinical pathway for gastrectomy in gastric cancer patients. Methods : The clinical pathway for gastrectomy was developed and implemented by a multidisciplinary group in Asan Medical Center. A computerized clinical pathway program was developed and revised after a pilot test. A total of 145 patients underwent gastrectomy by three surgeons at Asan Medical Center. We compared the length of hospital stay, patient satisfaction, and unplanned readmission rate between the pre-pathway group(n=67) and the post-pathway group(n=78). We also investigated the degree of satisfaction among the physicians and nurses who were main end-users of the clinical pathway. Results : The clinical pathway was applied to all target patients. The average length of hospital stay was shortened from 12.7days to 10.6days(p<0.01). The degree of patient satisfaction with the care process changed from 90.3% to 89.2% after the implementation of the clinical pathway, but the difference was of satistically significant(p=0.761). Unplanned readmission rate was 2.9% in the pre-pathway group. More than 90% of physicians and nurses answered that the clinical pathway had been a useful tool in their medical practice. Conclusions : The findings of the study demonstrated that implementation of the clinical pathway for gastrectomy produced substantial reduction in the length of hospital stay while improving the quality of patient outcomes. The computerized clinical pathway program can be used as one of the powerful patient management tools for reducing the practice variations and increasing the efficiency of care process in Korea hospital settings.

대형할인점의 출현에 따른 지역 소매유통업체의 생존전략

배미경 계명대학교 생활과학연구소 2001 科學論集 Vol.27 No.-

This study examine changes in economy status of retailers with self-employed and provide policy analysis for enhancing their market competition. Discount store such as E-mart, become more popular and having more market power compare to small business, and department store. However, the number of employee in retail industry, especially in small business, has grown under the economy depress because the entrance of market is much easier than larger company. To support the economic growth of Daegu, policy makers need to support those retailers with self-employed by relating a kind of education program and financial sources. The results of study leads us to suggest the ways how those small business families can survive in future and give the motives to develop new marketing strategies.

시간관리척도 개발에 관한 연구

한경미 全南大學校家政科學硏究所 1992 生活科學硏究 Vol.2 No.-

26개의 문항으로 구성된 시간관리 척도를 구성하여 문항들의 변별력을 파악하기 위하여 각 문항과 척도와의 상관관계를 살펴보고, 시간관리척도를 구성하는 하위영역이 어떤 유형으로 분류되며 각 영역에 관련되는 문항들은 어떤 것이 있는지를 보기 위해 요인분석을 실시하였으며, 보다 적은 수의 타당한 문항으로 척도를 정선하고자 요인분석에서 얻은 척도에 단계 별 회귀분석을 적용한 결과 24개의 문항이 추출되었다. 시간관리의 하위영 역은 7개의 영역으로 목표설정, 마감시간 설정/지키기, 계획/우선순위설정, 표준변경, 책임감소, 단순화, 도움요청으로 구분되었다. 척도의 신뢰도계 수는 .80으로 만족할만한 수준이며, 시간관리를 측정하고 효과적으로 돕는 데 유용한 도구로 사용될 것이라고 본다. The purpose of this study was to develope the scale for measuring time management. A 26 item instrument was analyzed with responses from 396 employed wives dwelling in Seoul and Kwangju. Data were analyzed by the method of Pearson's Correlation, Factor Analysis, and Multiple Regression. Items were loaded seven categories such as goal setting, closing time/punctual, planning/prioriting, asking for help, changing standard, reducing responsibility, simplificing. The test is shown to have high internal consistency reliability(=.80) and satisfactory content validity. The result proposed the 24 items constructed scale.

그룹 감각통합치료가 학령전기 발달지연 아동의 감각운동 및 행동 변화에 미치는 효과

김진미,김경미 대한감각통합치료학회 2009 대한감각통합치료학회지 Vol.7 No.2

목적: 본 연구는 그룹 감각통합치료가 학령전기 발달지연 아동의 감각운동 및 행동 변화에 미치는 효과에 대하여 알아보았다. 연구방법: 연구대상은 만 3~5세의 발달지연 아동 5명이었고 실험기간은 2009년 6월에서 11월까지이었다. 그룹 감각통합치료는 주 1회(매 70분) 총 20회기를 실시하였다. 그룹 감각통합치료의 효과를 알아보기 위해 단일집단 사전-사후 설계(one group pretest-posttest design)를 사용하였다. 그룹 감각통합치료 사전/사후의 임상관찰, Behavior during testing의 차이는 윌콕슨 순위검정(Wilcoxon matched-pairs signed ranks test) 을 사용하여 분석하였다. 결과: 그룹 감각통합치료 전과후의 임상관찰(Z = -2.023, p = .043) 점수는 소폭 상승하였으나 통계적으로 유의하지 않았다. 행동 변화를 보기 위한 하위 카테고리인 사회성(Z = -2.121, p = .034), 주의집중(Z = -2.032, p = .042)과 Behavior during testing 총점(Z = -2.032, p = .042)에서 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 결론: 본 연구는 그룹 감각통합치료가 감각운동 발달에 긍정적인 영향을 미치나 확실한 근거를 제시하기에는 미흡하며 사회성 및 주의집중과같은 행동 변화에는 효과가 있음을 제시하였다. 이는 개별적인 감각통합치료에 대한 연구는 많으나 그룹 감각통합치료의 효과에 대한 연구는 거의 없는 실정이므로 그룹치료에 대한 근거를 제시하였다는 것에 의의가 있다. 그러나 연구대상자의 수가 적. 고 다양한 내적·환경적 요소에 의해 영향을 받을 수 있으므로 연구결과를 일반화하기에는 어려움이 있다. 따라서 향후 연구에서는 대상 아동의 수를 고려하고 외적변인을 제한하며 보다 객관적인 자료 수집 방법을 사용해야 할 것으로 사료된다.

노인전문병동에 입원한 뇌졸중 환자의 낙상위험요인

박미화,송경애 노인간호학회 2005 노인간호학회지 Vol.7 No.1

Purpose: To identify the risk factors of falling in stroke patients. Method: Data collection was performed from the 438 stroke patients' medical record using. A questionnaire developed by the authors to survey falling. Data were analyzed by SAS program, through which the frequency, percentage, mean, standard deviation, t-test and x^(2)-test, and multiple logistic regression analysis. Results: The falling rate of subjects during their stay at the hospital was 14.2%. The length of stay was longer and the morbidity duration of stroke was shorter in the falling group than in the non-falling group. The risk of falling was 6.4 times higher in those who had experienced falling within 1 year before admission, 3.4 times in those with depression, 2.9 times in those with irritability, 2.0 times in those with urinary dysfunction, 5.7 times in those who used a quad cane in walking, and 3.3 times in those who used a walker. Conclusion: The risk factors of falling in stroke patients admitted to geriatric hospital include experience in falling, accompanying diseases and symptoms, walking level and assistive device used in walking. It is necessary to analyze the causes of falling based on results of the present study and to develop positive nursing interventions to prevent falling.

감각통합중재 효과에 관한 체계적 고찰

김경미 대한감각통합치료학회 2009 대한감각통합치료학회지 Vol.7 No.2

목적: 감각통합중재의 효과에 대한 체계적인 고찰을 통하여 감각통합중재의 객관적인 근거기반을 제시하기 위하여 감각통합중재가 어떤 효과가 있는지 알아보고, 중재 결과 측정에 사용된 평가도구에 관하여 알아보고자 한다. 연구방법: 연구방법으로 체계적 고찰을 사용하였다. 사용된 데이터베이스는 MEDLINE/PubMed, PsycINFO, CINAHL, Cochrane Library, OTSeeker 이었고, 검색어는 "effects of sensory integration", "sensory integration therapy"와 "sensory integration intervention"이었다. 최종적으로 분석에 사용된 논문은 11개로, 근거의 질적 수준은 수준Ⅰ과 수준 Ⅱ, Ⅳ이었다. 분석내용으로는 감각 통합중재의 대상군과 중재방법, 중재결과 측정 영역에 따라 중재결과를 측정하는 도구 및 중재효과를 분석하였다. 결과: 1. 감각통합중재 대상으로는 자폐스펙트럼장애가 30.7%로 가장 많았으며, 전반적발달장애와 조산아가 각각 15.4%이었다. 2. 감각통합중재 방법으로는 J. Ayres에 의해 제시된 전통적인 방법이 36.4%로 가장 많이 사용되었고, 감각통합 중재의 효과를 알아보기 위하여 사용된 결과측정 영역은 행동의 문제를 해결하기 위한 영역이 40.63%로 가장 많았으며, 운동수행결과를 보기 위한 것이 28.13%, 감각기초 결과를 보기 위한 것이 25.0%이었다. 3. 감각통합중재 효과는 운동수행기술의 중재결과가 가장 많았으며(66.7%), 그 다음으로는 감각기초를 위한 중재결과가 62.5%, 그리고 행동 문제 해결에 효과적인 경우가 61.5% 순으로 분석 되었다. 학습과 관련하여 쓰기기술에는 효과적이지 않은 것으로 나타났다. 결론: 감각통합중재는 운동수행기술과 감각기초능력 향상, 그리고 행동문제의 해결에 도움을 제공할 수 있는 치료적 접근방법이었으나 학습에 관하여는 효과적이지 않았다. 앞으로 감각통합중재의 일차적인 효과가 지속되어 학습이나 일상생활에까지 영향을 미칠 수 있는가에 대한 연구문제를 가지고 연구방법 및 평가도구 중재방법 등에 관한 연구가 필요할 것으로 생각된다. Objective : The purpose of this study was to provide evidence for the effectiveness of Sensory Integrative Intervention (SII) through a systematic review. Method : The systematic review was executed using MEDLINE/PubMed, PsycINFO, CINAHL, Cochrane Library, OTSeeker. The key words for search was “effects of sensory integration”, “sensory integration therapy”, and “sensory integration intervention”. 11 studies were used for data analysis, and the level of evidence were level Ⅰ, level Ⅱ and level Ⅳ. The substances of review were subject (population), meth ­od (intervention type), effect of the intervention, outcome parameter, and outcome measurement. Results : 1. The subjects of SII were autism spectrum disorders (30.7%), pervasive developmental disorder (15.4%) and preterm infants (15.4%). 2. Most frequently used method was the traditional intervention of J. Ayres (36.5%). The outcome parameters of SII were behavioral outcome (40.63%), motor perform­ance outcome (28.13%), sensory-based outcome (25.0%), and academic outcome (6.35%). 3. The effects of SII were improvement of motor performance (66.7%), sensory-based (62.5%), and behavior problems (61.5%). In most studies, however, academic skill such as writing skill was not a positive outcome pa­rameter in terms of effectiveness of SII. Conclusions : The results implied that the sensory integrative intervention is effective on motor performance, sensory-based and behavioral change, but not on the academic skill. It is suggested that the future re­search need to be done to examine whether and how the effect of sensory integration intervention can be long-lasting and contribute any academic skill and activities of daily living performance.

감각통합치료가 감각조절장애 아동의 놀이에 미치는 효과

김진미,김경미 대한감각통합치료학회 2009 대한감각통합치료학회지 Vol.7 No.1

Objective : This study is to verify effect of a sensory integration (SI) intervention on sensory processing of children with sensory modulation disorder (SMD), and to explore how the SI intervention affect play, socialization, occupational performance and occupational satisfaction of those children. Method : Five children with developmental disabilities living in metropolitan were diagnosed as SMD by the Sensory History Interview (SHI) and Short Sensory Profile (SSP). The SMD children undergone the 48 sessions of 50 min intervention twice in a week for six months and took the Revised Knox Preschool Play Scale(RKPPS), Social maturity test, Canadian Occupational Performance Measure(COPM), and Japanese Sensory Inventory Revised(JSI-2) before- and after the intervention. The result data analyzed by the Wilcoxon matched-pair signed rank test. Results : All data of post-intervention differed significantly; RKPPS(Z=-2.023, p=.043), Social maturity test(Z=-2.023, p=.043); occupational performance(Z=-2.023, p=.043); satisfaction(Z=-2.032, p=.042); and tactile system of JSI-2(Z=-2.032, p=.042). Conclusions : The results advocate that sensory integration intervention is effective in improving tactile processing, play, socialization, occupational performance, and occupational satisfaction of child with SMD. It is found that sensory integration intervention improves not only one’s occupational performance but also underlying components of the performance. In order to generalize this conclusion, further studies need to be done with more number of subjects and consideration of environmental factors. Striving for more reliable and valid methods of data collection is also suggested. 목적: 본 연구는 감각통합치료를 통해 감각조절장애 아동의 놀이, 사회성, 작업수행도 및 작업만족도, 감각처리에 미치는 효과에 대하여 알아보았다. 연구방법 : 연구대상은 만 4∼7세의 감각조절장애 아동 5명으로, 실험기간은 2008년 6월에서 11월까지이었다. 감각통합치료는 주 2회(매50분), 총 48회기를 실시하였다. 놀이, 사회성, 작업수행도 및 만족도, 감각처리를 측정하기 위해 Revised Knox Preschool Play Scale(RKPPS), 사회성숙도 검사, Canadian Occupational Performance Measure(COPM), Japanese Sensory Inventory Revised(JSI-2)를 사용하였다. 감각통합치료의 효과를 알아보기 위해 단일집단 사전-사후 설계(one group pretest-posttest design)를 사용하였다. 감각통합치료 사전/사후의 RKPPS, 사회성숙도, COPM, JSI-2의 차이는 윌콕슨 순위검정(Wilcoxon matched-pair signed rank test)을 사용하여 분석하였다. 결과 : 감각통합치료 전과 후의 RKPPS(Z=-2.023, p=.043), 사회성숙도(Z=-2.023, p=.043), 작업수행도(Z=-2.023, p=.043) 및 만족도(Z=-2.032, p=.042), 그리고 JSI-2 중 촉각계(Z=-2.032, p=.042) 점수에서 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 결론 : 본 연구는 감각통합치료가 촉각계 처리와 같은 작업수행요소뿐 아니라 놀이, 사회성과 같은 작업수행영역에도 효과가 있음을 보여주었다. 또한 감각통합 평가 및 중재 시 감각조절장애 아동의 놀이에 대해 고려해보도록 방향을 제시한 것에 의의가 있다. 그러나 연구대상자의 수가 적고, 다양한 환경적 요소에 의해 영향을 받을 수 있으므로 연구결과를 일반화하기에는 어려움이 있다. 따라서 향후 연구에서는 대상 아동의 수를 고려하고, 외적 변인을 제한하며, 타당도와 신뢰도가 높은 자료수집 방법을 사용해야 할 것으로 사료된다.

구순열 및 구개열 환자의 소아치과영역에서의 치료

신경미,양규호 大韓小兒齒科學會 1992 大韓小兒齒科學會誌 Vol.19 No.2

Cleft lip and palate are the common serious congenital anomalies to after the orofacial region. Because of the location, they are deformities that involve the dental specialities ghroughout their protracted course of treatment. The porblems encountered in rehabilitation of patients with cleft deformities are unique. Treatment must address patient appearance, speech, hearing, mastication and deglutition. The authors obtained results that pediatric dentist;s role as follows : 1. During the neonatal period, pediatric dentist should recommend the special milk bottle with long extension tube or Hotz appliance. 2. For preoperative correction and diminution of severity of facial deformity, pediatric dentist have applied orthopedic appliance and nasal retainer. 3. As primary teeth erupt, the preventive and restorative needs of cleft lip and palate child must be managed by pediatric dentist. 4. Orthopedic treatment during primary dentition consists of repositioning maxillary segments or correcting dental cross-bites in attempt to allow the dentition to develop in a normal relationship and during mixed dentition stage, orthodontic treatment consists of segment alignment and correction of traumatic occlusion. 5. Orthodontic treatments for permanent dentition require fixed type applinance.