Acute Viral Myopericarditis Presenting as a Transient Effusive-Constrictive Pericarditis Caused by Coinfection with Coxsackieviruses A4 and B3

이왕수,이광제,권지은,오민석,김정은,조은정,김치정 대한내과학회 2012 The Korean Journal of Internal Medicine Vol.27 No.2

Acute myopericarditis is usually caused by viral infections, and the most common cause of viral myopericarditis is coxsackieviruses. Diagnosis of myopericarditis is made based on clinical manifestations of myocardial (such as myocardial dysfunction and elevated serum cardiac enzyme levels) and pericardial (such as inflammatory pericardial effusion) involvement. Although endomyocardial biopsy is the gold standard for the confirmation of viral infection, serologic tests can be helpful. Conservative management is the mainstay of treatment in acute myopericarditis. We report here a case of a 24-year-old man with acute myopericarditis who presented with transient effusive-constrictive pericarditis. Echocardiography showed transient pericardial effusion with constrictive physiology and global regional wall motion abnormalities of the left ventricle. The patient also had an elevated serum troponin I level. A computed tomogram of the chest showed pericardial and pleural effusion, which resolved after 2 weeks of supportive treatment. Serologic testing revealed coxsackievirus A4 and B3 coinfection. The patient received conservative medical treatment, including nonsteroidal anti-inflammatory drugs, and he recovered completely with no complications. Acute myopericarditis is usually caused by viral infections, and the most common cause of viral myopericarditis is coxsackieviruses. Diagnosis of myopericarditis is made based on clinical manifestations of myocardial (such as myocardial dysfunction and elevated serum cardiac enzyme levels) and pericardial (such as inflammatory pericardial effusion) involvement. Although endomyocardial biopsy is the gold standard for the confirmation of viral infection, serologic tests can be helpful. Conservative management is the mainstay of treatment in acute myopericarditis. We report here a case of a 24-year-old man with acute myopericarditis who presented with transient effusive-constrictive pericarditis. Echocardiography showed transient pericardial effusion with constrictive physiology and global regional wall motion abnormalities of the left ventricle. The patient also had an elevated serum troponin I level. A computed tomogram of the chest showed pericardial and pleural effusion, which resolved after 2 weeks of supportive treatment. Serologic testing revealed coxsackievirus A4 and B3 coinfection. The patient received conservative medical treatment, including nonsteroidal anti-inflammatory drugs, and he recovered completely with no complications.

Perfluorocarbon Exposed Sonicated Dextrose Albumin 제조 및 보관에 필요한 적정 조건에 관한 연구

이왕수,이상철,김정민,신인순,정성수,김수진,김학진,신대희,조성원,최진오,박승우,이상훈,홍경표,박정의 한국심초음파학회 2006 Journal of Cardiovascular Imaging (J Cardiovasc Im Vol.14 No.4

일반의가 알아야할 심장 스트레스 검사

이왕수 대한내과학회 2017 대한내과학회 춘계학술대회 Vol.2017 No.-

허혈성 승모판 폐쇄부전의 수술적 치료 후에 재발하는승모판 폐쇄부전의 예측인자

이왕수,박승우,김학진,신대희,조성원,최진오,송영빈,김성해,김제상,한주용,이상철,이상훈,김욱성,이영탁,박표원 대한심장학회 2006 Korean Circulation Journal Vol.36 No.11

Background and Objectives:In clinical practice, significant recurrence of mitral regurgitation (MR) is observedfrequently even after surgical treatment for ischemic MR (IMR). The purpose of this study is to evaluatethe recurrence rate of MR and to investigate perioperative predictors for its recurrence following surgery for IMR.Subjects and Methods:We retrospectively analyzed 106 patients who underwent surgical management for IMR.Echocardiographic parameters, such as severity of MR, ejection fraction, diastolic left ventricular (LV) dimension,systolic LV dimension, left atrial size, LV sphericity index, mitral valve (MV) tenting area, MV tentingheight (TH), tethering distance, MV intraleaflet angle (MVILa), and MV intraleaflet height (MVILh) were measured.Results:Two types of surgery were performed to treat IMR, including valvuloplasty combined withcoronary artery bypass graft (CABG)(group A, n=79) and LV volume reduction surgery combined with CABG(group B, n=27). Significant MR was detected echocardiographically 5.4±6.7 months after the surgery. Theoverall recurrence rate of MR was 17% (n=18), and 15.2% (n=12) in group A and 22.2% (n=6) in group B. Thepreoperative TH and the postoperative MVILh were independent perioperative predictors for the recurrence ofsignificant MR according to multiple logistic regression analysis (p<0.05, respectively). Conclusion:The overallpostoperative recurrence rate of significant MR after surgical repair is 17% within 6 months. Independent perioperativepredictors of recurrent MR after surgery for IMR are the preoperative TH and the postoperative MVILh.For better outcomes in IMR management, those two factors should be considered in the surgical repair of IMR.(Korean Circulation J 2006;36:753-761) 배경 및 목적:허혈성 승모판 폐쇄부전증은 경도의 존재만으로도 환자의 예후가 불량하며, 수술적 치료 후에도 재발되는 경우를임상에서 종종 접한다. 본 연구는 수술적 치료 후에 발생하는 허혈성 승모판 폐쇄부전의 재발률과 재발을 예측할 수있는 인자들을 알아보고자 하였다.방 법:삼성서울병원에서 승모판막 치환술을 제외한 수술적 치료를 받은 허혈성 승모판 폐쇄부전 환자 106명(남:여=61:45)을 대상으로 후향적 조사를 시행하였다. 관동맥 우회술과 병행하여 승모판 성형술을 시행 받은 군과 좌심실 용적 감소술을 시행 받은 군으로 나누어, 수술 전후의 승모판폐쇄부전의 정도, 좌심실 구혈률, 좌심실 구형지수, tentingarea, tenting height, tethering distance 등을 측정하여분석하였고, 본 연구에서 처음으로 측정한 새로운 지표인승모판엽내각과 승모판엽내높이를 분석에 추가하였다. 결 과: 양군간에 성별, 나이, 기존 질병의 분포 등은 차이가 없 었다. 수술 후 추적관찰 동안 허혈성 승모판 폐쇄부전의 재 발률은 17%이었고 대부분 수술 후 6개월 이내에 재발이 관 찰되었으며, 수술방법에 따라 살펴보면 승모판 성형술을 시 행 받은 군에서의 재발률은 15.2%(N=12/79), 좌심실 용적 감소술을 시행 받은 군에서의 재발률은 22.2%(N=6/27)이 었다. 수술 전의 tenting height와 수술 후의 승모판엽내높 이가 로지스틱 다중회귀분석 상 재발을 예측할 수 있는 독 립적 지표였다. 결 론: 허혈성 승모판 폐쇄부전증 환자에서 수술적 치료 후에 발생하는 의미 있는 승모판 폐쇄부전의 재발률은 17%이었 고, 이러한 재발은 수술 전의 tenting height와 수술 후의 승모판엽내높이가 연관된다.

A Case of Complex Congenital Anomaly Combined with Congenital Pseudoarthrosis of the Left Clavicle: Is it a New Syndrome?

이왕수,김중선,이광호,최수희,이경은,이성호,이광제,김상욱,김태호,김치정,류왕성,윤신원 대한심장학회 2005 Korean Circulation Journal Vol.35 No.5

Congenital pseudoarthrosis of the clavicle is a rare disorder of the shoulder girdle, with only approximately 20 individual cases having been reported in the world literature to date. A persistent left superior vena cava (SVC) -cardia and aneurysm of the main pulmonary artery, asociated with bicuspid pulmonary valves, are both ex-tremely rare entities. We report the first case of a 23 year-old man with the above mentioned complex congenital anomaly.

중온 재활용 아스팔트 혼합물의 실내 공용성 평가

이왕수,Do Thanh Chung,Tran Van Phuc,오영조,이현종 한국도로학회 2017 한국도로학회 학술대회 발표논문 초록집 Vol.2017 No.10

온실가스 배출 등으로 인한 지구 온난화, 이상기후 현상 등이 발생함에 따라 온실가스를 줄이기 위한 운동이 범세계적으로 확산되었다. 이 운동에 일조하기 위해 우리나라에서는 ‘저탄소 녹생성장 기본법’, ‘건설폐기물의 재활용촉진에 관한 법률’을 시행하였고, 우리나라 전체 온실가스 배출량의 16%를 차지하고 있는 도로분야에서는 지속 가능한 친환경 도로포장 기술의 개발이 진행되고 있다. 또한, 국토교통부는 “순환골재 및 순환골재 재활용제품의 의무사용에 관한 고시”를 개정 예정이며, 그 내용은 다음과 같다. 도로포장 공사구간이 1km 이상 또는 포장 면적이 9,000m2 이상인 신설 또는 확장공사의 도로, 단지, 주차장 등에 순환골재를 40%이상 의무사용 해야 하며, 향후 순환골재 의무사용 대상이 기존의 신설·확장공사뿐만 아니라 유지·관리공사를 포함하는 방향으로 확대될 예정이다. 아스팔트 콘크리트 분야에서 온실가스 배출 저감을 위한 방법으로는 순환골재 사용과 중온 아스팔트 혼합물 사용 등이 있다. 중온 아스팔트 혼합물은 가열 일반 아스팔트 혼합물 대비 생산 및 시공온도를 약 30℃ 이상 낮춰 탄소저감 효과를 볼 수 있는 혼합물을 말하며, 이 때 사용하는 첨가제를 중온 첨가제라 한다. 또한, 재생 첨가제란 재활용 아스팔트 혼합물 생산시 폐아스팔트 바인더의 물리·화학적 성질을 신규 아스팔트 바인더와 유사하게 회복시킬 수 있는 기능을 가진 첨가제를 말한다. 본 연구에서는 가열 일반 아스팔트 혼합물과 중온 일반 및 중온 재활용 아스팔트 혼합물의 실내 시험 결과를 비교하였다. 중온 일반 및 중온 재활용 아스팔트 혼합물의 실내 공용성 평가를 위해 다짐도, 동탄성계수, 피로 시험, 휠 트레킹, 수분저항성, 동적수침 시험을 수행하였다. 가열 아스팔트 혼합물 간 공용성 비교·평가시에는 동일한 공극률의 시편을 제작하여 시험을 실시하지만, 중온 혼합물의 경우에는 가열 아스팔트 혼합물과 비교해 다짐특성이 다르기 때문에 동일한 공극률에서 공용성을 비교하기에는 무리가 따른다. 다짐도, 동탄성계수, 피로 시험의 경우 현장에서 동일한 다짐 에너지를 적용한다는 가정하에 실내 시험시 선회다짐기를 사용하여 동일한 다짐 에너지로 시편을 제작하였다. 표층용 중온 재활용 혼합물의 공극률이 4%가 되게 하는 선회다짐 횟수를 기준으로 삼는 경우 중온 일반 혼합물의 공극률이 너무 작아 실내 시험 결과 비교에 문제가 있을 것이라고 판단되어 중온 일반 혼합물의 공극률이 4%가 되는 선회다짐 횟수(55회)를 기준으로 표층용 아스팔트 혼합물을 제작하였고, 기층용 혼합물의 경우 가열 일반 혼합물은 50회, 중온 재활용 혼합물은 44회를 적용하였다. 가열 일반 혼합물에 44회의 선회다짐을 한 시편의 경우 공극률이 너무 높아 시험을 진행할 수 없어 다짐횟수를 50회로 증가하였다.

Statin-induced liver and muscle toxicities

이왕수,Jaetaek Kim 대한독성 유전단백체 학회 2019 Molecular & cellular toxicology Vol.15 No.1

Purpose of review: The 3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme A (HMG-CoA) reductase inhibitors (statins) are a class of lipid-lowering medications by inhibiting the enzyme HMG-CoA reductase. Statins are important drugs for the prevention of cardiovascular disease. The prominent value of statins is well established during the past three decades. The efficacy and safety of statins have been evaluated in many large randomized controlled trials. Recent findings: Currently, emerging concerns with statin-induced liver toxicity (SILT) and muscle toxicity (SIMT) have been introduced. However, exact mechanisms of SILT and SIMT have not been well understood. Moreover, there is an increasing concern currently about their safety associated with genetic polymorphisms. Thus, this article reviews the mechanisms of statin-drug interactions and their adverse effects with a particular focus on SILT and SIMT. It is recommended that the specific pharmacology for the different statins should be understood to maximize their benefit and minimize statin-induced toxicity. Significant toxicity may be induced by statin-drug interactions, and understanding how certain drugs interact with statins will help physicians in safely prescribing these agents.

난소절제후 Estrogen을 투여한 흰쥐 대동맥에서 Protein Kinase C-α와 Fas 발현의 변화

이왕수,이상엽,안지현,송영빈,김학진,이광재,유재격,김상욱,김태호,김치정,류왕성 중앙대학교 의과대학 의과학연구소 2001 中央醫大誌 Vol.26 No.3

Estrogen is believed to decrease coronary artery disease. Protein kinase C-α(PKCα)appear to be important in signal conduction pathways. Estrogen treatment increases catalytic activity of PKCα,and activation of PKCαcan modulate estrogen receptor levels and responsiveness. And it was reported that activation of PKC can protect cells from apoptosis induced by Fas ligation. But the beneficial effect of estrogen on PKCαwas not clearly demonstrated. The objective of this study was to evaluate the role of PKCαafter ovariectomy and estrogen therapy in rat aorta. The results were summarized as below: 1. The significant pathological changes were not observed in the rat aorta irrelevant to ovariectomy and estrogen therapy. 2. The expression of Fas was decreased in the aorta of estrogen-treated rats than that of ovariectomized rats without estrogen therapy. 3. Increased expression of PKCαwas more marked in the aprta of estrogen-treated rats than that of ovariectomized rat without estrogen therapy. In conclusion,PKCαmay be important in signal conduation pathway on the effect of estrogen. Activation of PKCαby estrogen reduced Fas expression, suggesting that PKCαactivation may play a role in protection against atherasclerosis. Further studies are needed to elucidate the role of PKCαafter estrogen therapy.

협심증 약물치료의 최신 지견

이왕수 대한내과학회 2019 대한내과학회 추계학술대회 Vol.2019 No.2

HB-DECK와 현장타설 콘크리트 슬래브의 구조성능에 관한 연구

이왕수,노병철,조현철 한국구조물진단유지관리공학회 2018 한국구조물진단유지관리공학회 논문집 Vol.22 No.2

The interference between the lattice bar of existing LB-DECK and the bars placed at site degrades the constructability, which is pointed as a problem. HB-DECK simplified the shape of lattice bar, and converted the direction of main rebar direction to the distributing bar direction, and installed the rib on the underside of HB-DECK to increase the stiffness. The purpose of this study is to verify the structural performance of HB-DECK and cast in place concrete slab. The static load test was conducted to verify the structural performance according to Korean highway bridge design code(2015) and composite behavior of HB-DECK with Cast in Place Concrete Slab. Three-dimensional finite element analysis was carried by MIDAS FEA, and analyzed to compare the result of analysis and experiment. At a result, composite behavior was examined between HB-DECK and cast in place concrete slab, and structural performance satisfied Korean highway bridge design code(2015). 기존의 LB-DECK는 레티스바와 현장에서 배근되는 철근과의 간섭이 시공성 등을 저하시키는 문제점이 지적되고 있었다. HB-DECK는 레티스바의 형태를 단순화하고, 방향을 주철근 방향에서 배력근 방향으로 전환하였으며 강성을 증가시키기 위해 하면에 리브를 설치하였다. 본 연구에서는 HB-DECK가 프리캐스트 콘크리트 슬래브로써 성능을 발휘할 수 있는지를 검증하고자 하였다. 이를 위해 도로교설계기준(2015)에 의한 구조검증과 HB-DECK와 현장타설 콘크리트와의 합성거동 분석을 위해 정적재하시험을 수행하였다. 범용구조해석 프로그램인 MIDAS FEA를 이용하여 3차원 유한요소해석을 수행하였으며, 해석결과와 실험결과를 비교분석하였다. 그 결과, HB-DECK는 현장타설 콘크리트와 완전한 합성거동을 하는 것으로 나타났으며, 도로교설계기준(2015)에서 요구하는 구조성능을 만족하는 것으로 나타났다.