그레이브스 병 치료 후 재발 위험 인자에 관한 연구

이영창,유명희,윤석기,변동원,서교일,김극배 순천향의학연구소 1998 Journal of Soonchunhyang Medical Science Vol.4 No.2

연구 배경 : 그레이브스 병에 대한 항갑상선제 치료후 적절한 치료 여부 평가 및 재발 위험성을 예측하기 위하여 여러 가지 예후 판정 인자들이 연구되어 왔으며, 이러한 인자들 중 TRH(thyrotropin-releasing hormone) 자극 시험이 가장 믿을 만한 검사중에 하나로 알려져 있다. 그러나 TRH 자극 검사가 정상으로 나와도 재발하는 경우가 많으며, 현재로는 이러한 경우에 재발을 예측하는 예후 인자에 대한 연구는 전무한 실정이다. 금번 연구에서는 TRH 자극 시험 후 TSH(thyroid stimulating hormone)가 정상적인 반응을 보인 환자를 대상으로 재발 및 관해여부를 예측할 수 있는 인자들을 찾고자 하였다. 대상 및 방법 : 항갑상선제제 치료 종료후 TRH 자극 시험을 시행하였던 그레이브스 병 환자 총 84명 중, 정상적인 TSH 반응을 보이면서 1년 이상 추적 관찰이 가능하였던 32명의 환자를 대상으로 하였다. 처음 진단 시와 치료 종료 시에 T3(triiodothyronine), T4(thyroxine), T3/T4 비, TSH, TRAb, Anti-TPO Ab(anti-thyroperoxidase antibody)를 측정하였으며, 치료 종료 2개월후에는 TRH 자극 검사를 하여 TSH 증가폭(△TSH) 및 유리 T_(3) 증가폭(△FT_(3))을 구하였다. 모든 측정치는 평균±표준편차로 표시하였으며, SPSS software를 이용하여 Student's paired t-test, chi-square test, Wilcoxon signed ranks test를 시행하였고, 유의 수준 0.05 이하를 통계적으로 유의하다고 판단하였다. 결과 1) 총 32명의 환자 중 재발한 환자(Group Ⅰ)는 22명(69%) 이었으며, 재발한 환자(Group Ⅱ)는 10명(31%) 이었다. 2) 진단 초기 총T3 치는 Ⅰ 군에서 342.0±126.2ng/dl, Ⅱ 군에서 493.0 ±142.2 ng/dl로 Ⅱ군에 비해 유의하게 증가되었다(p<0.05). 3) Anti-TPO Ab는 Ⅰ군에서 2.9±4.4, Ⅱ군에서 22.3±22.3 U/mL로 나타나 Ⅱ군에서 유의하게 증가되었다.(p<0.05) 4) 양군에서 치료 종료후 재발시 대부분의 환자가 1년 이내에 재발하였다. 5) TRH 자극· 검사후 유리 T3 증가폭 및 TSH 증가폭은 양군간에 차이가 업ㅅ었다(1.5±0.9 vs 1.2±1.0 pmol/L, 12.54±7.56 vs 11.23±4.21 mU/L, p>0.05) 결론 : TRH 자극 검사후 정상적인 TSH 반응을 보인 환자에서 재발 및 관해여부를 치료 초기 T3 및 치료 종료시 Anti-TPO Ab로 예측할 수 있었으며, 이들 측정치가 증가해 있을수록 재발의 가능성이 많음을 알 수 있었다. 또한 투약 중단후 초기 12개원의 추적기간 동안 관해가 유지되면 그 이후엔 재발의 가능성이 현저히 줄어 들었으며, 이 후 좀더 많은 환자들을 대상으로 하는 장기적인 추적연구가 진행 되어야 할 것으로 사료된다. Background : Many studies were undertaken to find parameters that could predict the clinical course of patients with Graves' disease after withdrawal of antithyroid drugs. In many parameters, TRH (thyrotropin-releasing hormone) stimulation test and T3 suppression test were considered to be one of the most reliable for predicting remission. But recently, some studies showed that the measurement of free T3 and FT3 are to be a more accurate than other thyroid function test. In this study, we measured T_(3), T_(4), T_(3)/T_(4), TSH (thyroid stimulating hormone), TRAb (TSH receptor antibody), FT3 and other known useful parameters to compare the factors influencing the relapse of Graves disease after antithyroid medication. Patients and methods : Among the 84 Graves' disease patients who had done the TRH stimulation test after withdrawal of antithyroid medication, we examined 32 patients who showed normal TSH response and followed up more than one year. T_(3), T_(4), T_(3)/T_(4), TSH and TRAb levels were measured at the time of diagnosis and at the end of therapy. Serum TSH and FT_(3) levels were measured after TRH stimulation, after two months of withdrawal of medication. Statistical evaluation was Performed by SPSS software in combination with Student's Paired t-test, chi-square test, Wlicoxon signed-ranks test. p-value less than 0.05 was considered to be significant. Results 1. In the 32 patients with Graves disease, 10 patients(31%) relapsed(Group Ⅰ) and 22 Patients(69%) remained in remission(Group Ⅱ). 2. Initial serum T3 level was significantly higher in group Ⅰ than group Ⅱ(342.0 ±126.2 vs. 493.0±142.2 ng/dl, p<0.05). 3. Anti-TPO Ab level was significantly higher in group Ⅰ than group Ⅱ(22.3±22.3 vs 2.9±4.4 U/mL, p<0.05). 4. In group Ⅰ and Ⅱ most patients showed relapse within 1 year after antithyroid medication. 5. After TRH stimulation test, serum FT_(3), and TSH level were not significantly different between group I and Ⅱ(p>0.05). 6. Serum T_(4), T_(3)/T_(4), TSH, TRAb levels were not significantly different from group Ⅰ and Ⅱ. Conclusion : In this study, we found increased relapse rate in the patients with Graves' disease whose initial serum T3 and anti-TPO Ab levels were high, so these parameters could be used to predict the relapse of Graves' disease. In the case of more than 12 months remission period after withdrawal of antithyroid medication, no relapse wsa observed in this study, but study should be done in the large population of patients with Graves' disease.

海外科學技術頭腦의 誘引과 貢獻에 관한 硏究

李永昌 한양대학교 사회과학대학 1988 社會科學論叢 Vol.7 No.-

According to government planning estimates, approximately 16,000 scientists and engineers are needed to contribute to Korea's industrial and technological development through the year 2000. Government planning studies in the advanced sciences project that 14,000 human resources, scientists and engineers, will be mode available to industry through domestic graduate schools. This means that two thousand more will additionally be needed. An inducement program could meet this demand by supplying the additional two thousand scientists and engineers from the pool of qualified Koreans residing overseas. For an inducement program to be effective, it should be systematically administered through a strong government policy. In order to attract the needed two thousand scientists and engineers to Korea, inducements such as travel and moving expenses should be offered to the scientist/engineer and family members as well as a more favorable position (working conditions, salary, title', etc) for the scientist/engineer by the government. These inducements should be attractive enough to get the scientist/engineer to stay temporarily or possibly permanently in korea. There are, however, problems with such an inducement policy. First, there is the problem of equity. How would domestic scientists and engineers react to such an inducements problem? Secondly, the costs of providing inducements such as housing and education for the scientist/engineer's children can be substantial costs to the government. And finally, fundamentally, an inducement policy does not deal with the real brain-drain problem in Korea. This can only be solved through the guantitative and qualitative development of domestic graduate schools in the advanced science and engineering fields.

한국인 관상동맥의 변화양상에 대한 형태학적 연구

권태정,이상용,이한영,고영창,권기석,조재홍,김태공,김유훈,조갑래,서중석,이원태 內務部 國立科學搜査硏究所 2001 國立 科學 搜査 硏究所 年報 Vol.33 No.-

KAL기 추락에 의한 대량재해의 개인식별

강신몽,이원태,고영창,최상규,김윤희,이홍석,서재관,윤중진,이혜경,최득린,김종열,윤창육,변명식,이장홍 大韓法醫學會 1991 대한법의학회지 Vol.15 No.2

Individual identification is an important part in medicolegal field especially in mass disaster. At July, 27, 1989, KAL KE-803 was crashed on landing at Tripoli International Airport, Liba. The plane was caught in fire and sixty eight Koreans were sacrified. The majority of victims were severely charred and injured. The authors examed all dead bodies and successfully identified all the cases through visual, anthropological, odontological, radiological and pathological methods including fingerprint and blood typing.

Moon, Yoon-Hee

문윤희,권영창,정인철,이형걸 慶星大學校 1995 論文集 Vol.16 No.2

Frozen beef loin imported from Australia was stored as 2℃ after thawing, then evaluate to improvement of raw meat aroma and palatability of cooked meat by sensory evaluation. To improvement of raw meat aroma and palatability of cooked meat of thawed beef were confirmed for the reason of conditioning after thaw as a result of myofibrillar fragmentation index(MFI) and Mg-ATPase activity of myofibril. Sensory evaluation of raw meat aroma and tenderness on frozen imported beef loin stored at 2℃ after thawing had good in all during cold storage, MFI and Mg-ATPase activity increased, therefore frozen beef loin could recognized to conditioning during stored at 2℃ after thawing. Cold storage after thawing of frozen imported beef loin can improve its cooked aroma and tenderness in case that insufficient conditioning is the reason for its low palatability, and the improvement of palatability on the cooked meat appeared to be greater in aroma than taste. In case of amino acid composition, aspartic acid, threonine, glutamic acid and alanine of imported beef loin stored 7 days after thawing were showed significantly(p<0.05) higher than that stored 0 day after thawing, total amino acid composition of imported beef loin stored 0,3 and 7 days after thawing were 148.40, 171. 06 and 188.99mg/g, respectively.

CDMA 환경에서 위치추정을 위한 벡터채널 모델링과 AOA(Angle of Arrival), TOA(Time of Arrival), TDOA(Time Difference of Arrival)를 이용한 위치 추정 성능 분석

김장섭,이영창,정우곤 成均館大學校 科學技術硏究所 2000 論文集 Vol.51 No.2

본 논문에서는 CDMA 환경에서 기지국의 배열 안테나에 수신되는 신호의 방향을 이용하여 기지국의 위치를 추정하는 AOA 방식과 시간을 기반으로 하는 TOA, TDOA에 대한 연구를 기술하였으며, 특히 배열 안테나의 수신신호의 채널 시뮬레이터를 통한 생성, 그리고 cross-correlation 방법에 대해서 분석하였다. 본 논문에서는 CDMA 환경에서 신호의 AOA를 추측하기 위하여 다중경로 벡터채널을 적용하였다. 성능으로서 위치추정 에러와 분산은 산란의 반경, 그리고 AOA, TOA, TDOA의 방법에 따라 전개하였다. 그리고 FCC에서 제안한 정확도가 125m 반경 이내에 들어오는 확률과 해를 구하지 못하는 횟수를 계산하였다. 그 결과 산란(scattering)의 반경이 클수록 위치추정 오차와 분산은 커졌다.

비정상 랜덤 가진력을 받는 항공기 착륙장치의 매개변수 최적설계

황재혁,박영창,이혜진 한국 항공대학교 항공산업기술연구소 2000 航空宇宙産業技術硏究所 硏究誌 Vol.10 No.-

본 논문에서는 항공기 착륙장치 동특성 해석을 통해 얻어진 중요한 매개변수를 최적 설계하는 연구를 수행하였다. 착륙장치는 선형계로 모델링하였으며, 최적설계시 성능지수는 항공기의 탑승감, 노면안정성, 완충기의 공간확보성으로 구성하였고, 설계기법으로는 확률적 최적제어기법을 사용하였다. 최적설계 전후에 대한 성능지수 및 착륙장치의 제곱평균응답 특성을 비교한 결과 성능이 매우 향상되었음을 확인할 수 있었다. The dynamic characteristics of an aircraft landing gear under nonstationary random excitation needs to be taken into account during structural design as well as to protect the cargo and on-board instrumentation. It has been found that the parameters of shock absorber played a prominent role on the dynamic characteristics. In this paper, the optimal design of the prominent parameters was conducted with respect to ride comfort, road holding, absorber stroke space using the stochastic optimal control control theory. The kinematic excitation to landing gear was modeled as a output of a first order linear spatial shaping filter to white noise excitation. The response of landing gear was found to be improved in comparison to that of original system.

유연구조물의 잔류진동제어를 위한 시간지연기법 연구

황재혁,조현권,이혜진,박영창,박진호 한국 항공대학교 항공산업기술연구소 2001 航空宇宙産業技術硏究所 硏究誌 Vol.11 No.-

본 논문에서는 유연한 부착물을 갖는 우주구조물의 회전 시 발생할 수 있는 잔류진동을 최소화하고 또한 그 응용 범위가 넓은 입력설계 방법과 등가화 된 시간 지연기법을 다루었다. 먼저 Singh과 Vadali가 제안한 제어기를 이용하여 하나의 모드에 대한 시간 지연 제어기를 설계하고 입력설계 방법과 등가화 됨을 보였다. 그리고 실제 모델에 대한 적용과 해석을 위하여 우주구조물에서 많이 사용되는 유연구조물의 운동방정식을 유도하고 해석하였고, 실험을 통하여 입력 설계 방법과 시간 지연 기법을 이용한 잔류 진동 제어에 대한 성능이 우수함을 확인할 수 있었다. In this paper, the time-delay control (TDC) design methods for command signals to minimize the induced residual vibration followed by the maneuvers of the flexible structures has been studied. The equivalence between the time-delay control and the input shaping control has been shown and TDC is applied to control the residual vibration of the flexible structure in this study. It has been shown by a series of simulation and experiments that TDC is very effective to suppress the residual vibration of flexible structure induced by its maneuvers.