소아 원발성 승모판 탈출증의 임상적 고찰

박희주; 유황재; 임영탁; 남상욱; 김수영 부산대학교 병원 암연구소 1999 부산대병원학술지 Vol.- No.5

토끼에서 유발된 급성 허혈성 신부전시 반응성산소기 제거제 및 항산화제의 효과

김수영,유황재,김철홍,김용근 대한신장학회 1997 춘계학술대회 초록집 Vol.1997 No.-

부산지역에서 발생한 Yersinia Pseudotuberculosis 감염에 의한 급성 신부전 2례

김성훈,유황재,박수은,박재홍,김수영,Kim, Seong-Hoon,Yu, Whang-Jae,Park, Su-En,Park, Jae-Hong,Kim, Su-Yung 대한소아신장학회 1998 Childhood kidney diseases Vol.2 No.2

Yersinia pseudotuberculosis, a gram-negative coccobacillus, is a member of the enterobacteriaceae family, and the illness has fever, abdominal pain, diarrhea, mesenteric lymphadenitis, terminal ileitis, arthropathy, erythema nodosum. Specially in children, it is known as an important cause of acute renal failure due to acute tubulointerstitial nephritis. It has been recognized in a worldwide distribution. For the first time, the cases of acute renal failure caused by this organism were reported in Japan in 1980's. In Korea, the first case accompanying with ARF was reported in 1988. Since that, many cases have been reported in Seoul area, but no case in other places. So we report 2 cases of Y.P. infection accompanying with ARF in Pusan area, for the first time in other place than Seoul area.

사춘기 조기발현에 영향을 주는 인자에 대한 연구

박용준,문창민,유황재 대한소아청소년과학회 2010 Clinical and Experimental Pediatrics (CEP) Vol.53 No.2

Purpose:The purpose of this study was to evaluate the timing of puberty and the factors inducing advanced puberty in elemental school students of low grades. Methods:The 1st, 2nd, and 3rd grade elemental students from the Goyang province were randomly selected, and their sexual maturation rate was assessed by physical examination. After obtaining an informed consent, a questionnaire was administered to the parents; eating habits, lifestyle, use of growth-inducing medication, and present illness of the students were evaluated to determine the factors that induced advanced puberty. The data were statistically analyzed. Results:We selected 170 children and the girls:boys sex ratio was 1.2:1. Two 9-year-old boys were in genital stage 2. Two (14.3%) 6-year-old girls, 6 (19.4%) 7-year-old girls, 15 (39.6%) 8-year-old girls, and 4 (57.1%) 9-year-old girls were in breast stage 2. The average pubertal timing predicted for girls was 9.11±1.86 years. The main factors influencing pubertal timing were obesity scale, frequency of eating fast food, and the use of growth-inducing medication. A high rating on the obesity scale and high frequency of eating fast food indicated advanced stage of puberty. Growth-inducing medication induced puberty through obesity. Conclusion:We proposed that predictive average pubertal timing in girls was 9.11±1.86 years, which was consistent with the previously reported findings from abroad. The significant influencing factors in advanced puberty were obesity scale and frequency of fast food. 목적:저자들은 우리나라 초등학교 저학년의 사춘기 발현 시기를 조사하고, 사춘기 발현시기에 영향을 미치는 인자에 대해서 연구하고자 하였다. 방법:고양시 관내 초등학교 1, 2, 3학년 학생들을 무작위로 선별하여 신체검진을 통해 이차성징의 발현유무를 조사하였다. 부모의 동의와 함께 설문조사를 하여 비만도, 식생활 패턴, 생활습관, 성장촉진제품 복용여부 등을 조사하여 사춘기 조기 발현의 영향인자를 통계학적으로 분석하였다. 결과:총 170명의 학생이 선별되었으며 남녀비는 1:1.2였다. 대상 환아들의 연령은 6-9세였으며, 각 연령에서 이차성징을 보인 경우는 남아는 9세에서 2명(25.0%)이었고, 여아에서는 6세는 2명(14.3%), 7세는 6명(19.4%), 8세는 15명(39.6%), 9세는 4명(57.1%)이 이차성징을 보였다. 여아의 예측 평균 사춘기 발현 시기는 9.11±1.86세였다. 사춘기 발현 시기에 영향을 미치는 인자로 통계학적 유의성을 보인 것은 비만도, 패스트푸드 섭취빈도, 성장촉진제품 복용이었다. 비만도가 높을수록 패스트푸드 섭취빈도가 높을수록 사춘기 발현시기가 빨랐다. 성장관련제품을 복용하는 군이 사춘기 발현시기가 빨랐으나 비만도가 높아짐으로 인해 빨라진 것으로 나타났다. 결론:본 연구의 결과 여아의 예측 평균 사춘기 발현 시기가 9.11±1.86세로서 국외의 결과와 유사함을 알 수 있었고, 사춘기 조기 발현에 영향을 미치는 인자는 비만도와 패스트푸드의 섭취빈도였다.

재발성 폐렴 환아에서 진단된 선천성 낭포성 유선종 폐기형 (Mixed Type I and II) 1례

백성철,구회경,유황재,김철홍,이현희,박노혁,이은자,임범진 대한 소아알레르기 호흡기학회 2004 Allergy Asthma & Respiratory Disease Vol.14 No.1

고용량의 정맥내 면역글로불린 치료 후 호전을 보인Epstein-Barr Virus 감염증에 합병한 뇌염1예

장명완,김성원,유황재 대한감염학회 2006 Infection and Chemotherapy Vol.38 No.4

Neurologic complications of Epstein-Barr virus (EBV) infection are diverse including a number of neurologic diseases such as encephalitis, encephalomyelitis, Guillain-Barre syndrome, optic neuritis, acute disseminated encephalomyelitis, cerebellitis, and Alice-In-Wonderland syndrome. In general encephalitis caused by EBV in children has been considered a self-limited disease with few or no sequelae. Occasionally it leaves a severe neurologic sequela and complications. Therefore administration of high dose acyclovir and steroid in early stages of EBV encephalitis is recommended currently. In this case, the patient of a 8-year-old boy was admitted because of generalized tonic seizure of 2 times. He showed 16% of atypical lymphocytosis in peripheral blood smear and positive findings in VCA-IgM and EA-IgM tests. EBV DNA Antibody, and virus PCR in CSF was not evaluated. He also showed hepatosplenomegaly in abdominal sonography. Brain MRI revealed a bilateral increased signal intensity at lenticular nucleus and caudate nucleus, multiple high signal intensity at cortical layer of both gyrus reti, both frontal, inferior parietal, and dorsal aspect of the right paracentral lobue. As mentioned in serologic and imaging study, he was diagnosed as the EBV- associated encephalitis. Although we administered high dose acyclovir and corticosteroids, he showed clinical deterioration with confusion, delirium, and ataxia. Therefore, we administered additional high dose intravenous immunoglobulin, and finally he was recovered. We report the case of improvement of EBV-associated encephalitis after high-dose Intravenous immunoglobulin therapy. 저자들은 스테로이드와 acyclovir 치료로 조절되지 않았던 EBV 감염증에 합병한 뇌염 환자에게 Acyclovir, Steroid를 사용하다가 정맥내 면역글로불린을 추가로 투여하여 임상증상 및 뇌자기공명 영상검사에서 병변이 호전된 경우를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

기립성 단백뇨에 동반된 Nutcracker 증후군 1례

김영빈,백성철,유황재,김철홍,이현희,박노혁,김병길,Kim Young-Bin,Baek Sung-Chul,Yoo Hwang-Jae,Kim Cheol-Hong,Lee Hyun-Hee,Park Noh-Hyuck,Kim Pyung-Kil 대한소아신장학회 2004 Childhood kidney diseases Vol.8 No.1

저자들은 학교검진에서 우연히 발견된 기립성 단백뇨를 보인 환아의 복부 도플러 초음파검사에서 좌측 신정맥 죄임 소견을 확인하여 신정맥 조영술을 시행해 nutcracker 증후군을 확진한 1례를 경험하였기에 이를 보고하는 바이다. Orthostatic proteinuria is documented as a benign condition and the most common cause of isolated proteinuria. The etiology and pathogenesis of orthostatic proteinuria is not clear yet. Recently there were a few report that nutcracker syndrome seemed to cause orthostatic proteinuria. We experienced a case of a twelve-yeat-old female patient with incidently discovered orthostatic proteinuria who was suspected to have nutcracker phenomenon by doppler sonography. We confirmed this patient as nutcracker syndrome by renal venography.

급성장염으로 인한 탈수 환아에서 혈청 요산의 임상적 유용성

송준호,장명완,유황재,김철홍 대한소아소화기영양학회 2006 Pediatric gastroenterology, hepatology & nutrition Vol.9 No.1

목 적: 급성 장염은 소아의 유병률과 사망률의 중요한 원인이기 때문에, 탈수 정도를 정확하게 평가하여 교정하는 것이 매우 중요하다. 이러한 탈수 평가에서 임상적 척도들과 검사실 지표들의 효용성이 비교 연구되어 왔고, 검사실 지표들 중 BUN, creatinine, 중탄산염, 혈당, 요비중 등이 쉽게 검체를 얻을 수 있고 신속하게 결과를 알 수 있어 많이 연구되어 왔다. 본 연구는 이러한 검사실 지표들과 함께 요산을 체중 변화에 의한 탈수의 정도와 비교하고자 하였다. 방 법: 2002년 6월부터 2003년 12월까지 관동대학교 명지병원에 장염으로 인한 탈수증세로 입원한 환자 90명을 대상으로 하였다. 수액치료를 하기 전에 각각의 환자의 체중을 측정하였고, 퇴원 전에 다시 체중을 측정하여, ([최종 체중 초기 체중/최종 체중] 100)으로 환아의 체중 감소량을 측정하여 각각 경증, 중등도, 중증 탈수군으로 분류하여, BUN, creatinine, 혈청 중탄산염, 혈당, 혈청 요산, 요비중과 비교하였다. 결 과: 경증 탈수군은 54명으로 전체의 60%, 중등도 탈수군은 24명으로 전체의 26%, 중증 탈수군 12명으로 전체의 14%에 해당하여 경증 탈수군이 가장 많은 비율을 차지한 것으로 나타났다. BUN, creatinine, 혈청 중탄산염, 혈당, 요비중은 탈수 정도와 통계학적으로 유의하지 않았으나, 요산은 통계학적으로 유의한 결과를 보였다. 혈청 요산 7 mg/dL을 기준으로 중등도 이상의 탈수 예측치의 민감도와 특이도를 조사한 결과 민감도는 66.6%, 특이도는 87.1%, 양성 예측도는 77.4%, 음성 예측도는 79.6% 이었다.

급성장염으로 인한 탈수 환아에서 혈청 요산의 염상적 유용성

송준호,장명완,유황재,김철흥,Song, Jun Ho,Jang, Myung Wan,Yoo, Hwang Jae,Kim, Cheol Hong 대한소아소화기영양학회 2006 Pediatric gastroenterology, hepatology & nutrition Vol.9 No.1

목 적: 급성 장염은 소아의 유병률과 사망률의 중요한 원인이기 때문에, 탈수 정도를 정확하게 평가하여 교정하는 것이 매우 중요하다. 이러한 탈수평가에서 임상적 척도들과 검사실 지표들의 효용성이 비교 연구되어 왔고, 검사실 지표들의 효용성이 비교 연구되어 왔고, 검사실 지표들 중 BUN, creatinine, 중탄산엽, 혈당, 요비중 등이 쉽게 검체를 얻을 수 있고 신속하게 결과를 알 수 있어 많이 연구되어 왔다. 본 연구는 이러한 검사실 지표들과 함께 요산을 체중 변화에 의한 탈수의 정도와 비교하고자 하였다. 방 법: 2002년 6월부터 2003년 12월까지 관동대학교 명지병원에 장염으로 인한 탈수증세로 입원한 환자 90명을 대상으로 하였다. 수액치료를 하기 전에 각각의 환자의 체중을 측정하였고, 퇴원 전에 다시 체중을 측정하여, ([최종 체중-초기 체중/최종체중]${\times}100$)으로 환아의 체중 감소량을 측정하여 각각 경증, 중등도, 중증 탈수군으로 분류하여, BUN, creatinine, 혈청 중탄산염, 혈당, 혈청 요산, 요비중과 비교하였다. 결 과: 경증 탈수군은 54명으로 전체의 60%, 중등도 탈수군은 24명으로 전체의 26%, 중증 탈수군 12명으로 전체의 14%에 해당하여 경증 탈수군이 가장 많은 비율을 차지한 것으로 나타났다. BUN, creatinine, 혈청 중탄산염, 혈당, 요비중은 탈수 정도와 통계학적으로 유의하지 않았으나, 요산은 통계학적으로 유의한 결과를 보였다. 혈청 요산 7 mg/dL을 기준으로 중등도 이상의 탈수 예측치의 민감도와 특이도를 조사한 결과 민감도는 66.6%, 특이도는 87.1%, 양성 예측도는 77.4%, 음성 예측도는 79.6%이었다. 결 론: 본 연구에 혈청 요산이 탈수 정도와 연관이 있었다. 따라서 임상적 지표와 함께 혈청 요산을 탈수 판단의 지표로 사용했을 경우 소아장염 환아에서 조기에 탈수 정도를 파악하는데 도움을 줄 수 있을 것으로 생각되나 이에 대해서는 좀 더 광범위한 연구가 필요할 것으로 사료된다. Purpose: The estimation of fluid deficit is crucial to the proper management of dehydrated children. Without well-documented serial weights on the same scale, the estimation of any given child's fluid deficit is imprecise and dependent largely on subjective clinical criteria. Despite the abundance of literature on clinical and laboratory evaluation of dehydration, few studies have focused on serum uric acid. So, we examined the usefulness of scrum uric acid in gastroenteritis patients with dehydration. Methods: Medical records of 90 gastroenteritis patients were retrospectively reviewed. By the body weight loss, we classified patients with mild, moderate, and severe dehydration groups. We studied the relevance of laboratory data (BUN, creatinine, serum bicarbonate, glucose, urine specific gravity, and uric acid) with dehydration. Results: 54 children (60%) were dehydrated mildly, 24 (26%) dehydrated and moderately, and 12 (14%) dehydrated severely. Statistically significant differences in BUN, creatinine, serum bicarbonate, glucose, and urine specific gravity could not be observed. But there was significant relationship between uric acid and the degree of dehydration. Data analysis suggested that the level of 7.0 mg/dL is the best cut-off value for predicting the development of moderate or severe dehydration. At this cut-off value, the sensitivity and specificity were 66.6% and 87.1%. Conclusion: Our study supports that the measurement of serum uric acid with traditional scale is useful for predicting the development of dehydration. But, in order 10 be used as the indicator for proper treatment at an earlier stage, further validation about serum uric acid is necessary.

고용량의 정맥내 면역글로불린 치료 후 호전을 보인 Epstein-Barr Virus 감염증에 합병한 뇌염1예

장명완,김성원,유황재 대한감염학회 2006 감염과 화학요법 Vol.38 No.4

Neurologic complications of Epstein-Barr virus (EBV) infection are diverse including a number of neurologic diseases such as encephalitis, encephalomyelitis, Guillain-Barre syndrome, optic neuritis, acute disseminated encephalomyelitis, cerebellitis, and Alice-In-Wonderland syndrome. In general encephalitis caused by EBV in children has been considered a self-limited disease with few or no sequelae. Occasionally it leaves a severe neurologic sequela and complications. Therefore administration of high dose acyclovir and steroid in early stages of EBV encephalitis is recommended currently. In this case, the patient of a 8-year-old boy was admitted because of generalized tonic seizure of 2 times. He showed 16% of atypical lymphocytosis in peripheral blood smear and positive findings in VCA-IgM and EA-IgM tests. EBV DNA Antibody, and virus PCR in CSF was not evaluated. He also showed hepatosplenomegaly in abdominal sonography. Brain MRI revealed a bilateral increased signal intensity at lenticular nucleus and caudate nucleus, multiple high signal intensity at cortical layer of both gyrus reti, both frontal, inferior parietal, and dorsal aspect of the right paracentral lobue. As mentioned in serologic and imaging study, he was diagnosed as the EBV- associated encephalitis. Although we administered high dose acyclovir and corticosteroids, he showed clinical deterioration with confusion, delirium, and ataxia. Therefore, we administered additional high dose intravenous immunoglobulin, and finally he was recovered. We report the case of improvement of EBV-associated encephalitis after high-dose Intravenous immunoglobulin therapy. 저자들은 스테로이드와 acyclovir 치료로 조절되지 않았던 EBV 감염증에 합병한 뇌염 환자에게 Acyclovir, Steroid를 사용하다가 정맥내 면역글로불린을 추가로 투여하여 임상증상 및 뇌자기공명 영상검사에서 병변이 호전된 경우를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.