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      • SCOPUSKCI등재
      • 골생검-대사성골질환의 진료 및 연구를 위한 도구

        정윤석 아주대학교 의과학연구소 1998 아주의학 Vol.3 No.2

        Bone histomorphometry have become important in the diagnosis and management of metabolic bone diseases. The author had studied about outpatient technique for obtaining transiliac bone biopsy specimens under the directorship of the professor Lorraine A. Fitzpatrick at the Mayo Clinic located in Rochester, Minnesota, USA. Bone biopsy would provide accurate and enough information about bone metabolism, thus improving the patient care and research development.

      • KCI등재후보

        중추 신경계를 침범한 전신성 홍반성 낭창의 임상적 연구

        정윤석,박석원,이돈행,김시찬,박중원,홍천수 대한내과학회 1992 대한내과학회지 Vol.42 No.1

        1987년 7월부터 1990년 6월까지 연세의대 세브란스 병원에 입원한 전신성 흉반성 낭창 환자 103예를 대상으로 조사하여 신경학적 증상과 징후가 있거나 뇌 전산화 단층 촬영상 또는 뇌파 검사상 이상이 있는 경우, 또는 정신병적 증상과 징후가 나타난 경우를 중추 신경계 낭창이라고 정의하였을때 다음과 같은 결과를 얻었다. 1) 전체 103예중 43예(41.7%)에서 중추 신경계 침범을 보였다. 2) 중추 신경계 낭창군은 비 중추 신경계 낭창군에 비하여 높은 초기 사망률을 나타내었다. 3) 중추 신경계 낭창군은 비 중추 신경계 낭창군에 비하여 신장 기능이 의의 있게 저하되어 있었다. 4) 중추 신경계 낭창군과 비 중추 신경계 낭창군 사이에 유병기간, 침범된 장기, 자가면역 항체 등에 있어서는 유의한 차이를 보이지 않았다. 결론적으로 전신성 홍반성 낭창환자, 특히 신장 기능이 저하되어 있는 환자는 중추 신경계 침범 여부를 조심스럽게 관찰하여 조기에 진단하고, 중추 신경계 침범이 확인된 경우는 사망률을 저하시키기 위하여 보다 적극적인 치료를 요할 것으로 사료된다. Central nervous system involvement in systemic lupus erythematosus (CNS lupus) is characterized by difficulty in it's proper diagnosis, treatment, and poor prognosis. We analyzed 103 systemic lupus erythematosus patients who have admitted to Severance Hospital, Yonsei University, from July 1987 to June 1990. The results were as followed: 1) 43 cases out of 103 systemic lupus erythematosus patients had central nervous system involvement. 2) Immediate mortality in CNS lupus was significantly higher than non-CNS lupus group. 3) Renal functions in CNS lupus were more significantly impaired than non-CNS lupus group. 4) There was no significant difference in duration of disease, number of organ involved, autoantibodies between CNS and non-CNS lupus group. These results suggest that patients with imparied renal function should be carefully followed up for early detection of central nervous system involvement. And, if central nervous system involvement is suspected, then more aggressive treatment may be required to reduce high mortality rate.

      • KCI등재
      • 한국인에게서 그레이브스병 약물치료의 적정기간

        이형숙,이동훈,정희선,이종우,김정은,신승수,정윤석,이관우,김현만 대한내분비학회 2003 Endocrinology and metabolism Vol.18 No.1

        연구배경: 그레이브스병의 치료에는 항갑상선제, 수술 및 방사성 요오드법이 선택되어 사용되고 있다. 이중 항갑상선제는 가장 많이 선호되고 있으나 낮은 관해율과 높은 재발율로 장기간 치료기간이 요구된다. 저자들은 그레이브스병 환자에게서, 선택되는 치료법의 선호도와 각 치료법의 관해율을 조사하고자 본 연구를 시행하였다. 또한 본 연구에서는 항갑선제 치료의 적정기간을 평가하고자 하였다. 방법: 아주대학교병원에 내원한 환자 중 1년 이상 추적관찰이 가능한 205명의 그레이브스병 환자를 대상으로 조사하였다. 항갑상제군, 수술군 및 방사성 요오드군은 각각 170명, 29명 그리고 6명이었다. ROC curve를 이용하여 약물치료의 예후예측인자를 분석하였다. 결과: 1) 그레이브스병 환자의 치료 방법의 선택은 항갑상선제군, 수술군 및 방사성 요오드군 각각 170명(83.0%), 29명(14.1%) 그리고 6명(2.9%)으로 항갑상선제 치료가 가장 선호되었다. 2) 그레이브스병의 관해율은 항갑상선제군, 수술군 및 방사성 요오드군에서 각각 60.0%(102/170명), 96.5%(28/29명) 그리고 83.0%(5/6명)으로 수술군이 가장 높았다. 3) ROC curve의 AUC는 치료기간과 진단시 TBII가 각각 0.709 및 0.648이었고 적절한 약물투여 추적 관찰기간은 26개월이었다. 결론: 그레이브스병의 일차 치료법으로는 항갑상선제가 선호되고 있으나 수술 및 방사성 요오드 치료군에 비해 상대적으로 낮은 관해율을 보였다. 따라서 항갑상선제 치료로 26개월 이상 관해가 되지 않을 경우에는 치료 방법의 변경을 고려하는 것이 관해율을 높이는데 도움이 될 것으로 생각된다. Background: Graves' disease in an organ specific autoimmune disease. Three kinds of therapeutic modalities (antithyroid drugs, ablation with radioactive iodine and subtotal thyroidectomy) are frequently performed for the management of this disease. The most popular therapeutic policy for the disease in Korea is antithyroid treatment. We analysed and compared the remission rates of all three modalities for Graves' disease, and evaluated the antithyroid modality to determine the correct duration of treatment. Subjects & Methods : The medical records of 205 patients with Graves' disease were reviewed. For the evaluation of the antithyroid modality medical treatment, antithyroid drugs were administered for more than 1 year. The prognostic factors associated with remission were analysed by means of an ROC curve. Results: 1) Of the 205 patients, proportions that received medical therapy, subtotal thyroidectomy and radioiodine therapy were 83.0, 14.1 and 2.9%, respectively. 2) The remission rates of the medical therapy, surgery and radioiodine therapy were 60.0, 96.5 and 83.0%, respectively. 3) The remission rate of the medical therapy was associated with the duration of medication and TBII activity. The determined proper duration for the antithyroid treatment was 26 months from the ROC curve analysis. Conclusion: The above results suggest that the proper duration of antithyroid treatment for Graves' disease is 26 months, after which time the subtotal thyroidectomy or radioiodine therapy should be considered if the disease has not remitted (J Kor Soc Endocrinol 18:24∼31, 2003).

      • 내과적으로 치료한 당뇨병 환자의 기종성 신우신엽 1예

        구성현,윤명호,정윤석,김현만,김세중,김영수 아주대학교 의과학연구소 1996 아주의학 Vol.1 No.1

        Emphysematous pyelonephritis is a rare disease complicated from diabetes or obstructive uropathy. The characteristic of this disease is the presence of gas within the renal parenchyma, which may enter the perinephric space by extension. It was first reported in 1898 by Kelly and MacCallum. Up to 1992 only about 90 cases have been reported in English literature. In Korea, Shin et al. reported the first case of emphysematous pyelonephritis in 1982, and only about 28 cases reported in the next decade. In most cases, surgical therapies were recommended for emphysematous pyelonephritis. We report on a case of emphysematous pyelonephritis in diabetic patient who had been treated with medical therapy (antibiotics and blood glucose control by open loop insulin pump). Without surgical intervention, the patient (34-year-old female) recovered from emphysematous pyelonephritis.

      • SCOPUSKCI등재
      • 인슐린의존형 당뇨병환자에서 임신중 병발한 당뇨병성 케톤산증 1예

        이성근,신영구,이성규,정윤석,이관우,김현만,김행수 아주대학교 1997 아주의학 Vol.2 No.2

        저자등은 인슐린의존형 당뇨병환자에서 임신중에 병발한 당뇨병성 케톤산증을 1예를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. IDDM is an autoimmune disease resulted from beta cell destruction and insulin deficiency, and developed mostly in children and puberty. Ketoaddosis remains one of the most senous complications that can occur in the pregnant diabetic. A 26-year-old woman, gravida 1, para 0, was admitted at 32 weeks gestation because of fever lasted for 6 days. She had been treated with insulin pump during the pregnancy. Blood sugar was well controlled before admission, and the etiology of her ketoacidosis was urinary tract infection and no insulin-intake. DKA was treated with fluids and intravenous insulin. Urinary tract infection was treated with antibiotics, based on culture test. Healthy newbom was later delivered by cesarean section due to fetal distress. We experienced a case of DKA in pregnant woman and report it with a review on literature.

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