항정신병약물 사용 중인 정신분열병 환자에서 올란자판으로의 교체 방법에 관한 연구(II) : Comparison of Safety 안전성 비교

안용민,권용실,권준수,민성호,박두병,양문정,소형석,송종호,신윤식,우행원,유범희,이홍석,정한용,한창환,김용식 大韓神經精神醫學會 2002 신경정신의학 Vol.41 No.5

연구목적: 이 다기관 공동임상연구는 사용 중인 항정신병약물을 ’직접 교체 방법’또는 ’시작-감량 교체 방법’중 한 가지 방법으로 올란자핀으로 교체한 후, 안정성 측면에서 두 교체 방법 간의 비교와 교체후의 변화를 관찰하기 위한 것이다. 방법: 국내 13개 병원의 입원 및 외래에 내원한 환자들 중 ICD-10 지단기준으로 정신분열병에 해당되며, 임상적으로 항정신병약물 교체가 필요한 환자를 대상으로 하였다. 두 가지 교체 방법 중 한 가지를 무작위로 피험자에 적용하였으며, ’직접 교체 방법’에 배정된 경우에는 사용중인 항정신병약물을 일시에 중단하고 10㎎의 올란자핀을 바로 투여하였고, ’시작-감량 교체 방법’에 배정된 경우는 10㎎의 올란자핀 투여하고 2주에 걸쳐서 기존 약물을 감량하여 중단하였다. 올란자핀 사용기간은 총 6주이며, 용량은 5∼20㎎ 범위로 제한하였다. 한정성 평가를 위해서 체중, 생명징후, 자발적인 이상반응 복, 실험실 검사 그리고 Simpson-Angus Scale(SAS), Barnes akathisia rating scale(BARS), Abnormal involuntary movement scale(AIMS). Liverpool University neuroleptic side effect rating scale(LUNSERS)등을 이용하였다. 결과: 총 103명의 정신분열병 환자를 대상으로 하였다. 사용한 올란자핀의 용량, 벤조디아제핀의 병용률, 탈락률과 탈락 사유, 자발적인 이상반응 보고, 생명징후, 실험실 검사 그리고 대부분의 부작용 척도 상에서 임상적으로 의미 있는 차이를 두 교체 방법간에 발견하지 못하였다. 다만 AIMS의 감소는 ’직접 교체 방법’군에서 보다 적었고, 항콜린제의 병용률은 ’시작-감량 교체 방법’군에서 보다 많았다. 기저 상태에서 전체 피험자의 SAS와 BARS 점수는 각각 3.5점과 1.8점이었으며 70% 이상의 피험자가 고프로락틴 혈증을 보였다. 올란자핀으로 교체한 후, SAS, BARS, AIMS 점수의 유의한 감소가 있었으며 고프로락틴 혈증을 보인 피험자 분율도 약 30%이하로 감소하였다. 그러나 교체 방법과 상관없이 올란자핀 교체 후 유의한 체중 증가가 있었다. 결론: 이 연구를 통해 교체 방법에 관계없이 비교적 안전하고 용이하게 올란자핀으로 교체 할 수 있음을 알 수 있었다. 그리고 기존 항정신병약물을 올란자핀으로 교체함으로써 일부 부작용들을 줄일 수 있음을 간접적으로 관찰할 수 있었다. 하지만 이 연구는 여러 제한점과 문제점을 지니고 있기 때문에 보다 체계적인 연구를 통해 검정이 필요하리라 생각된다. Objectives: This multicenter clinical trial involving 13 hospital sites compared the safely of switching to olanzapine between ’direct switching method’ and ’start-tapering switching method’. Method: This study included both inpatients and outpatients who fulfilled the criteria for schizophrenia as defined in the ICD-10, and were in need to be appropriate for switching antipsychotics. Subjects were randomly assigned to one of the two switching methods. For ’direct switching method’group, previous antipsychotics were abruptly discontinued and 10㎎ of olanzapine was administered, and previous antipsychotics was gradually tapered for 2 weeks. Olanzapine was used for 6 weeks and the dose was adjusted within the range of 5-20㎎. The safety of switching to olanzapine was measured with vital sings including body weight, adverse events reported spontaneously, laboratory tests, and various scales such as Simpson-Angus Scale(SAS), Barnes Akathisia Rating Scale(BARS). Abnormal Involuntary Movement Scale(AIMS), and Liverpool University Neuroleptic Side Effect Rating Scale(LUNSERS). Results: 103 patients were switched to olanzapine in this study. The comparison between two switching methods did not show any significant difference in the dosage of olanzapine used, the concomitant use of benzodiazepine, the rate and reasons of drop-out, the adverse events, vital signs, laboratory tests, and most scales for measuring side-effects. However, the decrease in AIMS scores was significantly lower in ’direct switching method’ group, and the concomitant use of anticholinergics was comparatively greater in ’start-tapering switching method’ group. At baseline, SAS and BARS scores were 3.5 and 1.8 points respectively, and more than 70% of the subjects showed hyperprolactinemia. After switching to olanzapine, SAS, BARS, and AIMS scores were significantly decreased and the proportion of the patients with hyperprolactinemia was also decreased to less than 30%. However significant weight gain after the treatment of olanzapine was observed regardless of switching method. Conclusion: This study may suggest that switching to olanzapine can be done with relatively high safety regardless of switching methods and olanzapine can significantly decrease some side-effects induced by other antipsychotics.

Time Frequency Domain Reflectometry 기법을 이용한 Coaxial Cable에서의 결함 감지 및 추정

송은석,신용준,최덕선,육종관,박진배,Powers, Edward J. 한국항행학회 2003 韓國航行學會論文誌 Vol.7 No.1

본 논문에서는 도선사에서 발생하는 결함 위치와 이상 유무를 감지하는 새로운 고분해능 반사측정법인 시간-주파수 영역반사측정법 (TFDR, Time-Frequency Domain Reflectometry)을 제안하였다. 고전적인 반사측정법들은 단지 시간 또는 주파수의 한 영역에서 분석되어져 왔으나, 본 논문에서 제시한 TFDR은 도선의 결함 위치와 이상 유무를 발견하기 위해 과도신호의 시간과 주파수 영역의 정보를 동시에 이용할 수 있는 시간-주파수 분석기법으로 특성화하였다. TFDR의 기준신호 설계는 측정 케이블의 물리적 성질들을 고려하여 주파수 밴드를 결정하며, 도선의 결함감지와 추정은 시간-주파수 상호상관관계 함수에 의해 이루어진다. TFDR 시스템을 이용하여 여러 결함 상태를 가진 실제 coaxial cable (RG-142, RG-400)에 대해 실험하였고 정확성을 입증하기 위해 TDR (Time Domain Reflectometry) 장비와 성능은 비교하였다. 본 논문에서는 TFDR이 TDR보다 작은 오차로 결함을 찾아냄을 나타내고 있으며, 측정된 정확도는 TFDR의 오차율이 0.5%이하로 TDR (54750A/54754A) 장비보다 성능이 월등히 우수하다는 것을 알 수 있다. In this paper, a new high resolution reflectometry scheme, time-frequency domain reflectometry (TFDR), is proposed to detect and locate fault in wiring. Traditional reflectometry methods have been achieved in either the time domain or frequency domain only. However, time-frequency domain reflectometry utilizes time and frequency information of a transient signal to detect and locate the fault. The time-frequency domain reflectometry approach described in this paper is characterized by time-frequency reference signal design and post-processing of the reference and reflected signals to detect and locate the fault. Design of the reference signal in time-frequency domain reflectometry is based on the determination of the frequency bandwidth of the physical properties of cable under test. The detection and estimation of the fault on the time-frequency domain reflectometry relies on the time-frequency domain reflectometry is compared with commercial time domain reflectometry (TDR) instrument. In these experiments provided in this paper, TFDR locates the fault with smaller error than TDR. Knowledge of time and frequency localized information for the reference and reflected signal gained via time-frequency analysis, allows one to detect the fault and estimate the location accurately.

[논문]실시간 정밀 3차원 지형측량기법을 이용한 저수량산출시스템 개발

송석진,장용구,김상석,강인준 釜山大學校生産技術硏究所 2004 生産技術硏究所論文集 Vol.63 No.-

현재 고정밀도 저수량 측량에 사용되는 측량장비에는 수평위치결정방법으로 실시간 DGPS측량장비가 많이 활용되고 있고, 수심측량에는 디지털 음향측심기를 많이 사용하고 있다. 본 연구에서는 현재, 수심측량 결과처리 시 문제가 되고 있는 소프트웨어의 가격부담을 줄이고 수심측량과 내업처리에 의한 저수량산출을 통합처리 할 수 있는 국내 자체개발의 저가형 외 · 내업 일체형 저수량산출시스댐을 개발하였다.

Z-Map기법을 이용한 머시닝센터용 CAD/CAM기술에 관한 연구

송수용,양희구,김석일 한국항공대학교 1996 論文集 Vol.34 No.-

본 연구에서는 확장형 Z-Map모델을 토대로 3차원 제품의 형상설계에서 머시닝센터에 의한 CNC가공까지를 일괄적으로 처리할 수 있는 CAD/CAM시스템을 IBM PC와 Borland C++4.5를 이용하여 Windows환경에서 개발하였다. 3차원 제품의 형상은 기본 입체의 생성기능, 자유곡면형 입체의 생성기능, 평행이동, 회전스위프기능 등과 같은 입체정의기능, 그리고 스플리트기능, 불리안기능 등과 같은 입체조직기능을 통해서 쉽게 설계 및 구형할 수 있다. 또한 제품과 소재의 형상정보, 밀링공구의 제원, 그리고 절삭조건을 토대로 황삭가공과 정삭가공에 대한 공구경로의 자동생성, 머시닝센터용 CNC프로그햄의 자동생성, 시뮬레이션, 표면조도 확인 등과 같은 여러 가지 기능들을 갖추고 있다. 특히 과대절삭이 방지된 공구경로는 밀링공구의 제원과 절삭조건을 토대로 제품형상을 옵셋시켜서 생성한 CL Z-Map모델을 이용해서 도출하였다. In this paper, the extended Z-Map model based CAD/CAM system which is able to process systematically from the three dimensional shape design of products to the CNC cutting of products by the machining center, is realized on the Windows environment by using IBM PC and Borland C++4.5. The three dimensional shape of products can be easily designed and constructed by means of the solid definition functions such as the creation operation of primitives and solids with free-formed surfaces besides the translational and rotational sweep operations, and the solid manipulation functions such as the split operation and the Boolean operation. And the system has the various capabilities related to the automatic generation of tool path for the rough and finish cutting processes, the automatic elimination of overcut, the automatic generation of CNC program for a machining center, the cutting simulation, and the surface roughness evaluation of machined product. Especially the overcut-free tool path is obtained by using the CL Z-Map models which are composed of the offset surfaces of the geometric shape of product.

여성생식계 상피세포에서 Glutathione S-Transferase 출현도에 관한 면역조직화학적 관찰

송계용,김석중,김미경,박용욱,유재형,박상철 중앙대학교 의과대학 의과학연구소 1991 中央醫大誌 Vol.16 No.2

Both placental form (GST-Pi) and basic form (GST-L) of glutathione S-transferase were studied in the epithelium of normal, tumor and tumor like lesions of female genital system. The results obtained were as follows : 1. Staining reaction of GST-Pi were moderate in normal cytotrophoblasts, mild in syncytiotrophoblasts, strong in corpus luteum, moderate to strong in salpingeal mucosa and in proliferative glands, moderate in secretory glands of indometrium and moderate in superficial squamous epithelium of cervix 2. Staining reaction of GST-L were mild in cytotrophoblasts and in syncytiotrophoblasts, of chorionic villi in corpus luteum, negative in salpingeal mucosa, very weak in proliferative glands, mild in secretory, glands of endometrium and in superficial squamous epithelium of cervix. 3. Staining reaction of GST-L were mild in cytotrophoblast and syncytiotrophoblast of choriocarcinoma, moderate in cytotrophoblasts, mild in syncytiotrophoblasts of hydatidiform mole, negative in mucinous epithelium of cust adenoma, in hyperplastia and adenocarcinoma, and mild in adenocarcinoma of cervix. 4. Staining reaction of GST-L were very weak in cytotrophoblasts and syncytiotrophoblasts of choriocarcinoma and in hydatidiform mole, negative in mucinous epithelium of cust adenoma, very weak in serous eptiethlium, negative to mild in hyperplastic and adenocarcinoma, mild in squamous cell carcinoma and adenocarcinoma of cervix. Therefore, staining reaction and distribution of GST-Pi and L isoengumes were different in normal and neoplastic cell of trophoblasts, salpinx, endometrin and cervix

다양한 놀이의 장을 통한 분수와 소수의 지도 방안

송장석,손용규 晋州敎育大學校 科學敎育硏究所 1992 科學敎育硏究 Vol.18 No.-

구체물 자료를 통하여 놀이의 장을 이용하여 분수, 소수의 계산 능력을 기르기 위하여 조작활동을 통해 원리, 계산, 법칙을 발견하도록 하고 스스로 해결할 수 있는 지도 방안을 제시하고자 하였다. 이와 같은 목적을 통해 실행 목표는 1) 분수와 소수에 대한 학습 목표를 제시한다. 2) 분수와 소수에 대한 학습 목표를 제시한다. 3) 다양한 놀이의 장을 통한 분수와 소수에 대한 자료의 개발과 활용 방법을 구안한다. 4) 분수와 소수의 기본 개념과 원리의 지도에 있어서 학습 단계에 따라 놀이의 장을 투입한다. 연구의 방법으로는 1) 대상은 본교 5학년 연구반 46명, 비교반 47명으로 2) 연구반은 놀이의 장을 통한 분수 소수의 지도, 비교반은 종래의 설명식 지도 방법으로 실시, 3) 처치도는 놀이의 장을 활용하고 4) 단원으로는 5의 1학기 3개 단원, 2학기 3개 단원으로 하고 5) 도구로는 학습 평가 문항으로 개념, 원리, 법칙, 적용 능력을 측정하였다. 6) 수집된 자료는 놀이의 장 수업에 의하여 학습하는 학생은 설명식 수업보다, 보다 높은 수준의 지식인 일반화와 개념을 더 많이 획득하는 것으로 나타났다.

내용중심 영어 읽기지도에 관한 실험적 연구

송석요,김용철 서원대학교 교육대학원 1998 교육논총 Vol.2 No.-

The purpose of this study is to examine the effectiveness of a "meaning-based" reading methodology. This was done by dividing second year high school students into two groups. The one group was taught the traditional grammar-translation pedagogy while the other reading skills based on "meaning". This latter methodology was, to a great extent, based on Mikuledcky's A Short Course in Teaching Reading Skills. The study was conducted over 5 Month period. The following conclusions were drawn: First, Student's vocabulary significantly increased over the period of study. Second, a traditional slow reading approach caused students to unnecessarily focus on their word power and further cause them to lose their interest in general English reading activities. Third, inappropriate teaching methodology, many students lost their interest in the textbook. This problem can be found in better materials and more appropriate solutions teaching methodology. Though the results were modest, over a short period of time students, who were accustomed to the grammar translation method, were given the chance to change their approach and attitude toward reading. Thus raising their confidence levels.

정확한 완충기체효과가 적용된 질량분석원리에 대한 다중입자 분석 전산시늉

이유용,이원욱,오차환,김필수,송석호 한양대학교 자연과학연구소 2001 自然科學論文集 Vol.20 No.-

질량분석기로 사용되는 폴 트랩 내에서 보다 실제적인 이온운동을 예측해내기 위하여 약 2천 개의 다중입자의 궤적에 대한 계산을 실시하였다. 보다 정확한 질량 분석스펙트럼을 얻기 위하여 충돌확률에 대한 보다 정확하고 실질적인 함수 값을 도입하였다. 계산된 전산시늉의 결과들로부터 특히 작은 질량의 영역에 대한 분석을 할 경우 본 논문에서 제시된 바와 같이 매우 정확한 충돌확률이 고려되어야 함을 확인할 수 있었다. To predict the practical characteristics of ion motion in the paul trap as a mass spectrometer, the ion trajectories of the multi-particle(over than 2000 particles) were calculated. In order to expect more practical mass spectrum, the exact expressions for the collision probability was adopted. From the simulation result, we found that the exact collision probability has to be considered to analyze the materials existed in the low mass region.

비중격 만곡증 및 만성 비후성 비염 환자에서 비중격 성형술과 하비갑개 수술의 치료효과

김용대,서보수,조길성,송시연,윤석근,송계원 영남대학교 기초/임상의학연구소 2001 Yeungnam University Journal of Medicine Vol.18 No.2

Septoplasty with turbinate surgery is common surgical treatment In patients with septal deviation and chronic hypertrophic rhinitis. The aim of this study was to evaluation objective outcomes of septoplasty with turbinate surgery by analysis of subjective symptom score with objective acoustic rhinometric test before and after surgery, prospectively. Materials and Methods: We reviewed 45 adult patients which were done septoplasty with bilateral turbinectomy or turbinoplasty and followed up at least 3 months by one rhinologist from November 1999 to April 2000, prospectively. We analyzed subjective symptom score. minimal cross-sectional area (MCA) , C-notch cross-sectional area, and total volume of both nasal cavity before and after surgery. Correlation test was studied between symptom improvement and acoustic rhinometric results. Results: Twenty nine cases were male and sixteen cases female. The average age was 26.9 year-old (range: 17 to 57 years). There was significantly improvement of symptom score in postoperative 3 months (p<0.05). There was significantly increased C-notch cross-sectional area and total volume in postoperative 3 months. Symptoms improvement were associated with acoustic rhinometric profiles, but, there was not significantly correlation. Conclusion: Septoplasty with turbinate surgery is considered to be effective for nasal obstruction in patients with septal deviation and turbinate hypertrophy. Acoustic rhinometric test is favorable objective test for evaluation of symptom improvement after septal surgery.

Cutis Marmorata Telangiectatica Congenita 의 1예

김용대,송준영,이원석,박의수 啓明大學校 醫科大學 1988 계명의대학술지 Vol.7 No.2

Cutis marmorata telangiectatica congenita is a rare congenital vascular anomaly, characterized by congenital cutis maromrata, phlebectasia, opider nevi, ulceration, and in most instances, steady improvement from birth. We report a case of cutis marmorata telangiectatica congenita in 3-month-old boy who has developed localized, dark red reticulated mottling with shiny atrophic scars on the inner side of the left leg. Diagnosis was confirmed by clinical and histopathologic features.