입원한 기분장애 소아청소년의 임상특성 : 주요 우울증과 양극성장애의 우울삽화 비교를 중심으로

임명호,조수철,백기청,이경규,김현우,홍강의 대한소아청소년정신의학회 2000 소아청소년정신의학 Vol.11 No.2

본 연구는 소아청소년에서의 우울증 및 조울증의 우울삽화에 대한 임상특성을 알아보고자 하였다. 1993년 3월 1일부터 1999년 10월 31일까지 ○○대학교 어린이 병원 소아청소년 정신과에 입원하였던 34명의 우울증 환아와 17명의 조울증 우울삽화 환아를 대상으로 병록지 기록을 통해서 이들의 사회인구학적 특성, 진단적 분류, 입원시 주 증상 및 문제점, 증상의 빈도, 주산기 모 병력과 아동기 발달력, 공존정신 질환 및 신경 심리학적 검사 가족의 임상적 특성, 가족 정신병리 및 가족 병력, 치료반응등에 대하여 조사하였다. 1) 우울증에서 남자의 비율이 여성의 경우보다 높았으며, 조울증 우울삽화에서는 남녀의 비율이 비슷하였다. 2) 평균 발병 연령은 조울증 우울삽화에서 14.1세, 우울중에서 12.8세로 우울증에서 일찍 발병하는 양상을 나타냈으며, 입원 횟수에 있어서는 조울증 우울삽화에서 우울증에 비해서 많았다. 3) 조울증 우울삽화와 우울증 모두에서 식물증상의 호소가 신체증상보다 많았으며, 자살사고 증상은 우울증에서, 공격적인 증상은 조울증 우울삽화에서 많았고, 정신병적 증상에서는 망상은 우울증에서 환각은 조울증 우울삽화에서 많이 나타났다. 4) 두 집단 모두에서 불안장애가 가장 많이 동반되었으며, 신체형 장애, 정신지체, 인격장애 등이 동반되었다. 5) 조울증 우울삽화와 우울증 모두 높은 가족력을 보였고, 특히 우울증은 아동 학대력과 가족의 부적절한 양육과 관련성을 보였다. 성인에서 조울증과 우울증이 분명한 임상적 차이를 갖고있는 것처럼 소아에서도 조울증 우울삽화와 우울증은 발병연령, 신체증상 및 식물증상을 비롯한 임상증상의 차이, 공존질환 등에서 서로 다른 임상 양상을 나타내었다. 중심 단어 : 주요 우울증ㆍ우울 삽화ㆍ임상 특성. The purpose of this study is to find out the characteristics of depressive episode about major depression and bipolar disorder in child and adolescent. The subjects of this study were 34 major depression patients and 17 bipolar disorder patients hospitalized at child and adolescent psychiatry in ○○ university children's hospital from 1st March 1993 to 31st October 1999. The method of this study is to review socio-demographic characteristics, diagnostic classification, chief problems and symptoms at admission, frequency of symptoms, maternal pregnancy problem history, childhood developmental history, coexisting psychiatric disorders, family psychopathology and family history and therapeutic response through their chart. 1) The ratio of male was higher than that of female in major depressive disorder while they are similar in manic episode, bipolar disorder. 2) Average onset age of bipolar disorder was 14 years 1 month and it was 12 years 8 months in the case of major depression As a result, average onset age of major depression is lower than that of bipolar disorder. 3) The patients complained of vegetative symptoms than somatic symptoms in both bipolar disorder and depressive disorder. Also, the cases of major depression developed more suicide idea symptom while the case of bipolar disorder developed more aggressive symptoms. In the respect of psychotic symptoms, delusion was more frequently shown in major depression, but halucination was more often shown in bipolar disorder. 4) Anxiety disorder coexisted most frequently in two groups. And there coexisted symptoms such as somartoform disorder, mental retardation and personality disorder in both cases. 5) The influence of family loading was remarkable in both cases. Above all, the development of major depression had to do with child abuse history and inappropriate care of family. It is apparent that there are distinctive differences between major depression and bipolar disorder in child and adolescent through the study, just as in adult cases. Therefore the differences of clinical characteristics between two disorders is founded in coexisting disorders and clinical symptoms including onset age, somatic symptoms and vegetative symptoms. KEY WORDS : Major depressive disorderㆍDepressive episodeㆍClinical characteristics.

농흉과 종격동염이 합병된 viridans streptococcus에 의한 인후농양 1예

임상현,유진홍,권순석,김연식,신완식,강문원,정명희 대한화학요법학회 1997 대한화학요법학회지 Vol.15 No.2

최근 저자들은 viridans streptococcus에 의한 인후농약으로 인하여 발생한 종격동염 및 농흉을 보인 47세 여자 환자를 적절한 배농과 항생제로 치료한 국내 최초의 1예를 치험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다. Since the antibiotic era, retropharyngeal abscess became a rare disease entity nowadays. But it may often progress to lethal complications involving vital structure if diagnosis or treatment is delayed. We experienced a case of empyema and mediastinitis complicating retropharyngeal abscess caused by viridans streptococcus in a 47-year-old female patient with diabetes mellitus. She was successfully treated with appropriate antibiotic therapy combined with percutaneous abscess drainage. To our knowledge, such a complication of retropharyngeal abscess has not been reported in Korea yet and we present this unusual case herein followed by a review of the related literature.

북미자유무역협정의 정치경제학: 그 성격과 성과를 중심으로

임현진,이성형,송주명 서울대학교 국제지역원 1996 국제지역연구 Vol.5 No.2

이 글은 1994년도에 출범한 북미자유무역협정의 역사적 배경에서 출발하여 협정에 이르기까지의 각국의 협상 목표와 전략, 그리고 세계경제 전반에 미치는 영향과 협정의 주요 내용, 마지막으로 지난 3년간의 공과를 간단히 검토하고 있다. 세계적 차원에서 경제적 경쟁이 심화되면서 북미 3국은 기존의 상호의존성을 토대로 자유무역지대를 창출하는데 성공하지만 각국의 목표는 조금씩 다르다. 미국은 상대적으로 경제적 이익보다는 멕시코의 안정이라는 정치적인 목료를 고려하였고, 멕시코는 발전모델의 변경에 소요되는 재워조달이라는 경제적 이유가 가장 고려되었으며, 캐나다는 반면에 불참의 불이익을 회피하기 위해 북미자유무역협정에 가입하였다. 3년간 실험 끝에 역내의 무역창출 효과는 상당히 제고되었고 산업내 무역도 활발하게 전개되고 있지만 무역분쟁은 아짇고 크게 줄지 않고 있다. 초기의 낙관론과 달리 북미자유무역협정이 미주자유무역지대로 발전할 가능성은 상당히 약하다. This study examines the historical background of the NAFTA of 1994, negotiation targets and strategies of each country involved, its impact on the world economy as a whole, and its successes and failures over the past three years. While the three North American countries succeeded in establishing a free trade area based on reciprocity in the context of deepening economic competition in the world economy, the objectives of each country in this process slightly differ each other: The United States places more emphasis on a political objective-the stabilization of Mexico; Mexico is more interested in obtaining financial resources for remolding the existing economic development model; and Canada tried to avoid the possible economic disadvantages due to the boycott. After the three year economic experiment, the effect of trade creation within the trade area and intra-industry trade have been enhanced, whereas the trade disputes among the members still remain high. But the possibility of developing the NAFTA into the AFTA seems to be modest at the moment.

Altera FPGA를 이용한 워터마킹 기반 인증 카메라 하드웨어 구현

임현,이명은,박순영,조완현 국립7개대학공동논문집간행위원회 2003 공업기술연구 Vol.3 No.-

We consider hardware implementation aspects of a digital authentication camera through an authentication algorithm based on watermarking technique using FPGAs. All components of a digital camera are implemented in VHDL, simulated, synthesized and loaded into an FPGA device. To achieve the semi-fragile characteristics that survive a certain amount of compression, we employ the invariant property of DCT coefficients quantization. The binary watermark bits are embedded into the LSBs of DCT coefficients by exclusive ORing the binary logo with pseudo random binary sequence. The experimental results show that the watermark algorithm can embed the watermark into the original image coming from a sensor much faster than the software implementation and any content modifications can be detected easily while being robust to JPEG compression.

유전자 알고리즘을 이용한 침입 패턴 인식에 관한 연구

임명현,김판구 조선대학교 전자정보통신연구소 2001 電子情報通信硏究所論文誌 Vol.4 No.2

Many methods about IDS have been presented today. But, pattern of intrusion which is the most significant has not been defined clearly. With this fact, a study of pattern detection on unknown anomaly behavior is not sufficient. In this paper, we define DNA SEQUENCE as system calls of application so as to distinguish patterns of normal intrusion behavior. We measure degree of similarity with defined system calls and receiving module using genetic clustering algorithm. We can check out whether the patterns of system call are similar with established normal patterns. If the patterns escape from scope of similarity, the intrusion detection system report the event to system supervisor. System supervisor analyze reported intrusion behaviors and concludes known intrusion or unknown anomaly intrusion. This method has an advantage, finding normal intrusion and established intrusion behavior at the same time. Established intrusion detection systems can distinguish known intrusion behavior, but as defining system call patterns of normal program in this paper, this system can report intrusion behavior. This is able to detect the second intrusion with detecting unknown intrusion behaviors than other systems.

토륨 핵연료주기를 이용한 열중성자로심의 핵전환 특성 연구

임재용,김명현 경희대학교 산학협력기술연구원 1998 산학협력기술연구논문집 Vol.4 No.-

An optimization of conceptual nuclear design was done for a high converting pressure-tube type light water cooled reactor(HCPLWR) applied with an once-through thorium cycle. Fuel rod bundles are configured in hexagonal lattice array in a similar size of those of CANDU, fuel pin size is the same with conventional PWR rods. Driver fuel bundles and blanket fuel bundles are loaded in separate channels which have different reloading cycle duration and different thermal-hydraulic conditions. Two optimized designs was found to be better than conventional reactors in both conversion ratio and fuel cycle economics. In the aspect of safety, fuel temperature coefficient and moderator coefficient were negative, and light water injection into calandria tank worked as an additional shutdown device.

알코올사용장애의 유형별 특징

임명호,백기청,이경규,홍성도,김현우,이민규 大韓神經精神醫學會 1997 신경정신의학 Vol.36 No.5

대체적으로 알코올성 장애는 이질적인 집단으로 이해되어지고 있으며, 이는 알코올성 장애의 예후와 치료가 유형에 따라 다르다고 보기 때문이다. 이러한 알코올성 장애는 음주 형태, 의존유형, 유전적 취약성(genetic vulnerability), 성격유형, 정신병리적 측면에 따라 여러 유형으로 나눌 수 있다. 본 논문은 Babor등(1992)이 분류한 A형, B형의 아형분류가 우리나라에서도 이용가능한 지를 알아보는 예비적 조사논문으로써 알코올리즘의 진단 및 이해를 기하고자 하였다. 만 18세 이상부터 만 65세 이하의 알코올중독 남자 환자 94명을 대상으로 15개의 변인에 따라 군집분석을 시행하였으며, A형과 B형의 두 아형군 및 정상대조군과의 인구학적 특성, 임상양태의 차이를 비교하였다. 결과는 다음과 같다. 1) A형, B형, 그리고 정상대조군간의 연령, 학력, 결혼상태, 종교 등의 인구학적 특성의 차이는 없었다. 2) B형은 음주시작연령, 과다한 음주를 시작한 연령, 문제를 일으킨 연령에서 A형에 비해 세 항목 모두에서 일찍 발현하는 것으로 나타났다. 또한 B형에서 A형보다 의존 정도가 더 심하며, 평균음주량 및 가장 많이 과음한 양에 있어서도 A형보다 많이 마시는 것으로 나타났다. 3) A형보다 B형에서 좀 더 1차가족 중에 알코올로 인한 문제가 있는 사람이 많이 있는 것으로 나타났다. 4) B형은 A형보다 소아청소년기에 있어서 좀 더 많은 행동문제가 있음을 나타냈다. 5) 내과적 합병증, 신체생리적 후유증 및 사회적 후유증 및 생활사 후유증 또한 B형에서 좀 더 심한 분포를 보이고 있었다. 6) 정신병리요소에서 B형은 우울, 불안, 적대감에 있어서 A형보다 모두 유의하게 심한 증상을 보였다. 7) A형, B형, 정상대조군의 세 군간에서 모두 유의한 차이를 보이는 신뢰성있는 척도는 음주일수, 의존정도척도, 생활사정도 척도, 내과적 합병증, 사회적 후유증등이었다. 8) 음주 사용척도는 두 아형군과 정상대조군을 구분하는데 매우 신뢰성이 있는 척도로 나타났다. 상기의 결과를 종합해보면, 알코올사용장애에 대하여 Babor등(1992)이 분류한 A형, B형의 아형분류는 우리나라에서도 비슷한 양상을 보였으며, 이의 적용은 향후 알코올사용장애의 진단 및 이해에 이용가능할 것으로 평가한다. Objective : Multiple typologies of alcoholics have been studied, such as Jellineck's disease concept classification, Cloninger's neurobiological learning model, Zucker's developmental model, DSM Ⅲ-R and DSM Ⅳ classification, and Babor's multidimensional typology. To study if Babor's typology modification could be used to classify Korean alcoholics, we grouped 95 male inpatient alcoholics into Babor's typology modification. Methods : This study employed cluster analysis of measures representing several dimensions : premorbid risk and vulnerability dependence severity and alcohol-related problems, chronicity and alcohol-related consequences, and comorbid psychopathology. We compared demographic and clinical characteristics among Babor's type A and type B alcoholics and normal control group. Results : Type B alcoholics showed more characteristic symptoms in family history, more childhood behavior problems, earlier onset, more drinking amount, and more dependence severity, more medical, social, physical problems, more life time severity, more depressive, anxiety, hostility, compared with type A alcoholics. The statistically significant variables differentiating three groups(type A, type B, normal control group) were drinking days, dependence severity, lifetime severity, medical, social consequence. Alcohol Use Inventory to Babor's typology of alcoholism was very useful scale differentiating three groups. Conclusion : Babor's typology of alcoholism was useful for classification of inpatient alcoholics of Korea. It can be helpful and applicable to clinical diagnosis and research in Korean alcoholic patients.

AgClBr Microcrystal의 결정성장과 Morphology에 관한 연구

송현,권동주,이의수,이명천,임종주 동국대학교 산업기술연구원 2001 산업기술논문집 Vol.12 No.2

감광성 유제(AgClBr)의 제조에 있어 가장 중요한 변수인 할로겐화은염 결정의 크기 및 결정형태 변화를 물리숙성 온도, 반응물의 투입속도, 젤라틴 농도, 할로겐 이온(Cl^-, Br^-)의 농도비등을 변수로 하여 관찰하였다. 실험결과 물리숙성 온도가 증가함에 따라 형성된 AgClBr 결정의 크기는 증가하지만, 반면에 질산은과 할로겐화염의 주입속도의 증가는 AgClBr 결정의 크기가 감소하는 경향을 나타냈다. 또한 젤라틴의 농도 증가는 이온상태로 존재하는 반응물의 이동을 억제하여 결정을 성장하는데 요구되는 회합속도를 저하시켜 결과적으로 생성되는 결정의 크기가 감소하였다. AgClBr의 결정형태는 Cl^-과 Br^- 이온의 농도비에 따라 가장 민감한 변화를 나타냈으며, Br의 농도비가 증가함에 따라 AgClBr 결정은 cubic형에서 round 형태로 변화하는 경향이 관찰되었다. The preparation and the morphology of silver chlorobromide crystals were studied by double-jet method. The crystal size and morphology of silver chlorobromide have been estimated by SEM photos. The influence of physical ripening temperature, rate of addition of reactants, concentration of gelatin and molar ratio of two hailde ions on the crystal growth and change of crystal morphology of obtained silver chlorobromide microparticles were investigated. The crystal size of silver chlorobromide were grown in propotion to increasing of ripening temperature, however the increasing of rate of addition of reactants induced decreasing of crystal size. The crystal morphology of photosensitive silver chlorobromide varied from cubic to round type by the increasing of concentration of bromide ion.

Semi-fragile 워터마킹 기반의 영상 인증 방법

이명은,임현,박순영,조완현 국립7개대학공동논문집간행위원회 2002 공업기술연구 Vol.2 No.-

In this paper, we propose a semi-fragile watermarking based image authentication technique using a look-up table of DCT coefficients. Binary watermark is generated from Bernoulli random number and look-up table is obtained by mapping randomly selected binary numbers 0 and 1 to the each interval of DCT coefficients with generalized Gaussian distribution. Watermark embedding is carried out by comparing the watermark with the component of the look-up table corresponding to the coefficients in which watermark is inserted. Watermark detection process is to find the component of look-up table whose interval matches the watermarked coefficients. Statistical analysis is derived to decide the reliable authentication and experiments show that the proposed technique is very efficient in the performance of image authentication.

만성 틱 장애 뚜렛씨 장애의 임상 특성

신성웅,임명호,현태영,성양숙,조수철 대한소아청소년정신의학회 2001 소아청소년정신의학 Vol.12 No.1

뚜렛씨 장애는 근육틱과 음성틱이 만성적으로 지속되는 질환이다. 만성 틱장애는 근육틱 혹은 음성틱 중 하나만 지속적으로 나타나는 질환이다. 본 연구에서는 1998년 4월 1일부터 1999년 4월 1일까지 서울대학교병원 소아정신과 병동에 입원한 만성 틱 장애 아동과 뚜렛씨 장애 아동의 임상적 특징을 조사하고 두 질환 사이의 관계를 비교하고자 시행되었다. 이들의 특성을 확인하기 위해 대조군으로 학습장애 환자를 선정하였다. 조사 결과는 다음과 같다. 첫째, 만성 틱장애(n=13)와 뚜렛씨 장애 환자(n=29)의 평균 발병연령은 각각7.3±2.5, 7.2±2.2.세, 입원시 연령은 평균 11.7±2.7, 11.5±2.6세, 입원기간은 5.7±5.4, 11.0±8.7주였고두 군 사이에 의미 있는 차이는 없었다. 학습장애의 경우 발병연령(4.2±1.9세)이 두 장애보다 빠르고 의료기관을 찾는 시기(9.8±3.2세)도 빨랐다. 출생 계절은 틱장애 환자들에서 6월에서 9월 사이가 가장 적었지만 의미 있는 차이는 없었다. 남녀의 성비율은 각각 10 : 3, 26 : 3, 11 : 5였고 의미 있는 차이는 보이지 않았다. 환자가 출생할 때의 아버지와 어머니 연령은 세 군 모두 차이가 없었다. 둘째, 정신과적 가족력이 있는 경우도 세 군 사이에 차이가 없었고 각각 24.1%, 46.2%, 56.3%였다. 발병전 유발 요인이 확인된 경우는 만성틱장애와 뚜렛씨 장애에서 11.1%와 35.7%로서 의리 있는 차이를 보이지는 않았지만 학습장애(56.3%)에 비해서는 적었다. 셋째, 만성 틱장애와 뚜렛씨 장애, 그리고 학습장애 환자의 지능지수는 각각 언어성 지능 92.3±10.7, 94.7±14.9, 94.3±13.8이었고, 동작성 지능은 93.0±20.5, 97.5±13.0, 95.0±16.9이었으며, 전체 지능은 91.9±20.1, 95.8±14.5, 93.9±15.1로서 세 군 사이에 의미 있는 차이가 없었다. 기질적 뇌장애 소견은 CT/MRI등에서 0%, 27.3%, 6.3%, 뇌파 이상은 8.3%, 17.2%, 12.5%에서 나타났고 차이는 발견하지 못하였다. 넷째, 항도파민 약물에 대한 반응은 만성 틱장애와 뚜렛씨 장애 환자에서 각각 84.6%, 77.0%가 부분관해를 보였고 완전 관해된 경우는 한 명도 없었으며 두 군 사이에 차이가 없었다. 다섯째, 공동 유병현황을 조사한 결과 주의력결핍 · 과잉운동장애가 학습장애에서 의리 있게 많은 것을 제외하고는 세 군 사이에 통계적으로 의미 있는 차이를 보이지 않았다. 조사 결과 입원한 환자의 경우 만성 틱장애와 뚜렛씨 장애를 가진 환자들은 임상적으로 학습장애를 가진 환자와 많은 부분에서 파이를 보였으나 만성 틱장애와 뚜렛씨 장애를 구분해야 하는 근거를 찾지 못하였다. 중심 단어 : 뚜렛씨 장애 · 틱장애 · 진단 분류 ㆍ 임상적 특성. Tourette's disorder is a disease which manifests one or more motor tics and vocal tics for more than a year. Chronic motor tic or vocal tic disorders are characterized by only one kind of tics for more than a year. We intended to investigate the clinical characteristics of the patients with chronic motor tic disorders or Tourette's disorders who had admitted from May 1, 1998 to May 1, 1999 to Seoul National University Hospital Child and Adolescent Psychiatry ward. In addition, we compared the clinical characteristics of the patients in order to elucidate the relationship between the two disorders. The patients with learning disabilities were selected as controls. There was no statistically significant difference between the onsets of the patients with chronic motor tic disorders(n=13, 7.3±2.5 years) , and Tourette's disorder(n=39, 7.2±2.2 years), but with learning disability (4.2±1.9 years). Also, the patients with chronic motor tic disorder and Tourette's disorder showed similar age at admission (11.7±2.7 versus 11.5±2.6 years), duration of admission (5.7±5.4 versus 11.0±8.7 weeks), mothers' ages at child birth(27.3±2.9 versus 28.3 ±6.7 years old), and fathers' age at child birth (32.2±3.2 versus 33.3±5.2 years old). We observed that those who had learning disabilities were alike in those aspects, except for age at visit to clinic (9.8±3.2 years old). Family history of psychiatric illnesses (24.1% versus 46.2%), recognized precipitating factors (11.1% versus 35.7%) and response to pharmacological treatments (77.8% versus 76.9%) of the patients with chronic motor tic disorders and Tourette's disorders were observed and no differences were found. Comorbid patterns of diseases were noted. Intrafamilial conflicts were more common in the patients with learning disabilities than those with chronic tic disorders or Tourette's disorders. Precipitating factors were observed more frequent in chronic tic disorder and Tourette's disorder than learning disability. Neurocognitive profiles were investigated, and verbal IQs of the patients with chronic motor tic disorder, Tourette's disorder and learning disability were 92.3±10.7, 94.7±14.9, 94.3±13.8, performance IQs 93.0±20.5, 97.5±13.0, 95.0±16.9 and full-scale IQs 91.9±20.1, 95.8±14.5, 93.9±15.1, respectively, which were found to be not significantly different. No difference was found in structural neurological abnormalities and EEG profiles. The patients with learning disabilities showed more common Bender-Gestalt test abnormalities. In conclusion, we have not found any affirmative clues for the division of chronic motor tic disorder and Tourette's disorder in clinical perspective. KEY WORDS : Tourette's disorder ㆍ Tic disorder ㆍ Classification ㆍ Clinical study.