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        국내 조혈모세포이식 환자에서 Human Cytomegalovirus gB 유전형의 분포와 질환과의 연관성 : 예비 보고

        최수미,김진희,이동건,박선희,최정현,유진홍,박철민,이종욱,민우성,황응수,신완식,김춘추 대한감염학회 2007 감염과 화학요법 Vol.39 No.2

        목적 : 사람 거대세포바이러스(Human cytomegalovirus, 이하 HCMV) glycoprotein B (gB)는 UL55 유전자에 의해 부호화되는 당단백으로, UL55 유전자의 염기서열변화에 따라 4가지 유전형으로 나뉜다. 본 연구에서는 국내 조혈모세포이식 환자들에서 HCMV gB 유전형의 분포와 그 특성을 알아보고, gB 유전형에 따라 특정 HCMV 질환 발생과 연관이 있는지 그 임상적 의미를 분석해 보고자 하였다. 재료 및 방법 : 동종 조혈모세포이식 환자 52명의 혈액검체 94개에 대해, Chou 등이 제시한 방법에 따라, 먼저 UL55 유전자 부위를 nested PCR로 증폭한 후, RsaI과HinfI으로 Restriction fragment length polymorphism(RFLP) 분석을 시행하였다. 결과 : gB type 1은 73.1% (38/52), gB type 2는 13.5%(7/52), gB type 3는 1.9% (1/52), gB type 1과 type 2에 의한 혼합감염은 9.6% (5/52)로 나타났다. gB type 4는 관찰되지 않았다. 1명(1.9%)에서 gB 유전형을 결정할 수 없었는데, RFLP 패턴으로 보아 Trincado 등이 제시한 gB type 7에 해당하는 것으로 생각되었고, 이 새로운 아형에 대해서는 현재 염기서열 분석 중이다. 52명 중 5명(9.6%)에서 HCMV 질환이 발생하였고, 3명에서 HCMV 폐렴, 1명에서 망막염과 위장관염, 나머지 1명에서 망막염이 발생하였다. 5명 중 HCMV 질환과 관련하여 사망한 예는 없었고, 감염된 HCMV는 모두 gB type 1이었다. HCMV gB유전형과 HCMV 질환 발생 사이에 유의한 연관성은 없었고, 단일 주에 의한 감염과 혼합감염에 따른 HCMV 질환발생 사이에도 유의한 연관성은 관찰되지 않았다. 자료 분석 중 gB type 2에 감염되어 있던 환자에서 gB type 1에 재감염 되면서 발열, 간효소 수치 상승 및 pp65 HCMV 항원혈증이 나타난 예가 있었다. 결론 : 연구결과 gB type 1이 아주 우세하고, gB type 4는 검출되지 않았으며, 혼합감염의 빈도가 비교적 낮은 분포를 보였다. 이는 외국의 보고와는 다른 국내 조혈모세포이식 환자에서의 독톡한 감염 양상으로 추정된다. 본 연구에서 HCMV gB 유전형과 질환 발생과의 연관성을 밝힐 수는 없었으나, HCMV 유전형에 대한 연구는 바이러스 감염의 발병기전이나 전파 경로 및 양식과 같은 역학적 연구에 중요한 자료가 될 것이다. 현재 더 많은 수의 조혈모세포이식 환자를 대상으로 연구가 진행 중에 있으며, 앞으로 다른 질환군의 환자나 건강한 잠복 감염자에서의 추가 연구가 필요할 것으로 생각된다. Background : Human cytomegalovirus (HCMV) glycoprotein B (gB) is the major envelope glycoprotein, encoded by the UL55 gene. Based on sequence variation in the UL55 gene, HCMV can be classified into four gB genotypes. Previous studies have suggested an association between HCMV gB genotypes and clinical outcome in the immunocompromised hosts. The goal of this study was to determine the distribution of HCMV gB genotypes and the effect of gB genotype in the developement of HCMV diseases in hematopoietic stem cell transplant (HSCT) recipients in Korea. Materials and Methods : DNA was extracted from 94 blood specimen of 52 allogeneic HSCT recipients with HCMV infection. HCMV gB genotype was determined using polymerase chain reaction to amplify a region of UL55, followed by restriction fragment length polymorphism (RFLP) analysis based on RsaI and HinfI digestion. Results : The distribution of gB types were as follows: gB1, 73.1% (38/52) of patients; gB2, 13.5% (7/52); gB3, 1.9% (1/52) and mixed infection (gB1 and gB2), 9.6% (5/52). While gB4 was not detected, a new genotype (described as gB7 by Trincado et al, 2000) was identified on the basis of their RFLP pattern. During average 708 days’ follow up period, HCMV diseases developed in 5 patients. All of them had gB1 genotype. There was no statistically significant association between the incidence of HCMV diseases and the gB genotypes. Re-infection with gB1 strain was detected in one patient who had been previously infected with gB2. This episode was associated with fever, elevated liver enzyme and positive antigenemia. Conclusion : HCMV gB1 was the dominant genotype and no gB4 was detected in allogeneic HSCT recipients in Korea, which is an unique pattern compared with the previous reports. Although we can not find significant association between the HCMV diseases and the gB genotypes, genotyping of HCMV will serve in the study of pathogenesis and transmission of this virus in transplant patients. Further study is underway with large study population.

      • KCI등재후보

        동적특성을 이용한 홍예교의 모델링방법 연구

        이성민,박이선,최희수,최취경,Lee, Sung-Min,Park, I-Sun,Choi, Hee-Soo,Choi, Chui-Kyoung 한국공간구조학회 2008 한국공간구조학회지 Vol.8 No.3

        우리나라의 석조문화재를 모델링할 때 불연속면을 갖는 구조재의 강성을 어떻게 규명하느냐가 매우 중요하지만 원형보존을 해야 하는 문화재의 특성상 이를 파악하기란 매우 곤란하다. 이를 위해 본 연구에서는 비파괴조사를 이용하여 고유진동수를 측정한 후, 시행착오법을 이용하여 측정된 고유진동수와 컴퓨터 모델링 결과 파악된 고유진동수를 비교함으로써 불연속면의 강성, 구조재의 탄성계수 등 홍예교를 이루는 재료의 구조적 물성을 추정함으로써 컴퓨터 모델링을 하는 방법을 제시하고 홍예교량의 동적특성에 영향을 미치는 요인을 분석하였다. 연구결과 무사석 및 적심석의 강성이 홍예교의 동적특성에 가장 큰 영향을 미치는 것으로 분석되었다. It is hard to predict the mechanical characteristics of discontinuous stone masonry structures by the static analysis method, because of irregularity of face stones and also due to randomness of backfill materials. Inversely, one can estimate the mechanical characteristics by comparing the natural frequencies between measured and computed. The aim of this paper is to investigate the computational modeling method of ancient stone arch bridges in Korea and to find the factors influencing their dynamic characteristics. The results revealed that the rigidity of spandrel walls and backfill materials are the most important factors influencing the natural frequencies of stone arch bridges.

      • KCI등재

        숭례문 사례를 통한 육축 문화재의 구조특성 연구

        이성민,이기학,최희수,박주경,최취경,Lee, Sung-Min,Lee, Ki-Hak,Choi, Hee-Soo,Park, Joo-Kyung,Choi, Chui-Kyoung 한국공간구조학회 2011 한국공간구조학회지 Vol.11 No.4

        우리나라의 석조문화재을 모델링할 때 불연속면을 갖는 구조재의 강성을 어떻게 규명하느냐가 매우 중요하지만 원형보존을 해야 하는 문화재의 특성상 이를 파악하기란 매우 곤란하다. 이를 위해 본 연구에서는 비파괴조사를 이용하여 고유진동수를 측정한 후, 시행착오법을 이용하여 측정된 고유진동수와 컴퓨터 모델링 해석을 통해 고유진동수를 비교함으로써 불연속면의 강성, 구조재의 탄성계수 등 숭례문 육축 구조를 이루는 재료의 구조적 물성을 추정하였다. 이를 통해 육축 문화재에 대한 컴퓨터 모델링 기법을 제시하고 육축구조물의 안전성에 영향을 미치는 요인을 분석하였다. 연구결과 적심석의 강성이 육축구조물의 안전성에 가장 큰 영향을 미지는 젓으로 분석되었다. It is hard to predict the mechanical characteristics of discontinuous stone masonry structures with the use of by the static analysis method, because of irregularity of face stones and also due to randomness of backfill materials. Inversely, one can estimate the mechanical characteristics by comparing the natural frequencies between measured from the field tests and computed from the analytical models. The aim of this paper is to investigate the effectiveness and confidence of the computational modeling method of ancient stone arch bridges in Korea and to find the factors influencing their dynamic characteristics. The results revealed that the rigidity of spandrel walls and backfill materials are the most important factors influencing the natural frequencies of stone arch bridges, which are the critical for the stability of the stone arch structure.

      • KCI등재

        과학영재 선발을 위한 선발문항 분석: 서울대학교 과학영재센터 중학교 심화과정의 화학영역 중심

        최취임,정민수,홍훈기,채희권,정대홍,Choi, Chui-Im,Jung, Min-Soo,Hong, Hun-Gi,Chae, Hee K,Jeong, Dae-Hong 대한화학회 2008 대한화학회지 Vol.52 No.3

        본 연구에서는 과학 영재성 구성요인과 고전 검사이론을 이용하여 중학교 과학영재센터 화학반 선발에 사용된 선발문항을 분석하였다. 대부분의 문항이 과학영재성의 구성요인 중 두 가지 이상을 복합적으로 측정하는 문항이었으며, 중학교 수준의 과학지식을 적용하여 해결하도록 하였다. 과학 영재성의 구성요소의 하위요소를 분석 한 결과에서 창의성 영역에서는 유창성과 독창성이 과학탐구 능력에서는 문제발견 및 가설설정, 실험설계, 자료해석에 평가항목이 집중되어 있었으며 결론도출 및 일반화에 해당하는 요소는 상대적으로 부족하였다. 각 유형과 총점과의 상관분석에서 과학지식과 결부되어 과학 탐구능력을 측정하는 문항의 유형이 총점을 잘 설명하고 있음을 알 수 있었다. 마지막으로 문항 난이도는 다소 높고, 문항 변별도는 적절하였다. 이로부터 창의성과 과학탐구의 다양한 구성요소를 측정할 수 있는 문항을 균형 있게 안배해야 하며, 난이도의 조절이 필요한 것으로 나타났다. In this study, the test that were used in entrance examination for chemistry class in a Science-Gifted Education Center for middle school students were analyzed by using criteria for identification and measurement of scientific giftedness and a classical test theory. The result of analysis exhibited that most of problems measured more than two elements of scientific giftedness and required applications of scientific knowledge of middle school level to solve problems. In the analysis of sub-elements of scientific giftedness, originality, fluency in creativity and finding problems/formulating hypothesis, planning inquiry, interpreting data in science process skills were dominant while drawing conclusion and generalization processes were lacking. In correlation analysis between total score and each type of problems, total score was most influenced by the problems measuring science inquiry linked with scientific knowledge. Item difficulty is moderately high and item discrimination is moderate.

      • Dual source CT 검사에서 산란선에 의한 공간선량 및 외부 누설선량 평가; Single Source와 비교

        박진석(Jin Suk Park),이호석(Ho Seok Lee),이민영(Min Yung Lee),남윤철(Yoon Chui Nam),강병삼(Byung Sam Kang),박훈희(Hoon Hee Park) 대한CT영상기술학회 2015 대한CT영상기술학회지 Vol.17 No.2

        Purpose : To know dose distribution as measuring space dose and outside leakage dose with comparing Dual energy, dual source and single energy, and to figure out suitable defense facility at present for dual source equipment using many hospitals because the standard defense facility inside CT exam room at present designed to single source standard facility. Materials & Methods : CT equipment were used that Somatom Definition Flash(Siemens Healthcare, Forchheim, Germany) and Discovery CT 750(General Electric Medical System, Milwaukee, Wisconsin USA) 64 MDCT. For measuring space dose by scatter ray, Ion Chamber (RDACAL MOD 10×5-180, USA) of Radical Company was used, and for leakage dose measuring, Ion Chamber (RADCAL MOD 10×5-1800, USA) of the same company was used. Also, Alderson Rando phantom (CNMC Company, USA), which is a model of a human body, was used. As the method of experiment, it was compared that single source dual energy, dual source dual energy and single energy, single source single energy, and space dose. As tube voltage, it was measured that 1m, 1.5m, 2m different gap from Isocenter standard by distance with same tube current and exposure time doing dual energy 80 kv-140kv and single energy 120 kv. Also, it was measured with same fixed CTDIvol as making the same expected dose index of two exam methods. As adapting exam protocol using present clinic, for comparing dual energy and single energy and Chest embolism protocol, dual source and single source, it measured space dose with Thoracoabdominal angio protocol. Lastly, using the maximum possible exposure condition for measuring dual energy leakage dose, it measured total 3 spots that the front console glass, examiner door and patient door 1m height from ground, and it measured 20 times repeat for reducing error. As statistic technique, student t-test was used to compare the space dose of single energy, dual energy and single source, dual source. Results : 1. As comparing the space dose of dual energy and single energy of GE company, it showed dual energy was higher average 2% applied the same CTDIvol for equal of two exam methods expected dose index, and no significant difference (P=0.858). 2. As comparing the space dose of dual energy and single energy of Siemens company, it showed dual energy was higher average 7% applied the same CTDIvol for equal of two exam methods expected dose index, and no significant difference (P=0.159). 3. As comparing the space dose of dual energy and single energy applied present clinical exam protocol of GE company, it showed dual energy was higher average 6%, but no significant difference (P=0.319). 4. As comparing the space dose of dual energy and single energy applied present clinical exam protocol of Siemens company, it showed single energy was higher average 64%, therefore shows significant difference (p<0.001). 5. The leakage doses were measured under 0.01 mR on all three spots for all two companies. Conclusion : Examiners who use dual source CT should apply to clinical environment with equipments merits and demerits, and also need to consider the effort to reduce radiation dose. 목적 : Dual energy와 dual source을 single energy와 비교하여 공간선량 및 누설선량을 측정하여 선량 분포를 알아보고, 현재 CT검사실 구역 내 방어시설의 기준은 single source 장비를 기준으로 설계되어 있기 때문에, 많은 병원에서 설치 사용중인 dual source 장비의 경우에도 현재 방어시설의 기준에 적합한 지를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법 : CT 장비는 somatom Definition Flash(Siemens Healthcare, Forchheim, Germany)와 Discovery CT 750(General Electric Medical System, Milwaukee, Wisconisin USA) 64 MDCT를 사용하였다. 산란선에 의한 공간선량 및 누설선량 측정에는 Radical 사의 Ion Chamber가 사용되었다. 실험 방법으로는 에너지 비교를 위해 단일 에너지와 이중 에너지를 비교하였고, 선원 비교를 위해 단일 선원과 이중 선원의 공간선량을 비교하였다. 첫 번째 검사조건으로 관전압과 관전류 및 조사시간을 맞추어 스캔 하였고, 두 번째로 두 검사 기법간 CT의 예측선량지수가 같도록 CTDIvol을 동일하게 하여 측정하였다. 또한, 현재 임상에서 사용되고 있는 검사 프로토콜을 적용하여 이중에너지와 단일에너지 그리고 이중 선원과 단일 선원의 공간선량을 측정하였다. 마지막으로 dual energy의 누설선량 측정을 위해 장비에서 가능한 최대조건을 적용하여 지상에서 1m 높이에서 Console 유리 앞, 검사자 출입문 앞 환자 출입문 앞 총 3곳에서 누설선량을 측정하였으며, 오차를 줄이기 위해 각 장소에서 20회 반복측정 하였다. 통계적 기법으로는 single energy와 dual energy 및 single source과 dual source의 공간선량을 비교하기 위하여 student t-test를 사용하였다 결과 : 1. GE 장비사 dual energy와 single energy의 공간선량 비교 시 두 검사기법간 예측선량지수가 같도록 CTDIvol 값을 같게 적용시 dual energy가 평균 2% 높게 나타났으며, 유의한 차이를 보이지 않았다(P=0.858) 2. Siemens 장비사 dual energy와 single energy의 공간선량 비교 시 두 검사기법간 예측선량지수가 같도록 CTDIvol 값을 같게 적용시 dual energy가 평균 7% 높게 나타났으며, 유의한 차이를 보이지 않았다(P=0.159) 3. GE 장비의 임상에서 사용중인 검사 프로토콜을 적용하여 dual energy와 single energy의 공간선량 비교 시 평균 6% dual energy의 공간선량이 높게 나타났지만, 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다(P=0.319) 4. Siemens 장비의 임상에서 사용증인 검사 프로토콜을 적용하여 dual energy와 single energy의 공간선량 비교 시 평균 64% 단일에너지의 공간선량이 높게 나타나 유의한 차이를 보였다(p<0.001). 5. 두 장비사 모두 누설선량은 3곳 모두에서 0.01 mR 이하의 누설선량이 측정되었다 결론 : Dual source CT 장비를 사용하는 검사자들은 장비의 장단점을 잘 활용하여 임상에 적용 할 수 있어야 하며, dual source CT의 방사선량을 줄이려는 노력이 필요하다 사료된다.

      • SCOPUSKCI등재
      • Poster Session : PS 1317 ; Endocrinology : Adrenal Pseudocyst Presenting with Retroperitoneal Hemorrhage and Hormonal Abnormalities

        ( Se Eun Han ),( Myung Kwan Ko ),( Yang Won Nah ),( Jae Hee Suh ),( So Hyun Park ),( Eun Sook Kim ),( Young Il Kim ),( Il Seong Nam Goong ),( Gyeong Min Jeong ),( Chui Yong Pak ),( Kyung Hye Park ) 대한내과학회 2014 대한내과학회 추계학술발표논문집 Vol.2014 No.1

        Adrenal pseudocysts are rare cystic lesions and most of them are usually nonfunctional and asymptomatic, discovered incidentally during diagnostic imaging such as ultrasonography and computed tomography. However, large pseudocyst may cause compressive effects on adjacent organs, abdominal symptoms, and sometimes complications by rupture and hemorrhage or infection of pseudocyst. We report a case of a 28-year old woman with spontaneously ruptured right adrenal pseudocyst with retroperitoneal hemorrhage and hormonal abnormalities treated with delayed laparoscopic surgery. She was visited to our hospital due to sudden onset of right upper quadrant pain. A computed tomography revealed a 14cm sized retroperitoneal hematoma around the right adrenal gland due to unknown origin. She showed elevated blood pressure and increased levels of 24 hours urine catecholamines and its metabolites. After admission at intensive care unit, hemoglobin level was reduced to 7.6 g/dl and hypotension was developed. She received blood transfusion and underwent renal artery angiography, but active bleeding site was not observed. After transfusion, she became stable and surgical treatment was delayed after further absorption of retroperitoneal hematoma. After discharge, size of the retroperitoneal hematoma decreased slowly on serial computed tomography and levels of catecholamines and its metabolites remained to normal range. Laparoscopic right adrenalectomy was done after two years of initial event. And histopathologic findings diagnosed adrenal pseudocyst with fibrosis and dystrophic calcification. Our case shows that adrenal pseudocyst with retroperitoneal hemorrhage can be accompanied by catecholamine excess. In case of huge retroperitoneal hemorrhage from adrenal lesion, the delayed laparoscopic adrenalectomy may be an appropriate management strategy after stabilization of patient`s status with initial careful monitoring rather than prompt surgical exploration.

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