http://chineseinput.net/에서 pinyin(병음)방식으로 중국어를 변환할 수 있습니다.
변환된 중국어를 복사하여 사용하시면 됩니다.
곽세현,안선영,신미화,임아영,이수환,정경수,김영삼,이상국,박무석 연세대학교의과대학 2023 Yonsei medical journal Vol.64 No.3
Purpose: Acute kidney injury (AKI) following sepsis is associated with higher mortality; however, reliable biomarkers for AKI de velopment and recovery remain to be elucidated. Materials and Methods: Patients with sepsis admitted to the medical intensive care unit (ICU) of Severance Hospital between June 2018 and May 2019 were prospectively analyzed. Patients were divided into those with and without AKI within 48 hours. Patients with septic AKI were subdivided into AKI-recovery and non-recovery groups based on whether their kidney injury recovered with in 7 days. Results: A total of 84 patients were enrolled. The baseline creatinine (2.9 mg/dL vs. 0.8 mg/dL vs. 1.2 mg/dL, p<0.001), Charlson Comorbidity Index (4.5 vs. 2.0 vs. 3.0, p=0.002), Sequential Organ Failure Assessment (10.0 vs. 6.5 vs. 8.0, p<0.001), and Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II scores (32.0 vs. 21.5 vs. 30.5, p=0.004) were higher in the non-recovery AKI group compared to the non-AKI and AKI-recovery groups. The Kaplan-Meier curves revealed that non-recovery from AKI was associated with lower survival (p<0.001). High-lactate (p≤0.05) and kynurenine levels (p≤0.05) were associated with non-recovery of renal func tion following AKI. The areas under the curve for predicting non-recovery from AKI were 0.693 and 0.721 for lactate and kynurenine, respectively. The survival rate was lower in the high-kynurenine (p=0.040) and high-lactate (p=0.010) groups. Conclusion: The mortality of patients who recovered from AKI was comparable to that of patients without AKI. Lactate and kyn urenine could be useful biomarkers for the diagnosis and recovery of AKI following sepsis.
생식내분비학 : 자궁내막증이 동반된 중복 자궁 및 자궁 경부, 질 형성 부전 여성에서 자궁장막 자가 이식을 통한 복막이용 복강경 질 재건술 1예
곽세현,정윤지,남궁정,김장흡,김미란 대한산부인과학회 2012 대한산부인과학회 학술대회 Vol.98 No.-
뮬러관 형성 이상은 뮬러관과 그 연관 구조의 발달 장애로 인해 여성 생식기관에 선천성 기형이 유발되는 질환으로 환자마다 해부학적으로 다양한 형태의 결함을 보일 수 있고 그 치료 또한 환자가 원하는 바와 함께 각 환자의 해부학적, 임상적 특징을 고려하여 개인화되어야 한다. 이러한 환자에서 생식기능을 회복시킬 수는 없지만 사춘기 이후 성기능을 위한 신생질을 만들어 주어 성생활을 할 수 있도록 해주는 것이 필요하다. 그 방법으로는 피부피판, 양막, 직장 등을 이용한 수술적 치료가 사용되고 있으며, 복강경으로 복막을 이용해 신생질을 만들어 주는 수술법도 우수한 성적을 보이고 있다. 이 수술은 복막을 이용하여 신생질과 질 천장을 만들어 주는데 자궁내막증 등으로 복막가용성이 떨어지는 환자에 있어서 복막 만으로 질강과 질 천정부위를 형성해 주기에 어려움이 있을 수 있다. 본원에 내원한 28세 여자환자로 일차성 무월경 및 주기적 하복통, 성교 시도 후 질출혈 주소로 내원하였고 검사상 정상 핵형을 가진 중복 자궁 및 자궁경부, 질 형성부전증으로 진단되어 복막이용 복강경 질 재건술( Laparoscopic peritoneal vaginoplasty or Laparoscopic Davydov tequnique) 시행 중 자궁내막증으로 인해 복막의 유연성이 떨어져 질의 천정부위 형성에 사용할 수 있는 복막이 충분히 당겨지지 않아 자궁장막 자가이식을 통해 질의 천정부위를 보강하는 변형 복막이용 복강경 재건술로 신생질 형성에 성공하여 이를 보고하고자 한다. 수술 방법은 먼저 복강경으로 복강내부를 확인하였고 양측 골반 벽에 완전히 분리된 자궁과 난소를 확인하였고, 골반복막 전반에 자궁내막증 반점으로 인해 복막 가용성이 떨어짐을 확인하였다. 양측 자궁을 적출하였고 , 복강내부를 확인하면서 직장-방광사이의 공간을 질의 맹관 끝으로부터 복강 쪽으로 분리하여 단극성소작기로 개봉하였다. 복강경으로 질 정점의 복막 4방향에 바이크릴 2/0로 고정하여 외음부로 끌어내려 질입구 점막에 고정봉합하였다. 일반적인 복막이용 복강경 질 재건술의 경우 질천정은 골반복막을 둥근 연속 봉합으로 당겨 만들어 주나 본 환자의 경우 자궁내막증으로 복막의 가용성이 떨어지는 상태로 복막 만으로 질 천정이 충분이 만들어 지지 않아 적출한 자궁의 장막을 절제하여 질 천정부위에 봉합하여 보강하였다. 새로 만들어진 질 속에는 주형을 삽입하였고, 퇴원 후에도 자가 삽입, 제거 하도록 하였다. 수술 후 3개월 째 주형의 크기를 늘리도록 하였고, 취침 시에만 주형을 삽입하도록 하였다. 수술 후 6개월이 지난 현재 질 깊이 10cm, 직경 2.5cm 가량으로 잘 유지되고 있다. 저자 등은 상기와 같이 자궁장막 자가 이식을 통한 복막이용 복강경 질 재건술 1예를 성공적으로 적용하여 보고하는 바이다.
곽세현,최지수,이은혜,이수환,임아영,이상훈,김송이,정경수,김은영,정지예,박무석,김영삼,장준,강영애 연세대학교의과대학 2020 Yonsei medical journal Vol.61 No.12
Purpose: Isoniazid (INH) mono-resistant tuberculosis (Hr-TB) is a highly prevalent type of drug-resistant TB, possibly associatedwith unfavorable treatment outcomes. However, definitive guidelines on an optimal treatment regimen and duration for Hr-TBare currently under discussion. We evaluated the characteristics and treatment outcomes of Hr-TB patients. Materials and Methods: We retrospectively reviewed the medical records of Hr-TB patients treated at a South Korean tertiary referralhospital from January 2005 to December 2018. Results: We included 195 Hr-TB patients. 113 (57.9%) were male, and the median age was 56.6 [interquartile range, 40.2–68.6]years. Mutations in katG were the most frequent [54 (56.3%)], followed by those in the inhA [34 (35.4%)]. Favorable and unfavorableoutcomes were noted in 164 (84.1%) and 31 (15.9%) patients, respectively. Smoking history [odds ratio (OR)=5.606, 95% confidenceinterval (CI): 1.695–18.543, p=0.005], low albumin level (OR=0.246, 95% CI: 0.104–0.578, p=0.001), and positive acid-fastbacilli culture at 2 months (OR=7.853, 95% CI: 1.246–49.506, p=0.028) were associated with unfavorable outcomes. Conclusion: A tailored strategy targeting high-risk patients is imperative for improved treatment outcomes. Further research onthe rapid and accurate detection of resistance to INH and other companion drugs is warranted.
곽세현 ( Se Hyoun Kwak ),박인양 ( In Yang Park ),위지선 ( Ji Sun We ),최미랑 ( Mi Rang Choi ),신종철 ( Jong Chul Shin ) 대한산부인과학회 2011 Obstetrics & Gynecology Science Vol.54 No.3
Medulloblastomas are rare neoplasms in adults. Medulloblastomas are treated by surgical removal of the tumor followed by radiotherapy. Because craniospinal irradiation can damage the hypothalamic-pituitary axis, uterus, and ovaries, and consequently result in infertility, the probability of pregnancy is quite low. We managed a patient who had undergone resection of a posterior fossa medulloblastoma and received craniospinal irradiation, who conceived spontaneously during follow-up. She was diagnosed with a recurrent medulloblastoma with metastasis to the spine accompanied by headaches and back pain at 26 weeks gestation. Conservative treatment measures were utilized in an effort to prolong the pregnancy. She was delivered by cesarean section due to recurrent seizure activity at 29 weeks plus 3 days gestation. The neonate made favorable progress and was discharged in good condition.