한국인 제2형 당뇨병 환자의 골격근에서 인슐린 신호전달체계의 결함

최준혁,이관우,김효정,이동훈,이종우,김정은,엄현채,김경미,최성이,정윤석,김현만 대한내분비학회 2002 Endocrinology and metabolism Vol.17 No.5

연구배경: 제2형 당뇨병에서 나타나는 인슐린 저항성은 간, 지방, 근육 같은 말초조직에서 인슐린의 작용이 떨어지는 것을 말한다. 제2형 당뇨병의 발생기전에 인슐린 저항성과 인슐린 분비능 저하가 같이 관여함은 잘 알려진 사실이다. 인슐린의 세포내에서의 저항성을 규명하기 위한 인슐린의 세포내 신호전달체계에 대한 연구가 활발히 진행되고 있으며 몇몇 연구에서 인슐린 저항성을 가진 골격근육에서 IRS와 관련된 PI3-kinase의 활성감소와 Akt kinase의 활성감소를 보고하고 있으나 아직까지 명확하게 그 기작이 설명되어지지 않고 있다. 본 연구에서는 정상성인, 제2형 당뇨병 환자를 대상으로 경구당부하검사 및 인슐린 클램프검사를 시행하고 인슐린 클램프 검사시 대상인의 근육을 채취하여 인슐린 신호전달 체계(IR-β, IRS, Akt(PKB, Rac) kinase, GSK-3)를 연구하였다. 방법: 연구대상자는 한국인으로서 경구당부하검사상 정상인 및 당뇨병 환자 각각 11명, 9명을 대상으로 하였으며, 정상인은 건강인으로 과거력상 당대사에 영향을 줄 질환이 없고, 현재 당대사에 영향을 줄 약물 복용 및 다른 소견이 없는 경구당부하검사상 정성 내당능을 보이는 대상자로 하였다. 당뇨병환자는 모두 제2형 당뇨병 환자로 이환기간이 만 5년 이내인 경우로 하고, 인슐린으로 치료하는 대상자는 제외하도록 하였다. 대상자의 연령, 체질량지수, 체지방량, 공복시 총콜레스테롤, 중성지방, 고밀도지단백 콜레스테롤 및 HbA1c, 인슐린, C-peptide를 측정하였고, "HOMA model"을 이용하여 베타세포의 기능와 인슐린저항성 정도를 평가하였다. 정상혈당클램프 검사(euhlycemic hyperinsulinemic clamp test)를 시행하고 인슐린 투입 전과 인슐린 투입 30분후, 두차례에 걸쳐 대퇴부 근육생검을 실시한후 western 법으로 IR-β, IRS, Akt kinase, GSK-3의 인산화량을 측정하였다. 결과: 정상인 11명과 당뇨병 환자 9명을 대상으로 하였으며 대상자의 평균 연령, 평균 체질량지수, 체지방량, 허리/엉덩이 둘레의 비(waist hip ratio; WHR)는 두 군간에 차이가 없었다. 평균 공복혈당은 정상군 98.0±0.3㎎/dL, 당뇨병군 208.1±16.5㎎/dL(p<0.05), HbA1c는 정상군 5.4±0.5%, 당뇨병군 9.2±0.6%(p<0.05)였다. "HOMA model"을 이용한 베타세포의 기능과 인슐린저항성은 정상군 56.4±8.5%, 1.4±0.2, 당뇨병군 72.2±52.3%(p<0.01), 10.2±6.3(p<0.01)였으며 정상혈당클램프 검사상 포도당 이용률은 정상군 8.2±0.6㎎/㎏/min, 당뇨병군 3.7±1.1㎎/㎏/min(p<0.01)로 정상군과 당뇨병군간에 유의한 차이를 나타내었다. Western blot법으로 IR-β, IRS, Akt kinase, GSK-3의 인산화량을 인슐린 투입전과 인슐린 투입 30분후 측정하였을 때 IR-β에서는 정상군이 103.9±2.3에서 241.3±18.6, 당뇨군이 108.9±2.2에서 198.7±6.3으로 증가하였다(p=NS). 이는 인슐린 투입후 당뇨병군이 정상군과 비교하여 인산화량의 증가정도가 통계적인 차이가 없었다. IRS에서는 정상군이 111.6±7.3에서 295.6±17.2, 당뇨군이 114.5±6.1에서 222.0±23.2로 증가하였으며(p<0.05), 인슐린 투입후 당뇨병군이 정상군과 비교하여 인산화량의 증가정도가 약 24% 감소하였다. Akt kinase에서는 103.4±6.0에서 416.8±29.5로 증가하였으며(p<0.01), 인슐린 투입후 당뇨병군이 정상군과 비교하여 인산화량의 증가정도가 약 43% 감소하였다. GSK-3에서는 정상군이 107.7±6.7에서 595.7±28.1, 당뇨군이 104.3±4.8에서 443.3±12.9로 증가하였으며(p<0.01), 인슐린 투입후 당뇨병군이 정상군과 비교하여 인산화량의 증가정도가 약 25% 감소하였다. 결론: 제2형 당뇨병 환자에서 정상인과 비교하여 인슐린 자극후 IR-β는 인산화량의 증가정도가 큰 차이가 없었으나, IRS, Akt kinase, GSK-3에서는 인산화량의 증가 정도가 감소되는 것으로 보아 상위 인슐린 신호전단체계부터 결함이 있는 것으로 생각된다. Background: The glucose uptake rate is the limiting step in glucose utilization and storage. The failure of insulin to stimulate glucose uptake in muscle appears to be a primary defect of insulin resistance. This study was undertaken to examine the effect of physiological hyperinsulinemia on the phosphorylation of the insulin receptor (IR-β), insulin receptor substrate (IRS), Akt kinase and GSK-3 in isolated skeletal muscle, in people with type 2 diabetes(n=9) and control subjects(n=11). Methods: 75g OGTT and euglycemic hyperinsulinemic clamp test were done. And vastus lateralis muscle was obtained before and 30 min into the euglycemic clamp. Western blots were performed for tyrosine phosphroylation of insulin receptor substrate (IRS) and phosphorylation of the insulin receptor(IR-β), Akt and GSK-3. Result: There were no statistical differences in the mean age, BMI and body fat between the control subjects and diabetic patients. The fasting blood sugar and HbA_1c in controls and diabetic patients were 98.0±0.3 and 208.1±16.5ng/dl, and 5.4±0.5 and 9.2±0.6%, and 1.4±0.2 in the control subjects, and 72.2±52.3%(p<0.01) and 10.2±6.3(p<0.01) in the diabetic patients, respectively. The insulin resistance from the euglycemic hyperinsulinemic clamp test were 8.2±0.6㎎/㎏/min and 3.7±1.1ng/㎏/min in the control subjects and in the diabetic patients, respectively(p<0.01). Compared with the normal controls, insulin-stimulated IR phosphorylation was no different to that in the diabetic patients. However, insulin-stimulated IRS phosphorylation, insulin-stimulated Akt phosphorylation and insulin-stimulated GSK-3 phosphorylation were reduced in the diabetic patients compared with the normal controls by 24, 43 and 25%, respectively(p<0.05). Conclusion: In Korean type 2 diabetic patients, the insulin resistance may be due to the impairment of the upstream insulin signal molecular network. Further studies will focus on determining whether these signaling defects are the cause of the development of insulin resistance, or secondary to the altered metabolic state, associated with type 2 diabetes mellitus (J Kor Soc Endocrinol 17:685∼697, 2002).

초·중·고 학생들의 과학 탐구 능력 추이 분석을 위한 종단적 연구

우종옥,김범기,허명,김찬종,양일호,최관순,김태선 한국교원대학교 과학교육연구소 1999 청람과학교육연구논총 Vol.9 No.1

본 연구에서는 우리 나라 초·중·고등학교 학생들의 과학 탐구 능력에 대한 종단적 추이를 분석하였다. 1997년에는 우종옥 등(1998)이 개발한 검사지를 사용하였으며, 1999년에는 이를 일부만 수정하여 사용하였다. 조사 대상은 성별, 지역별 등을 고려하여 표집하였다. 조사된 자료는 각각 횡단적으로 분석하고, 이를 바탕으로 학생들의 과학 탐구능력이 어떻게 변해 가는지 종단적 추이를 분석하였다. 조사 결과 초등학생들의 과학 탐구 능력은 유의미한차이가 없었으나, 중·고등학생들의 과학 탐구 능력은 유의미하게 향상된 것으로 나타났다. 학교 과학 교육의 질을 과학적으로 관리하기 위해서는 교육과정이 추구하는 교육 목표의 달성이 성공적으로 이루어지고 있는지를 국가수준에서 주기적으로 측정하여 부진의 원인을 진단하고, 개선 방안을 계속 연구하여야 할 것이다. The longitudinal trend of elementary and secondary students' science process skills were investigated to monitor the progress of science learning. Science process skill test, developedin an earlier study on developing a national science process skills assessment system, was revised and administered for the study on March, 1999. Subjects were sampled nation wide according to sex and region. The results of this assessments were compared to those administered on February, 1997. The results showed little difference on science process skills among elementary school students. However, secondary students showed marked increase in science process skills. More systematic and long-term research for assessing science process skills should be planned and performed periodically to provide empirical and foundational data for educational policy making.

현성 당뇨병이 없었던 알코올 간경화증 환자에서 발생한 공기증신우신장염 1례

최재혁,이용국,김강,김준섭,강혁주,탁우택,이정호,구관민 東國大學校醫學硏究所 2007 東國醫學 Vol.14 No.1

공기증신우신장염은 신실질의 괴사와 자발적인 공기 형성과 연관된 드문 감염질환이다. 대부분 혈당이 잘 조절되지 않는 당뇨 환자들에게서 발생하며 드물게 요로 폐색, 요로 결석, 종양 등에서도 발생한다. 과거 초기의 수술적 치료가 우선시 되었으나 최근에는 항생제 및 조기 진단으로 인해 내과적 치료만으로 성공한 사례가 증가하고 있다. 저자들은 현성 당뇨병이 없었던 알코올 간경화증 환자에서 발생한 공기증신우신장염을 내과적 치료 및 경피적 배농술만으로 치료한 예가 있어 보고하는 바이다. Emphysematous pyelonephritis is an uncommon infection of the kidney associated with parenchymal necrosis and spontaneous gas formation. Most cases occur in diabetic patients and rarely in urinary tract obstruction, stone or tumor. At past, surgical treatment was prior to internal treatment, but recently, successful cases of internal treatment have increased because of the development of antibiotics and early diagnosis. We report an emphysematous pyelonephrtis in 61 years-old non-overt diabetic woman with alcoholic liver cirrhosis, successfully treated by antibiotics and percutaneous drainage.

冬蟲夏草의 抗轉移와 免疫增進에 關한 硏究

최우진,유화승,이용연,서상훈,조정효,이연월,손창규,조종관 대전대학교 한방병원 2000 惠和醫學 Vol.9 No.2

This experimental study was carried out to evaluate the effects of Cordiceps sinensis on the antimetastasis and immune activity. In order to investigate the effect of Cordiceps sinensis, the followings were performed; Cytotoxicity, inhibition of MMP-2 & MMP-9 gene expression, fraction of CD4+, CD8+, CD19+ in splenic cell, the moprphological change of splenic cells, gene expression of IL-12(p35), IL-12(p40), IFN-?? and splenic cell proliferation by CS-E. The results were obtained as follows. 1. CS-E did not present cytotoxic effect on L+14, B16-F10 melanoma cells and HMCB. 2. CS-E inhibited MMP-2 and MMP-9 gene expression more effectively compared with control group. 3. CS-E inhibited invasion of B16-F10 melanoma cells more effectively compared with control group. 4. CS-E helped CD4+, CD8+, CD19+ expression more effectively compared with control group. 5. CS-E activated phagocytic cells in spleen more effectively compared with control group. 6. CS-E helped IL-12(p35), IL-12(p40), IFN-?? gene expression in splenic cell more effectively compared with control group. 7. CS-E activated splenic cell proliferation more effectively compared with control group. From above findings, it is suggested that CS-E is able to inhibit metastasis of cancer and activate immune response system.

수면량과 집중력의 상관관계

김병우,류지근,박우진,박계원,김미정,임지은,백대현,최재덕,최윤호,이가현,이관,김덕수 東國大學校醫學硏究所 2002 東國醫學 Vol.9 No.1

수면, 기억 그리고 학습의 연관성은 실제 매우 복잡하다. 많은 연구에도 불구하고 명확한 연구결과는 아직 없다. 우리는 이 연구에서 평소와는 달리 시험 전날 수면 변화 양상이 집중력에 어느 정도 영향력을 미치는지 알아보고자 하였고, 이를 이용해 효율적인 수면 관리를 할 수 있는 기초자료로 삼고자 하였다. 동국대 의대 본과 1학년생 중 지원자 30명과 본과 2학년생 10명을 대상으로 평상시 상태와 시험 직후 수면이 부족한 상태에서 각각 K-PES TEST를 실시하여 총 8항목에 걸쳐 암기력, 판단력, 단순반응의 변화정도를 검사하였다. 또 설문조사를 병행하여 결과에 영향을 미칠 수 있는 다른 인자들도 파악하였다. 수면량에 대한 부호 숫자 짝짓기(순간 판단력)을 검사한 결과, 인간의 최대 생리학적 기능은 꼭 수면부족에 의해 좌우되는 것은 아니다. 그러나, 수면감소는 피로를 증가시키고, 동기부여를 감소시키나 단, 새로운 사실을 학습하는 데에는 큰 영향을 끼치지 않는다. 즉, 수면부족으로 장시간 깨어있는 것은 정확성과 반응성을 떨어뜨린다. 흡연에 대한 부호 숫자 짝짓기(순간 판단력)을 검사한 결과, 니코틴의 수면에 대한 상호관계는 알려지지 않았고, 인간의 감정이나 의식, 인식에 영향을 주는 것으로 알고있지만, 장기적은 측면에서 흡연이나 알코올은 인식능력과 무관한 것 같다. 카페인에 대한 숫자 외우기(암기력)검사 결과, 카페인은 spacial selective attention에는 특별한 영향을 주지 않지만 지각과정이나 주의 집중에 큰 효과를 주며, 인간의 의식 수행에 긍정적인 효과를 준다. 즉 카페인은 활력, 혼란, 피로상태를 변화시키고 visual analog scales에서 휴식상태에 가까운 양상을 나타낸다. 또 48시간 동안 수면을 취하지 않은 사람에게 카페인은 집중력과 장시간의 좋은 기분을 유지하게 하였다. 그러나 규칙적, 비규칙적으로 먹는 사람간에는 인지수행력의 차이를 보이지 않으며 상용자에서는 상당한 내성이 보인다. 수면패턴에 대한 숫자 더하기(순간 판단력)검사 결과, 집중력은 수면패턴에 의해서도 영향을 받고, 수면패턴이 바뀌게 되면 순간판단력을 저하시킨다. This study was performed to evaluate relationship of sleep and attention, and to control sleep effectively. We conducted a K-PES test of 40 medical students. K-PES contains eight elements, for example, simple response, selective response, color pairing, OddEven discrimination, number addition, number-symbol matching, memory, right-tapping, left tapping. Through these, we tested changes of memory, judgement, simple response. And we conducted a questionnaire survey to exclude bias. Results are as follows. As a results of number-symbol matching test, we know that sleeplessness is not complete responsible for physiologic function for humans. But, decreased sleep increases fatigue and decreases motivation, but no influence on learning new materials. So, long term sleeplessness decreases precision and responsibility. As a results of number-symbol matching test on smoking, a relationship of nicotine and sleep is not certain. A point of view in long term period, smoking and drinking is not related cognition, even if we know that those influence mood, consciousness and cognition. As a results of memory work test on caffeine, caffeine does not influence spacial selective attention, but mainly does perception, attention and consiousness process. Namely caffeine changes energetic activities, chaos, fatigue states and shows resting state in visual analog scales In sleeplessness for 48 hours, caffeine produced attention and good mood for a long time. But, in case of cognitive process no significance shows in regular or irregular diet. Regular diet shows high resistance. As a results of number addition test on sleep patterns, seep patterns influence attention, changes of sleep patterns decrease a moment judgement.

가방 끈 변화에 따른 보행동작 분석

김관영,오정환,최대우 忠南大學校體育科學硏究所 2006 體育科學硏究誌 Vol.24 No.1

The purpose of this research lies in examining how school bag strings influence the walking posture of middle school students, so as to prevent their waist and shoulder pains that can be caused by adjusting school bag strings inappropriately and to provide some basic information that can assist in perfect body posture education for them. Subjects with a marker on their body are asked to walk in accordance with the metronome and every subject was recorded and analyzed. The significance level of the data is chosen to be 0.05.(or equivalently, 5%) It is concluded as the following. 1) In contrast to the type D of loose string bag, there are no significant differences in the subject's stride in type B of normal bag string' length and in type C of tight string bag. 2) There is no noticeable difference of the ankle and knee angles according to the length of the bag string when the right heel touches the ground 3) The hip angle while the right heel touching the ground is the smallest in type D of loose string bag. The result as A>C>B>D shows an important effect of bag string on the hip angle. 4) When the right heel touches the ground, the anterioposterior angle of upper body is the most in type D. The result as D>B>C>A shows a noticeable effect of bag string on the angle of inclination 5) There is no significant difference in the angles of ankle, knee, hip and anterioposterior angle of head according to the length of the string when the left toe separates from the ground. 6) At the moment the left toe separates from the ground, the anterioposterior angle of upper body is the most in type D. The result as D>C>B>A shows a significant effect of bag string on it. 7) There is noticeable difference neither in the angles of ankle, knee and hip nor in the angles of anterioposterior angle according to the length of bag string when the left heel touches the ground. 8) At the moment the left heel leaves the ground, the anterioposterior angle of upper body is the most in type D. The result D>C>B>A shows an important effect of the bag string on it. 9) There is no significant difference in the angles of ankle, knee, hip and anterioposterior angle of head according to the length of bag string when the right toe leaves the ground. 10) The anterioposterior angle of upper body is the most at the moment the right toe separates from the ground. The result D>B>C>A shows a noticeable effect of bag string on it.

함수언어 Miranda의 Serial-Combinator Graph로의 변역

윤영우,문성헌,최관덕 嶺南大學校 工業技術硏究所 1991 연구보고 Vol.19 No.1

One of the serious problems of functional languages is the slow speed in execution of functional programs. By choosing and desiging the appropriate reduction model and machine architecture and by using clever compiling techniques this problem can be overcome. The serial-combinator-based compiling technique is known as a very efficient one for the functional languages, especially in parallel processing. The writers developed a serial-combinator-based translator and an interpretative graph reducer for Sub Miranda, a test language, on the XENIX V system. The translator is composed of three phases. The first phase translates the SubMiranda source program into λ-calculus graph, the second phase transforms the λ-calculus graph into supercombinator graph, and the final phase transforms the supercombinator graph into serial combinator graph. The correctness of the translator was examined by the intermediate codes from translating a large number of the SubMiranda programs and by the results of reducing the translated serial combinator graphs.

생태학적 위기와 현대교육의 과제

노상우,최진봉,김관수 全北大學校 敎育大學院 2003 敎育論叢 Vol.23 No.-

This paper diagnoses the cause of ecological crisis human beings encounter at present, looks into the ecological viewpoint as an alternative, and discusses the educational task to overcome the present crisis. First, this paper looked into the ecologists' diagnosis of the cause of ecological crisis, focusing on the problem of western christian viewpoint of nature, western dualistic epistemology, and the blind faith in the progress. Second. the discussion of ecological standpoint to overcome the ecological crisis included "deep ecology" and Bookchin's "social ecology". Third, on the basis of these standpoints, the task of new eco-ethical education was suggested. As a result, this paper insisted the urgency to internalize the ethics of responsibility for the life-giving of the whole ecology related to one's life by making individuals and community turn their recognition for the solution of the ecological problems and produce the proenvironmental activity-orientedness.

방사선사진에서의 골질과 임상적으로 평가한 골질 분류의 상관관계

김현우,허경회,박관수,김정화,이원진,허민석,이삼선,최순철 대한구강악안면방사선학회 2006 Imaging Science in Dentistry Vol.37 No.1

Purpose : To investigate the validity of digital image processing on panoramic radiographs in estimating bone quality before endosseous dental implant installation by correlating bone quality in radiographic images with clinical bone quality classification. Materials and Methods : An experienced surgeon assessed and classified bone quality for implant sites with tactile sensation at the time of implant placement. Including fractal dimension eighteen morphologic features of trabecular pattern were examined in each anatomical sites on panoramic radiographs. Finally bone quality of 67 implant sites were evaluated in 42 patients. Results : Pearson correlation analysis showed that three morphologic parameters had weak linear negative correlation with clinical bone quality classification showing correlation coefficients of -0.276, -0.280, and -0.289, respectively (p<0.05). And other three morphologic parameters had obvious linear negative correlation with clinical bone quality classification showing correlation coefficients of -0.346, -0.488, and -0.343 respectively (p<0.05). Fractal dimension also had a linear correlation with clinical bone quality classification with correlation coefficients -0.506 significantly (p<0.05). Conclusion : This study suggests that fractal and morphometric analysis using digital panoramic radiographs can be used to evaluate bone quality for implant recipient sites. (Korean J Oral Maxillofac Radiol 2006; 36 : 25-32)

병렬 객체지향 표기 언어에서의 통신과 동기화를 위한 객체 관리기

권혁찬,최숙영,유우종,유관종 충남대학교 기초과학연구소 1995 忠南科學硏究誌 Vol.22 No.2

In this paper, we present the design and implementation of object manager for communication and synchronization in POOSL(Parallel Object-Oriented Specification Language). POOSL is a specification language which is based on object-oriented concepts and provides various granularities of parallelism and communication methods. An object manager handles synchronization of objects and supports three types of communication, that is, synchronous, asynchronous and future type communication. Object manager is automatically generated in the phase of translation of POOSL. We implemented the object manager using lex and yacc.