히스토아크릴을 이용한 십이지장 궤양 출혈의 지혈 후 발생한 급성췌장염

유재훈,문원,노지훈,구동영,조영화,김기수,윤준모 고신대학교 의과대학 2010 고신대학교 의과대학 학술지 Vol.25 No.1

Upper gastrointestinal bleeding is common and potentially life threatening medical emergency. Emergency endoscopy is the first choice of diagnostic and treatment measure for patients with active upper gastrointestinal bleeding. Histoacryl should be considered a second-line treatment modality when conventional treatments were failed. However, it might cause several complications. Herein, we report a case of acute pancreatitis developed after histoacryl injection therapy for active duodenal ulcer bleeding. A 71-year-old man was admitted with melena and hematemesis. On emergency endoscopy, a 2 cm sized active ulcer with bleeding from an exposedvessel was seen at the duodenal bulb. Attempts to arrest the bleeding with hemoclipping and submucosal epinephrine injection were tried, but failed. We changed the method to endoscopic histoacryl injection, and obtained hemostasis immediately. A few hourslater, after successful hemostasis, patient complained diffuse abdominal pain. Ultrasonography revealed hyperechoic heterogenous diffuse pancreatic enlargement and right pararenal space fluid collection, this ultrasonographic findings and elevated serum pancreatic enzymes are compatible with acute pancreatitis.

유치열에서 scissors bite의 치료에 대한 증례보고 : CASE REPORT

문성권,김정욱,이상훈,한세현,장기택 大韓小兒齒科學會 2006 大韓小兒齒科學會誌 Vol.33 No.2

중심교합위 상태에서 편측이나 양측으로 구치부의 상악치아가 하악치아의 협측으로 위치한 경우를 scissors bite라고 한다. 이런 부정교합은 상악의 폭이 크거나 하악의 폭이 좁은 경우 발생한다. 이로 인해 턱의 성장이 방해를 받고 악궁간 부조화를 유발하며 적절한 저작을 할 수 없게 된다. 따라서 scissor bite는 즉시 차단 교정을 해야 하며 일반적으로 scissors bite의 치료는 고정성 또는 가철성 장치를 이용하여 하악을 확장한다. 이에 저자는 scissors bite를 보이는 환아의 4세의 두명의 남아에게 Schwarz 장치를 이용하여 양호한 결과를 얻어 scissors bite의 치료법 제시에 도움이 되고자 보고하는 바이다. A scissors bite in the posterior teeth occurs when the upper teeth are positioned totally or unilaterally buccal to the lower teeth in centric occlusion. This malocclusion can result from either excessive width of maxilla, deficient width mandible, or combination of both. The malocclusion can lead to hindered growth of jaws or to asymmetry between the jaws. Besides, the severe lingual inclination of the mandibular posterior teeth prevents adequate mastication. Thus, the scissors bite is in need of immediate interceptive orthodontic interbention. The common treatments of the scissors bite is to expand the mandibular arch: fixed or removable appliances. In our clinic, we made a seccess in treatment of the scissors bite using the Schwarz appliance. We treated the scissors bite using the lower Schwarz appliance for a mean observation period of 21 months. The subjects were 2 boys, aged 4 years.

지역사회획득 폐렴의 치료지침 권고안

송재훈,정기석,강문원,김도진,배현주,서지영,심태선,안중현,안철민,우준희,이남용,이동건,이미숙,이상무,이영선,이혁민,정두련,지역사회획득 폐렴 치료지침 제정위원회 대한감염학회 2009 감염과 화학요법 Vol.41 No.3

A successful therapy of community-acquired pneumonia requires appropriate empirical antimicrobial therapy. Etiology and antimicrobial susceptibility of major pathogens of pneumonia can differ by country. Therefore, an ideal treatment guideline of community-acquired pneumonia should be based on the studies performed in each country. We developed a treatment guideline for community-acquired pneumonia in immunocompetent adults in Korea. This guideline was developed by the joint committee of the Korean Society for Chemotherapy, the Korean Society of Infectious Diseases, and the Korean Academy of Tuberculosis and Respiratory diseases.

간세포암과 감별이 어려웠던 악성중피종 치험 1예

김선문,허원석,채경훈,강윤세,정재훈,김연수,박기오,문희석,이엄석,김석현,성재규,이병석,이헌영,신경숙,조준식,송인상,강대영 충남대학교 의학연구소 2003 충남의대잡지 Vol.30 No.2

Malignant peritoneal mesothelioma is a rare neoplasm that arises from the mesothelium of a serosal cavity and is a rapidly fatal disease with a median survival of 4 to 12 months for untreated cases. Recently, we experienced a case with malignant peritoneal mesothelioma who was suspected hepatocelluar carcioma by abdominal CT scan and was confirmed by biopsy including immunohistochemical stain(calretinin) after surgery. We performed tumor excisions and wedge resection of the liver(segment Ⅷ)and inserted Tencoff catheter in abdominal cavity at 25th day of post-operation. We treated with intraperitoneal paclitaxel(25mg/m^(2)/day for 5 days) six courses monthly. She was well tolerable and is still living without any evidence of recurrence for 14th month of post-operation.

서혜부 탈장으로 오인된 inguinal sparganosis 1례

장상훈,한병규,문기혁,송윤섭,박영호 순천향의학연구소 2004 Journal of Soonchunhyang Medical Science Vol.10 No.2

Sparoganosis is a parasitic infestation of human by a lavel form of an animal tapeworm, genus spirometra. ingestion of raw or undercooked flesh of numerous intermediate hosts results in human infection. Sparganum is usually found in the subcutaneous tissues of various parts of the body, but other sites, such as orbit, brain, and the abdominal viscera, have been recorded. we experienced a case of sparganosis it the spermatic cord.

ZnO:AI 과 ITO 투명전도막을 이용한 플랙시블 DSCs의 변환효율 특성

정기영,김지훈,성열문,곽동주,추영배 경성대학교 공학기술연구소 2010 공학기술연구지 Vol.16 No.-

In order to investigate the possible application of ZnO films as a transparent conducting oxide (TCO) electrode for film-typed dye sensitized solar cell(F-DSC), ZnO:Al films were prepared by RF magnetron sputtering method. The effects of gas pressure on the structural and electrical properties of ZnO films were mainly studied experimentally. F-DSC using either a ZnO:Al or indium tin oxide (ITO) electrode were also fabricated separately under the same manufacturing conditions. The electro-optical conversion efficiency and fill factor of the F-DSCs using both ZnO:Al and ITO transparent conducting electrodes were measured and compared with each other. ZnO:Al films showed the minimum resistivity of 2.6 x10^(-3)Ω-cm and a transmittance of 91.7% under the experimental conditions of doping concentration of 2 wt% of Al₂0₃ and gas pressure of 5mTorr. ITO films fabricated at 5mTorr of gas pressure also showed the minimum resistivity of 1.5x10^(-3)Ω-cm and transmittance of 92.1%. Although the electrical resistivity of ZnO:Al is higher than that of ITO, the conversion efficiency of F-DSC using ZnO:Al was comparable with that of F-DSC using ITO. The conversion efficiency of F-DSCs using ZnO:Al and ITO electrodes are about 2.8% and 2.9%, respectively.

가족지향 집단상담 프로그램의 개발

이상훈,설기문 동아대학교 교육대학원 1998 동아교육논총 Vol.24 No.-

본 연구는 가족으로부터 기인한 개인의 문제를 집단상담 장면 속에서 다룰 수 있도록 하기 위하여, 가족상담의 이론과 기법을 집단상담에 통합시킨 가족지향 집단상담 프로그램을 개발하기 위한 목적으로 이루어졌다. 본 연구에서는 집단상담 프로그램을 개발하는 이론적 근거로서 Schutz(1958)의 기본적 대인관계 지향 이론(FIRO)개념인 대인간 욕구 가설과 집단발달 가설을 채택하였으며 이에 따라 집단상담 프로그램을 개발하였다. 아울러 FIRO의 이론체계를 활용한 Doherty와 Colangelo(1984)의 가족 FIRO모형에 근거하여 가족치료 이론과 기법을 통합하고 하위변인별로 분류한 체계를 활용하였다. 즉 집단발달의 가설에 의해 소속, 통제, 개방의 순서로 집단의 단계를 나누어 구획지웠으며 가족 FIRO모형에서 각 하위변인에 적합한 것으로 분류된 상담모형을 각 세 구획속에 배치하였다. This study aims to develop a family-oriented group counseling program, as the program includes the theory and techniques of family counseling in group counseling. In this approach, therefore, a program was developed so that each person could lead a more growth-oriented lifestyle by rightly understanding oneself and one's family and probe for alternatives about family problems. As a theoretical foundation for the new program, two gypotheses of interpersonal desire and group development were adopted, coming from the FIRO(Fundamental Interpersonal Relational Orientation) theory of Schutz(1958). Also, based on the FIRO family models by Doherty and Colangelo(1984), the theory and techniques of family therapy were synthesized and the subcategorization system was utilized. That is, group stages were divided into inclusion, control and openness, while the subdivided counseling models were allocated in each of the three divisions.

레이저와 2차원 배열의 광전검출기를 이용한 구조물의 변위측정 시스템의 개발에 관한 연구

강문필,이진이,김민수,김대정,최원하,강기훈,김종수,김훈 한국비파괴검사학회 2002 한국비파괴검사학회지 Vol.22 No.1

일반적으로 구조물은 외부의 정적 및 동적 하중과 외부환경으로 인하여 피로균열과 부식이 발생하며, 이것은 구조물의 변형을 유발하여 결국 파단으로 이어지기 때문에 균열과 부식의 검출 및 평가와 함께 구조물의 변형에 의한 진동, 변위 기울기와 같은 거동을 감시하는 것도 매우 중요하다. 이에 레이저 센서 시스템을 이용하여 이러한 거동을 측정하여 이상 유무를 모니터링할 수 있는 구조물 안전감시 시스템을 개발하였다. 본 시스템은 2차원으로 배열한 광전센서를 이용하여 구조물의 변형에 의해 유발된 광궤적의 변화를 감시하며 또한 데이터를 취득하고 신호처리 할 수 있는 운용 프로그램도 갖추고 있다. 본 연구에서는 개발한 안전 진단 시스템의 필드 적용에 앞서 실험실에서의 몇 가지 실험을 통하여 그 효용성을 검증하였다. A Safety Monitoring System using a laser and 2-D arrayed photo sensors is developed. To monitor of the deformation and small rotation of structure the developed optical system using 2-D photo sensor array was used to detect the variation of optical orbit of laser which was induced by deformation of the structure. Also, an operating program to manage the system and an algorithm for the data acquisition and the database are introduced. In this study, we demonstrated the capabilities of this system by laboratory experiments before applying the system to the field.

연령의 증가에 따른 남성의 골밀도와 골교체율의 생화학적 표지자의 변화

민용기,안규정,정재훈,고은미,이명식,이문규,김광원,이종헌 대한골대사학회 1995 대한골대사학회지 Vol.2 No.2

한국인 갑상선 수질암 환자에서 RET 원종양유전자 점돌연변이 양상

김형훈,김현진,정윤재,민용기,이명식,이문규,김광원,기창석,김종원,정재훈 대한내분비학회 2003 Endocrinology and metabolism Vol.18 No.4

연구배경: 갑상선 수질암의 25∼30%는 유전성으로 발현되는데, MEN 2A, MEN 2B 또는 가족성 수질암의 형태로 나타난다. RET 원종양유전자의 점돌연변이가 유전성 갑상선 수질암의 발생에 중요한 역할을 하므로, 진단 당시의 연령이나 가족력 유무에 관계없이 모든 갑상선 수질암 환자나 또는 RET 변이가 발견된 수질암 환자의 가족 구성원들에서 RET 변이 검색을 하여야 한다. 또한 일부 문헌에서 RET 변이의 양상에따라 임상상이 다르게 표현됨이 보고된 바 있다. 이에 저자들은 한국인 갑상선 수질암 환자에서 RET 원종양유전자의 점돌연변이의 양성률을 알아보고, 변이 양상에 따른 임상상의 차이가 있는지를 알아보고자 본 연구를 시행하였다. 방법: 치근 7년간 본원에서 갑상선절제술을 통해 갑상선 수질암으로 진단받은 29예에서 RET 원종양유전자의 점돌연변이 검사를 시행하였다. 29예의 평균연령은 39세(20∼60세)이었고, 남자 7예, 여자 22예 이었다. 이들의 말초혈액에서 genomic DNA를 분리하고, 특이 시발차를 이용하여 RET 원종양유전자의 exon10, 11, 13, 14, 16부위를 증폭하였다. 증폭된 부위를 자동염기서열분석기를 이용하여 직접 분석하였다. 양성으로 나온 경우는 모든 가족 구성원을 대상으로 RET 변이 유무를 검색하였다. 결과: 대상 환자 29예 중 9예 (31%)에서 RET 원종양유전자 점돌연변이가 발견되었다 RET 변이가 발견된 9예 (남자 3예, 여자 6예)의 평균 연령은 33세 (20∼51세)로 RET 변이가 발견되지 않은 20예의 평균연령 42세(24∼60세)보다 의미 있게 적었다. RET 변이가 발견된 9예 중 MEN 2A가 5예, 가족성 수질암이 1예, 그리고 산발성 수질암이 3예이었고, MEN 2B는단 1예도 진단되지 않았다. MEN 2A 5예 중 4예는 exon 11의 codon 634번(C634R 2예, C634Y 2예)에서, 그리고 나머지 1예는exon 10의 codon 618번 (C618R)에서 변이가 각각 발견되었다. 가족성 수질암 1아는 codon 634번(C634W)에서, 산발성 수질암 3예도 모두 codon 634번 (C634y 2예, C634s 1예)에서 각각 변이가 발견되었다. RET변이 양상 또는 위치에 따른 임상상의 차이는 발견할 수 없었다. 결론: 갑상선 수질암 환자 31%에서 RET 원종양유전자의 점돌연변이를 발견할 수 있었다. 유전성 수질암 중 가족성 수질암 1예를 제외하고 나머지 5예는MEN 2A이었다. 저자들의 5예와 지금까지 국내에서 보고 된 7예를 합친 국내 MEN 2A 12예 중 75% (9/12)는 exon 11의codon 634번(C634R 4예, C634y 4예, C634w 1예)에서, 그리고 나머지 25% (3/12)는 exon 10의 codon618번(C618R 2예, C618s 1예)에서 변이가 발견되었다. 국내에서는 codon 634과 codon 618 두 곳에만 국한된 양상이었고, codon 634에서의 C634R 변이는 1/3에서만 나타났다. 비록 본 연구에서는 제한된 환자 수 때문에 변이 양상과 임상상의 관계를 규명할 수 없었지만, 향후 많은 수의 환자를 대상으로 전향적인 연구를 시행하여 genotype-phenotype 관계 규명을 하는 것이 필요하다. Background: Medullary thyroid carcinomas (MTC) have been reported as hereditary in about 25 -30% of cases. The identification of germline mutation in RET proto-oncogene is important in the diagnosis of hereditary MTC, and occurs in three forms: MEN 2A, MEN 2B and familial MTC (FMTC). To evaluate the prevalence of the relationship of RET proto-oncogene mutation and genotype-phenotype was studied in Korean patients with MTC. Methods: Genomic DNA was obtained from 29 patients, with MTC, who underwent a total thyroidectomy, between 1997 and 2003, at the Samsung Medical Center. There were 7 male and 22 female patients, with an average age of 39, ranging from 20 to 60 years. Exon 10, 11, 13, 14 and 16 of the RET proto-oncogene were amplified, with specific primers, using PCR. A sequencing analysis was performed on the PCR product using an automatic sequencing analyzer. Results: Nine of the 29 patients (31%) were identified as having RET mutations. The average age of these 9 patients was 33 years, ranging from 20 to 51, with a female to male ratio of 2. Five patients had MEN 2A and one had FMTC, with the other 3 thought to have non-hereditary (sporadic) MTC. The 4 patients with MEN 2A had RET mutations on codon 634 of exon 11 (2 patients, C634R; 2 patients, C634Y) and the other patient on codon 618 of exon 10 (C618R). One patient with FMTC had a mutation on codon 634 (C634W). Three patients with sporadic MTC had RET mutations on codon 634 (2 patients, C634Y; 1 patient, C634S). However, no genotype- phenotype relationship could be found, due to the limited number of patients. Conclusion: Thirty-one percent (9/29) of the patients with MTC had RET proto-oncogene mutations. Three-quarters (9/12) of the Korean patients with MEN 2A, including another 7 patients reported in 3 papers in Korea, had RET mutations on codon 634 of exon 11 (4 patients, C634R; 4 patients, C634Y; 1 patient, C634W), but a quarter (3/12) had mutations on codon 618 of exon 10 (2 patients, C618R; 1 patient, C618S). Although no relations could be found between the genotypes and phenotypes, extensive prospective studies will be required to verify this (J Kor SOC Endocrinol 18:360-370, 2003).