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        • SCOPUSKCI등재

          포스터 전시 : Trientine으로 치료한 윌슨병 1예

          박기오,채경훈,허원석,강윤세,정재훈,김연수,문희석,이엄석,김선문,이병석,김남재,이헌영 대한간학회 2003 Clinical and Molecular Hepatology(대한간학회지) Vol.9 No.3(S)

          배경/목적: Wilson병은 구리의 불충분한 배출 때문에 구리가 간, 뇌, 신장 및 각막 등에 축적이 되어 만성 간질환, 진행성의 신경학적 이상 및 각막이상 등을 일으키는 유전성 대사이상 질환으로서, 1912년 Kinner Wilson에 의해 보고되었다. Wilson병은 일련의 증상들이 나타나기 전에 진단하는 것이 중요하고, 치료법으로는 penicillamine, trientine, zinc 등이 있으며 그 중 penicillamine이 일차약제로 사용되고 있다. 그러나 penicillamine은 사용중 과민반응으로 인하여 신경학적 증상의 악화, 단백뇨 및 혈액학적 이상 등 심각한 합병증을 일으킬 수 있고 그로 인해 치료받는 환자의 30% 정도에서는 사용을 중단하고 다른 약제로 바꾸어야 한다. trientine은 penicillamine대신 사용할 수 있는 2차약제이다. 저자들은 Wilson병으로 진단을 받고 penicillamine으로 치료도중 단백뇨와 혈소판 감소증이 발생하여 trientine으로 대치한 후 성공적으로 치료된 증례를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. 대상과 방법: 53세 여자가 경한 무력감과 혈청 AST와 ALT치의 이상소견을 주소로 내원하였다. 수혈이나 약물복용력은 없었고, 가족력에서도 특이소견은 없었다. 이학적 검사상 특이소견은 없었으며, 바이러스 표지자는 모두 음성이었고, 자가면역항체도 모두 음성이었다. 혈청 ceruloplasmin은 14 mg/dL, 소변내 구리배출량은 95.8 ㎍/day, K-F ring은 양성이어서 Wilson병과 초기 간경변증으로 진단을 하고 penicillamine과 pyridoxine으로 치료를 시작하였다. 치료 시작 초기 혈액검사상 백혈구 3650/μL, 헤모글로빈 10.2 g/dL, 혈소판 92000/μL이었으며 소변검사상 뇨단백 음성, 뇨당 음성, 적혈구와 백혈구는 관찰되지 않았다. 추적관찰 중 5개월이 경과한 후에 환자는 양하지의 부종을 호소하였고 소변검사상 뇨단백 양성, 혈뇨가 있었으며 혈액검사상 백혈구 4700/μL, 헤모글로빈 11.1g/dL, 혈소판 41000/ μL 이었다. 1개월 뒤 시행한 혈액검사상 백혈구 4550/ μL, 헤모글로빈 10.4g/dL, 혈소판 14000/ μL 으로 혈소판치가 더욱 감소하여 penicillamine에 의한 과민반응으로 판단하고 투약을 중단하였다. 결과: penicillamine을 중단한 후 2개월 뒤 혈소판은 68000/μL으로 회복되었고, 소변검사상 단백뇨와 혈뇨도 소실되었다. 이후 trientine으로 바꾸어 투약하고 현재 특별한 부작용 없이 외래에서 계속 진료중이다. 결론: penicillamine으로 치료중이던 Wilson병 환자에서 본 약제에 의한 과민반응으로 신증후군, 혈소판 감소증 등이 발생하여 trientine으로 대치하고 성공적으로 안정화된 증례를 보고하는 바이다.

        • 자가 면역성 간염에서 자가항체의 발현 양상과 스테로이드 치료의 효과

          박기오,채경훈,허원석,강윤세,정재훈,김연수,문희석,이엄석,김선문,이병석,김남재,이헌영 충남대학교 의과대학 의학연구소 2003 충남의대잡지 Vol.30 No.1

          목적 : 최근 8년간 본원에서 경험한 자기면역성 간염의 혈액학적 특징과 스테로이드의 치료효과를 알아보고자 본 연구를 시행하였다. 방법 : 1996년 이후부터 2002년까지 충남대학교 병원에서 1999년 International Autoimmune Hepatitis Group(LAHG)에서 제시한 수정 진단 기준안에 의거하여 총 진단점수가 probable 이상에 해당하는 환자들을 대상으로 임상적 특징, 검사실 및 조직 소견과 스테로이드와 azathioprine의 치료 효과를 후향적으로 조사하였다. 결과 : 9예의 환자들은 여성이 78%, 40대가 많았고, 급성 발병이 33.3%, 피로감, 식욕부진 및 황달 등이 나타났으며, 항핵항체가 55.6%에서 그리고 항평활근 항체가 77.8%에서 양성이었고, 동반 질환은 류마치스 관절염이 2예, 특발성 혈소판 감소증 1예, Henoch-Sch nlein 자반증 및 그레브스병이 각각 1예 씩이었다. 7예에 대해서 스테로이드와 azathioprine으로 치료하여 생화학적 임상적 완해가 이루어져서 유효한 치료 결과를 얻었다. 결론 : 자가면역성 간염은 우리 나라에서 원인을 찾을 수 없는 만성 간질환의 경우, 특히 중년여성에서 다른 자가면역성 질환이 동반되었을 때 자가면역성 간염을 의심하여 자가항체 선별검사를 시행해 보아야 할 것으로 생각된다. 향후 다기관 연구를 통하여 좀 더 많은 증례를 모으고 전향적인 연구를 시행하여야 할 필요가 있다. Although autoimmune hepatitis(AIH) is common in western contries, some studties have been reported in Korea. The aim of the study was to analyze the clinical and histological features and expression pattern of the autoantibody and to examine clinical course of AIH in Korea. For 9 patients diagnosed as having AIH in our hospital since 1996, we reviewed medical records and analyzed clinical and laboratory findings retrospectively. They had a probable or definite AIH according to the revised criteria of International AIH group. The mean age was 42.7(21∼68)years and 7(77.8%) were female. Three of them(33.3%) showed acute hepatitis and five of them showed cirrhosis. Fatigue and anorexia were the most frequently complained symptoms(55.6%). Four patients(44.4%) were accompanied with other autoimmune diseases. Antinuclear antibody was detected in 5(55.6%) and anti-smooth muscle antibody was detected in 7(77.8%). Three patients showed focal picemeal necrosis and four showed periportal fibrosis. Among 7 patients who received immunosuppressive therapy, six patients(85.7%) showed initial response. and biochemical and serologic remission were achived in 5(71.4%) and 3(42.8%) patients, AIH seems to be partly responsible for chronic liver disease of unknown etiology in Korea. AIH should be suspected in female patients with unknown chronic liver disease of unknown etiolgy, especially accompanied with other autoimmune disease. The clinical characteristics of AIH may not be quite different from those of Western countries.

        • KCI등재

          대용량 시분할-파장분할 하이브리드 광 ATM 스위치 구조

          박기오,김광복,안상호,엄진섭 한국통신학회 1997 韓國通信學會論文誌 Vol.22 No.12

          본 논문에서는 시분할 다중화와 파장분할 다중화방식이 혼합된 광 ATM 스위치의 구조를 제안하였다. 제안된 구조의 광 ATM 스위치는 파장분할 다중화를 위한 도파로일 격자와 시분할 다중화를 위한 광압축기와 광파이버 지연선의 기본적인 모듈로 구성되어 있다. 다른 교환기 구조와 비교해 볼 때 제안된 스위치 구조는 하드웨어적으로 간단하고, 비용면에서도 매우 유리할 뿐더러 대 용량의 정보교환도 가능하기 때문에 광대역 종합정보통신망에 적합한 스위칭 시스템이다. In this paepr, we have proposed an enhanced TDM with WDM hybrid photonic switching architecture, which has much simpler configuration and requires less hard ware. the basic module consists of arrayed waveguide grating (AWG) for wavelength division, compressor and fiber delay lines for time division. When compared with other systems, we proved that the proposed switch is suitable for large capacity photonic switching system due to less complexity and lower cost in implementation than the previous ones.

        • 광궤환 알고리즘을 적용한 새로운 구조의 대용량 광 셀 압축기 및 역압축기 구현

          김광복,안상호,엄진섭,박기오 강원대학교 정보통신연구소 1999 정보통신논문지 Vol.3 No.-

          In this paper, we proposed a new type of the Optical Cell Compressor and Decompressor, which are essential functional modules in TDM and TDM/WDM Hybrid Optical ATM Switch structure. The proposed structure drastically lessens hardwares for realization, using applied optical feedback algorithm in the compressing and decompressing. Also, it is possible to compress and decompress the large capacity optical pulse stream under the situation of multi-stage connection. We specified the systematic application through 4-bit compressing experiment with the single module for the proposed optical cell compressor.

        • KCI우수등재

          연구논문(硏究論文) : 템플스테이 참가자의 사찰음식인식이 만족도 및 추천의도에 미치는 영향 - 불교인과 비불교인의 비교 -

          박기오 ( Ki Oh Park ), 정유경 ( Yu Kyeong Chong ) 한국관광학회 2015 관광학연구 Vol.39 No.8

          본 연구에서는 템플스테이 참가자의 사찰음식 인식이 만족 및 추천의도에 미치는 영향관계에서 불교인과 비불교인이 어떠한 영향관계가 성립하지를 파악하여 검증하고자 하였다. 템플스테이는 2002년 월드컵 이후 외국인 한국불교 문화체험으로 보급되었으며, 국민들의 식생활 인식변화로 인하여 국내·외적으로 인정받은 우수한 체험관광 프로그램이다. 이를 위해 ‘2014년 서울시 템플스테이 위크' 기간에 다녀온 체험자를 대상으로 설문조사를 실시하였다. 설문은 2014년 12월 1일부터 12월 15일까지 자기기입식으로 설문조사가 이루어졌다. 총 298부가 수거되었으며, 이 중 불성실하게 응답한 53부를 제외하고 245부가 실증분석에 사용되었다. 사찰음식 인식이 만족및 추천의도에 미치는 영향관계를 살펴보기 위해 SPSS 22.0을 이용하여 요인분석과 신뢰성 검증을 위해서 단순및 다중회귀분석을 실시하였다. 연구결과, 첫째, 사찰음식인식은 만족에 유의한 정(+)의 영향을 미치는 것으로 나타났다. 둘째, 사찰음식 만족은 추천의도에 유의한 정(+)의 영향을 미치는 것으로 나타났다. 셋째, 사찰음식인식이 만족 및 추천의도의 영향관계에 대하여 불교인과 비불교인의 차이가 있는 것으로 나타났다. This study examines the effect of a Temple Stay Experience Tour, the largely increasing tour in South Korea, on customer's perception, satisfaction, and recommendation intention on Korean temple food experience with comparative study on Buddhist and non-Buddhist tourists. Temple Stay is an excellent experience tour program that is recognized at home and aboard with the Korean government's incentives on tourism and change in people's perception of dietary life after 2002 World Cup. This study verifies the relationship between the temple food experiences, a Temple Stay's characteristic, on perception, satisfaction, and recommendation intention on temple food. Total of 298 questionnaires have been collected, and 245 of them, subtracting 53 insincere questionnaires were used for a factor analysis. SPSS 22.0 was used for a factor analysis and simple and multimeter retrospective study to examine the effect of temple food experience on perspective, satisfaction, and recommendation intention on temple food. Study result showed that: First, temple food perception had a significant positive(+) effect on perspective. Second, the significant had a significant positive(+) effect on recommendation intention. Third, temple food perception positive(+) effect of temple food perspective on recommendation intention was partially adopted.

        • SCOPUSKCI등재

          포스터 전시 : 간세포암과 감별이 어려웠던 악성 중피종 1예

          김선문,박기오,문희석,이엄석,이병석,김남재,이헌영 대한간학회 2003 Clinical and Molecular Hepatology(대한간학회지) Vol.9 No.3(S)

          배경/목적; 악성 중피종은 중피세포로 둘러싸인 장액강인 흉막, 복막, 심막, 고환초막 등에 발생하는 드문 종양으로 10-20%가 장막에서 발생하며 적절이 치료하지 않는 경우 평균 생존율이 4-12개월 정도로 예후가 불량한 악성 종양이다. 저자들은 컴퓨터 전산화 단층촬영에서 간세포암이 의심되어 시행한 수술 소견상 복막에서 발생한 악성 중피종으로 진단된 1예를 경험하였기에 보고하는 바이다. 증례: 54세 여자환자가 내원 4개월 전부터 발생한 복부팽만을 주소로 개인의원에서 치료를 받았으나 호전되지 않고 식욕저하가 있어서 정밀 검사를 시행 받기 위해 내원하였다. 계통적 문진상 복부팽만과 6개월간 6kg의 체중감소 이외에는 특이 소견이 없었고, 과거력상 자궁근종으로 전자궁 적출술을 시행받은 병력이 있었다. 가족력상에는 특이 소견이 없었으며, 직업은 가정주부이었다. 내원 당시 검사실 소견에서 말초 혈액 검사상 WBC 5,600/mm3, Hb 11.7 g/dL, Platelet 187,000/mm3이었고, 일반화학 검사상 AST/ALT16/11 U/L, ALP 55 U/L, 총단백/알부민 6.7/3.6 g/dL, 총빌리루빈 0.5mg/dL이었다. 암 표지자는 ?FP 1.0 U/mL, CEA 1.4 ng/mL로 정상범위였다. 초음파 검사상 다량의 복수와 간의 우측엽에 돌출형의 고에코 종괴가 있었고, 복부 전산화 단층촬영상 다량의 복수가 있었고 간의 8번 분절에 간의 막을 뚫고 돌출하는 양상의 조영증강되는 종괴가 있었다. 혈관조영술상 오른쪽 간동맥의 상부분절에서 분지하는 고혈관상의 종괴가 있었다. 초음파 유도하에 세침 흡인 세포검사를 시행하였고, 악성 세포가 의심되어 수술을 시행 하였다. 수술은 종괴 절제 및 간의 8번 구획절제술을 시행하였고. 수술 소견에서 간의 8번 구획에 횡격막과 붙어 있는 돌출형의 종괴가 있었고, 크기는 11×8 cm이었으며 해면체와 같은 양상으로 쉽게 출혈하는 경향이었다. 복강 내에는 희석된 혈성 복수가 가득 차 있었다. 수술 후 조직 검사상 복막의 악성 중피종으로 진단되었다. 수술 후 화학요법을 시행 받기 위해 복강내에 Tenchoff catheter를 설치하였고 6차례 복강내 Paclitaxel (20mg/m2*5days) 화학요법을 시행 받았다. 이 후 추적 컴퓨터단층 촬영 상 재발이나 새로운 병변이 없었으며 특별한 문제없이 4개월 째 외래 추적 관찰 중이다.

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