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          • 생체분해성 고분자의 특성 및 의학적 응용

            이진호,최선웅,강길선,노승무,민병무,김용백,김학용 충남대학교 의과대학 지역사회의학연구소 1998 충남의대잡지 Vol.25 No.1

            "Biomaterials" are nonviable materials used in medical devices, intended to interact with biological systems. They should have "biocompativility", which is defined as the ability of materials to perform with an appropriate host response in a specific application. It includes many materials that are often classified as biomaterials. Metals, ceramics, polymers, glasses, carbons, and composite materials are some examples. Among them, biodegradable polymers are discussed in this revies article. Since a biodegradable polymeric implant does not have to be removed surgically once it is no longer needed, biodegradable polymers are of value in short-term applications that require only the temporary presence of a polymeric implant. Main short-term medical applications of biodegradable polymers include the temporary tissue scaffold, the temporary adhesion barrier, the drug delivery device, and the multifunctional implant. In this article, the properties, processing methods, and medical applications of the biodegradable polymers are reviewed.

          • Cinical Evaluation of the Mandible Fracture

            Kim, Chang-Soo 충남대학교 의과대학 지역사회의학연구소 1990 충남의대잡지 Vol.17 No.2

            하악골 골절은 안면골 골절중 가장 빈발하는데, 이는 안면의 돌출된 부분을 차지하고 있어 외상에 노출되기 쉽기 때문이다. 일반적으로 하악골 골절의 원인으로는 교통사고, 폭행, 산업재해, 스포츠 및 낙상…등을 들 수 있으며 지리적, 경제적, 사회적 여건 등에 의해 좌우된다. 하악골 골절시 야기될 수 있는 가장 큰 문제점은 후유증으로 저작장애를 유발할 수 있다는 점이며, 따라서 외상후 대부분 나타나게 되는 교합 부조화 및 개구장애에 대한 적절한 처치가 저작능력 회복에 필수 적이라 하겠다. 본 저자는 최근 충남대학교병원 구강악안면외과에서 치료한 102명의 하악골절환자를 대상으로 얻은 통계적 자료를 바탕으로 임상적 결과를 얻었다. 1. 20대 남자에 호발하였다. 2. 하악골의 정중부에 호발하였다. 3. 낙상(fall-down injuries)이 주된 원인이었다. 4. 교합부조화와 개구장애가 주된 증상이었다.

          • 제대혈 Archidonic Acid 농도와 출생체중 및 태반무게와의 상관관계

            이동철,허준,유재홍,변상현 충남대학교 의과대학 의학연구소 2002 충남의대잡지 Vol.29 No.1

            목적 : 세포증식과 혈청유도 성장인자를 통하여 세포성장에 영향을 준다고 알려진 Arachidonic acid가 태아성장에도 영향을 미칠 것이라는 가정 하에 태아로 유입되는 Arachidonic acid 농도와 출생체중 및 태반무게와의 상관관계를 알아보고자 연구를 시행하였다. 방법 : 2000년 5월부터 2000년 12월까지 충남대학병원에서 출생한 36주이상의 정상아를 대상으로 출생체중, 태반무게, 제대혈 Arachidonic acid 농도를 측정하여 상관관계를 분석하였다. 결과 : 출생체중과 태반무게와의 상관계수(R)값은 0.727로 중등도의 상관관계를 보이고 있고, Arachidonic acid와 출생체중과의 상관관계는 R값이 0.440으로 약한 상관관계를 보였으며, Arachidonic acid와 태반무게는 R값이 0.407로 약한 상관관계를 보였다. 결론 : 제대혈 Arachidonic acid와 출생체중 및 태반무게는 모두 약한 양성적인 관계를 보임을 밝힘으로써 제대혈 Arachidonic acid와 태반무게는 태아의 성장에 양성적인 영향을 주는 요소로 사료된다. Arachidonic acid is known to have effect cell growth as controller ofacell proliferation and stimulator of platelet derived growth factor. We measured birth weight, placenta size at birth, and the arachidonic acid in umbilical blood to investigate the correlation among them. Twenty full-term well baby were included in this study and exclude neonate who had sepsis, IUGR, twin and/or others which may affect the level of arachidonic acid, birth weight and/or placenta size. We measured arachidonic acid level in umbilical blood at birth by Gas-Chromatographic /Mass-Spectro metry (GCMS). We analyzed the data by use of Correlation Pearson Coefficients. The correlation coefficients between birth weight and placenta size was 0.727, between birth weight and arachidonic acid was 0.440, and between placenta size and arachidonic acid was 0.407. The correlation between birth weight and placenta size was moderate. The correlation between birth weight and arachidonic acid and between placenta size and arachidonic acid were all weak but positively correlated. So we suggest that the arachidonic acid level of umbilical blood take effect the fetal growth and placenta growth.

          • 충남대학교 병원 경영진단 연구 보고서(중간보고서)

            윤승호,배진선,이동규,곽태완 충남대학교 의과대학 지역사회의학연구소 1988 충남의대잡지 Vol.15 No.2

            The objects of university hospital are medical education, medicial research, residency trainung and patient cares. The university hospital is a nonprofit organization, but in the financial aspect, it is similar to commercial organization because the management is based on a profit from the patient care. The management of university hospital do not persue a profit but for the maintenance and development as a public corporation, there must be a balance or a littie profit between incomings and outgoings. For doing its best role, university hospital must perform the, management analysis and must correct the problems hindering effective management. We performed management analysis of Chung-Nam National University Hospital by various methods. With above management analysis, we propose some problems that must be corrected for effective management of Chung-Nam National University Hospital. This is a preliminary report searching for problems that hinder effective management of university hospital. So, there must be an another detailed management analysis to solve the problems that are proposed this management analysis.

          • Gilbert 증후군에서 열량 제한 시험과 Phenobarbital 자극 시험의 의의(14예)

            이헌영,채경훈,정재훈,강윤세,김연수,문희석,박기오,이엄석,김선문,김석현,성재규,이병석,이강욱 충남대학교 의학연구소 2003 충남의대잡지 Vol.30 No.2

            Gilbert 증후군은 인구의 7%에서까지 나타날 수 있는 매우 흔한 증후군으로서 비진행성인 양성의 만성적 경과를 치하며, 간질환의 증상과 징후가 없는 경한 비포합형 고빌리루빈혈증이 특징인 일종의 체질적인 증상으로서 혈장 빌리루빈 농도에 대한 사춘기의 영향 때문에 10대와 20대에 자주 진단이 된다. 따라서 임상적인 중요성은 미약하지만 높은 빈도가 예상되는 점에 그 중요성이 부여되어야 할 것이다. 따라서 적정한 임상적 진단법으로 기왕에 소개된 열량제한 시험과 phenobarbital 유도 시험을 시행하고 이들의 진단적 가치를 알아보기 위하여 본 연구를 시행하였다. 1990년 7월부터 1999년 4월까지 충남대학교병원에 내원하여 HBsAg, IgG anti-HBc 및 anti-HCV가 음성이고, 간 초음파 스캔에서 이상이 없으며, 혈청 AST, ALT 및 AP가 정상인 비음주자에서 경한 비포합형 고빌리루빈혈증이 있는 14예의 환자들을 대상으로 ^(99m)Tc-DISID 스캔을 시행하였으며, 기저 치 총빌리루빈 및 포합형 빌리루빈 치를 측정한 다음에 하루에 400Kcal로 48시간동안 제한한 열량 제한 시험을 시행하였고, phenobarbital을 하루 60mg씩 5일간 투여한 후에도 각각 총빌리루빈과 포합형 빌리루빈 치를 검사하여 비포합형을 구하였다. 대상 환자들은 모두 14예로서 남자가 11예(78.6%)였고 여자가 3예(21.4%)여서 3.7:1로 남자에서 많았으며, 20대가 6예(42.9%), 30대가 역시 6예(42.9%) 및 40대가 2예(14.2%)로서 2,30대가 대부분(85.8%)이었다. 열량 제한 시험 후의 총빌리루빈 치, 비포합형 및 포합형 빌리루빈 치들은 평균 각각 5.5±2.7, 4.2±2.3 및 1.3±10mg/dL 로서, 시험 전 치들인 3.0±0.8, 2.2±0.8 및 0.7±0.4mg/dL 보다 유의하게(p=0.001, p=0.001, p=0.023) 상승하였다. 포합형 빌리루빈 치도 유의하게 상승하였으나 비포합형의 상승보다는 훨씬 낮아서 주로 비포합형이 증가하였다. phenobarbital 투여 중 설사가 발생하여 중단한 1예를 제외한 13예에서 열량 제한 시험 후에 상승하였던 총, 비포합형 및 포합형 빌리루빈 치가 phenobarbital 유도 시험후에는 2.0±1.1, 1.5±0.8 및 0.5±0.4mg/dL로서 열량 제한 시험 결과보다 유의하게 낮아졌고(p=0.00, p=0.000, p=0.001), 열량 제한 시험 전의 기초치들인 3.0±0.8, 2.2±0.8 및 0.7±0.4mg.dL 보다도 더욱 낮아졌으며 유의한 차이(p=0.001, p=0.02, p=0.005)를 나타내었다. 14예에서 시행한 ^(99m)-Tc DISIDA 스캔에서 9예(64.3%)가 정상이었고, 5예(35.7%)에서는 심장 및 신장으로의 간외 섭취가 3예였고, 60분까지 소장 배출이 없는 배설 지연 예와 담낭 수축 불량 예가 각각 1예 씩 발견되었다. Phenobarbital 투여시험에서 민감도가 열량제한시험에 비해 더 높았다(92.3%와 50.0%). Gilbert 증후군에서 1일 400 Kcal로 48시간의 열량제한 시험과 1일 60mg의 phenobarbital을 5일간 투여하는 유도 시험은 편리하고 유용한 임상적인 진단법으로 이용할 수 있다고 생각된다. 그러나 열량 제한 시험에서는 증가 기준의 통일이 필요하다고 유추되며 phenobarbital 유도 시험이 민감도가 더 높은 것으로 생각된다. Gilbert's syndrome is very frequent and benign chronic process characterized by mild, intermittent, unconjugated hyperbilirubinemia without any symptom and sign of liver disease. Previously intoduced caloric restriction test and phenobarbital stimulation test as two appropriate clinical tests had been examined and their diagnostic values were reevaluated. Fourteen patients with mild, persistent, unconjugated hyperbilirubinemia were included. Subsequently caloric restriction has been applicated by 400 Kcal/day for 48 hours and phenobarbital has been prescribed by 60 mg/day for 5 days. Therafter serum levels of total and direct bilirubin were measured. Most of the patients were third and fourth decade(85.8%) and male predominant. Each basal serum levels of total, indirect and direct bilirubin were 3.0±0.8, 2.2±0.8 and 0.7±0.4 mg/dL. After caloric restriction test, each levels were increased significantly to 5.5±2.7, 4.2±2.3 and 1.3±1.0 mg/dL(p=0.001, p=0.001, p=0.023). After phenobarbital stimulation test for 13 patients had been practiced, increased levels of each bilirubin after caloric restriction test were decreased significantly to 2.0±1.0, 1.5±0.8 and 0.5±0.4 mg/dL(p=0.000, p=0.000, p=0.001) and these levels were significantly lower than basal levels(p=0.001, p=0.02, p=0.005). The sensitivities of caloric restriction test were 85.7%, 50.0%, and 71.4%, 35.7%(1.0, 1.5 mg increase of total bilirubin and 1.0, 1.5 mg/dL increase of indirect bilirubin). The sensitivities of phenobarbital stimulation test were 93.2% and 92.3% at criteria of 1.5 mg/dL increase of total bilirubin and indirect bilirubin. On the diagnosis of Gilbert syndrome, caloric restriction test and phenobarbital stimulation test are convenient and useful diagnostic tools in clinical face. And also phenobarbital stimulation test has higher sensitivity than caloric restriction test. Furthermore, standardization of bilirubin increment would be necessary in caloric restriction test.

          • Expression of c-erbB-2 Protein in Human Gastric Adenocarcinoma

            Lee, Choong-Sik 충남대학교 의과대학 지역사회의학연구소 1994 충남의대잡지 Vol.21 No.2

            원발성 위암에서의 c-erbB-2 oncogene의 표현이 환자의 임상적, 병리학적 소견과 어떠한 상관관계가 있는가를 알아보기 위하여 1988년부터 1993년까지 충남대학교 병원 해부병리과에서 원발성 위선암으로 진단되 총 509예중에서 면역화학적 연구와 환자 기록이 용이했던 62에를 가지고 환자의 나이, 성별, 종양의 분화도, 위벽에서의 침윤 정도, 주위 림프절 전이 유무와의 관계를 연구하였다. c-erbB-2 oncogene 양성율은 환자의 나이가 비교적 적은층(35세 이하)에서 많은 층(36세 이상)보다 약 두배를 나타냈다. 비록 수학적 특이성은 없었으나(p=0.059) 경향은 뚜렷하였다. 그 밖의 다른 항목들은 모두 수학적 의의가 없었다. 이상의 결과로 원발성 위암에서의 c-erbB-2 oncogene의 표현은 그 환자의 임상적 예후에 영향을 미칠수 있는 병리학적 소견과 관련이 없는 것으로 생각된다. Using monoclonal antibody for the c-erbB-2 oncoprotein, an immunohistochemical of the expression of c-erbB-2 protein was performed in formalin-fixed paraffine-embedded tissue sections from 62 primary gastric adenocarcinomas. The c-erbB-2 protein expression in which the reaction was localized to the cell membranes was observed in 23(37.0%) cancers. Some nontumor cells show positive reaction in their cytoplasms. The expression was evaluated with patient's age, sex, tumor cell differentiation, depth of invasion and regional lymph node metastasis. For age, the young age group(less than 36 years) showed about two times higher expression(52%) than the older age group(over 35 years; 28%).However, there was not a significant association between c-erbB-2 protein staining and age(p=0.059). Other variables revealed no statistical significances.

          • Parkinson's Disease : Clinical Experiences in 72 Consecutive Patients

            Chung, Chin-Sang,Han, Moon-Gang,Wie, Bong-Ae 충남대학교 의과대학 지역사회의학연구소 1989 충남의대잡지 Vol.16 No.2

            충남대학교병원 신경과에서 1985년부터 1989년까지 진료한 Parkinson씨병 환자 72예를 대상으로 이 질환의 일반적 특징 및 임상적 특징을 고찰하였다. 대상환자들이 성별분포는 유의한 차이가 없었으며 평균발병연령은 57.9세였으며 67%의 환자가 50대와 60대에 발병하였다. 소위 이 질환의 3대 증상이라고 일컫는 안정시 진전, 경직, 운동완서 등은 거의 모든 환자에게 관찰되었으며 이외에 기도진전이 21예에서 함께 관찰되었다. 기억장애는 11예에서 보였는데 Hoehn-Yahr분류상 3기이상의 환자에서 관찰되었다. 그러나 심한 치매환자는 없었다. 기타 증상으로는 자율신경계장애증상, 동통성 증상, 수면장애, 정서장애 등이 있었다. 이 질환의 진행정도를 Hoehn-Yahr분류법에 의하여 측정하였으나 발병시기나 유병기관과는 상관관계가 없었다. 따라서 이 질환은 진행과정은 개인차가 많은 것으로 판단되었다. Levodopa장기치료시 흔히 관찰되는 것으로 알려진 wearing-off현상이나 on-off현상은 관찰되지 않았다.

          • 의학과 교육과정 개편의 바람직한 방향

            이정은 충남대학교 의과대학 의학연구소 2002 충남의대잡지 Vol.29 No.2

            The current medical education curriculum at the College of Medicine of Chungnam National University was evaluated. Both students and teachers were issued questionnaires to elicit objective responses to a variety of questions. A total of 69 senior students and 47 professors participated in this studs. Over half of the students (s-65.2%) and teachers (t-72.3%) wanted to reform the current curriculum. They agreed that the hours of current teaching and the practice of basic medical science are excessive for students (teaching: s-46.4%, t-55.3%. practice: s-60%. t-40.4%). However, the amount of clinical science was insufficient (teaching: s-62.3%. t-50% and practice: s-63.2%. t-78.7%). The length of stay in the major departments should be increased (s-78.3%. t-70.2%) and decreased in the minor departments (s-47.8%. t-30%) for clinical practice. Students (57%) preferred tests of clinical practice to written tests for evaluation. However. teachers (72.4%) wanted both clinical practice and written tests. Expansion of integrated teaching. problem-based lectures (PBL). human sociology (s-85.5%. t-89.6%) and computer science were desired (s-78.3%. t-46.9%) in the medical curriculum. Teaching of content that is too specialized for students was a basic criticism (t-51.1%, s-29%). Both students and teachers want to reform the current curriculum to curtail the teaching of basic medical science and expand major clinical science teaching. including a broader education. Expansion of integrated teaching and development of PBL including sociology and computer sciences were desired.

          • HMG-CoA 환원효소 억제제에 의한 ICAM-1 유전자의 발현조절

            김현진,정효균,홍우정,김군순,조영석,김도희,채수흥,구본정,송민호,노흥규,김영건 충남대학교 의과대학 지역사회의학연구소 2001 충남의대잡지 Vol.28 No.1

            Background : ICAM-1 act as one of major adhesion molecules in the atherosclerotic lesion. ICAM-1 expression is mainly regulated at the level of transcription and depend on IFN-γ signal transduction pathway in which the STAT1 transcrption factor is a critical intermediate. IFN-γreceptor not only initiates tyrosine 701 phosphorylation of STAT1 by Jak1 and Jak2, but also phosphorylates serine 727 through the activation of Raf-1/MAP kinases. HMG-CoA reductase inhibitors have anti-atherosclertic effects, beyond normalization of hypercholesterolemia, by directly acting on endothelial cells, macrophages and vascular smooth muscle cells. HMG-CoA reductase inhibitors suppress the synthesis of isoprenoid intermediates such as geranylgeranyl-pyrophosphate or farnesylpyrophosphate. These effects results inhibitors suppress the synthesis of isoprenoid intermediates such as geranylgeranyl-pyrophosphate or farnesylpyrophosphate. These effects results inhibition posttranslational farnesylation and geranyl-geranylation processing of small GTP-binding preoteins and inhibition of normal signaling activities. Method : We made several 5'-deletion constructs of rat ICAM-1 promoter and analyzed the promoter activities by measuring the luciferase activity after transfection into ECV304 cells and smooth muscle cells. We checked the level of total and phosphorylated STAT1 protein by immunoblot analysis using specific antibodies. Results : Lovastatin inhibits IFN-γ-induced ICAM-1 gene expression in the ECV304cell. The cells pretreated with PD98059, MEKK inhibitor showed significantly low ICAM-1 RNA induction with IFN-γ stimulatio. IFN-γ induced phosphorylation of tyrosine 701 was not significantly changed by the pretreatment of lovastatin. But lovastatin suppresses IFN-γ-induced phosphorylation of ERK1/ERK2 which are responsible for the seine 727 phosphorylation in STAT1. Conclusion : We showed that HMG-CoA reductase inhibitors, lovastatin, suppresses IFN-γ mediated ICAM-1 gene expression through the inhibition of transcription. HMG-CoA reductase inhibitor suppresses IFN-γ-induced phosphorylation of serine 727 in STAT1 through the modulation of MAP kinases.

          • 충남지역 나환자에 대한 사회의학적 조사연구

            박연우,오장균,이태용,심운택 충남대학교 의과대학 지역사회의학연구소 1990 충남의대잡지 Vol.17 No.2

            We studied through February 1989 to August 1989 to investigate the demographic characteristics, disease status and deformity of leprosy patients registered at Chungnam provincial area on December 31, 1988. The results were as follows: 1. Older than 40 years of age occupied 83.3%, and most patients lived at his or her own home as farmer or stock breeder. 2. The infection source was more the extrafamilial than the intrafamilial source and the most common initial symptoms and signs by body site were sensory paralysis on extremities and infiltration on face and macule on trunk. 3. The deformity was higher in male than female, older the age and much more the deformity. 4. The deformity was higher in T type than L type, and more recent onset of disease and shorter the duration between the onset and the register of disease, more lighter the deformity. The settlement villiger than domiciliary and the group of patientnts being treated at health center than leprosy association, the deformity was heavier.

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