40세 이하 관상동맥 질환자에서 장기적 임상 관찰

이승욱,정명호,박종철,박형욱,조상희,김원,김계훈,이상현,강경태,조장현,김남호,김건형,안영근,조정관,박종춘,강정채 全南大醫大 2001 전남의대학술지 Vol.37 No.2

백혈병환자의 요추천자 후 침상안정시간에 따를 두통과 요통의 차이

정영남 ( Young Nam Jeong ),이향련 ( Hyang Yeon Lee ),박영미 ( Young Mi Park ) 경희대학교 동서의학연구소 2008 동서간호학연구지 Vol.14 No.1

요추천자 후 침상안정을 취한 군(침상안정군)과 취하 지 않은 군(활동군)간의 두통의 발생 빈도를 비교하는 여러 연구가 있었으나, 어느 연구에서도 두 군간의 유 의한 차이를 발견하지 못하였다 (Carbaat & Crevel, 1981;Dieterich& Brandt 1985). 하지만 아직 대부 분의 병원에서는 요추천자 후 침상안정을 권하고 있는 실정이다 만약 요추천자 후 침상안정이 반드시 필요하지 않다면 피검자는 검사 후 일상생활에 바로 임할 수 있으므로 간호측면이나 시간적, 경제적 측면에서 많은 효과를 기대할 수 있을 것이다(KWon et al., 1997) . 실 제 서울시내 몇몇 종합병원의 경우를 보면, 성인 백혈병 환자의 요추천자가 시행된 후 대부분이 최소 6시간 이상 침상안정을 시키고 있었으며. 요추천자 후 6시간 이상 침상안정을 하는 환자들은 요통, 식사문제, 각종 검사의 지연, 생리적 현상 등을 참아 하는 고통을 갖게 된다. 특히 외래에서 요추천자를 시행한 경우에는 침상부족이라는 현실적 여건들이 6시간 침상안정을 철저히 준수하기 어렵게 한다고 사료된다. 본 연구에서 시도한 백혈병 환자의 요추천자 후 l시 간 침상안정과 6시간 침상안정에 따른 두통과 요통의 차이는 없었다. 이는 침상안정 시간이 척추마취 후 두 통 및 요통 발생에 영향을 주지 않았음을 확인한 Lee 와 mm (1996) 의 연구결과와, 소아종양환아를 대상으로 요추천자 후 1시간 및 6시간 침상안정 시간에 따라 두 통, 동반증상 및 두통의 강도는 유의한 차이가 없었다 는 Park과 Lee (1997) 의 연구결과와 유사하였다. 또한 18, 60세의 성인 신경계 환자 300명을 대상으로 전혀 침상 안정을 시키지 않은 군과 6시간 침상 안정 (3시간 은 앙와위, 3시간은 복위) 을 시킨 군의 천자 후 두통은 차이가 없음을 입증하여 침상안정을 하지 않는 것이 더 나을 것이라고 주장한 Vil血媤 등 (1988) 의 연구와 유사 하며 이는 6시간 이상 침상안정이 필요하지 않음을 시 사하고 있다. 다만 관찰할 수 있는 시간을 갖는다는 의 미에서 수평자세로 잠시 뉘어 놓는다 (Hong, 1993) 의 ‘잠지를 1시간 정도로 생각하면 무리가 없을 것으로 판단하게 된다는 근거 하에 본 연구에서 요추천자 후 l시 간 침상안정군과 6시간 침상안정군으로 구분하여 두통 정도를 비교하였을 때 두 군간에 통증 차이는 없었으며 통계적으로도 유의한 차이가 없었다 (U= 234. 0, P=. 498). 요추천자 후 요통 정도는 1시간 침상안정군과 6시간 침상안정군간에 통계적으로 유의하지 않아서 (u= 238. q p=. 532), 1시간 침상안정과 6시간 침상안정에 따른 요 통의 차이는 없는 것으로 나타났다. 이는 척추마취 환 자를 대상으로 침상안정 시간에 따른 요통의 발생률에 서 가능한 한 빨리 움직일 수 있도록 한 군이 요통 발생빈도가 적었다는 Lee와 mm (1996) 의 연구결과와 유 사하였다. 그러나 요통 점수에서 l시간 침상안정군의 평균점수보다 6시간 침상안정군의 평균점수가 높게 나 온 것은 대상자를 일찍 움직이게 하여 침상안정 시 히 리에 가해질 스트레스를 줄여 주었기 때문이 아닌가라는 견해를 피력한 Brattebo 등 (1993) 의 연구와도 관련성이 있었다. 통계적으로 유의하지 않았지만 6시간 동 안 침상안정을 시킨 군에시 요통 점수가 높은 것은 요 추천자라는 시술로 인한 스트레스 혹은 한국인에게 익숙하지 않은 침대 생활과 침대 매트리스로 얻어진 gj리 의 불펀감이 포함되었으리라 생각 되어진다. 이상으로 종합해 보면 연구대상이 백혈병으로 입원한 환자로 국한함으로써 전채 백혈병 대상자에게 연구결과를 일반화 하기는 어려우나 대상자 대부분이 움직일 수 있고 정상적인 일상생활을 할 수 있다는 점을 감안할 때 본 연구결과에서 나타난 것처럼 침상안정시간에 다른 두통과 요통정도에 차이가 없다면, l시간 이상 침상 안정을 지속하는 것이 꼭 필요한 것은 아니라고 생각된 다. 추후 연구로는 침상안정 기간 중 지속적으로 두통을 호소하는 환자에게 침상안정을 시키되 침상안정기간 동안 두통의 완화 정도 상대도 계속적으로 연구할 필요 가 있다고 사료된다. Purpose: This study was conducted for an evidence-based nursing intervention on bed rest period after puncture, by confirming whether there was a difference in scores of headache and back pain between the 1-hour bed rest group and the 6-hour bed rest group following lumbar puncture in patients with leukemia. Method: The subjects were 45 inpatients of the department of hematology at a general hospital in Seoul, from January 1 to March 31, 2005. There were 21 patients in the 1-hour bed rest group and 24 patients in the 6-hour bed rest group. A graphic rating scale was used to measure headaches and back pains. Collected data were analyzed With SPSS 12.0. Non-parametric statistics were used to analyze the data. Results: There was no significant difference between the 1-hour bed rest group and the 6-hour bed rest group in the headache level and back pain level. Conclusion: Therefore, it is considered that a long period of bed rest over 6 hours after lumbar puncture is not a necessary nursing intervention, and repeated studies are required to confirm the result.

다발성 관동맥-좌심실간 미세루 1예

정성원,김남호,박은미,이상재,윤경호,유남진,이은미,박무림,오석규,정진원,박옥규 圓光大學校 醫科學硏究所 2003 圓光醫科學 Vol.18 No.1

뇌하수체 종양 제거술 시행 후 뒤늦게 발생한 횡문근 융해증과 동반된 중추성 열

장제혁,최규남,김일환,노은지,김윤정,유충헌,고정해,박봉수,김태균,권민정,이순희,박정현 인제대학교 2008 仁濟醫學 Vol.29 No.-

Body temperature is controlled by thermoregulatory center of the hypothalamus. We report a case of 24 years old man with central fever. He was subjected to a partial excision of pituitary tumor compressing optic chiasm four years ago. He has received hormonal therapy for panhypothyroidism after removal of pituitary tumor. And He received gamma knife operation for partially contrast-enhancing masses in suprasellar and both hypothalamic areas that is probably postoperatively remnant or recurrent tumor of pituitary adenoma. One year after gamma knife operation, he presented with a febrile syndrome of unknown origin including rhabdomyolysis. All usual investigations proved negative. We diagnosed him as central fever with rhabdomyolysis. He received medical ICU care with cooling bed, ice pack. And his symptom improved. Postoperative hyperthermia may result following resection of the pituitary tumor. When central fever is suspected taking note of past history, a quick recognition of course of fever can help reduce the using of unnecessary antibiotics and hospital stay.

대동맥 협착증과 동반된 출혈성 위장관 동정맥 기형에서 Estrogen-Progesterone 치료 1예

김도연,김화정,김효정,남준식,박수영,박영미,신정은,주미순,황민규,정혜경,손혜영,이선영,이한주 大韓消化器內視鏡學會 1999 Clinical Endoscopy Vol.19 No.부록2

풍화암에 근입된 그라운드 앵커의 인발거동 연구

박병수,정길수,전상현,유남재 강원대학교 산업기술연구소 2006 産業技術硏究 Vol.26 No.B

This study is an numerical study of predicting the behavior of anchor embedded in weathered rocks, subjected to uplift loads, about ultimate pullout capacity and the failure mechanism. Factors influencing the behavior of anchors were investigated by reviewing the data about in0situ anchor tests performing numerical modelling with changing the bondage length of anchor, diameter of anchor body and diameter of tenden, and by Correlations between those factors were evaluated to apply them to predict the behavior of anchors. As results of numerical analysis, a linear relationship between bondage length, diameter of anchor body and diameter of tenden with ultimate pullout capacity was obtained on the one hand, from the result of numerical analysis changing the Young's modulus of weathered rock, this parameter was found to inflence to load-displacement and ultimate pullout capacity within the range of 10%, which was mot so significant to affect.

신성고혈압쥐에서 혈관내피층이 Phorbol Ester에 의한 수축에 미치는 영향

정수아,김형,차경훈,전제열,윤평진,염철호,박진,조남수,홍순표 대한순환기학회 2003 Korean Circulation Journal Vol.33 No.11

PelB Signal Sequence로 유도된 제조합 인간 상피세포 증식인자 분비 발현 벡터의 제조

박세철,남정현,김정근,권태종,고인영,유광현 한국미생물생명공학회 ( 구 한국산업미생물학회 ) 1996 한국미생물·생명공학회지 Vol.24 No.5

전사개시 단계중에 삽입되는 N말단의 methionine이 제거되고 pelB signal sequence를 삽입하여 인체 epidermal growth factor (hEGF)가 직접 분비발현 되도록 고안된 T7과 tac promoter에 의하여 각각 발현되는 pYHB101과 pYHB2를 제조하였다. 또한 T7 promoter에 의하여 발현되지만 signal sequence를 삽입하지 않은 pYHB1도 제조하여 각각 제조된 재조합 plasmid들의 발현 및 분비효율을 비교하였다. pelB signal sequence hEGF 유전자를 갖도록 제조된 pYHB101을 포함하고 있는 균주가 pYHB1보다 균체 성장속도는 낮았지만 pYHB101을 1 mM IPTG로 5시간 induction 하였을 때 13 mg/l의 rhEGF가 분비발현되어 T7 promoter의 발현 체계를 갖는 경우가 tac promoter보다 높은 발현 효율을 보였다. 이때 pYHB101에서 발현되는 rhEGF의 발현량은 준최적 조건에서 14 mg/l이었다. We have designed nucleotide sequences of hEGF structural gene to eliminate the N-terminal methionine residue incorporated during the translation initiation step, and constructed recombinant human epidermal growth factor (rhEGF) secretion plasmids pYHB101, and pYHB2 in which pelB signal sequence-hEGF gene was expressed under the control of the T7, and tac promoter, respectively. We also constructed pYHB1 vector which contains rhEGF gene controlled by T7 promoter. The transformant with pYHB101 showed relatively slow growth pattern compared to the transformant with pYHB1. However, we observed that the transformant with pYHB101 secreted rhEGF of 13 mg/l significantly after 5 hr induction with 1 mM IPTG and that the T7 promoter was more effective than tac promoter when connected to pelB signal sequence. The amount of rhEGF was 14 mg/l under the sub-optimized condition.

비소성 준설토의 침강-압밀 거동 특성

박윤균,박병수,정길수,유남재 江原大學校 産業技術硏究所 2004 産業技術硏究 Vol.24 No.A

A series of column test with a silty marine soil mixed with Jumunjin Standard Sand were performed to investigate the characteristics of settling and consolidation of non-plastic dredged soils. Column tests were carried out by using the separable column to measure the grain size distribution of consolidated layer. Column tests were performed with changing the mixing ratio of Jumunjin Standard Sand to the silty marine soil, initial water content of slurry and initial height of slurry. Height of interface of slurry was monitored during tests and grain size distribution tests were carried out after finishing tests. Influencing factors on the particle segregation, eventually to the characteristics of settling and consolidation of non-plastic soil, were analyzed on the thesis of test results. As results of column tests, the mixing ratio of sand to the silty marine soil and the initial water content of slurry were known to affect the characteristics of settling and consolidation resulted in significant particle segregation of slurry. Initial height of slurry was found not to affect seriously to particle segregation.

남원군 산내면 일대에 분포하는 편마암류의 미량성분에 의한 그 기원암에 관한 연구

박정관,조규성,남기상 全北大學校 基礎科學硏究所 1989 基礎科學 Vol.12 No.1

This research aims to study origin by trace elements (Cu, Cr Pb, Ni, Mn, Li,Zn) of 225 samples of the gneisses that receive high metamorphism in sannae-myeon area, Namwon-gun. I have studied average abundance, abundance range and frequency distribution of each elements, and considered geochemical feature of the trace elements in the shale and granite. Abundance of Cu, Cr, Ni, in the shale of sedimentary origin is higher than that in the granite of igneous origin. Abundance of the trace elements in the porphyroblastic gneiss, granitic gneiss and pegmatitic gneiss is very similar to the that in the shale with the biotite gneiss, but that in the leucocratic gneiss is less than in the shale and it is similar to the granite. Frequency distribution of the rocks of sedimentary origin is irregularly widely dispersion, but that of igneous origin is distributed narrowly around maximum frequency. Therefore the porphyroblastic gneiss, granitic gneiss and pegmatitic gneiss is paragneiss with the biotite gneiss, and the Leucocratic gneiss is orthogneiss. This result is in accord with geological field survey and study on the metamorphism(Kim O.J. etal.,1964;Kim H.S., 1970,1973; Lee S.M., 1980,1981)