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        조혈모세포이식 환자에서 침습성 진균 감염에 대한 Micafungin의 예방 효과 및 안전성

        김시현,이동건,최수미,권재철,박선희,최정현,유진홍,이성은,조병식,김유진,이석,김희제,민창기,조석구,김동욱,이종욱,민우성,박종원 대한감염학회 2010 감염과 화학요법 Vol.42 No.3

        Background: Micafungin, a potent inhibitor of 1,3-β-D-glucan synthase, is a novel antifungal agent of the echinocandin class. In vitro study showed that micafungin was effective against Aspergillus species as well as Candida species, but clinical data on the prophylactic efficacy against invasive fungal infections (IFIs) other than candidiasis are still lacking. Materials and Methods: We identified 60 consecutive adult hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) recipients who received at least 3 doses of micafungin during neutropenic period. Micafungin was started as an alternative in patients who were intolerant or had adverse events (AEs) to primary prophylactic antifungal agents. We retrospectively reviewed the medical records and analyzed the efficacy and safety of micafungin for prophylaxis against IFIs. Results: The patients either had autologous (n=9) or allogeneic (n=51: 1 syngeneic, 24 sibling, 26 unrelated donor) HSCT. Itraconazole oral solution (n=58) was the most frequently used first line antifungal agent for prophylaxis and was administered for median 11 days. The most frequent cause of switch to micafungin was vomiting (n=42). The duration of neutropenia and micafungin administration was median 13 and 12 days, respectively. A successful outcome was achieved in 45 (75%) patients. Empirical antifungal therapy was initiated in 13 (22%) patients. There were 2 cases (3.3%) of breakthrough fungal infections which comprised a probable invasive pulmonary aspergillosis and a possible invasive fungal sinusitis. There was no case of invasive candidiasis. A total of 53 (88%) patients experienced at least one AE regardless of causality during micafungin administration. The most frequent AEs were hypokalemia, vomiting, diarrhea, and elevated serum aspartate aminotransferase or alanine aminotransferase. Among the aforementioned AEs, only 1 case of diarrhea could be classified as a probable relation with micafungin when causality was assessed. There was no AEs that caused discontinuation of micafungin. Conclusions: Micafungin seems to be a safe and effective agent for prophylaxis of IFIs including aspergillosis as well as candidiasis in HSCT recipients. However, further large, prospective, and randomized comparative studies are warranted for aspergillosis.

      • 한의진단명과 진단요건의 표준화 연구 II (표준화 실례) : 2차년도 연구결과 중간 보고

        양기상,최선미,최승훈,안규석,박경모,박종현,김성우,신승호,정우열,전병훈,고현,김정범,신상우,김성훈,김동희,권영규,엄현섭,장혜옥 한국한의학연구원 1996 한국한의학연구원논문집 Vol.2 No.1

        The diagnostic requirements were suggested and explained regarding the systems of differentiation of symptoms and signs in the second year study of standardization and unification of the terms and conditions used for diagnosis in oriental medicine. The systems were as follows; - differential diagnosis according to condition of body fluid, differentiation of syndromes according to the state of qi and blood, differential diagnosis according to relative excessiveness or deficiency of yin and yang(氣血陰陽津液辨證) - differentiation of diseases according to pathological changes of the viscera and their interrelation - analyzing and differentiating of febrile diseases in accordance with the theory of the six channels(傷寒辨證) The individual diagnosis pattern was arranged by the diagnostic requirements in the following order : another name(異名), notion of diagnosis pattern, index of differentiation of symptoms and signs(辨證指標), the main point of diagnosis, analysis of diagnosis pattern(證候分析), discrimination of diagnosis pattern(證候鑑別), a way of curing a diseases(治法), prescription(處方), herb in common use(常用藥物), diseases appearing the diagnosis pattern(常見疾病), documents(文獻調査). This study was carried out on the basis of the Chinese documents and references.

      • KCI등재후보

        족관절 내과골절에서 피질골 나사못을 이용한 변형된 긴장대 고정술

        최호림,도현우,김병흠,김규현,박종석,송준민 대한골절학회 2004 대한골절학회지 Vol.17 No.4

        목적 : 전위된 족관절 내과골절에 대해 피질골 나사못을 이용한 변형된 긴장대 고정술을 이용한 치료결과를 분석해 보고자 하였다. 대상 및 방법 : 2001년 1월부터 2003년 1월까지 전위된 내과골절에 대해 변형된 긴장대 고정술을 시행 받고 최소 1년 이상 추시관찰 가능 하였던 24례를 대상으로 하였다. 남자 13례, 여자 11례로 평균 연령은 46세였다. 골절은 Lauge-Hansen 분류법을 사용하였으며, 결과는 Meyer와 Kumler의 평가 방법을 이용하였다. 결과 : 13례 (54%)에서 우수의 결과를 얻었고, 9례 (38%)에서 양호의 결과를 얻었으며, 운동범위의 제한이 발생한 1례에서 보통, 후외상성 관절염이 발생한 1례에서 불량의 결과를 얻었다. 결론 : 전위된 족관절 내과골절에서 피질골 나사못을 이용한 변형된 긴장대 고정술은 견고한 내고정과 조기 관절 운동이 가능한 효과적인 수술 방법이 될 수 있을 것으로 사료된다. Purpose : To evaluate the clinical results of modified tension band wire technique using cortical screw for treatment of displaced medial malleolar fractures of the ankle. Materials and Methods : From January 2001 to January 2003, 24 patients were treated by modified tension band wiring using cortical screw for medial malleolar fracture. The follow-up period was 12~35 months (average 18 months). There were 13 males and 11 females, and the mean age was 46 years. Fractures were classified by Lauge-Hansen's classification. The results were analyzed by Meyer and Kumler's criteria. Results : There were 13 cases (54%) of excellent, 9 cases (38%) of good, and one case of fair because of limitation of motion of the ankle joint and one case of poor which showed post-traumatic arthritis of the ankle. Conclusion : Modified tension band wire technique using cortical screw can be an effective operative method for the treatment of displaced medial malleolar fractures of the ankle.

      • KCI등재

        한국 연안 퇴적물에서 ^137Cs, ^90Sr 및 Pu 동위원소의 분포

        최석원,진현국,김철수,노정환,김창규,노병환 대한방사선 방어학회 2002 방사선방어학회지 Vol.27 No.2

        한국 주변 연안 15개 정점의 퇴적물(0∼20 cm)에서 ^137Cs, ^90Sr, ^239+240Pu 의 농도와 농도비를 조사했다. ^137Cs, ^90Sr, ^238Pu 및^239+240Pu의 평균 방사능 농도는 각각 2.24±0.79 Bq·kg^-1-dry, 0.20±0.04 Bq·kg^-1-dry, 0.009±0.005 Bq·kg^-1-dry 및 0.27±0.17 Bq·kg^-1-dry이다. ^137Cs/^90Sr, ^239+240Pu/^137Cs 및 ^238Pu/229+240Pu의 평균 농도 비와 ^239Pu/240의 평균 원자 비는 각각 11.2±2.9, 0.123±0.053, 0.033±0.01 및 0.218±0.036이다. 퇴적물에서 핵종의 농도 범위와 핵종간의 농도 비는 그 동안 주변국가의 퇴적물에서 조사한 값과 비슷하였다. 퇴적물에서 ^137Cs과 ^239+240Pu의 상관계수는 0.80이다. ^137Cs과 SOM, ^239+240Pu과 점토 함량과의 상관계수는 각각 0.69, 0.67 이다. The concentrations and activity ratios of ^137Cs, ^90Sr, ^238Pu and ^239+240Pu in sediment(0∼20 cm) at 15 coastal stations of Korea were determined. The mean concentrations of ^137Cs, ^90Sr, ^238Pu and ^239+240Pu are 2.24±0.79 Bq·kg^-1-dry, 0.20±0.04 Bq·kg^-1-dry, 0.009±0.005 Bq·kg^-1-dry and 0.27±0.17 Bq·kg^-1-dry, respectively. The mean activity ratios of ^137Cs/^90Sr, ^239+240Pu/^137Cs and ^238Pu/^229+240Pu and atomic ratio of ^240Pu/^239Pu are 11.2±2.9, 0.123±0.053 and 0.033±0.017 and 0.218±0.036, respectively. The concentrations and activity ratios in sediment samples are similar to those reported from neighbouring country in the northern hemisphere. The correlation coefficient of ^137Cs and ^239+240Pu is 0.80. The correlation coefficient of ^137Cs and soil organic matter(SOM), and ^239+240Pu and clay content are 0.69 and 0.67, respectively.

      • KCI등재

        정신분열병 환자의 반응시간

        최형식,정범석,김한규,송현주,이재원,김창윤 大韓神經精神醫學會 2000 신경정신의학 Vol.39 No.5

        연구배경: 주의력은 인지적인 정보처리과정(information processing)의 가장 기본적인 단계이다. 반응시간 (reaction time)은 주의력을 가장 잘 반영하는 검사 중 하나로서, 자극이 제시된 후 반응이 시작되기까지 반응 여부를 결정하는데 걸리는 시간인 판단 시간(decision time)과 반응이 시작되면서 목표에 도달할 때까지 시간인 운동시간(motor time)으로 나누어 볼 수 있다. 기존의 연구결과로는, 정신분열병 환자군에서 반응시간의 수행이 떨어져 있다는 보고는 많이 되어왔으나 차이가 없다는 보고도 있으며, 판단시간과 운동시간 중 어느 부분에 장애가 있는지 명확하지 않다. 또한 반응시간 측정값은 질병의 진단적 유형(diagnostic subtype), 증상, 경과 등의 영향을 받으며 개체간의 변동(inter-individual variation)이 크고, 같은 피험자라도 측정시점이 다를 때마다 차이를 보이는 개체내 변동(intra-individual variation)이 커서 검사결과마다 차이를 보이고 있는 상태이다. 목적: 환자군은 개체간 변동이 크고 다른 임상적 요소에 의해 영향받는 점을 고려하여, 임상적으로 안정적인 경과에 있는 정신분열병 환자만을 대상으로 정상인 군과 반응시간의 차이를 비교하고자 하였다. 또한 반응시간을 판단시간과 운동시간으로 나누어 측정하여 각각을 비교분석 하고자 하였고, 개체내 변동이 큰점을 고려하여 25회 반복 측정을 실시하고 이에 따른 변동의 경향성을 조사하고자 하였다. 방법: DSM-Ⅳ에 의해 '정신분열병'으로 진단된 환자로서, 급성기 이후 항정신병약물을 유지하고 있으며BPRS(brief psychiatric rating scale) 30점 이하의 임상적으로 안정적인 상태가 3개월 이상 유지된10명이 환자군으로 포함되었고, 정상인은 자원자 10명이 포함되었다. 검사도구는 비엔나 테스트 시스템 반응유닛(Reation Unit) 파라미터 S8을 이용하였다. 총 6가지의 자극이 무작위로 1측정시기(session) 당 총 32회 주어지고, 피험자는 이중 특정 자극에 8번만 반응하도록 되어 있다. 시작 전 1회 연습 후 총 25측정시기를 5분 간격으로 반복하였다. 반응 시간을 판단시간과 운동시간의 합으로 정의하고 세 가지 모두 컴퓨터를 이용하여 자동 측정되었다. 반응·판단·운동 시간의 비교에는 반복 측정을 고려한 분산분석(repeated measures analysis of variance)을 사용하였다. 결과: 환자군은 정상인에 비하여 유의하게 반응시간의 수행속도가 저하되어 있었다(p<0.01). 판단시간과 운동시간으로 나누어 볼 때, 환자군에서 판단시간이 유의하게 느렸고(p<0.01), 운동시간은 수행저하의 경향을 보였으나 통계적으로 유의하지는 않았다. 25회 반복측정시 양군 모두 측정시기에 따른 유의한 변화를 보였고(p<0.01), 환자군의 반응시간은 개체간의 차이뿐 아니라 개체내 변동이 큰 경향을 보였다. 옳게 반응한 횟수(correct response)는 환자군에서 저하되는 경향을 보였으나 통계적으로 유의하지는 않았다. 고찰: 정신분열병 환자군에서 판단시간이 유의하게 저하된 것은, 반응시간의 저하가 운동요소 보다는 인지적 요소에 의한 것임을 시사하는 것으로, 정보처리과정의 기본적인 단계인 주의력 장애를 보여주는 것으로 생각된다. 비교적 안정적이고 임상적인 특성이 동일한 환자군에서도 반응시간이 대조군에 비해 큰 개체간 차이와 개체내 변동성의 경향을 보였으며, 이는 단순한 측정오차라기 보다는 정신분열병 환자군의 인지기능의 특성을 반영하는 것으로 생각된다. 중심단어:정신분열병·반응시간·판단시간·운동시간·개체간 변동·개체내 변동. The reaction time(RT) has been known to reflect attention that controls the flow of information processing. Extensive research has demonstrated cognitive impairment in schizophr-enia subjects using RT taske. However, little work has been done examining the relative contribution of DT(decision time) and MT(motor time) to slowed RT in schizophrenics. Also, recent investigators have observed that schizophrenic patients exhibit larger intra-individual variability in RT than do normal comparison subjects. The purpose of this study, using multi-stimulus convergent RT task, was to explore the speed of RT, relative contribution of decision time(DT) and motor time(MT) to slowed RT, overall sequential profile in 25 repeated-time measurements in 10 schizophrenic out-patients and 10 normal control subjects. Overall reaction time and decision time were slower in schizophrenic subjects than in normal controls. The motor time was not shown to be significantly different between the two groups with 0.05 significance level, although there was some trend indicating schizophrenic subjects were slower consistently in repreated measurements over time. These results suggested that the slower reaction time in schizophrenic subjects was mostly determined by cognitive component, decision time rather than motor time. Sequential profile of repeated measurements showed greater intraindividual and interindividual variations in schizphrenics than in normal controls. These results indicate that high variabilities are not merely measurement errors but characteristic of schizophrenic psychopathology. KEY WORDS: Schizophrenia·Reaction time·Decision time·Motor time·Inter-individual variation·Intra-individual variation.

      • 넙치의 백화현상 규명에 관한 연구 : Ⅰ. 멜라닌 색소 생성에 미치는 효소와 기질의 영향 Ⅰ. Effects of Enzyme Activities and Substrates on Melanin Formation

        최영준,강석중,조창환,명정구,김종현 國立統營水産專門大學 附設 水産科學硏究所 1990 수산과학연구소보고 Vol.2 No.-

        멜라닌 색소의 생합성 과정에 관여하는 것으로 알려져 있는 효소 및 관련 인자와의 상관성을 검토하기 위하여 자연산 정상넙치와 양식산 백화넙치의 肉質과 表皮, 미립자 사료와 생물먹이인 Artemia 및 Rotifer에 대하여 단백질의 함량, 멜라닌 색소생성에 고나여하는 효소의 활성, 아미노산 조성 및 비타민A와 C의 함량을 비교하였다. 정상넙치表皮는 肉質에 비하여 단백질의 함량이 높았으나, 백화넙치인 경우는 대체로 비슷한 값이었다. 사료중의 단백질 함량은 미립자 사료 중 C1이 가장 높았다. catechal oxidase의 활성은 기질과 조효소 농도의 증가와 더불러 증가하였으며, 백화 유무에 관계없이 거의유사한 값으로 나타났다. 그리고 L-dopa oxidase활성도 동일한 결과였다. 정상넙치의 유리아미노산 함량은 백화개체에 비하여 높았으며, 表皮의 경우는 정상넙치가 백화너치에 비하여 7.5배 가량 높은 값을 나타내었다. 필수아미노산의 조성으로 비교했을 때, 미립자 사료는 Artemia와 Rotifer보다 우수한 단백질원이었다. 그리고 정상넙치의 함활아미노산의 함유량은 백화넙치의 6.3배에 달하였다. 비타민A는 정상 및 백화넙치의 肉質과 表皮에서 검출되지 않았으나 비타민C는 정상인 접치表皮가 백화넙치 表皮에 비해 약 7.8배였으며, 미립자 사료는 100.83mg/100ㅎ으로서 사료 중 가장 높았다. 따라서 넙치表皮의 멜라닌색소의 생성에는 기질인 방향족 아미노산과 함황아미노산이 큰 영향을 미치는 것으로 판단되었다. The albinic phenomenon of flat-fish (Paralichthys olivaceus) was investigated by measuring protein content, tyrosinase activity, amino acid composition, and contents of vitamin A and C. These materials in the flat-fish feed-stuff were also tested. The amount of skin protein was higher than that of muscle in normal flat-fish. Catechol and L-dopa oxidase activity did not differ between normal and albinic flat-fish. The free amino acid of skin in normal flat-fish was 7.5 times that in albinic one. Sulfur-containing amino acid in normal flat-fish was also 6.3 times that in albinic ones. Vitamin A was not detected in both of flat-fish. The content of vitamin C in normal flat-fish was 7.8 times that in albinic one. The contents of protein, sulfur-containing amino acid and Vitamin C in micro-encapsulated feed (one commercial feed in Japan) were the highest among the feed-stuff used in this experiment. The melanin formation of flat-fish skin was affected by substrates such as aromatic amino acid and cofactor such as sulfur amino acid.

      • 건강인에서 결핵균 30-kDa항원이 말초혈액 임파구증식에 미치는 영향

        최대경,고석신,김화중,조은경,백태현,신철식 충남대학교 의과대학 지역사회의학연구소 1991 충남의대잡지 Vol.18 No.1

        T lymphocytes are thought to play a central role in cell mediated immune response. To Study the T lymphocyte proliferative response to 30-kDa antigen purified from Mycobacterium tuberculosis H37Rv, peripheral blood lymphocytes isolated from healthy subjects were stimulated with the 30kDa antigen, crude antigen or PHA. Healthy subjects were divided into three groups so that PPD(+), PPD(±) and PPD(-). The proliferations of lymphocytes were measured by the incroporation of ^3H-thyrnidine. The results were summarized as follows: 1. For the PPD(+) person, at concentration of < 1 ㎍/ml, the proliferative response to 30-kDa antigen resulted in a mild reduction but crude antigen showed relatively rapid reduction. For the PPD(-) person, decreasing the concentration of the both antigens showed rapid reduction of proliferation 2. The lymphocytes proliferations to 30-kDa antigen and crude antigen were significantly increased in PPD(+) group when compared to those in PPD(-) group, but PHA response was no significant difference. 3. The sensitivity and specificity of lymphocyte proliferation assay to 30-kDa antigen and crude antigen when compared with skin test results were 92.3%, 100% and 76.9%, 50%, respectively.

      • 상처치유시 Antisense TGF-β1 Oligodeoxynucleotides가 Inducible Nitric Oxide Synthase발현 조절에 미치는 영향

        최병민,곽현정,전창덕,임정식,박석돈,정헌택 大韓免疫學會 1996 大韓免疫學會誌 Vol.18 No.4

        Wound healing in the skin may be complicated by both microbial invasion and inflammation. Following injury, platelet degranulation releases a number of chemotactic factors including transforming growth factor (TGF-fl) and platelet derived growth factor (PDGF). TGF-19 is a cytokines that modulates many cellular function and gene expression. However, it is not known whether TGF-P could regulate inducible nitric oxide synthase (iNOS) gene expression during wound healing. Here we report that down regulation of TGF-Q gene expression by antisense oligodeoxynucleotides increase iNOS during wound healing. Our reverse transcription- polymerase chain reaction (RT-PCR) result has shown that antisense TGF-fil oligodeoxynucleotides (ODN) targeting the TGF-J11 translation initiation region markedly reduced TGF-(il mRNA levels in wounded skin. Also, marked reduction in TGF-fl1 mRNA after antisense treatment invited that the increment of iNOS mRNA in wounded skin. Therefore, our irnmunohistochemical studies revealed a "pattern of iNOS product in wounded skin treated antisense TGF-fl1 ODN that was similar to the pattern of RNA synthesis detected by RT-PCR. In conclusion, our results indicated that the regulatory actions of TGF fl1 on iNOS. might be involved in the initiation and faciliates the resolution of inflammation following wounding.

      • 東醫壽世保元의 醫源論中 四象醫學의 醫源 및 特徵에 關한 硏究

        崔賢,文錫哉,嚴泰植 圓光大學校 漢醫科大學 1984 圓光漢醫大論文集 Vol.- No.2

        This thesis is an attempt to study in regard to a distinguishing mark and an origin of Sa-Sang (Four aspects) Medicine in Eui weun Noun (醫源論) : medical History) of the Domg-Eui-Su-Sae-Bo-Weun (東醫壽世保元) which was written by Lee Je Ma who was the one of the excellent oriental medical scholar in Korea, and futhermore to deep comprehension in Sa-Sang Constitutional medicine (四象體質醫學) which is Unique and sciantific. In this study, we has come to the conclusion ad follows ; 1. S.S.C.M. which was created by Dong-Moo (東武公) is the unique and excellent medicine. 2. In S.S.C.M. it is emphasized that an unballanced emotion is the one of the most important etiological factor. 3. S.S.C.M. come within the category of the traditional theory of the oriental medicine.

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