항정신병약물 사용 중인 정신분열병 환자에서 올란자판으로의 교체 방법에 관한 연구(II) : Comparison of Safety 안전성 비교

안용민,권용실,권준수,민성호,박두병,양문정,소형석,송종호,신윤식,우행원,유범희,이홍석,정한용,한창환,김용식 大韓神經精神醫學會 2002 신경정신의학 Vol.41 No.5

연구목적: 이 다기관 공동임상연구는 사용 중인 항정신병약물을 ’직접 교체 방법’또는 ’시작-감량 교체 방법’중 한 가지 방법으로 올란자핀으로 교체한 후, 안정성 측면에서 두 교체 방법 간의 비교와 교체후의 변화를 관찰하기 위한 것이다. 방법: 국내 13개 병원의 입원 및 외래에 내원한 환자들 중 ICD-10 지단기준으로 정신분열병에 해당되며, 임상적으로 항정신병약물 교체가 필요한 환자를 대상으로 하였다. 두 가지 교체 방법 중 한 가지를 무작위로 피험자에 적용하였으며, ’직접 교체 방법’에 배정된 경우에는 사용중인 항정신병약물을 일시에 중단하고 10㎎의 올란자핀을 바로 투여하였고, ’시작-감량 교체 방법’에 배정된 경우는 10㎎의 올란자핀 투여하고 2주에 걸쳐서 기존 약물을 감량하여 중단하였다. 올란자핀 사용기간은 총 6주이며, 용량은 5∼20㎎ 범위로 제한하였다. 한정성 평가를 위해서 체중, 생명징후, 자발적인 이상반응 복, 실험실 검사 그리고 Simpson-Angus Scale(SAS), Barnes akathisia rating scale(BARS), Abnormal involuntary movement scale(AIMS). Liverpool University neuroleptic side effect rating scale(LUNSERS)등을 이용하였다. 결과: 총 103명의 정신분열병 환자를 대상으로 하였다. 사용한 올란자핀의 용량, 벤조디아제핀의 병용률, 탈락률과 탈락 사유, 자발적인 이상반응 보고, 생명징후, 실험실 검사 그리고 대부분의 부작용 척도 상에서 임상적으로 의미 있는 차이를 두 교체 방법간에 발견하지 못하였다. 다만 AIMS의 감소는 ’직접 교체 방법’군에서 보다 적었고, 항콜린제의 병용률은 ’시작-감량 교체 방법’군에서 보다 많았다. 기저 상태에서 전체 피험자의 SAS와 BARS 점수는 각각 3.5점과 1.8점이었으며 70% 이상의 피험자가 고프로락틴 혈증을 보였다. 올란자핀으로 교체한 후, SAS, BARS, AIMS 점수의 유의한 감소가 있었으며 고프로락틴 혈증을 보인 피험자 분율도 약 30%이하로 감소하였다. 그러나 교체 방법과 상관없이 올란자핀 교체 후 유의한 체중 증가가 있었다. 결론: 이 연구를 통해 교체 방법에 관계없이 비교적 안전하고 용이하게 올란자핀으로 교체 할 수 있음을 알 수 있었다. 그리고 기존 항정신병약물을 올란자핀으로 교체함으로써 일부 부작용들을 줄일 수 있음을 간접적으로 관찰할 수 있었다. 하지만 이 연구는 여러 제한점과 문제점을 지니고 있기 때문에 보다 체계적인 연구를 통해 검정이 필요하리라 생각된다. Objectives: This multicenter clinical trial involving 13 hospital sites compared the safely of switching to olanzapine between ’direct switching method’ and ’start-tapering switching method’. Method: This study included both inpatients and outpatients who fulfilled the criteria for schizophrenia as defined in the ICD-10, and were in need to be appropriate for switching antipsychotics. Subjects were randomly assigned to one of the two switching methods. For ’direct switching method’group, previous antipsychotics were abruptly discontinued and 10㎎ of olanzapine was administered, and previous antipsychotics was gradually tapered for 2 weeks. Olanzapine was used for 6 weeks and the dose was adjusted within the range of 5-20㎎. The safety of switching to olanzapine was measured with vital sings including body weight, adverse events reported spontaneously, laboratory tests, and various scales such as Simpson-Angus Scale(SAS), Barnes Akathisia Rating Scale(BARS). Abnormal Involuntary Movement Scale(AIMS), and Liverpool University Neuroleptic Side Effect Rating Scale(LUNSERS). Results: 103 patients were switched to olanzapine in this study. The comparison between two switching methods did not show any significant difference in the dosage of olanzapine used, the concomitant use of benzodiazepine, the rate and reasons of drop-out, the adverse events, vital signs, laboratory tests, and most scales for measuring side-effects. However, the decrease in AIMS scores was significantly lower in ’direct switching method’ group, and the concomitant use of anticholinergics was comparatively greater in ’start-tapering switching method’ group. At baseline, SAS and BARS scores were 3.5 and 1.8 points respectively, and more than 70% of the subjects showed hyperprolactinemia. After switching to olanzapine, SAS, BARS, and AIMS scores were significantly decreased and the proportion of the patients with hyperprolactinemia was also decreased to less than 30%. However significant weight gain after the treatment of olanzapine was observed regardless of switching method. Conclusion: This study may suggest that switching to olanzapine can be done with relatively high safety regardless of switching methods and olanzapine can significantly decrease some side-effects induced by other antipsychotics.

고관절 전치환술시 응용프로그램을 이용한 수술 전 계획

원중희,김용민,최의성,손현철,박경진,남기세,정재중 대한고관절학회 2003 Hip and Pelvis Vol.15 No.3

65세 이상의 노령층에서 고지혈증의 위험요인

김용배,장원기,황보영,김화성,안규동,이병국,이용진,김세훈,김승수,김승훈,김영록,김웅빈,이성수 순천향의학연구소 2006 Journal of Soonchunhyang Medical Science Vol.12 No.1

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Fibrous Dysplasia Associated with Primary Hyperparathyroidism Absent of McCune-Albright Syndrome : Tc-99m MIBI and Tc-99m MDP Findings

김승장,석주원,김인주,김영기,김동수 대한핵의학회 2003 핵의학 분자영상 Vol.37 No.2

섬유성 골이형성증은 비정상적인 섬유성 골조직으로 대체되며 느리게 진행하는 골병변이다. 섬유성 골이형성증과 부갑상선기능항진증은 흔하게 관찰되는 질환이나 McCune-Albright 증후군 없이 일차성 부갑상선기능항진증에 동반된 섬유성 골 이형성증은 거의 보고된바가 없다. Tc-99m MDP 골스캔이 섬유성 골이형성증의 진단에 유용하다고 알려져 있으나, Tc-99m MIBI 영상은 아직 보고된 바가 없다. 저자들은 McCune-Albright 증후군이 없이 부갑상선기능항진증에 동반된 섬유성 골 이행성증의 Tc-99m MIBI 스캔과 Tc-99m MDP 골스캔의 영상을 비교하였다. Tc-99m MDP 골스캔상 병변 부위에서 증가된 섭취 소견을 보였으며, Tc-99m MIBI 조기영상에서도 동일한 위치에서 섭취증가가 관찰되었다. 2시간 지연 Tc-99m MIBI 영상에서는 Tc-99m MIBI의 섭취가 배출되는 소견을 보였다. 섬유성 골이형성증 병변에서 Tc-99m MIBI 스캔이 유용할 것이라고 생각하며, 섬유성 골이형성증 병변에서 Tc-99m MIBI의 섭취를 증가시키는 인자에 대한 더 많은 연구가 필요할 것으로 생각한다.

고등학교 지구과학 실험·실습 요목 비교 분석

정원우,이윤종,기우항,김영호,양승영,강용희,안병호,임성규,윤일희,김중욱,윤성효,강동진 경북대학교 과학교육연구소 1997 科學敎育硏究誌 Vol.21 No.-

The purpose of this study is to investigate the status of the experimental and practical education in high school earth. The present status and reasonable management of the experimental and practical education in high school earth science have been grasped from the questionaires. To do this, eighty eight earth science teachers in Korea are administered questionaires. The frequency of the experimental and practical items in the seven kind of earth science text books were investigated. The problems and the reasonable management for experimental and practical education were proposed in this paper.

금속/클로로프렌 고무/플라스틱 접착 시편에서 금속의 표면처리가 접착정도에 미치는 영향

최홍석,박성수,원용돈 釜慶大學校 1999 釜慶大學校 論文集 Vol.4 No.1

To investigate the change of adhesive characteristics by surface modification of metal, peel strength of adhesive samples was measured using an universal testing machine(UTM). The adhesive samples were fabricated by bonding with chloroprene rubber adhesive between various plastic sheets (PE, PP, PS, and PVC) and various surafce modified metal sheets (steel sheet, blasted metal, Al₂O₃plasma coated metal, Al₂O₃/TiO₂plasma coated metal, and ZrO₂/Y₂O₃plasma coated metal). To explain the trend of peel strength, surface roughness, contact angle, and Vickers hardness of various surface modefied metals were measured. With increasing surface roughness and/or decreasing contact angle in various surface modified metals, the peel strength of adhesive sample increased. It was assumed that higher surface roughness and/or lower contact angle increased bonding area of adhesive.

급성대동맥박리증에서 수술전 경식도심초음파도의 역할

박성훈,원태희,원용순,한재진,안재호,이귀용 梨花女子大學校 醫科大學 醫科學硏究所 1999 EMJ (Ewha medical journal) Vol.22 No.1

급성대동맥박리증은, 특히 상행대동맥을 침범한 경우, 응급수술을 요하는 질환으로서 수술전 대동맥판의 손상여부, 질환의 범위, 내벽파열부위의 위치 및 가지혈관의 상태등을 파악하여 수술계획을 수립하여야 한다. 저자들은 상행대동맥을 침범한 3례의 급성대동맥박리증 환자에서 전산화단층촬영과 함께 수술전 또는 필요에 따라 수술후 경식도심초음파도를 시행하여 환자의 치료에 도움을 받았기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. Acute type A arotic dissection is a condition which requires emergency surgery. Surgeons want to know not only the extent of the disease but also the exact site of intimal tear as well as the presence of side branch involvement to plan the extent of surgery. Various non-invasive diagnostic tools(transthoracic and transesophageal echocardiography, conventional and spiral computed tomography and magnetic resonance imaging) and invasive angiography are available for the evaluation of the extent of dissection, site of intimal tear and side branch involvement. Each technique has its advantage and disadvantage. Especially, MRI has been accepted as a gold standard for the diagnosis of aortic dissection, but it is immobile and sometimes it cannot give us the information about the small intimal tear site. Transesophageal echocardiography has the advantage of movability and high resolution in addition to the ability of providing comprehensive information about the cardiac function. Because of these advantages, it has been widely utilized for the evaluation of patients with aortic dissection. We performed preoperative transesophageal echocardiography in addition to computed tomography in 3 cases of acute type A aortic dissection and report these cases with the review of articles.

한우에 있어 황토 첨가급여가 면역기능에 미치는 영향

조원모,기광석,정하연,강수원,김준식,오성종,김용국 한국국제농업개발학회 2003 韓國國際農業開發學會誌 Vol.15 No.2

본 연구는 한우 육성우에 대한 황토 첨가급여가 항병성에 미치는 효과를 구명하고자 혈액성상변화를 규명한바 아래와 같은 결과를 얻었다. 대조구 및 처리구에서 전체적인 혈액성상의 변화는 없었으나 백혈구수치가 대조구 및 처리구에서 각각 15.35K/㎕ 및 13.37K/㎕이였으며, 적혈구에 있어서도 정상수치인 5~10M/㎕보다 대조구 10.03M/㎕, 처리구 11.35M/㎕로 모두 높은 수치를 보였다. 황토첨가에 따른 혈액성상의 변화는 처리간에 유의한 차이는 보이지 않았다. The study was conducted to investigate the effect of dietary supplements of reddish clay on the immunity of growing Hanwoo steers. A total of 8 calves were divided into 2 feeding groups, control(basal diet) and treatment(basal diet plus ad libitu reddish clay) for Hanwoo steers. This study was carried out for 5 months using 8 calves. The results obtained by the present study are summarized as follows : The proportion of WBC, NE as well as LY(15.35, 6.85, 6.86K/??) was higher in the control group than in the Reddish clay-supplemented group. But no statistical differences were found in blood substances among treatment calves.

제주 우수 육상경기 선수들의 년중 훈련효과 분석 및 처방

김철원,임상용,김승곤,오만원,김성찬,이창준,남사웅,이세형,류재청 濟州大學敎 體育科學硏究所 1996 체육과학연구 Vol.2 No.-

The study was undertaken to analysis, evaluate, and prescribe t h e annual effect of training of periodically anaerobic and aerobic motor ability for Che-Ju representive team of elementary, middle and high school athletes. first. the performance can be obtained when it was prescribed proper training after analysis of physical fitness by each events. second, individually fitness. scientific analysis. prescription. proper management of athlete will be necessary to apply. In addition to physiology aspect, it is essential to consider sport biomechanics. sport psychology when we prescribe specific events and necessary approach in demension coach-athlete-researcher for individual.

위치결정 스테이지의 정밀위치결정을 위한 가상모드 입력성형기 응용에 관한 연구

장준원,박상원,서용규,홍성욱 한국공작기계학회 2008 한국공작기계학회 춘계학술대회논문집 Vol.2008 No.-

This paper deals with precise positioning of positioning stage by input shaping, Input shaping is well known to be a very effective tool for suppressing the residual vibration of flexible structures. However, the input shaping tends to increase the rise time of the system. This problem often degrades the performance of system, In order to improve this problem, this paper proposes an input shaping method using the virtual mode concept for positioning stage. The virtual-mode input shaper is proved effective through experiments.