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        정신분열병에 대한 리스페리돈의 효과 및 안정성

        이민수,김용구,김영훈,연병길,오병훈,윤도준,윤진상,이철,정희연,강병조,김광수,김동언,김명정,김상훈,김희철,나철,노승호,민경준,박기창,박두병,백기청,백인호,손봉기,손진욱,양병환,양창국,우행원,이정호,이종범,이홍식,임기영,전태연,정영조,정영철,정인과,정인원,지익성,채정호,한상익,한선호,한진희,서광윤 大韓神經精神醫學會 1998 신경정신의학 Vol.37 No.1

        연구목적 : 본 시험의 목적은 임상시험 시작전에 연구자들을 대상으로 PANSS Workshop을 통하여 PANSS, ESRS에 대한 국내에서의 표준화 작업을 구축하고 새로운 정신병 치료제인 리스페리돈의 효과와 안정성을 재확인하여 리스페리돈 사용에 대한 적정화를 이루는데 있다. 연구방법 : 1996년 4월부터 1996년 9월까지 국내 39개 대학병원 정신과에 입원중인 혹은 증상이 악화되어 입원하는 정신분열병 환자 377명을 대상으로 다시설 개방 연구를 시행하였다. 1주일간의 약물 배설기간을 가진후, 리스페리돈을 8주간 투여하였고, 기준점, 1주, 2주, 4주, 그리고 8주후에 평가되었다. 용량은 제1일에는 리스페리돈 1mg씩 1일 2회, 제2일에는 2mg씩 1일 2회, 제3∼7일에는 3mg씩 1일 2회 투여하였다. 이후 환자의 임상상태에 따라 임의로 증량할 수 있으며, 최대 일일 16mg을 초과하지 않도록 하였다. 추체외로 증상을 조절하기 위한 투약을 허용하였다. 임상증상 및 부작용의 평가는 PANSS(Positive and Negative Syndrome Scale), CGI(Clinical Global Impression) 그리고 ESRS(Extrapyramidal Symptom Rating Scale)을 사용하였다. 연구결과 : 377명중 343명(91%)이 8주간의 연구를 완결하였다. 치료 종결시점인 8주후 PANSS 총점수가 20% 이상 호전된 경우를 약물 반응군으로 정의할때, 약물반응군은 81.3%였다. 리스페리돈에 반응하는 예측인자로는 발병연령, 이전의 입원 횟수, 유병기간이 관련 있었다. 리스페리돈은 1주후부터 PANSS양성, 음성, 및 일반정신병리 점수상에 유의한 호전을 보여 효과가 빨랐다. CGI의 경우도 기준점에 비해 1주후부터 유의한 감소를 나타내었다. ESRS의 경우, 파킨슨 평가점수는 기준점과 비교해 투여 1주, 2주, 4주후 유의하게 증가되었다가 8주후 기준점과 차이가 없었다. Dystonia 평가점수는 1주후만 유의한 증가를 보였으며, dyskinesia 평가점수는 유의한 차이가 없었다. 혈압, 맥박수의 생명징후 및 일반 혈액학 검사, 생화학적 검사, 심전도 검사에서 유의한 변화는 없었다. 결 론 : 이상의 다시설 개방 임상 연구를 통해 리스페리돈은 정신분열병 환자에서 양성증상뿐만 아니라 음성증상 및 전반적인 증상에도 효과적인 것으로 사료된다. 보다 명확한 평가를 위해서는 다른 항정신병약물과의 이중맹검 연구가 필요할 것으로 생각되며, 또한 장기적 치료에 대한 평가도 함께 이루어져야 하겠다. Objective : The purpose of this study was to investigate the efficacy and safety of risperidone in the treatment of Korean schizophrenic patients. Method : This multicenter open study included 377 schizophrenic patients drawn from 39 university hospitals. After a wash-out period of 1 week, the schizophrenic patients were treated with risperidone for 8 weeks and evaluated at 5 points ; at baseline, and 1, 2, 4 and 8 weeks of treatment. The dose was increased from 2mg/day(1mg twice daily) to 6mg/day(3mg twice daily) during the first week and adjusted to a maximum of 16mg/day over the next 7 weeks according to the patient's clinical response. Medication to control extrapyramidal symptoms was permitted. The psychiatric and neurological status of the patients was assessed by PANSS, CGI, and ESRS scales. Results : 343(91%) of 377 patients completed the 8-week trial period. Clinical improvement, as defined by a 20% or more reduction in total PANSS score at end point, was shown by 81.3% of patients. The predictors of response to risperidone were associated older age, shorter duration of illness, fewer previous hospitalization. Risperidone had rapid onset of action ; a significant decrease of the total PANSS and three PANSS factor(positive, negative, general), and CGI was already noticed at the end of first week. For the ESRS, parkinsonism rating scores were significantly increased until week 4 comparing with baseline. Dystonia rating scores were significantly increased until week 1, and dyskinesia rating scores were not significantly changed during the study. Laboratory parameters including vital sign, EKG, hematological, and biochemical values showed no significant changes during the trial. Conclusions : This study suggests that risperidone is generally safe and effective against both the positive and negative symptoms in our group of patients.

      • Synthesis of Muscle Proteins During the Differentiation of Cultured Chicken Pectoralis Muscle Cells

        Ha, Doo-Bong,Im, Wook-Bin,Yoo, Byoung-Je The Korean Society for Integrative Biology 1981 동물학회지 Vol.24 No.4

        근세포의 분화에 있어서의 근특이 단백질의 합성 순서를 구명하기 위하여 계배 근세포를 2$\\sim$9일간 배양하면서 단백질합성야상을 SDS-polyacrylamide 겔전기 영동법, 등전점초점2차원 전기영동법 및 방사자기법으로 분석하였다. Actin은 분화의 초기부터 활발히 합성되어 그 양이 다량으로 축적되나, myosin은 배양 3일째부터 대량 합성되기 시작하였다. Myosin의 대량합성시기는 배양 근원세포가 융합을 활발히 일으키는 시기와 거의 같았다. Myoglobin은 분화초기부터 서서히 합성축적되기 시작하여 배양 5일에서 최대치에 달하였다. Creatine phosphokinase는 배양 3일만에, 그리고 glyceraldehyde dehydrogenase는 6일만에 전기영동상에 검출되었다. Tropomyosin $\\alpha$와 $\\beta$, 그리고 troponin C는 분화초기부터 비교적 다량 합성되고 있었다. 젖산탈수소효소의 활성은 배양 2$\\sim$5일 사이에서 급격히 증가하고 이후 거의 변화가 없었다. 이 효소의 동위효소 조성은 초기 근원세포에서는 $H_4$와 $H_3M$형이 많으나 분화가 진행됨에 따라 $HM_3 와 M_4$형이 서서히 출현하였다. 그리고 배양 5일만에 5종의 동위효소가 모두 검출되었다.

      • The Effects of Caffeine on the ATPase Activity and the Calcium Uptake of the Fragmented Sarcoplasmic Reticulum of Rabbit Skeletal Muscle

        Ha, Doo-Bong The Korean Society for Integrative Biology 1972 동물학회지 Vol.15 No.4

        토끼의 골격근 小胞體의 ATPase 活性과 Ca吸收能에 미치는 caffeine의 영향을 조사 하였다. 遠心分離로 分劃된 小胞體에서 $2,000 \\sim 8,000 \\times G$ 分劃의 ATPase 活性은 caffeine에 의하여 增大되지만 $8,000 \\times G$ 以上의 分劃에서는 아무 영향도 받지 않았다. Caffeine에 의한 이 活性增大는 이 分劃에 混在하는 mitochondria의 ATPase 活性이 增大 된 結果라고 해석된다. 小胞體의 $2,000 \\sim 10,000 \\times G$ 分劃과 $10,000 \\sim 20,000 \\times G$ 分劃의 Ca吸收能도은 反應液內 Ca의 농도가 200 nmoles/mg protein 정도 이상일 때는 caffeine에 의하여 현저히 阻害되지만, Ca의 농도가 이 以上이 때는 2,000$\\sim$10,000 分劃에서만 이 阻害現象을 볼 수 있다. 低農度 Ca에서의 이 阻害現象은 caffeine에 의하여 mitochondira의 Ca吸收도 阻害되기 때문에 나타나는 것으로 해석된다. Caffiene에 의한 筋收縮의 誘發 및 逕縮現象은 筋小胞體의 Ca 吸收가 이 特質에 의하여 阻害되고 또 蓄積된 Ca이 放出되기 때문에 일어나는 것으로 해석된다. The effects of caffeine on the ATPase activity and Ca uptake of the fragmented sarcoplasmic reticulum isolated from rabbit skeletal muscle were studied. The ATPase activity of the heavy fraction (2,000-8,000xG) was stimulated by caffeine while that of other lighter fractions was not. It is suggested that the enhancement of the ATPase by the caffeine treatment. The Ca uptake of the heavy and middle (10,000-20,000xG) fractions was inhibited by caffeine when measured at the medium Ca concentration higher than 200 nmoles/mg protein, while only that of the heavy fraction was inhibited when measured at the Ca concentration below 200 nmoles/mg protein. Experiments with dicumarol suggested that caffeine inhibits the Ca uptake of the mitochondria as well as that of the sarcoplasmic reticulum and that the inhibition of the Ca uptake by caffeine in the low Ca concentration in the heavy fraction is due to the inhibition of the mitochondrial Ca uptake by caffeine. It appeared highly probable that the potentiation of muscle contraction caused by caffeine is solely due to the inhibition of the Ca uptake by and to the release of the accumulated Ca from the sarcoplasmic reticulum.

      • On the Possible Interaction of Caffeine with the Fragmented Sarcoplasmic Reticulum of Rabbit Skeletal Muscle

        Ha, Doo-Bong,Kim, Han-Do The Korean Society for Integrative Biology 1976 동물학회지 Vol.19 No.4

        筋小胞體의 Ca能動輸送은 caffeine에 의하여 阻害되므로 筋小胞體 切片에 대한 caffeine의 작용을 조사한 결과는 다음과 같다. caffeine은 근소포체 표면에 結合하지 않거나 결합하여도 그 결합은 극히 약한 결합으로 생각된다. caffeine은 筋小胞體 표면의 遊離 SH基를 증가시킨다. 따라서 caffeine에 의하여 근소포체 단백질의 표면변화가 일어나서 그 결과 Ca에 대한 輸送能이 低下되는 것으로 생각된다. Since caffeine inhibits the active uptake of Ca by the sarcoplasmic reticulum, the action of caffeine on the fragmented sarcoplasmic reticulum of rabbit skeletal muscle was studied. Caffeine seemed not to bind tightly to the sarcoplasmic reticulum. The determination of sulfhydryl content of the fragmented sarcoplasmic reticulum, however, suggested that caffeine in some unknown manner influences the protein moiety and thereby increases the sulfhydryl content. The inhibition of Ca uptake by caffeine therefore might be considered as due to the result of this change in protein sulfhydryl content.

      • The Effect of Muscle-Conditioned Medium on the Fusion of Chick Embryonic Myoblast Cells in Culture

        Ha, Doo-Bong,Yoo, Yung-Joon The Korean Society for Integrative Biology 1984 동물학회지 Vol.27 No.3

        In order to investigate the mechanism of myoblast fusion during muscle differentiation in culture, the effect of muscle-conditioned medium on the fusion was studied and possible release from cultured myoblast cells of proteins which may be responsible for the promotion of myoblast fusion was analyzed. The muscle-conditioned medium showed a marked fusion-promoting activity in a dose-dependent fashion. THis fusion-promoting activity of the muscle-conditioned medium appeared to be due to the accumulation of at least two proteins which were released from the myoblast into the culture medium. These released proteins were analyzed by electrophoresis and autoradiography and found to have molecular weights of 45,000 and 65,000. 근원세포의 융합에 관여하는 융합유도물질의 존재를 구명하기 위하여 계배의 근세포를 배양하면서, muscle-conditioned medium (MCM) 이 근원세포의 융합에 미치는 영향을 조사하고, 근원세포로부터 배양액 내로 방출되는 단백질을 분석하여 다음과 같은 결과를 얻었다. (1) MCM은 뚜렷한 융합촉진 효과를 나타냈으며, 이러한 효과는 첨가된 MCM의 농도가 층가함에 따라 증가하였다. (2) MCM의 융합촉진 효과는 주로 근원세포로부터 방출되는 융합유도물질에 의하여 일어나는 것으로 판단된다. (3) 배양근원세포로부터 분비되는 45,000달톤과 65,000달톤의 단백질이 융합 유도물질일 가능성이 높다.

      • The Effects of Fractions of Chick Embryo Extract on the Fusion of Cultured Chick Embryonic Myoblasts

        Ha, Doo-Bong,Lee, Chung-Choo,Park, Young-Chul,Lim, Woon-Ki,Yoo, Byoung-Je The Korean Society for Integrative Biology 1985 동물학회지 Vol.28 No.3

        In order to find factors which are essential for the differentiation of chick embryonic myoblasts in culture, chick embryo extract was fractionated by ammonium sulfate or/and Sephadex G-75, and the effects of each fraction on the proliferation and fusion of the myoblasts were examined. The results obtained were as follows: (1) High concentration of embryo extract in the culture medium enhanced the cell proliferation and delayed the fusion of myoblasts. (2) The Sephadex G-75 fractions of embryo extract having proteins of molecular weight between 40,000 and 22,000 enhanced the proliferation and fusion of myoblasts when added to culture media. (3) The fraction of embryo extract precipitated in $60\\sim95%$ saturated ammonium sulfate solution enhanced evidently both the proliferation and fusion of myoblasts. Elution of this effective fraction by Sephadex G-75 showed similar elution profile and effects on the myoblast differentiation as those observed by Sephadex G-75 chromatography of the whole embryo extract, suggesting that the Sephadex fractions and ammonium sulfate fractions contain the same factors that enhance the proliferation and fusion of myoblasts. 鷄胚의 筋原細胞의 증식과 融合에 미치는 계배 抽出液의 영향을 조사하였다. 1. 배양액내의 계배 추출액의 농도가 높을수록 근원세포의 증식은 촉진되었으며, 반면에 근원세포 융합은 지연되었다. 2. 계배 추출액의 단백질을 Sephadex G-75로 分劃하고, 각 분획을 근원세포의 배양액에 첨가한 결과 分子量 40,000과 22,000 dalton 사이의 분획이 근원세포의 증식과 융합을 촉진시켰다. 3. 계배 추출액의 단백질을 ammonium sulfate로 분획시켜 각 분획을 근원세포의 배양액에 첨가한 결과 70% 이상 포화 용액에서 침전하는 분획이 근원세포의 증식과 융합을 현저히 증가시켰다. 이 유효 분획을 Sephadex G-75로 재차 분획하여 각 분획의 효과를 조사한 결과 근원세포의 증식과 융합을 촉진시키는 분획이 계배 추출액을 Sephadex G-75로 분획하여 얻은 유효 분획과 거의 동일한 효과를 나타내었다.

      • Studies on the ATPase Activity and Calcium Transport of Fragmented Sarcoplasmic Reticulum

        Ha, Doo-Bong The Korean Society for Integrative Biology 1977 동물학회지 Vol.20 No.2

        토끼의 골격근 小胞體의 ATPase 活性과 Ca 輸送에 대한 sodium azide, cAMP, G-strophanthin 및 dicumarol의 영향을 측정하였다. Sodium azide(0.05mM)와 G-strophanthin(0.25nM)은 ATPase活性과 Ca 輸送能에 아무런 영향도 미치지 아니하였다. cAMP$(1 \\times 10^-6 M \\sim 5 \\times 10^-4 M)$는 ATPase 活性에는 아무런 영향도 미치지 않았으나 Ca 輸送은 억제하였다. Dicumarol(0.05mM)도 ATPase 活性에는 영향이 없었으나 小胞體의 $8,000 \\sim 12,000 \\times G$分劃에서의 Ca 輸送을 억제하였다. The effects of sodium azide, cAMP, G-strophanthin and dicumarol on the ATP-ase activity and Ca uptake of the fragmented sarcoplasmic reticulum of skeletal muscle were studied and the effects were compared with respect to the enzymatic activity and Ca transport. Sodium azide (0.05 mM) and G-strophanthin (0.25mM) caused no inhibition on either ATPase activity or Ca uptake. cAMP($1\\times10^{-6}\\sim5\\times10^{-4}$) had no effect on ATPase activity while inhibited Ca uptake. Dicumarol (0.05 mM) did not inhibit ATPase activity but caused a decreased Ca uptake of heavier fraction (8,000-12,000xG) of the reticulum fragments.

      • Studies on the Calcium Uptake and ATPase Activity of the Fragmented Sarcoplasmic Reticulum

        Ha, Doo-Bong,Han, Jang-Hyun The Korean Society for Integrative Biology 1971 동물학회지 Vol.14 No.2

        筋小胞體의 Ca 吸收能과 ATPase 活性을 各種 濃度의 K, Mg, caffeine, procaine, 및 quinine 존재하에서 측정하였다. ATP不在下에서 Ca吸收能은 K 또는 Mg의 농도가 증가함에 따라 低下된다. 그러나 ATP 존재하에서의 Ca吸收能은 K의 농도에는 거의 영향을 받지 않고, Mg의 농도가 증가함에 따라 현저히 증가한다. Caffeine과 procaine은 ATP 존재하의 Ca吸收能을 阻害하지만 quinine은 阻害하지 않는다. ATPase 活性은 K의 농도에는 영향을 받지 않으나 Mg의 존재에 의하여 증가된다. Caffeine, procaine 및 quinine은 이 活性에 거의 영향을 미치지 않는다. The Ca uptake by the fragmented sarcoplasmic reticulum of the rabbit skeletal muscle was measured under various concentrations of K, Mg, Caffeine, procaine and quinine. The ATPase activity of this reticular membrane was measured under the same conditions simultaneously. The saturation of Ca uptake was almost completed within 1 minute. The Ca uptake was inhibited by high concentrations of K (above 50 mM) and Mg (above 1 mM)in the absence of ATP. When ATP is present, however, the Ca uptake did not reflect the concentration of K, while it increased greatly as the concentration of Mg was increased. Caffeine and procaine caused the inhibition of Ca uptake in the presence of ATP, but quinine did not. The ATPase activity of the membrane was little affected by the concentration of K, while it was enhanced in the presence of Mg. Caffeine, procaine and quinine did not influence the ATPase activity.

      • Calpeptin Blocks Myogenic Time-dependent Loss of Cytoskeletal Proteins and Membrane Fusion of Chick Embryonic Myoblasts

        Kwak, Kyu Bong,Kim, Hye Sun,Jeon, Young Ju,Park, Young Soon,Chung, Chin Ha,Ha, Doo Bong 圓光大學校 基礎自然科學硏究所 1993 基礎科學硏究誌 Vol.12 No.2

        배양 근원세포의 세포 골격 단백질의 양이 분화과정에 다라 점차 감소하는 것으로 나타났다. 이러한 세포 골격 단백질의 분해는, 세포막에 투과성을 나타내는 calpain의 저해제인 calpeptin(benzyloxycarbony-Leu-nLeu-H)의 처리에 의하여 억제될 수 있었다. 또한, calpeptin은 특정 세포 골격 단백질의 분해를 제한적으로 억제하였으나, 전체적인 세포 단백질의 양상에는 별 영향을 주지 않았다. 뿐만 아니라, calpeptin은 농도 의존적으로 근원세포의 융합을 억제하였다. 반면에, calpain의 강력한 저해제이지만 세포막에 투과성을 보이지 않는 E-64는 세포 골격 단백질의 분해와 막 융합에 아무런 효과를 나타내지 못하였다. 이러한 결과는 calpain이 근세포 분화 시기에 따라 세포 골격 단백질의 분해를 촉매하며, 이 분해 과정은 근원세포 융합에 필연적인 것으로 추측된다. 또한, 이 결과는 calpain 저해제들의 선별적 효과가 그들의 세포막에 대한 투과성에 기인함을 시사한다. The protein level of cytoskeletons in cultured myoblasts was found to gradually decrease during the course of myogenesis. This decrease, however, could be prevented by treating the cells with calpeptin(benzyloxycarbonyl-Leu-nLeu-H), a cell penetrating inhibitor of calpain. In contrast, E-64, which also is potent inhibitor of calpain but can not be transported into the cells, showed little or no effect. In addition, the treatment of calpeptin was found to stabilize a number of specific cytoskeletal proteins from degradation but without any effect on the pattern of total cells proteins. Furthermore, calpeptin, but not E-64, blocked myoblast fusion in a dose-dependent manner. These results suggest that calpain is responsible for the myogenic time-dependent loss of cytoskeletal proteins and that the degradative process is associated with myoblast fusion. These results also suggest that the differential effect of the calpain inhibitors depend on the permeability of the drugs across the cell membrane.

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