부산, 울산, 경남지역 직업병감시체계에서 나타난 수지진동증후근의 역학적 특성

최영희,유철인,이지호,이충렬,이헌,김영욱,채창호,고상백,김은아,이유진,김양호 大韓産業醫學會 2003 대한직업환경의학회지 Vol.15 No.3

목적: 국내에서도 국소진동에 의한 수지진동증후군이 다수 있을 것으로 추정하나 최근에 이에 대한 보고가 적어 부·울·경 직업병감시체계를 통하여 수지진동증후군에 대한 환례를 수집하여 이의 역학적 특성을 밝히고자 본 연구를 실시하였다. 방법: 2001년 44월부터 2002년 12월까지 부산, 울산, 경남지역에 있는 종합병원 9곳을 통하여 특수 건강진단과 산업의학과 외래를 방문한 근로자를 대상으로 진동폭로에 대한 설문조사를 실시하고 이들중에서 수지진동으로 인한 증상을 호소하는 근로자는 이학적 검사와 Stockholm workshop scale을 이용하여 수지진동증후군이 있는지 평가하였다. 결과: 남자 188명, 여자 4명 등 총 192례의 수진진동증후군이 의심되는 환례를 수집하였으며, 업종별로는 조선업에 종사하는 근로자들이 가장 많았다. 국소진동의 주된 폭로원은 그라인더가 가장 많았으며, 혈관장해로 인한 증상보다 감각신경성 장해로 인한 증상을 많이 호소하였다. 결론: 전국적으로 조선업종의 그라인더 사용자를 중심으로 많은 수의 수지진동증후군의 환자가 있을 것으로 추정되며, 이들에 대한 예방대책을 마련하기 위하여 전국규모의 정확한 유병률 조사 및 실태파악이 필요한 것으로 판단된다. Objects: The objectives of this study were to estimate the epidemiologic characteristics of hand-arm vibration syndrome (HAVS) due to occupational exposure of hand transmitted vibration and to identify the occupations and industries where such exposures arises, and the main sources of exposure. Methods: In April 2001 the Busan, Ulsan, and Kyung-Nam Province occupational disease surveillance system was established to measure the incidence and prevalence of work-relatd HAVS and other occipational diseases in these Korean provinces. Occupational physicians of nine hospitals in Busan, Ulsan, and Kyung-nam Province were involved in this project between April 2001 and November 2002. Physicians collected information through questionnaires and interviews. Information gathered included age, occupation, types of vibration tools used and presence of subkective symptoms such as vibration-induced white finger (VWF), numbness and tingling. Results: A total 192 cases were reported with 188 males and 4 females. The shipbuilding industry was the most common type of industry and grinders were the most common source of exposire. Symptoms of neurological disorder were more common than those of vascular disprder. Conclusions: The authors concluded that exposure to hand transmitted vibration is common and that HAVS is one of the most common occupational diseases in Korea. However, the range and extent of hand transmitted vibration and the overall prevalence of HAVS in Korea is still unknown. More extensive research on this syndrome in order to priorite necessary preventive measures is required.

울산 석유화학공단 인근 어린이들의 혈액상변화 및 면역기능

이충렬,유철인,이지호,이헌,김양호 대한산업의학회 2001 대한직업환경의학회지 Vol.13 No.2

목적 : 지역 특성상 휘발성 유기화합물, 분진, 악취 등 환경오염의 영향을 많이 받는 것으로 추정되는 울산석유화학공단 인근 어린이들의 혈액상 변화, 계절 차이에 의한 혈액상 변화와 면역기능에 미치는 영향을 평가하기 위하여 본 연구를 실시하였다. 방법 : 2000년 4월, 7월, 10월 3회에 걸쳐 석유화학공단 인근 A 초등학생 46명(남자 32명, 여자 14명), B 초등학생 97명(남자 49명, 여자 48명)과 교외지역의 A 초등학생 95명(남자 47명, 여자 48명)을 대상으로 일반혈액검사, 백혈구 백분율 검사를 실시하였으며 7월 조사 때는 B 및 C 초등학생 11세 남자 각각 25명을 대상으로 면역학적 기능검사를 실시하였다. 결과 : 3차례에 걸쳐 진행된 검사결과는 계절별로 다른 양상을 보여 주었다. 즉, 총백혈구수, 호중구수, 림프구수는 A와 C 초등학생은 7월 조사에서는 감소되었다 다시 10월 조사 때는 다시 증가하는 경향을 보여주며, B초등학생은 계절별 변화가 거의 없는 것으로 나타났다. 적혈구수는 B와 C 초등학생은 7월 조사시 감소되었다가 10월 조사 때는 다시 증가하는 양상을 보여주나 A 초등학생은 갈수록 감소하는 경향을 보여주었다. 혈색소량의 변화는 적혈구수의 변화와 유사하였다 혈소판수는 모두 7월 조사 때는 감 소되었다가 10월 조사 때는 다시 증가하는 양상을 보여주었다. 조사시기에 따라 각 학교 어린이들간에 혈구세포수의 차이가 있음을 구명하기 위하여 generalized linear model의 repeated measures ANOVA를 시도한 결과 연령과 성을 공변인으로 보정한 후의 P 값에서 조사시기의 차이와 학교간 차이의 교호작용변수(interaction variable)는 모든 혈구세포에서 유의한 것으로 나타났다(P<0.05). 이는 조사시기에 따라 각 학교어린이들간에 혈구세포수의 차이가 유의하게 다르다는 것을 의미한다. 면역기능 평가를 위하여 혈중 immunoglobulin 측정 및 림프구 아형 분포분석을 B 및 C 초등학생 6학년 남학생 각 25명, 총 50명을 대상으로 실시하였으나 모두 정상범위이었고 학교간 차이도 없었다. 결론 : 휘발성 유기화합물 같은 물질에 쉽게 영향을 받을 수 있는 백혈구와 적혈구 등의 혈구세포는 조사시기에 따라 각 학교어린이들간에 혈구세포수의 차이가 유의하게 나타남은 각 학교 어린이들간에 조사시기에 따라 혈구세포수에 영향을 주는 휘발성 유기화합물의 노출량의 차이가 중요한 원인 중 하나일 것으로 추정된다. 향후 혈구세포의 변화의 원인이라 추정되는 휘발성 유기화합물의 기중 농도측정이나 체내 생체지표검사를 통한 노출원 조사를 병행하는 추가적 조사가 필요한 것으로 사료된다. Objectives : To evaluate the hematological changes and the immunological function of children living near the petrochemical estate in Ulsan. Methods : The study subjects comprised of 238 children who consisted of 143 children living near the petrochemical estate and 95 children living in a suburban area. We conducted the hematological examination 3 times, in April, July and October. Also we evaluated the immunological function of some children in July. To confirm differences between schools repeated measures ANOVA of generalized linear model was done controlling age and sex as covariates. Results : The blood cell counts of children showed differences between schools in accordance with the survey month. The total WBC, neutrophil, and lymphocyte counts of children living in a suburban area decreased in July and increased in October again, but those of some children living near the petrochemical estate did not changed distinctly. The RBC counts of children living in a suburban area decreased in July and increased in October again, but those of some children living near the petrochemical estate decreased as time passed. The changes of the amount of hemoglobin of all study subjects were similar with those of RBC. The platelet counts of all study subjects decreased in July and increased in October again. In the generalized linear model, school was a significant independent variable for the total WBC, RBC, and platelet counts, and sex was a significant independent variable for the RBC counts. Age was a significant independent variable for the iymphocyte and platelet counts. P values of all blood cell were statistically significant in interaction variable between the survey month and school, and those of the total WBC, neutrophil, and iymphocyte counts were statistically significant in interaction variable between the survey month and age. The immunological function showed no significant difference between study groups. Conclusions : The total WBC and RBC counts which would be easily affected by volatile organic compounds (VOCs) in the atmosphere showed differences between schools in accordance with the survey month. This suggests that the amounts of exposure to VOCs are different among each school children in different months. To ascertain the hematological changes by VOCs, an additional study evaluating the concentrations of atmosphere of VOCs and biological monitoring of some VOCs is needed.

유기용제노출이 직업적 청력손실에 미치는 영향

이지호,고영주,이헌,강정학,유철인,이충렬,김양호 大韓産業醫學會 2000 대한직업환경의학회지 Vol.12 No.4

목적 : 산업 장에서 노출되는 유기용제가 청력역치에 어떠한 영향을 미치는가를 5년 동안의 추적조사를 통하여 파악하고자 하였다. 방 법 : 유기용제와 소음에 동시에 노출된 근로자 43명과 소음노출수준, 연령, 근무경력을 짝짓기 한소음노출군을 대상으로 문진과 이경검사, 소음노출 수준, 유기용제노출수준을 조사하였다. 결과 : 1. 전체 근로자의 각 주파수별 청력역치 변화양상에서 500Hz∼2000Hz에서는 추적기간 동 소음동안 현저한 변화가 없었고, 4000Hz 및 8000Hz에서는 역치가 증가하는 경향을 나타내었다. 2.유기용제와 소음에 동시에 노출된군에서 소음 노출군에 비해 4000Hz 이상에서 청력역치가 높게 나타났으나, 통계적인 유의성은 없었다(p(0.05). 3.반복측정 분산분석 법으로 각 주파수별 평균청력 역치의 연차적 변화에 미치는 영향을 분석한 결과 유기용제 노출은 통계적으로 유의한 영향이 없었으나(p)0.05), 소음노출수준은 250Hz, 2000Hz 및 4000Hz에서, 연령은 250Hz와 500Hz에서 통계학적으로 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났다(p(0.05). 4.소음노출군파 동시노출군 각각에서의 청력역치 변화량을 paired t-test로 비교한 결과 250Hz∼4000Hz에서는 통계학적 유의성이 없었으며(p(0.1), 8000Hz에서만 경계치 (p=0.0884)의 유의성을 나타내었다. 5.요인들의 영향을 보정한 상태에서 관찰하기 위해 관찰기간동안의 청력역치변화량을 종속변수로 두고 일반선형모형을 이용하여 주파수별로 관찰한 결과 8000Hz에서만 모델에 통계학적 유의성이 있었으며 (p(0.05), 여기서 소음노출수준이 통계학적으로 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났고(p(0.05), 유기용제노출은 경 계수준이 었다(p=0.087). 결론 : 청력에 대한 유기용제의 영향이 소음과 연령에 비해 상대적으로 미미하여 명확한 결론에 이르지는 못하였으나, 다소 영향이 있는 것으로 생각되어 유기용제의 영향에 대한 추가연구가 필요할 것으로 판단된다. 또한 보다 효과적인 근로자들의 청력관리를 위해서는 소음 외 산업 장에서 동시에 노출되는 여러 유해물질들을 고려하여야 할 것이다. Objectives : This study was to evaluate the impacts of simultaneous exposure to noise and mixed solvents on workers'hearing threshold level (HTL) over five-year period. Methods : The study was conducted by interview and annual audiometric test on workers in ship building industry from 1994 to 1998. The cases(workers who exposed to noise and mixed solvent simultaneously) were 43 male workers and controls (workers who exposed to nolle) were selected by matching method with regard to age, sex, carrier, and noise exposure level. To assess the impacts of solvent exposure on hearing threshold level, with considering other factors, general liner model was used. Results : 1. The audiogram of all subjects showed typical sensorineural hearing loss pattern. The mean HTLe were increased at high frequency (4000HB and 8000Hz) for study period. 2. The HTLs of cases were more increased than those of controls at high frequencies (4000Hz and 8000Hz), but there was not statlstical significance. 3. The impact of age on the HTL was statistically significant at 250Hz and 500Hz (p(0.05), and the impact of noise on the HTL was statistically significant at 250Hz, 2000Hz and 4000Hz (p(0.05), but the impact solvent exposure on the HTL was not significant. 4. The changes in HTLs of cases were higher than those of controls at high frequency, there were not statistical significance at 4000Hz, but only at 8000Hz (p=0.087). 5. Statistical analysis of the general linear model implicated that the changes in HTL was impacted by noise exposure bevel significantly (p=0.031) and Impacted by solvent exposure weakly (p=0.087) at 8000Hz. Conclusions : The results of this study suggest that workers who simultaneously exposed to noise and mixed solvent were at risk for more affected HTL than those exposed to noise exposure only, but we could not find definitive evidence. Further detailed studies must be made in large number of workers.

피부로 전이된 방광암 1예

박정훈,김휘준,이무형,허충림 대한피부과학회 2003 大韓皮膚科學會誌 Vol.41 No.1

Metastasis to the skin from the urinary bladder carcinoma are very rare and their incidence is 1 % to 2% of the cutaneous metastasis. A 78-year-old man developed cutaneous metastasis 2 years later after the diagnosis of carcinoma of the bladder had been made. He visited our department with skin colored, soft, tender, subcutaneous nodule on the lower abdomen which had been detected 5 days ago. Histologic examination of the skin lesion showed atypical cells having hyperchromatic and pleomorphic nuclei. Herein we report a case of cutaneous metastasis from carcinoma of the urinary bladder in a 78-year-old man. (Korean J Dermatol 2003:41(1) : 133∼134)

膈下遂瘀湯 煎湯液이 鎭通, 消炎 및 膈臟에 미치는 影響

崔海煇,黃忠淵,李起男 圓光大學校 韓醫學硏究所 1991 원광한의학 Vol.1 No.1

Kyughachugatang(膈下遂瘀湯) has been applied as an oriental medicine which has been exerted therapeutic effects on pain of hypo-chondriac zone. This experiment is designed to investigate the effects of Kyughachugatang Extract on the analgesia, anti-inflammation and pancreatic damage. The results were obtained as follows : 1. On the experiment of analgesic effects of Kyughachugatang Extract, the Writhing syndrome induced by acetic acid was reduced compared with Control Group. The analgesic effects observed by the Hot plate method was revealed the Paw licking time and Escape time prolonged. 2. Anti-inflammatory effects was increased by Kyughachugatang Extract administration. 3. On pancreatic damage of mice induced by streptozotocin, the Writhing syndrome induced by acetic acid was reduced compared with Control Group, the analgesic effects observed by Hot plate method was revealed the Paw licking time and Escape time prolonged by Kyugachugatang Extract administration. 4. On pancreatic damage of rats induced by streptozotocin, anti-inflammatory effects was increased by Kyughachugatang Extract administration. According to the results, Kyughachugatang Extract is revealed the effects on the analgesia, anti-inflammation and pancreatic damage. We conclued that Kurghachugatang Extract promote or activate blood circulation by removing blood stasis(活血化瘀).

수지진동증후군의 진단시 냉각부하검사에 의한 수지피부온도의 평가

유철인,이지호,이충렬,이헌,최영희,김양호 大韓産業醫學會 2002 대한직업환경의학회지 Vol.14 No.2

목 적 : 진동에 폭로된 근로자들을 대상으로 진동장해의 유무를 평가하고 냉각부하 후 수지피부온도를 측정하여 수지진동증후군의 유형별로 결과를 평가하여 향후 수지진동증후군 진단의 객관적인 지표로 사용하기 위한 기본적인 자료를 확보하고자 본연구를 실시하였다. 방 법 : 진동에 폭로된 근로자 58명을 대상으로 설문조사와 이학적 검사를 실시하였으며 Stock-holm-revised vibration syndrome classification system에 따라 근로자를 평가하였다. 평가 후 연구대상자들을 말초혈관증상군, 말초신경증상군, 특별한 중상이 없는 무증상군으로 분류하여, 10 ℃에서 10분간 냉각부하하면서 수지피부온도를 측정하고, 측정된 수지피부온도를 이용하여 5분 회복율과 10분 회복율을 산출하여 각 군별로 비교하였다. 결 과 : 연구대상자들을 분류한 결과 말초혈관장해를 호소하는 군이 33명이었으며, 말초신경장해만 있는 군은 18명이었으며, 특별한 증상이 없는 무증상군이 7명이었다. 수지냉각부하검사결과 냉각부하가 끝난 다음 5분, 10분 후에 측정한 피부온도와 5분 회복율, 10분 회복율은 혈관증상군이 신경증상군과 무증상군에 비하여 통계적으로 유의하게 낮았다(P<0.05). 결 론 : 냉각부하시 수지피부온도를 이용한 회복율은 수지진동증후군의 말초혈관장해 진단에 객관적인 지표로 사용할 수 있을 것으로 추정된다. Objectives : Various objective tests have been widely used worldwide for diagnosing the hand-arm vibration syndrome. Among these, the cold provocation test has been frequently used to confirm the presence of Raynaud's phenomenon. This study was carried out in order to evaluate finger skin temperature by cold provacation test(10 ℃ for 10 minute) for the diagnosis of hand-arm vibration syndrome Methods : Fifty-eight workers who had been to exposed local vibration were examined. Information concerning age, occupation, types of vibration tools used, presence of subjective symptoms such as vibration induced white finger(VWF), and numbness and tingling were collected. The subjects were classified into three groups according to their symptoms(Vascular, Neural, and No symptom group). In order to examine the applicability of the cold provocation test using water at 10 ℃ for 10 minute, we compared finger skin temperature between the groups. Results : The mean value of the finger skin temperature at 5 minutes and 10 minutes after cold provocation as well as the recovery rate in the vascular group were significantly lower than that seen in the other groups. Conclusions : The evaluation of finger skin temperature by cold provocation test is very useful method for the diagnosis of hand-arm vibration syndrome. The test results will assist in confirming the diagnosis of the hand-arm vibration syndrome.

진성 적혈구 증다증 환자에서 발생한 발목뼈 결핵 1 예

고성애,정선영,손세훈,김동근,박성우,허지안,이경희,김민경,현명수 영남대학교 의과대학 2009 Yeungnam University Journal of Medicine Vol.26 No.1

Talus tuberculosis is a rare disease, even in an endemic tuberculosis area. In reviews of the worldwide literature, only 18 cases of talus tuberculosis have been reported. Recently, we experienced a case of a 70-year-old polycythemia vera patient with right metatarsopharyngeal joint pain for 2 months duration who was diagnosed with talus tuberculosis with prostate involvement. Tuberculosis should be considered as one of the causes of monoarticulitis, especially in countries, where the disease is endemic. Additionally, we highly recommend taking a biopsy of the site of suspected infection because an early diagnosis is the key to successful treatment.

만성 간장 질환자에서 뇌 MRI 상의 pallidal index와 생물학적 망간지표들 간의 관련성

최영희,박능화,신정우,김효경,김성률,정태흠,박지강,이헌,유철인,이충렬,이지호,김양호 大韓産業醫學會 2004 대한직업환경의학회지 Vol.16 No.2

목적 : 만성 간장 질환자를 대상으로 T1강조 자기공명영상(MRI)에서 나타나는 담창구 부위의 고신호강도 소견(pallidal index, PI)과 생물학적 망간 지표들 간의 관련성을 알아본다. 방법 : B형간염 바이러스에 의한 간경변증으로 진단 받은 40세 이상의 환자 31명과 정상 대조군 10명을 대상으로 설문조사와 혈액 및 소변검사, 뇌 MRI를 시행하였다. 전체 41명 가운데 검사 전 수혈을 받았던 환자군 9명을 제외하고 전체 32명의 자료를 분석하였다. 망간 축적에 관련된 객관적 지표로서 T1 강조 MRI에서 나타나는 담창구 부위의 고신호강도를 전두부 백색질 신호강도로 나눈 수에 100을 곱하여 구한 PI를 택하였다. 환자군과 대조군 사이의 PI와 망간농도들의 평균을 비교하였다. 여러 변수들과 PI와의 상관성을 보기 위해서는 상관분석을 시행하였다. 결과 : 간장 질환자 22명 가운데 18명(81.8%)에서 뇌 MRI 상 고신호강도가 나타났다. 대조군 10명에서는 아무도 MRI 소견상 고신호강도가 나타나지 않았다. 간장 질환자에서의 평균 PI는 122.62로 대조군의 106.23보다 유의하게 높게 나타났다(p<0.01). 간장 질환자의 전혈에서 망간농도는 2.34㎍/㎗으로 대조군의 1.44㎍/㎗와 비교하여 유의하게 높게 나타났다(p<0.05). 혈장과 소변 내 망간농도는 대조군에서 다소 높게 나타났으나, 통계적으로 유의하지는 않았다. 또한 혈색소, 빌리루빈, AST가 대조군과 환자군 사이에서 유의한 차이가 있었다(p<0.05). 전혈(p=0.489, P<0.01, n=29)과 적혈구(p=0.573, P<0.01, n=22) 내 망간농도와 PI 사이에는 각각 유의한 상관관계가 있었다. 그러나 혈장과 소변 내 망간 농도와 PI와의 상관관계는 통계적으로 유의하지 않았다. 총빌리루빈 또한 PI와 유의한 상관관계를 나타내었다(p=0.509, P<0.01, n=32). 결론 : 전혈 또는 적혈구 내의 망간 농도가 뇌 내 망간 침착으로 인한 T1 강조 MRI상 담창구 부위의 고신호 강도를 잘 반영하는 유용한 지표이다. Objectives: The objectives of this study were to clarify which biological manganese exposure indices reflect the pallidal signal intensities in magnetic resonance imaging (MRI) in liver cirrhotics. Methods: We examined whole blood, plasma, RBC and urinary manganese concentrations, as well as, brain MRI in 22 cirrhotic patients and 10 healthy controls. From MRI scans we calculated the signal intensity of the globus pallidus using the pallidal index (PI), the ratio of the globus pallidus to subcortical frontal white-matter signal intensity in axial T1 -weighted MRl planes multiplied by 100. In addition, we studied the relationships between PI and other measurements. Results: The high signal intensity in the globus pallidus on T1-weighted MRI was observed in 18 (81.8%) patients. There was a significant correlation between whole blood and RBC manganese concentration, and PI on MRI. According to multiple linear regression, whole blood and RBC manganese concentration reflected PI on MRI better the other indices did. Conclusions: Whole blood and RBC manganese concentrations could be useful as biological manganese exposure indices that reflect PI on MRI.

Functional cross‐hemispheric shift between object‐place paired associate memory and spatial memory in the human hippocampus

Lee, Choong‐,Hee,Ryu, Jungwon,Lee, Sang‐,Hun,Kim, Hakjin,Lee, Inah John Wiley and Sons Inc. 2016 Hippocampus Vol.26 No.8

<P><B>ABSTRACT</B></P><P>The hippocampus plays critical roles in both object‐based event memory and spatial navigation, but it is largely unknown whether the left and right hippocampi play functionally equivalent roles in these cognitive domains. To examine the hemispheric symmetry of human hippocampal functions, we used an fMRI scanner to measure BOLD activity while subjects performed tasks requiring both object‐based event memory and spatial navigation in a virtual environment. Specifically, the subjects were required to form object‐place paired associate memory after visiting four buildings containing discrete objects in a virtual plus maze. The four buildings were visually identical, and the subjects used distal visual cues (i.e., scenes) to differentiate the buildings. During testing, the subjects were required to identify one of the buildings when cued with a previously associated object, and when shifted to a random place, the subject was expected to navigate to the previously chosen building. We observed that the BOLD activity foci changed from the left hippocampus to the right hippocampus as task demand changed from identifying a previously seen object (object‐cueing period) to searching for its paired‐associate place (object‐cued place recognition period). Furthermore, the efficient retrieval of object‐place paired associate memory (object‐cued place recognition period) was correlated with the BOLD response of the left hippocampus, whereas the efficient retrieval of relatively pure spatial memory (spatial memory period) was correlated with the right hippocampal BOLD response. These findings suggest that the left and right hippocampi in humans might process qualitatively different information for remembering episodic events in space. © 2016 The Authors Hippocampus Published by Wiley Periodicals, Inc.</P>

Formation Flying of small Satellites Using Coulomb Force

Lee, Dong-Hun,Lee, Hyun-Jae,Bang, Hyo-Choong 한국항공우주학회 2006 International Journal of Aeronautical and Space Sc Vol.7 No.1

The formation flying of satellites has been identified as an enabling technology for many future space missions. The application of conventional thrusters for formation flying usually results in high cost, limited life-time, and a large weight penalty. Various methods including the use of coulomb forces have been considered as an alternative to the conventional thrusters. In the present investigation, we investigate the feasibility of achieving the desired formation using Coulomb forces. This method has several advantages including low cost, light weight and no contamination. A simple controller based on the relative position and velocity errors between the leader and follower satellites is developed. The proposed controller is applied to circular formations considering the effects of disturbances in initial formation conditions as well as system nonlinearity. Results of the numerical simulation state that the proposed controller is successful in establishing circular formations of leader and follower satellites, for a formation size below 100 m.