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        실리콘 하이드로겔렌즈의 베이스커브가 피팅상태와 착용감에 미치는 영향

        최원석,박정은,이군자 대한시과학회 2019 대한시과학회지 Vol.21 No.2

        Purpose : To compare the fitting assessment and subjective comfort according to the base curves of silicone hydrogel lens. Methods : Thirty adults (60 eyes, mean age: 21.9 years) who had no ocular disease and no problem in wearing contact lenses were included. Contact lens fittings were performed with empirical and trial fitting methods. ln empirical fitting. base curve of contact lenses were selected based on K–reading (fitting contact lens with 8.5 mm base curve in the case of steeper than 7.8 mm. 9.0 mm base curve in the case of flatter than 7.8 mm), and in trial fitting, two base curves were fitted by a double blind method. The fitting characteristics were assessed with centration, movement, lag, push-up test and keratometer mire. The subjective comfort was evaluated through questionnaires with Likert 5-point scale. Results : It was shown that 91.67% of the subjects was acceptable to base curve determined by empirical fitting. However, 33.33% of steep curve group showed ideal fitting with 9.0 mm base curve and 25% of flat curve group showed ideal fitting with 8.5 mm base curve, and empirical and trial fitting showed 71.67%, 100% in success rate, respectively. It was appeared that 63.33% of subjects felt no difference in the comfort sensation of contact lenses with different base curves, but the comfort sensation with the 8.5 mm base curve (3.53 points) was significantly higher than 9.0 mm base curve(2.75 points), (t=4.528, p<0.001) and 27.78% of a flat cornea group felt comfortable with steeper fitting. Conclusion : In order to determine the base curve of silicone hydrogel contact lenses, it is suggested that evaluating the fitting condition is more important than subjective fitting condition of the wearer or empirical determination. 목적 : 실리콘 하이드로겔렌즈의 베이스커브가 피팅상태와 착용감에 미치는 영향을 평가하고자 하였다. 방법 : 안질환이 없고 콘택트렌즈 착용에 문제가 없는 성인 30명(60안, 평균 나이: 21.9±1.5세)를 대상으로 하였다. 두 종류의 베이스커브(8.5 mm와 9.0 mm)를 가진 실리콘 하이드로겔렌즈를 사용하여 경험적 피팅법은 각막의 약주경선의 곡률반경이 7.8 mm보다 스티프하면 8.5 mm 베이스커브로, 7.8 mm보다 플랫하면 9.0 mm 베이스커브로 결정하였고, 시험렌즈 피팅법은 두 개 베이스커브의 콘택트렌즈를 이중맹검법으로 모두 착용 시킨 후 평가하였다. 콘택트렌즈 착용 후 피팅상태는 렌즈의 중심잡기, 순목 시 렌즈움직임, 래그(lag), 푸쉬업검사(push-up test), 케라토미터 마이어상 관찰 결과로 평가하였고, 자각적 착용감은 Likert 5점 척도 설문 조사를 통해 평가하였다. 결과 : 경험적 피팅법의 경우 전체 대상안의 91.67%에서 적합한 피팅상태를 보였으나, 시험렌즈 피팅법을 통해 두 가지 베이스커브의 피팅상태를 비교하면 스티프한 각막에 9.0 mm 베이스커브가 이상적인 경우가 33.33%, 플랫한 각막에 8.5 mm 베이스커브가 이상적인 경우도 25%로 나타나, 경험적 피팅법을 통해 이상적인 성공률은 71.67%을 나타냈고, 시험렌즈 피팅법은 100%의 성공률을 보였다. 베이스커브 별 착용감은 대상자의 63.33%가 베이스커브에 따라 착용감에 차이를 느끼지 않았지만 8.5 mm에서 3.53점, 9.0 mm에서 2.75점으로 8.5 mm 베이스커브에 대한 만족도가 유의하게 높았고(t=4.528, p<0.001), 플랫 각막군의 27.78%가 8.5 mm 베이스커브에 만족하는 것으로 나타났다. 결론 : 실리콘 하이드로겔렌즈의 베이스커브 선택에 있어서 각막의 곡률반경만을 고려한 경험적 피팅을 하거나 착용자 착용감에만 의존할 경우 부적합한 상태가 나타날 수 있으므로 시험렌즈 피팅을 통한 피팅상태 평가가 중요할 것으로 사료된다.

      • KCI등재후보

        Vancomycin 내성 장구균에 의한 세균뇨의 역학과 임상적 중요성

        최원석,서유빈,조유미,김정연,기세윤,정혜원,송준영,정희진,송기준,김우주 대한감염학회 2006 감염과 화학요법 Vol.38 No.5

        목적 : Vancomycin 내성 장구균(VRE)은 최근 원내감염의 중요한 원인균으로 대두되고 있으며 이에 의한 감염 중 요로 감염이 가장 흔하다고 알려져 있다. 이에 저자들은 VRE 세균뇨의 빈도, 연관 인자, 예후 등에 대해 알아보고 실제 유증상 요로감염을 유발한 경우를 무증상성 세균뇨나 집락 형성과 비교하여 어떠한 차이가 있는 지 알아보고자 본 연구를 시행하였다. 재료 및 방법 : 2002년 8월부터 2005년 6월까지 일개 대학 병원에 내원한 환자 중 소변 배양 검사상 VRE가 1회 이상 자란 환자들을 대상으로 하여 의무 기록을 조사하였고 환자들을 CDC의 기준에 따라 유증상 요로 감염, 무증상 세균뇨, 집락 형성, 미분류 군으로 나누어 비교하였다. 결과 : 연구 기간 동안 VRE 세균뇨는 58명의 환자144건(2.88%)에서 발생하였다. 환자들은 모두 요배양 검사 1개월 이내에 항생제 사용력이 있었고, 특히 3세대 cephalosporin의 사용력이 많았다. 또한 도뇨관의 존재 여부, 중환자실 입원 여부 등이 높은 비율로 나타났다. 환자들을 유증상 요로 감염과 무증상 세균뇨, 집락 형성으로 분류하였을 때 치료가 필요한 유증상 요로 감염은 24.5%에 불과하였고 대부분(71.4%)은 치료가 불필요한 무증상 세균뇨나 집락 형성에 해당되었다. 유증상 요로 감염에 해당되는 환자들은 다른 환자들에 비해 뚜렷한 임상상의 차이는 없었고, 균혈증으로의 진행 위험이 높은 경향이었으며, 재원 기간이나 사망률에 있어서도 통계학적으로 유의한 차이는 보이지 않았다. 결론 : VRE 세균뇨의 대부분은 치료를 요하지 않는 무증상 세균뇨나 집락 형성에 해당되므로 불필요하게 항생제가 사용되어서는 안되며, VRE 세균뇨의 임상적 의의를 평가하여 항생제 치료여부를 신중하게 결정하여야 될 것이다. Background : Vancomycin-resistant enterococci (VRE) have been important pathogen of nosocomial infections and isolated most commonly from urine specimens. However, the clinical significance of VRE bacteriuria remains unknown. The objectives of this study are to describe the frequency, related factors and outcomes of VRE bacteriuria, and to compare epidemiologic data and outcomes between the subgroups : symptomatic urinary tract infection (UTI), asymptomatic bacteriuria, and colonization. Materials and Methods : For patients with urine culture positive for VRE between August 1, 2002 and June 30, 2005, we collected clinical data and performed a retrospective analysis. According to Centers for Disease Control and Prevention (CDC), patients were classified as symptomatic UTI, asymptomatic bacteriuria, colonization and undetermined. Results : Total 144 episodes (2.88%), in 58 patients, of 5,008 urine specimens were positive for VRE during the study period. Frequency of antimicrobial exposure history, especially 3rd generation cephalosporin, indwelling urinary catheter, and ICU stay at the time of culture was high in patients with VRE bacteriuria. In VRE bacteriuria, symptomatic UTI was only 24.5%. Instead the majority of the patients (71.4%) was colonized in urine with VRE or had asymptomatic bacteriuria. In comparison between symptomatic UTI group and combined group of asymptomatic bacteriuria and colonization, most demographic data and clinical features including hospital day and mortality had no significant difference except one, male sex. Conclusion : Most patients with VRE bacteriuria were classified as asymptomatic bacteriuria and colonization and only one-fourth of patients with VRE bacteriuria require antibiotic therapy. Therefore, clinicians should decide to initiate antibiotic therapy after consideration of clinical significance of VRE bacteriuria.

      • KCI등재후보

        장애인고용 활성화를 위한 보조공학 서비스 효과성 연구

        최원석 대한작업치료학회 2006 대한작업치료학회지 Vol.14 No.3

        보조공학은 그 동안 직업재활이 전혀 불가능 하였던 장애인이 사회통합적인 환경 속에서 인간다운 생활을 보장받도록 하기 위해 공학적인 기술을 활용하여 장애인의 장애상태를 경감, 완화 또는 제거시켜 줌으로서 직무수행이 가능하도록 돕고 있다. 이러한 보조공학 서비스는 우리나라에서 1990년대부터 관심이 증대되기 시작하여 2000년대에는 장애인고용을 활성화시키기 위한 일환으로 제공되고 있으나 아직까지 제도적인 뒷받침이 부족한 실정이다. 미국에서도 고용주의 편견, 전문지식과 훈련의 부족, 경제성의 결여 등으로 인해 장애인의 취업이 어렸지만 가장 중요한 이유로는 장애인의 직무수행을 도울 수 있는 보조고학기기가 부족하기 때문인 것으로 나타났다. 따라서 장애인이 작업현장에서 적절한 보조공학기기를 사용할 수 있도록 기기를 제공해 준다면 장애인고용은 보다 촉진될 것이다. 결국 보조공학 서비스는 장애인이 직업재활 단계에서 안정적으로 직업생활을 할 수 있도록 돕는 매우 중요한 요소라고 할 수 있다. 이에 본 연구에서는 장애인의 사회참여와 장애인고용의 활성화를 위한 보조공학 서비스의 효과성을 연구하였다. Assistive technologies help a person with a disability to carry out job functions by reducing, relieving, or eliminating the status of the persons with disabilities through assistive technologies in order for the persons with disabilities who were impossible to rehabilitate job functions at all in the past to receive the protection of humane lives in social integrated environment. These assistive technologies had started to attract attention from 1990s in Korea and in 2000s, it is provided as a part of activation of the employment of workers with disabilities but it is still insufficient in systematic support. People with disability was not easy to find a job in US where there was prejudice of the employers, a lack of expert knowledge and training, and insufficiency of economic feasibility. However, the most important reason was not enough assistive technology devices which helps accomplishing their duties. Therefore, if there is a opportunity where people with disability could use appropriate assistive technology devices, the rate of hiring people with disability would be significantly increased. At last, assistive technology service is an essential factor that helps people with disability to perform their duty in the stage of vocational rehabilitation. For this reason, in this research, we have suggested a study of improvement effects of assistive technologies service to facilitate social participation and the employment of workers with disabilities.

      • 치주질환으로 인한 전치부 정출(Extrusion)의 심미적 수복에 관한 증례

        최원석,Choi, Won-Seok 대한심미치과학회 1999 Journal of the Korean Academy of Esthetic Dentistr Vol.8 No.1

        Dental clinicians commonly encounter extrusion of the anterior teeth due to localized alveolar bone loss in adult patients with chronic periodontitis. This pathologic migration of the anterior not only may cause loss of functional anterior guidance and continuous periodontal destruction, but also can lead to esthetic disaster. In fact, most frequently reported chief complaint of the patients with extruded anterior teeth is the 'loss of esthetics', not the periodontal problem itself. The utilization of the expertise and skills in the various dental disciplines is thought to be the best treatment modality for the ultimate functional and esthetic attainment. Interdisciplinary therapy, involving periodontics, orthodontics, and restorative dentistry, was performed for the highest levels of patient and provider satisfaction in this case.

      • KCI등재
      • KCI등재
      • 龍仁地域의 陰宅風水에 관한 고찰 : Consideration on the tomb-geomancy in the Yongin region

        崔元碩 龍仁大學校 傳統文化硏究所 2001 丹豪文化硏究 Vol.- No.6

        This study considered the tomb relics in Chosun dynasty and the documents as well as the recognitions and attitudes of the Tomb-geomancy(陰宅風水) of the people in Yongin region in view of geomancy. As a detailed subjects of the study, the reasons of th e aphorism, 'Buried in Yongin', distribution and locational characteristics of the tomb in Chosun times, the facts of Geomancy-bibo (風水裨補), the recognition of tomb-geomancy of the people considered from the legend, the famous site of Yongin from old book about geomancy. The abstract of the consideration are as followings. As a background of tomb-geomancy in Yongin, it can be pointed out that Yongin was the region to which the Hannam-mountain range(漢南正脈) passed, which had a vigorous mountain power, which had a good geographical features for wind storing(藏風), which had the mountains and the rivers displayed harmoniously, and which was apt to be used as a tomb land. There were tomb relics of Chosun times throughout 10∼20 ri(里) of a circle of Yongin eub(邑) and in the high land of sea level 100∼150m. Historically, the tomb sites were made in Yongin region from 15C to 17C. And Political and social background, especially the conflicts of political power in Joseon dynasty connected to select it as a tomb land. As for the aspect of Geomancy-bibo(風水裨補) of yongin region, the functions and the meanings of the pond were described with a case of Bibo-pond which is pointed out in the tomb site of the second name of Haeju Oh(海州吳) and the tomb of Lee Seok Hyeong(李石亨) The conceptions of tomb-geomancy of the people in Yongin were known by the legend. There were the many moral aspects of geomancy in the legend. In addition to it, there were the most legends about good land to select the tomb, and there were many legends about the geomancer who select the good land to as the tomb, and taboos about geomancy. In the old handwritten manual of geomancy in Korea, it's book name is Pungsurok(風水錄), 16 good places to be selected in Yongin region as the tomb and were described about the geographical positions, shapes, conditions of the mountains and revers, and the contents of lucks and personal conditions in order; this study introduced all of the sentences and analyzed the their contents.

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