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신재원,김선일,Shin, Jae-Won,Kim, Sun-Il 대한심미치과학회 2019 Journal of the Korean Academy of Esthetic Dentistr Vol.28 No.1
연구목적: 치과공포는 주로 과거의 부정적인 치과 치료 경험에 기인하여 치과 방문 시 중재되지 않은 불안과 두려움의 감정을 의미하며, 성인에서는 치과치료의 필요함을 인식함에도 불구하고 진료회피로 이어져 구강건강의 악화를 야기할 수 있다. 따라서 본 연구는 일부 성인을 대상으로 치과공포 및 불안 수준을 측정하고, 그와 관련된 요인 및 이에 영향을 미치는 원인에 대해 파악하고자 수행되었다. 연구방법: Kleinknecht's의 치과 공포 척도(Dental Fear Survey scale)를 이용하였고, SPSS 21 프로그램(IBM SPSS Statistics 21)을 사용하여 분석하였다. 연구결과: 치과공포도가 높을수록 "치과병원 문을 열고 들어설 때 두려움"가 가장 높게 나타났으며, "치과의자에 낮아 치료를 기다릴 때 두려움", "치과의사를 쳐다볼 때 두려움", "치과기구가 돌아가는 소리가 들릴 때 두려움", "치과 진료실에서 병원 냄새가 날 때 두려움" 순으로 나타났다. 고안: 치과의사와 치과위생사는 환자가 느끼는 공포와 두려움을 이해하여 체계적인 의료서비스를 제공할 수 있도록 치과 불안에 대한 여러가지 중재법을 모색할 수 있어야 한다.
이동환,Lee, Dong-Hwan 대한심미치과학회 2022 Journal of the Korean Academy of Esthetic Dentistr Vol.31 No.1
심미에 대한 환자의 기대와 요구는 다양하고 복잡하다. 때로는 원하는 것이 명확하지 못할 때고 있고 다다르기에는 한계가 있는 경우도 자주 만나게 된다. 환자의 주소를 객관적인 요소로 분석해야하는 진료자의 입장에서는 환자의 표현을 요구와 필요(wants and needs)에 기반하여 해석해야하는 숙제를 않고 가게 된다. 환자의 요구와 필요를 기반으로 하여 치료의 계획에 있어서 심미적 개선 방향을 설정하고 이를 피드백을 통해 검증하여 소통하는 것이 필요하다. 심미(esthetics)란 객관적인 기준을 기반으로 하지만 일상의 임상에 있어서 환자 개개인의 주관적인 기준을 잘 반영하여야 만족스런 결과로 한발자국 다가서는 슬기로운 접근이라 하겠다. 건강한 자연치를 기준으로하면 한계성을 가지고 있는 중년 환자의 증례를 통해 심미적 분석(analysis)과 접근 전략(strategies)에 대해 함께 살펴보고자 한다.
양질의 보철 제작을 위한 치과의사와 치과기공사 간의 의사소통의 중요성
오승현,Oh, Seung-hyun 대한심미치과학회 2017 Journal of the Korean Academy of Esthetic Dentistr Vol.26 No.2
일반적인 보철치료 과정에서 치과의사와 치과기공사 간의 의사소통 부족으로 인한 재치료 사례가 빈번하게 일어나고 있다. 대규모 치료의 성공은 작은 치료에서 부터 시작한다. 이 보고서에서는 그것과 관련한 간단한 사례를 통해 커뮤니케이션의 중요성을 되새긴다. 좀 더 나은 색과 형태를 재현하기 위해서 치과의사는 치과기공사에게 구체적이고 정확한 정보와 의견을 전달해야 하고 치과기공사는 이것을 올바로 분석하고 제대로 표현할 수 있는 기술을 보유해야 한다. 이 과정에서 반드시 서로가 의견교환을 통해 좀더 나은 보철을 제작할 수 있는 환경을 구축해야 한다.
전치의 심미치료를 위해 투명교정장치를 사용한 다각적 진료접근법
김도훈,Dohoon KIM 대한심미치과학회 2023 Journal of the Korean Academy of Esthetic Dentistr Vol.32 No.2
심미적인 전치부의 모습은 자연스럽고 건강한 미소를 위한 필수요건이며 대인관계의 자신감을 위해서도 중요한 요소이다. 전치부의 총생이=나 전돌이 존재하는 경우 단기간에 해결하기 위해 근관치료 및 과도한 치아삭제가 요구되는 경우가 많다. 하지만 이런 술식은 지속가능한 심미적 결과를 만들기 어렵다. 이런 경우 교정치료가 병행되어야만 수복이 필요한 치아들도 잔존 치질을 최대한 보존할 수 있을 것이다. 중장년층 환자들의 경우 교정 치료의 필요성을 절감하면서도 사회적 시선을 의식하여 브라켓을 이용한 전통적 방식의 교정치료 방법을 주저하는 경우가 많다. 이런 경우 투명교정장치는 좋은 선택지가 될 수 있다. 이에 투명교정만으로 심미적 요구를 해결한 증례와, 투명교정을 동반한 새로운 수복치료를 통해 만족스러운 결과를 얻은 다른 증례를 보고한다. The aesthetic appearance of the incisors is essential for a natural and healthy smile, and it is also an important factor for confidence in interpersonal relationships. If there is crowding or protrusion of the anterior teeth, root canal treatment and excessive tooth removal are often required to resolve it in a short period of time. However, it is difficult to achieve sustainable aesthetic results. In this case, orthodontic treatment will be necessary to preserve the remaining tooth structure as much as possible. Middle-aged and elderly patients are often aware of the need for orthodontic treatment, but they are hesitant to use the traditional orthodontic treatment method using brackets because of the social gaze. In this case, clear aligners can be a good option. So, in this article, a case in which aesthetic needs were resolved with clear aligners alone and another case in which satisfactory results were obtained through restorative treatment following clear aligners application are reported.
이서영,류재준,Lee, Seo-Yeong,Ryu, Jae-Jun 대한심미치과학회 2009 Journal of the Korean Academy of Esthetic Dentistr Vol.18 No.1
오늘날 단일치 임플란트의 식립은 현재 시행되고 있는 가장 일반적인 임플란트 술식 중 하나이며, 상악 전치부는 이중 가장 흔하게 시행되는 식립 부위 중하나이다. 그럼에도 불구하고 상악 전치부 단일 상실치에 대한 치료 계획은 구강 내 다른 어떤 부위보다 복잡하며 고도로 심미성을 요구하는 부위로서 아무리 경험이 많고 기술이 뛰어난 치과의사라 할지라도 시술할 때마다 큰 도전으로 여겨지는 경우가 대부분일 것이다. 상악 전치부에서 임플란트 보철의 심미적 성공을 이루기 위해서는 모든 구성 요소 하나하나에서 심미적 결과를 이룩하여야 하고 이 결과들이 완벽하게 조화를 이루게 하여야 하며 이는 결코 쉬운 일이 아닐 것이다. 시술 시 교과서의 그림처럼, 모형에 식립해 본 것처럼 쉽게 되지 않는 것은 물론 구강 내 환경이 모형과 다를 리 만무한 것이 당연한 첫 번째 이유이며 뿐만 아니라 환자 대부분의 경우 모형처럼 완벽한 경 연조직이 갖추어진 상태에서 치아만 상실된 경우는 거의 찾아볼 수 없기 때문인 이유도 크다. 즉, 원하는 위치에 식립을 하고 장기간의 심미적 유지를 위해서는 경 연조직에 대한 처치가 필수적인 경우가 대부분이라는 이야기이다. 이를 간과하고 식립한 경우 추후 심각한 bone의 resorption, 그에 따르는 gingiva의 끔찍한 recession, 용납할 수 없는 비심미적 보철물의 제작은 불을 보듯 뻔한 결과가 될 것이다. 따라서 상악 전치부 식립 치료계획 시 치과의사는 성공적 결과에 영향을 미칠 수 있는 모든 요소에 촉각을 곤두세우고 이들의 완벽한 처치에 최선을 다 해야할 것이다.
심미성 회복을 위한 상악 전치부 공간 분배 문제의 해결
홍순재,송병기,Hong, Sun-Jae,Song, Byeong-Gi 대한심미치과학회 2008 Journal of the Korean Academy of Esthetic Dentistr Vol.17 No.1
치아의 공간 분배 및 배열은 심미적인 수복물의 가장 근본이 되는 중요한 요소이다. 상악 전치부에 과도한 공간으로 심미적으로 부적절한 수복물을 가진 중례에서 기능적으로 그리고 심미적으로 개선시키기 위해 무엇을 고려하고 어떻게 접근하였는지 증례를 통해 반성해보고자 한다.
김대현,Kim, Dae-Hyun 대한심미치과학회 1999 Journal of the Korean Academy of Esthetic Dentistr Vol.8 No.1
임플란트 술식을 이용하여 소실된 구강조직을 수복하는 방법은 보철적 수복 술식중 중요한 부분을 차지하고 있다. 구강수복의 목적은 손상된 구강조직의 기능성, 심미, 발음 등을 회복하는 데 있다. 최근 환자, 치과의사, 기공사들의 심미성에 대한 요구가 증가하는 추세이므로 임플란트 보철수복의 자연미에 대한 관심 또한 고조되고 있다. 최종 보철물의 심미적인 결과에는 형태, 색조, 비율, 잇몸의 형태 등등의 많은 요소가 관여한다. 자연감과 생동감이 있는 인공보철물을 환자에게 제공해 주기 위하여 주의 깊은 진단 및 치료계획과 이를 뒷받침하는 기공사의 역할이 필수적이다. 자연감 있게 보이는 임플란트 보철물을 제공하기 위하여 재료, 잇몸의 재현, 형태 및 발음, 보철물의 design 등에 관하여 screw type, cement type, 그리고 overdentuure 등의 몇 가지 증례를 통하여 살펴보고자 한다.
캐드캠 기능을 이용한 전치부 심미 수복 및 전치부 임플란트에서 지르코니아 링크 지대주(Hybrid abutment)의 사용
김종엽,Kim, Jongyub 대한심미치과학회 2013 Journal of the Korean Academy of Esthetic Dentistr Vol.22 No.1
심미의 기준은 시대와 문화 그리고 개개인의 주관적인 관점에 따라 각기 다를 수 있다. 하지만 심미적인 부위를 수복하는 치과의사로서 일반적으로 따라야 할 원칙과 기준들이 있으며 수복물의 형태와 주변치아와의 조화 등을 위해 캐드캠의 몇몇 기능들은 아주 유용한 것으로 보이며, 전통적인 작업 방식에 비해 효율성도 높은 것으로 보인다. 또한 전치부 임플란트에서 치은이 얇은 경우 기계적인 문제를 줄이면서도 지르코니아 등의 도재를 사용하기 위한 한 방법인 링크 지대주에 대해 함께 알아보려 한다.
중등도 치주염으로 인한 치주조직상실과 정중이개를 동반한 상악중절치에서 laminate를 이용하여 심미적인 공강폐쇄를 얻은 증례보고
김은하,최정한,이동환,이석형,정운호,임순호,Kim, Eun-Ha,Choe, Jeong-Han,Lee, Dong-Hwan,Lee, Seok-Hyeong,Jeong, Un-Ho,Im, Sun-Ho 대한심미치과학회 2009 Journal of the Korean Academy of Esthetic Dentistr Vol.18 No.1
전치부사이의 비정상적 공간이 생기는 원인은 순측소대, 악궁과 치아의 크기 부조화, 악습관, 과잉치, 치주염으로 인한 병적치아이동 등 다양하다. 이러한 일차적인 원인요소들을 먼저 제거한 후 남게 되는 공간을 해결하기 위해서 교정치료 또는 여러가지 보철수복방법을 고려해 볼 수 있다. 보철적으로 치료할 경우, laminate를 이용하여 심미적인 전치부를 만드는 술식은 보존적인 면에서나 심미적인 면에서 유리한 점이 있어 많이 사용되고 있다. 그러나 인접면사이에 비교적 큰 공간이 존재하며, 감소된 치주조직으로 인하여 치간유두의 소실이 많고 직경이 작은 치경부가 노출되었을 경우에는 laminate를 이용하여 공간을 수복하기가 쉽지 않기 때문에, 교정적으로 치아를 이동시킴으로서 보다 심미적인 결과를 얻을 수 있다. 본 증례는 중등도의 치주질환으로 인하여 치주조직이 감소된 상악중절치에서 정중이개의 양이 비교적 크고 치간유두의 소실 및 직경이 작은 치경부가 노출된 환자에서 laminate를 이용하여 심미적인 공간폐쇄를 도모하였다.
이정삼,Lee, Jung-Sam 대한심미치과학회 2015 Journal of the Korean Academy of Esthetic Dentistr Vol.24 No.1
임플란트가 치과 진료의 중요한 수단이 된 후 오랜 기간이 지나면서 자연치를 거의 완전한 형태로 재현할 수 있는 방법에 대한 많은 선학들의 연구와 임상이 진행되어왔다. 과거 임플란트는 교합면의 저작에 중점을 두었다면 최근의 임플란트는 보다 편하고 기능적이며 심미적인 수복을 요하게 되었다. 이런 요구를 충족하기 위해서는 보철적으로 교합면의 형태뿐만 아니라 축면의 형태 및 치간공극에 대한 배려, 치은 하방의 형태도 중요한 요소가 되었다. 수술적으로는 수술 시기 및 절개에 대한 세심한 고려, 골과 연조직에 대한 적절한 형성을 위해 많은 진보가 이루어졌다. 치과의사가 이러한 부분에 대한 정확한 지식과 최종 완성품에 대한 열정이 있을 때 보다 좋은 결과물을 얻을 수 있을 것이다.