S-32 : 공장 허혈성 장염

손민수,박준모 대한내과학회 2013 대한내과학회 추계학술대회 Vol.2013 No.1

위장관 허혈은 주로 심폐기능질환을 가지는 고령의 환자에서 발생하며 위험인자로는 50세 이상, 울혈성 심부전, 부정맥, 최근의 급성심근경색, 혈량저하증, 저혈압 또는 패혈증, 이전에 동맥색전증을 앓았던 경우, 혈관염, 심부정맥 혈전증, 상부위장관의 경우는 동맥의 협착이 있다고 해도 측부순환이 풍부해서 실제로 허혈성 위염, 십이지장염 및 공장염을 일으키는 경우는 드물다. 이에 상기 환자 허혈성 공장으로 발생한 환자를 보존적 치료 통한 호전 양상 보고 합니다. 증례: 환자: 51세(남). 주소: abdomen pain (periumblical area). 현병력: (-) 가족력 및 사회력: 특이 사항 없음. 과거력: (-). 이학적 소견: 내원 당시 혈압 140/90 mmHg, 맥박수 61회/분, 호흡수 20회/분, 체온 36.9℃다. 흉부청진에서 천명음 및 수포음은 들리지 않았고, 심음은 정상소견. 복부압통은 tendernss/rebound tenderness, 장음은 정상 장음 체크. 검사소견 혈청 생화학검사: WBC 13,700/uL (seg:81.7), BUN/Cr 27.0/1.52 mg/dL, AST/ALT 23/31 IU/L, Protein (T)/albumin 7.7/4.4 g/dL이었고, 혈청 전해질 검사는 정상, 심전도 검사도 정상 소견. 방사선 소견: 단순 복부 방사성사진 Gasless small bowel loop, and fluid-fluid level in stomach 소견, abdomen CT 시행 Fluid-filled dilatation of jejunal loop with increased fat strand in jejunal mesentry 소견 관찰됨. 임상 경과: abdomen CT 허헐성 공장소견 과 상기 환자 복부 통증 강력히 호소하여 보전적 치료 및 진통제 투여하여 경과 관찰하던 중 상기 환자 복부 통증 증상 호전되는 경향보여 F/U 복부 전산화 촬영상 허혈성 공장 호전되는 소견 보여 보존적 치료 후 및 경과 관찰한 후 퇴원한 환자로 상기환자 허혈성 공장 보전적 치료로 호전되어 보고 드립니다. 현재 외래에서 추적 관찰 중입니다.

단순절제술 이후 견봉쇄골 낭종에 합병된 무균성 누공 - 증례보고 및 문헌고찰 -

손민수,백덕인,이경학,Shon, Min Soo,Baek, Duck In,Lee, Kyung Hag Korean of Orthopedics Ultrasound Society 2014 대한정형외과 초음파학회지 Vol.7 No.2

견봉-쇄골 관절 낭종은 비교적 드물게 발생되나, 대부분의 경우 만성적인 회전근 개 질환과 퇴행성 견봉-쇄골관절염에서 동반된다. 이러한 병변에 대한 임상적 해석, 치료적 접근 및 치료 후 합병증을 최소화하기 위해서는 견관절 질환과의 병태생리학적 기전을 이해하는 것이 필수적이라 할 수 있다. 저자들은 단순 흡입술 후 재발되는 견봉-쇄골 낭종에 대한 추가적인 단순 절제술 이후 재발성 무균성의 누공이 합병된 증례와 함께 초음파 검사상 누공을 가진 낭종성 병변과 동반된 광범위한 회전근 개의 파열을 진단하였던 예를 경험하였기에 보고하고자 하며, 문헌고찰을 통하여 견봉-쇄골 관절 낭종의 발생 기전을 고려한 임상적 접근 및 치료적 방법들을 재조명하고자 한다. Acromioclavicular (AC) joint cyst is an uncommon presentation around the shoulder joint that is usually associated with chronic rotator cuff pathology and degenerative AC joint arthritis. Understanding the underlying pathophysiology of the shoulder joint is essential for appropriate interpretation of the AC joint cyst, assistance in determining the therapeutic strategy, and prevention of complications after treatment. We present a case of AC joint cyst with an aseptic fistula which was complicated by simple excision for recurred AC joint cyst after multiple aspirations. This case revealed a massive rotator cuff tear involving supraspinatus, infraspinatus, and subscapularis tendon on ultrasonography. We also reviewed the clinical approach and treatment options to be considered for its pathogenesis in the literature.

Nanohybridsof Polyimide and Organosilica Contaning Different Functionalized Groups

손민수,최석원,박진호,정일두,김일,하창식 한국고분자학회 2006 한국고분자학회 학술대회 연구논문 초록집 Vol.2006 No.4

401. 외과적 절제가 가능했던 원발성 경화성 담관염 2례

손민수,이상목,홍성화 대한외과학회 1999 대한외과학회 학술대회 초록집 Vol.1999 No.11

포스타 전시 발표 : 순환기, 호흡기 ; 요골동맥을 이용한 관동맥 조영술과 조영술의 유용성

손민수,정중배,이정구,오세진,최인석,신인균 대한내과학회 1998 대한내과학회 추계학술대회 Vol.1998 No.1

블랙아이스를 모사한 투수폴리콘의 미끄럼저항 시험 연구

손민수,이재건,김성겸 한국도로학회 2023 한국도로학회 학술대회 발표논문 초록집 Vol.2023 No.03

P-99 High Mortality of Respiratory Syncytial Virus Infection in Adults

손민수,박재석,박순효,최원일 대한결핵 및 호흡기학회 2016 대한결핵 및 호흡기학회 추계학술대회 초록집 Vol.121 No.-

Background: Better understanding of outcomes of adults with respiratory syncytial virus (RSV) infection is essential. We aimed at evaluation of the clinical outcome of RSV infection in adults. Methods: A retrospective cohort study was conducted on adults (≥18 years) patients at the emergency department and hospital admitted for suspected viral infection during 2013-2015 (N = 4243). RSV infection was diagnosed by RT-PCR (N = 87). Adults hospitalized for seasonal influenza during the period were used for comparison (n = 244). Main outcome measures were all-cause death, Cox proportional hazards models were used for analyses. Results: The mean age of RSV patients was 70 (SD, 12) years; 12.6% had underlying COPD. Pneumonia was diagnosed in 39.1%; 18.4% had bacterial superinfections. Supplemental oxygen was required in 43.7%. Crude all-cause mortality was 18.4% and 23.0% within 28 days and 60 days, respectively; median duration of hospitalization of survivors was 18.5 (IQR, 22) days. Following variables were independently associated with poorer survival such as RSV infection (hazard ratio [HR] 1.7; 95% confidence interval [CI], 1.0- 2.9), COPD (HR, 2.4; 95% CI, 1.1-4.8), pneumonia (HR, 2.0; 95% CI, 1.1-3.4). The overall outcomes of mortality and length of stay were significantly higher than from those in influenza. Conclusions: RSV can cause severe lower respiratory complications in adults, resulting in prolonged hospitalization, and higher mortality than seasonal influenza.

정형외과 영역에서의 증식치료

손민수,유재철,Shon, Min Soo,Yoo, Jae Chul 대한정형외과초음파학회 2011 대한정형외과 초음파학회지 Vol.4 No.2

증식치료의 이론적 배경과 기전, 시술방법, 결과 및 합병증 등에 대하여 근거-중심의 문헌 고찰을 토대로 논의하고자 한다. 증식치료는 전통적으로 건 혹은 인대 이완으로 인한 통증을 포함한 만성적인 근-골격 계 통증의 치료법 중 하나로써 증식치료제를 주사하여 염증 반응을 유도하여 인체의 정상적인 치유 기전을 자극하는 최소 침습적 주사요법이다. 증식치료제는 크게 세가지 기전에 의하여 작용하며, 가장 흔히 사용되는 증식치료제는 10~25% 포도당이다. 최근 초음파 기기의 발달과 함께 증식치료에 있어서도 유용하게 이용되고 있어 진단 뿐 아니라 초음파 중재 하 시술을 통해 효율을 높이고 합병증을 줄일 수 있게 되었다. 가장 흔한 합병증은 주사 부위의 통증으로 대개 자기한정적이고 진통제에 잘 반응한다. 그 외 합병증은 드물며 경험이 많은 임상의에 의해 시행되었을 경우 비교적 안전한 것으로 보고되고 있다. 증식치료는 근-골격 계 통증 및 관절 이완의 치료방법으로써 최근 재조명되고 있으나, 현재까지 보고된 결과들은 아직까지는 그 적응과 효과에 대한 확실한 자료가 부족한 실정이다. 이에 향후 적응이 되는 대상의 선택을 확실히 할 수 있는 신체검진 혹은 진단 기술 등에 대한 연구 혹은 주사요법과 다른 보존적 치료와의 비교 연구 등을 통하여 증식치료에 대한 근-골격 계에 있어서의 독립적이면서 효과적인 역할에 대하여 명확히 해야 할 것이다. To describe the background, mechanism, clinical results and complications of prolotheapy based on the literature review. Prolotherapy is a minimally invasive injection-based treatment of chronic musculoskeletal pain, including ligament and joint laxity. The mechanism of this injection-based technique is to initiate a local inflammatory response with resultant tissue healing. The used proliferants are classified by bio-mechanism to act in three different ways as osmotic, irritants, and chemotatics. The most commonly used proliferant is hyperosmolar (10~25%) dextrose to act by osmotic rupture of cells. High resolution ultrasound imaging of musculoskeletal structure provide a more accurate diagnosis. Also ultrasound-guided intervention provides a more high efficacy and low rate of complications. The most common complication is local pain at the injected site, that is self-limited and good responsive to anti-inflammatory agents. Other complications are rare. It is reported that prolotherapy appears safe when performed by an experienced clinician. Prolotherapy has grown in popularity and has received significant recent attention. However there are limited evidence-based data supporting the indication and efficacy of prolotherapy in the treatment of chronic musculoskeletal pain or soft tissue injuries. Future studies are necessary to determine whether prolotherapy can play an independent and definitive role in a treatment for chronic musculoskeletal pain.

표본선택 편의를 고려한 한강 르네상스 반포·잠원지구 개선사업의 가치추정

손민수,김진희,김홍석 한국지역학회 2010 지역연구 Vol.26 No.2

The purpose of this paper is to evaluate the short-term plan of the Han River Renaissance Project located in the Banpo-Jamwon district, which began 2007 and was completed in 2010. This paper will elicit the value of the Project by using the contingent valuing method(CVM). The methodology involved in the use of the sample selection model for the purpose of considering the existence of sample selection bias. To estimate the value of the project's Logit model, in order to value the Single-Bounded Dichotomous Choice(SBDC) CVM, TypeⅠ Tobit model and TypeⅡ model are used. According to WTP estimation, the value of the Project is 8,717won per capita in the case of the Logit model, 19,499won per capita in the case of the TypeⅠ Tobit model and 13,535won per capita in the case of the TypeⅡ Tobit model. If the sample selection bias is not accounted for, the is overestimated 3.15 times. 본 연구의 목적은 서울시 한강르네상스 반포·잠원지구 사업을 대상으로 사업시행으로 발생하게 될 가치를 추정하는 것이다. 조건부가치측정법(CVM)을 이용하여 한강 르네상스 반포·잠원지구 사업의 가치측정을 하며, 표본선택 편의를 고려하기 위해 단변량 모형과 이변량 모형을 비교하여 편의의 영향을 살펴보았다. 사업지구의 보행여건 개선, 수상공원 조성 등의 휴식공간의 개선, 분수 등의 경관개선 등의 개선효과에 대한 지불의사금액을 단변량 모형인 로지모형, TypeⅠ 토빗모형과 이변량 모형인 TypeⅡ 토빗모형으로 구분하여 추정하였다. 지불의사금액 추정결과, 한강 르네상스 반포·잠원지구 개선사업에 대한 서울시민 1인당 느끼는 가치는 로짓모델의 경우 연간 8,717원, TypeⅠ 토빗모델의 경우는 1인당 연간 19,499원, TypeⅡ 토빗모형의 경우는 1인당 연간 13,535원이었다. 표본선택 편의를 제어하지 않을 경우 약 3.15배의 과대추정이 발생할 수 있다.

블랙아이스를 모사한 도로포장체의 미끄럼저항 시험 연구

손민수,김성겸,이관호 한국도로학회 2024 한국도로학회 학술대회 발표논문 초록집 Vol.2024 No.03

최근 국내 겨울철 블랙아이스(Black Ice)로 인해 발생하는 교통사고가 증가하는 추세이며, 한국 도로교통공단 조사 결 과 2016~2020년 겨울철까지 블랙아이스로 인한 사고는 총 4,868건이며, 사상자는 8,938명인 것으로 조사 되었다. 도로상 태에 따라 건조대비 동결상태에서 교통사고 발생시 치사율이 43%로 높게 나타났다. 이러한 사고는 기온이 떨어지는 12 월부터 급증하여, 최저기온이 가장낮은 1월까지 증가한다. 블랙아이스는 도로에 쌓인 눈이 융해(해설)과 동시에 도로 위 각종 이물질과 결합 후 재동결하여 흑색 동결막을 형성하는 것을 말한다. 그 특성상 운전자가 차량내부에서 도로의 상태 를 쉽게 파악할 수 없으며 대부분의 운전자가 차량이 미끄러지기 시작함과 동시에 인지하여 사고가 발생하게 된다. 이에 본 연구에서는 기존 포장체의 미끄럼 저항도를 상태별로 비교 분석하였다. 포장체의 미끄럼 저항성 정도를 파악하기 위 해 영국식 미끄럼저항 시험기 (British Pendulum Tester ; BPT)를 사용하였으며, 포장체의 종류로는 일반적인 밀입도 아스팔트 포장, 배수성 아스팔트 포장, 그루빙(포장 표면에 일정한 규격의 홈을 형성)을 적용한 콘크리트 포장, 그루빙이 없는 콘크리트 포장을 적용하였다. 미끄럼저항 실험은 관련 KS규격 및 ASTM규격에 준하여 실시하되 블랙아이스를 모 사하기위하여 표면온도 영하 2~3℃ 샘플에 강우를 모사한 물을 분사하며 영하 9℃로 10분 동결 후 2mm강수량을 모사 한 수분을 재 분사한 후 시험을 실시하였다.