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서준영,김태정,김상림,남광우,Seo, Jun-Yeong,Kim, Tae Jung,Kim, Sang Rim,Nam, Kwang Woo Korean of Orthopedics Ultrasound Society 2013 대한정형외과 초음파학회지 Vol.6 No.1
모기질세포종은 모발의 기질세포로부터 발생하는 양성 피부종양이다. 이것은 주로 두 경부 및 상지에 호발한다. 수술 전 진단의 정확성은 낮으며 단순방사선 검사만 시행한 후 절제생검을 하기도 한다. 저자들은 컬러도플러 초음파를 이용해서 쉽게 진단할 수 있었던 견부에 발생한 모기질세포종에 대해 보고하고자 한다. 초음파를 이용한 진단은 비용효과적인 측면 뿐만 아니라 종양의 내부에 대해 자세한 정보를 알 수 있다는 점에서 전산화 단층촬영이나 자기공명영상보다 더 손쉽고 유용한 진단방법으로 생각된다. Pilomatricoma is a benign skin tumor that develops from hair matrix cells. It most commonly occurs in the head and neck, followed by the upper extremities. Accuracy of preoperative diagnosis was low in previous studies and excisional biopsy was even performed frequently without imaging studies. We report a case of pilomatricoma of the shoulder that was easily diagnosed by ultrasound including color Doppler, which is a more useful imaging modality than computed tomography or magnetic resonance imaging scans not only because of its cost effectiveness but also because of the precise information obtained from mass contents.
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Ultrasound Measurement of Coracohumeral Distance in Patients with or without Subcoracoid Impingement
장석환,김상범,Jang, Suk Hwan,Kim, Sang Bum Korean of Orthopedics Ultrasound Society 2014 대한정형외과 초음파학회지 Vol.7 No.1
목적: 오구돌기하 충돌증후군은 전방 견관절 통증의 원인 중 하나로 알려져 있지만, 현재까지 표준이 되는 영상학적 진단 기준이 없다. 본 연구는 오구돌기하 충돌증후군이 있는 환자군에서 상완-오구돌기간의 거리(CHD)가 좁을 것이라는 가정하에, 오구돌기하 충돌증후군 유무에 따른 상완-오구돌기간 거리를 분석하였다. 대상 및 방법: 견봉하 충돌증후군 환자 124명을 분석하였다. 이학적 검사 및 초음파를 이용한 오구돌기하 주사 검사를 통하여 확진 된 오구돌기하 충돌증후군의 환자군(n=28)을 견봉하 충돌증후군만 있는 군(n=96)과 비교하였다. 견관절의 강직이나, 회전근개 파열이 있는 환자는 대상에서 제외되었다. 상완-오구돌기간의 절대적 거리는 초음파의 내회전과 중립위 자세 및 자기공명 횡단면 영상에서 측정하였다. 또한 내회전과 중립위의 상완-오구돌기간 거리의 차이와, 중립위의 상완-오구돌기간 절대적 거리와의 비율로 정의된 거리 차이의 상대적 비율(relative ratio of distance difference;RRDD)도 함께 측정하였다. 결과: 중립위의 거리는 초음파 영상과 자기공명영상에서 비슷한 값을 보였고(p>0.05), 두 측정값의 두 군간에 유의한 차이는 없었다(p>0.05). 초음파영상을 통해 측정한 두 군간의 중립위 거리 차이는 유의수준에 가까웠다(p=0.07). 상완의 위치에 따른 상완-오구돌기간 거리의 차이는 두 군간에 통계학적 유의성이 없었다. 하지만, RRDD 값은 오구돌기하 충돌증후군 환자군에서 유의하게 더 컸다(p<0.05). 결론: 오구돌기하 충돌 증후군 환자군과 대조군 사이의 상완-오구돌기간 거리 차이의 유의한 차이가 없었다. RRDD값은 오구돌기하 충돌 증후군 환자군에서 더 높았으며, 따라서 오구돌기하 충돌증후군이 있는 환자를 평가할 때 개인의 내회 전시 상완-오구돌기간 상대적 거리도 함께 고려해야 한다. Purpose: The purpose of this study was to evaluate coracohumeral distance (CHD) in patients with or without subcoracoid impingement with hypothesis that patients with subcoracoid impingement would have narrower CHD. Materials and Methods: One hundred twenty-four patients with subacromial impingement were evaluated. The subjects with subcoracoid impingement which was affirmed clinically and confirmed by ultrasound guided subcoracoid injection (n=28) was compared with patients with subacromial impingement only (n=96). Patients with stiffness and rotator cuff tear were excluded. Absolute CHD was measured on magnetic resonance imaging (MRI) axial images and on ultrasound with the humerus in neutral position and internal rotation. Also relative ratio of distance difference (RRDD) defined as the difference of CHD in neutral position and internal rotation compared with absolute CHD in neutral on ultrasound was also measured. Results: The distance measured in neutral position was similar between US imaging and MRI (p>0.05) and both measurements did not have significant difference between the two groups (p>0.05). On ultrasound, the difference in CHD in internal rotation between the two groups nearly met the level of significance (p=0.07). No significant difference of CHD difference in two humeral positions was seen between the two groups. However, RRDD value was significantly greater in subcoracoid impingement group (p<0.05). Conclusion: No significant difference of CHD was seen between the subcoracoid impingement group and the control group. RRDD value was greater in subcoracoid impingement group suggesting that individualized coracohumeral distance in internal rotation should be taken into account when assessing patients with subcoracoid impingement.
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단순절제술 이후 견봉쇄골 낭종에 합병된 무균성 누공 - 증례보고 및 문헌고찰 -
손민수,백덕인,이경학,Shon, Min Soo,Baek, Duck In,Lee, Kyung Hag Korean of Orthopedics Ultrasound Society 2014 대한정형외과 초음파학회지 Vol.7 No.2
견봉-쇄골 관절 낭종은 비교적 드물게 발생되나, 대부분의 경우 만성적인 회전근 개 질환과 퇴행성 견봉-쇄골관절염에서 동반된다. 이러한 병변에 대한 임상적 해석, 치료적 접근 및 치료 후 합병증을 최소화하기 위해서는 견관절 질환과의 병태생리학적 기전을 이해하는 것이 필수적이라 할 수 있다. 저자들은 단순 흡입술 후 재발되는 견봉-쇄골 낭종에 대한 추가적인 단순 절제술 이후 재발성 무균성의 누공이 합병된 증례와 함께 초음파 검사상 누공을 가진 낭종성 병변과 동반된 광범위한 회전근 개의 파열을 진단하였던 예를 경험하였기에 보고하고자 하며, 문헌고찰을 통하여 견봉-쇄골 관절 낭종의 발생 기전을 고려한 임상적 접근 및 치료적 방법들을 재조명하고자 한다. Acromioclavicular (AC) joint cyst is an uncommon presentation around the shoulder joint that is usually associated with chronic rotator cuff pathology and degenerative AC joint arthritis. Understanding the underlying pathophysiology of the shoulder joint is essential for appropriate interpretation of the AC joint cyst, assistance in determining the therapeutic strategy, and prevention of complications after treatment. We present a case of AC joint cyst with an aseptic fistula which was complicated by simple excision for recurred AC joint cyst after multiple aspirations. This case revealed a massive rotator cuff tear involving supraspinatus, infraspinatus, and subscapularis tendon on ultrasonography. We also reviewed the clinical approach and treatment options to be considered for its pathogenesis in the literature.
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