소아환자의 Vancomycin에 대한 약물사용 평가(Ⅱ) : 제한항균제로 사용규제 강화 후의 효과 The effect of Approval for Vancomycin Use

이정민,이순실,김영주,신완균,이병구,이환종 한국의료QA학회 1994 한국의료질향상학회지 Vol.1 No.1

The 'Pharmacy and Therapeutic committee' decided to restrict the use of vancomycin which was categorized into restricted antimicrobials, among general, reserved and restricled antimicrobials. The committee also established prescribing guidelines of vancomycin in Seoul National University Hospital, May, 1991. Especially, the restricted antimicrobials should be used after approval by infectious disease specialist physician. A retrospective drug use evaluation (DUE) on vancomycin has been conductud to compare with the previous vancomycin DUE study in 1990. 'Criteria for DUE on vancomycin' was modified from Am J Hosp Pharm. Total 65 charts of patients were retrospectively reviewed from July 1991 to June 1992 in Seoul National University Children's Hospital. The justification of use was improved from 56% to 75% comparing with the previous study. In analyzing process indicators, several criteria including body temperature monitoring, WBC monitoring and use of concomitant antibiotics were well documented, but serum creatinine monitoring, culture and sensitivity test and level monitoring were infrequently performed, while the accepted level has been improved. Accepted level for appropriate initial dosage and duration of therapy were decreased. In outcome analysis, blood culture after discontinuing the drug was relatively well documented compared with the previous study. As the results, the approval for vancomycin use was shown to be effective and rational in antibiotic therapy. And it is suggested that the above findings should be communicated to the medical staff, and a active intervention, such as feedback control, also be necessary for rational drug use.

항공기 고장진단에 효율적인 병렬 생성 시스템에 관한 연구

이종성,채수환,송동호 한국항공대학교 1996 論文集 Vol.34 No.-

실시간처리 분야의 전문가 시스템에 있어서 빠른 추론을 통해 응답 시간을 줄이는 것이 가장 중요하다. 최근 생성 시스템의 속도 향상을 위해 병렬처리 기술에 대한 연구가 활발하다. 본 연구는 규칙베이스를 이용하여 구성된 고장진단 시스템에 적합한 병렬후향추론과 병렬후향추론을 효율적으로 수행하는 병렬 생성 시스템을 제안하고, 이를 항공기 공장진단문제 영역중 엔진 고장영역에 적용하여 제안된 시스템의 성능을 평가하였다. 제안된 시스템의 성능평가를 위해 이산사건 시뮬레이션을 기반으로 한 DEVS-Scheme을 이용하여 모델링 및 시뮬레이션을 수행하였고, 그 결과 제안된 시스템이 제안된 병렬후향추론을 사용하는 항공기 고장진단 시스템에 효율적임을 입증하였다. It is most important in expert systems applied to real-time application fields is to reduce the response time by using efficient inference. Recently many researches have been studied on parallel processing technologies for improving the speed of production systems. We propose a parallel production system which efficiently operates fault diagnostic systems constructed by rule-base system with backward chaining inference. We evaluate and analyze performance of the proposed parallel production system by applying it to the aircraft engine fault diagnosis of aircraft fault diagnosis as an example. By using DEVS-Scheme we simulate the proposed system and then evaluate its performance. Simulation results show that the proposed parallel production system is efficient for the fault diagnostic systems with backward chaining inference.

면역 기능이 정상인 소아에서 발생한 침습성 세균 감염의 원인균

이환종,남승곤 대한감염학회 1998 감염 Vol.30 No.3

목적 : 항생제의 발달에도 불구하고 침습성 세균 감염은 아직 소아 이환 및 사망의 중요한 원인이 되고 있다. 침습성 세균 감염 질환에서 임상상들의 상대적인 빈도, 원인균, 사망률 등에 대한 자료는, 치료에 임하는 임상의 및 예방사업등의 보건 정책 수립에 필수적이다. 연구자들은 침습성 세균 감염 환아들이 임상상, 각 임상 진단 및 연령별 원인균, 사망율 등을 조사하고자 하였다. 방법 : 1986년부터 1995년까지의 10년동안 서울대학교 소아병원에 입원하여 침습성 세균 감염으로 진단받았던 생후 2개월에서 만 15세까지의 환아 중, 침습성 감염에 취약한 기저 질환이 있거나 병원 감염으로 판단되는 환아들은 제외한, 총 115예를 대상으로, 의무기록을 후향적으로 분석하였다. 결과 : 원인균으로서는 황색 포도상구균과 폐구균이 각각 24%씩 차지하였고, 그 다음으로 살모넬라균이 23%, 인플루엔자균이 14%, 연쇄상구균이 4%등으로 이들 균이 전체 증례이 90%에서 원인이 되었다. 황색 포도상구균은 농흉 혹은 균혈증성 폐렴군과 관절염 혹은 골수염군에서, 폐구균은 인플루엔자균과 함게 뇌수막염에서, 살모넬라균은 원인이 되는 국소 부위가 없는 균혈증에서 가장 흔한 원인균이었다. 임상 진단명으로는 원인이 되는 국소 부위 없는 균혈증이 전체 증례의 37%였으며, 뇌수막염이 28%, 농흉 혹은 균혈증이 동반된 폐렴이 18%, 관절염 혹은 골수염이 15% 등이었다. 질환별 원인균으로서는, 국소 부위 없는 균혈증에서는 살모넬라균이 64%로 가장 흔한 원인균이었고 폐구균 21%, 황색 포도상구균 5%, 인풀루엔자균 2% 등이었다. 뇌수막염에서는 페구균과 인플루엔자균이 각 44%씩으로 가장 흔한 원인군이었으며, 그 다음으로 수막구균이 6%의 증례에서 원인균이었다. 골괄절 감염에서는 황색 포도상구균이 82%의 증례에서 원인균이다. 농흉 혹은 균혈증이 동반된 폐렴에서는 황색포도상구균이 57%, 폐구균이 19%이었다. 대상 환아 115증예중 104예의 치료 결과가 확인되었으며, 이들이 사망률은 4.8%였다. 사망한 증례 5예 중 4 예는 뇌수막염으로 진단된 증례였다. 결론 : 이상의 국내 소아의 침습성 세균 질환에 대한 후향적 분석 결과, 서구의 보고에 비해 인플루엔자균이 차지하는 상대적인 빈도가 낮으며 반대로 살모넬라균과 포도상구균이 차지하는 빈도가 높았다. 이러한 연구 결과는 치료에 임하는 임상의에게 항생체 선택, 예방 사업등의 보건 정책 수립 및 향후 연구 방향 설정등에 참고 자료가 되리라 생각된다. Background : Invasive bacterial infection is a considerable cause of morbidity and mortality in children. An overall view of the spectrum of invasive bacterial diseases is essential to the establishment of public health priorities. Information regarding the causative bacteria with respect to the age of affected patients and the site of infection, and case-fatality rate is invaluable in the empirical selection of antimicrobial agents. Methods : One-hundred-and-fifteen episodes of invasive infections in presumably immunocompetent children at ages from 2 months to 15 years at the Seoul National University Children's Hospital, were reviewed retrospectively. Cases with nosocomial infection or underlying conditions that predispose to infection were excluded. Results : The most common clinical entities were bacteremia without an identified focus (37%), followed by meningitis(28%), bacteremic pneumonia or empyema(18%) and bone and joint infection (15%). Staphylococcus aureus (24%), Streptococcus pneumoniae (24%), Salmonella species (23%), Haemophilus influenzae (14%) and Streptococcus species (4%) together accounted for 90% of all cases. S. aureus was the most common pathogen in bacteremic pneumonia or empyema and bone and joint infection. S. pneumoniae together with H. influenzae were the most common causes of meningitis. The most common organism responsible for bacteremia without an identifiable focus was Salmonella species. The case-fatality rate was 4.8% for all cases of invasive infection. Conclusion : We reviewed the relative frequency of bacteria as etiological agents of invasive infections in children. The data may be useful in the establishment of public health priorities and serve as a reference for selection of antibiotics in the empirical therapy of suspected invasive bacterial infections.

소아의 Adenovirus 호흡기 감염증

표진원,이환종 대한감염학회 1996 감염 Vol.28 No.6

목적 : Adenovirus는 항원성에 따라 42가지 이상의 혈청형이 알려져 있으며, 소아 호흡기 감염의 중요한 병원체의 하나이나, 국내에서는 이에 대한 보고가 아직 없다. 이에 저자들은 비 흡인물(nasal aspirate)에서 임상 양상 및 adenovirus가 분리된 호흡기 감염증 환아들의 임상 양상 및 adenovirus의 혈청형을 분석하여 향후 이 질환의 진단과 치료 및 예방에 도움이 되고자 하였다. 방법 : 1990년 12월부터 1995년 3월까지 호흡기 감염 증상을 주소로 서울대학교 소아병원 소아과에 내원한 환아들의 비 흡인물을 채취하여 단클론 항체를 이용한 면역 형광염색법 및 HEp-2세포를 이용한 바이러스는 적혈구 응집억제 시험으로 혈청형을 결정하였다. Adenovirus가 분리된 59례 중 다른 바이러스와 중복 감염이었던 8례를 제외한 나머지 중 의무기록을 확인할 수 있었던 34명의 환아들의 병록을 고찰하여 그 임상 양상을 분석하였다. 결과 : 34례의 검체 중 23례에서 adenovirus의 혈청형이 확인되었던 바, 2형(8례), 3형(6례), 4형(3례), 5형(3례), 6형(2례) 및 1형(1례) 등이 확인되었다. 연구 기간 중 특별한 유행없이 산발적으로 발생하였고, 환아들의 연령은 6개월에서 5세사이가 23례(67.6%)로 가장 많았다. 임상양상은 폐렴이 23례(67.6%)로 가장 많았고, 모세기관지염이 6례(17.6%), 급성 기관지염이 3례(8.8%), croup과 인두결막열이 각각 1례(2.9%)씩 이었다. 선행 각 질환이 없었던 30명의 환아 중 25명에서 간 기능검사를 시행한 바, 17례(68.0%)에서 간 기능이상을 보였으나 선천성 심질환 등의 선행 질환이 없었던 경우 후유증 없이 정상으로 회복되었다. 폐렴의 흉부 X선 소견은 폐나 폐문주위의 침윤, 과환기, 기관지 공기조영, 흉막 삼출 등의 다양한 형태로 나타났다. 총 34명의 환아 중 3명(8.8%)이 사망하였으며, 2명은 복합성 심장기형이 있었고, 1례는 선천성 갑상선 기능 저하증 환아로 만성 설사를 하고 있었다. 결론 : 이상의 결과에서 adenovirus는 소아 호흡기 감염의 중요한 원인의 하나로서, 주로 6개월에서 5세 사이의 소아에서 시만 호흡기 감염을 일으킬 수 있으며, 특히 선천성 심질환이나 면역 기능이 저하된 환아의 경우는 사망과도 연관되어 있었다. 향후 이에 대한 진단과 치료뿐만 아니라 예방에 대한 연구를 더욱 진행시켜야 할 것으로 사료된다. Background : Adenovirus is an important cause of respiratory tract infections in children and more than 42 serotypes have been recovered from humans. The reports on adenoviral respiratory tract infections of Korean children has not been reported previously. This study was performed to characterize the clinical feature of adenoviral respiratory infection and establish the serotypes of adenovirus isolated from Korean children. Methods : Thirty-four cases of respiratory tract infections associated with isolation of adenovirus from nasal aspirates were reviewed retrospectively. The patients were seen at the Seoul National University Children's Hospital during the period from Dec., 1990 to Mar., 1995. Adenoviruses were isolated in HEp-2 cell culture, and serotyped by hemagglutination-inhibition test. Results : During the study period, adenoviruses were isolated from 59 out of 1,032 episodes of respiratory tract infections. Thirty four cases were reviewed, excluding 8 with mixed infection with other viruses and 17 whose medical records were not available. Of 23 cases serotyped, type 2(8 cases), 3(6 cases), 4(3 cases), 5(3 cases), 6(2 cases) and 1(1 case) were identified. Adenoviruses were isolated sporadically throughout the year without any specific epidemic pattern. Sixty-eight percent of patients were between 6 months and 5 years of age. The spectrum of clinical diagnosis was broad such as pneumonia(67.6%), acute bronchiolitis(13.6%), acute tracheobronchitis(8.8%), croup(2.9%) and pharyngoconjunctival fever(2.9%). Associated symptoms included cough(97.1%), fever(91.2%), sputum(73.5%), rhinorrhea(55.9%), tachypnea(52.9%) and dyspnea(44.1%). Gastrointestinal symptoms such as vomiting and diarrhea in conjunction with respiratory infection also occurred frequently. Conjunctival injection was found in 23.5% of 34 cases. Seventeen (68.0%) of 25 cases without underlying liver disease had elevated liver enzymes such as AST and ALT. Nine cases required oxygen therapy for 1-11 days(mean 6.4 days). Three cases(8.8%) expired, 2 of whom had underlying complex heart disease and one had congenital hypothyroidism with chronic diarrhea. Conclusion : These data confirm that adenovirus is an important cause of respiratory tract infection in pediatric age, and suggest that adenovirus may cause rather severe disease with occasional fatal outcome in the immunocompromised children. Further studies on adenoviral respiratory tract infection are needed to diagnose, treat and prevent this illness.

항생제 내성 폐구균

최은화,박진영,이환종 대한감염학회 1997 감염 Vol.29 No.1

Cefteram의 Group A streptococcus, Haemophilus influenzae 및 Streptococcus pneumoniae에 대한 시험관내 항균력

박수은,정혜선,곽영호,이환종 대한화학요법학회 1998 대한화학요법학회지 Vol.16 No.3

목적 : cefteram은 새로이 개발된 경구용 세펨계 항균제로서 종래의 세펨계 항균제와 비교하여 β-lactamase에 안정적이다. 저자들은 소아의 호흡기 감염의 주요 원인균인 group A streptococcus, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae의 국내 분리 균주를 대상으로 하며 cefteram의 항균력을 다른 페니실린계 및 세펨계 항균제와 비교하였다. 방법 : 서울대학교 소아병원에서 각종 감체로부터 분리된 group A streptococcus 29주, H. influenzae 53주 (β-lactamase 음성 23주, 양성 30주) 및 S. pneumoniae 93주를 (페니실린 감수성 및 중등도 각각 21주, 내성 51주) 대상으로 하여, cefteram, penicillin 또는 ampicillin, ampicillin/sulbactam, cefaclor, cefuroxime, cefixime, cefpodoxime 및 ceftriaxone 등의 항균제의 최소 억제 농도(MIC)를 한천희석법의로 측정하였다. 항균제 감수성 검사 결과는 MIC 범위, MUC_(50) 및 MUC_(30)으로 나타내었다. 결과 1. Group A streptococcus에 대한 cefteram의 MIC 범위는 <0.015-0.015 ㎍/mL이었고, MIC_(50) 및 MIC_(90)은 모두 0.008 ㎍/mL으로서 검사한 항균제 중 가장 낮았다. 2. β-lactamase 음성인 H. inflenzae에 대한 cefteram의 MIC 범위는 <0.015-0.06 ㎍/mL 였으며, MIC_(50) 및 MIC_(90)은 각각 0.015 ㎍/mL , 0.03㎍/mL 로 ampicillin, cefaclor, cefuroxime보다 낮았으며, cefixime과는 비슷하였다. β-lactamase 양성인 균주에 대한 MIC 범위는 <0.015-0.125㎍/mL , MIC_(50) 및 MIC_(90)은 각각 0.015 ㎍/mL , 0.06㎍/mL 로 amplicillin/sulbactam, cefaclor, cefuroxime보다 우수한 항균력을 보였고, cefixime과는 비슷한 항균력을 나타내었다. 3. 페니실린 감수성 S. pneumoniae에 대한 cefteram의 MIC 범위는 ≤0.015-0.03 ㎍/mL 으로 매우 낮았다. 페니실린 중등도 내성주에 대해서, MIC_(50)이 cefteram 외의 각 항균제들은 0.125㎍/mL 이상이었으나 cefteram은 0.06㎍/mL 으로서 매우 낮았으며, MIC_(50)는 모두 0.25㎍/mL 이상이었으며 cefteram은 0.25㎍/mL 로서 비교적 낮은 값을 보였다. 페니실린 고도 내성균주에 대해서는 검사한 항균제의 MIC가 모두 0.5㎍/mL 이상이었으며, cefteram의 MIC 범위, MIC_(50) 및 MIC_(90)는 각각 0.5- >64㎍/mL , 1㎍/mL 및 4㎍/mL 이었다. Background : Cefteram is an orally administered aminothiazolyl iminomethoxy cephalosporin. I t has been reported to be highly active against group A streptococcus, Haemophilus influenzae and Streptococcus pneumoniae. However, there is a wide geographic variation in the prevalence of antimicrobial resistance, and antimicrobials should be evaluated against isolates from each of particular community where they are going to be used. Methods : Minimum inhibitory concentrations (MIC) of cefteram, penicillin or ampicillin, ampicillin/sulbactam, cefaclor, cefuroxime, cefixime, cefpodoxime, and ceftriaxone were determined by agar dilution method against 29 strains of group A streptococcus, 53 of H. influenzae and 93 of S. pneumoniae, isolated at the Seoul National Umversity Children's Hospital. The results of susceptibility test were presented by MIC range, MIC?? and MIC??. Results : 1. MIC range of cefteram against group A streptococcus was <0.015-0.015 ㎍/mL. MIC?? and MIC?? of cefteram were the lowest among the antimicrobials tested. 2. MIC ranges of cefteram against β-lactamase negative and plactamase positive H. influenzae were <0.015-0.06 ㎍/mL, and <0.015-0.125 ㎍/mL., respectnely. Cefteram was more active against β-lactamase positive H, infuenzae than amplilin/sulbactam, cefaclor, cefuroxime, and comparable with ceftriaxone, cefixime or cepfodoxime. 3. Cefteram had the lowest MIC?? and MIC?? against penicillin susceptible (0.008 ,㎍/mL and 0.015 ㎍/mL ) and intermediate S. pneumoniae (0.06 ㎍/mL and 0.25 ug/ml), but had rather high MIC?? and MIC?? (1 ,ug/mL and 4 ,㎍/mL) against penicillin resistank strains as other oral cephalosporins. Conclusion : The results indicate that cefteram has in vitro activity against group A streptococcus, H. influenzae and S. pneumoniae equal to or higher than other oral antimicrobials tested.

혈액에서 분리된 Extended-Spectrum Cephalosporin 내성 Enterobacter cloacae에서 Plasmid-Mediated Quinolone Resistance 유전자의 분포 및 Fluoroquinolone 감수성 양상

김연재,서미란,김지은,최은화,이환종,배현주 대한감염학회 2009 감염과 화학요법 Vol.41 No.5

Background : Extended-spectrum cephalosporins (ESCs)-resistant Enterobacter cloacae is one of the pathogens of nosocomial infection the incidence of which is on the rise. Moreover, plasmid-mediated quinolone resistance genes (PMQR genes) that reduce quinolone sensitivity have been shown to be widely distributed among clinical isolates of Enterobacteriaceae. This study was carried out to observe the distribution of PMQR genes in clinical isolates of E. cloacae resistant to ESCs. Materials and Methods : Fourty-three ESCs-resistant E. cloacae strains from the blood collected during the span of 7 years, from 1994 to 2001, at Seoul National University Children’s Hospital (SNUCH) were included in this study. Isoelectric focusing and enzyme specific PCR were performed to characterize β-lactamase. The presence of qnrA, qnrB, qnrC, qnrS, qepA, and aac(6’)-Ib-cr was determined by PCR, restriction enzyme analyses of PCR products, and DNA sequencing. Minimal inhibitory concentration (MIC) of several quinolones was measured by agar dilution method. Results : The PMQR genes were detected in 9 (21%) of 43 ESCs-resistant E. cloacae isolates. Among them, five isolates were positive for qnrB2, and each two isolates harbored qnrB4 or qnrB5, respectively. qnrA, qnrC, qnrS or qepA was not identified. aac(6’)-Ib was detected in 27 isolates, but aac(6’)-Ib-cr was not found. Among the 9 qnrB-positive isolates, 5 produced SHV-12, 3 were derepressed mutants, and 1 produced pI 7.5 β-lactamase. MIC ranges and percent resistances of nalidixic acid, ofloxacin, levofloxacin, and moxifloxacin for the PMQR genes-positive isolates were higher than PMQR genes-negative isolates. Conclusions : In this study, ESCs-resistant E. cloacae showed a high prevalence of PMQR genes, and qnrB was the only PMQR gene identified.

중합효소연쇄 반응법에 의한 인형거대세포바이러스(human cytomegalovirus)의 신속한 검출

김의종,오명돈,박기호,신형식,이환종,김남중,최강원 대한감염학회 1996 감염 Vol.28 No.4

목 적 : 인형거대세포바이러스(HCMV)는 면역 저하 환자에서 폐렴, 망막염, 간염 등 치명적인 감염증의 원인이다. 전통적인 세포 배양법으로 HCMV를 분리하기까지는 1주에서 4주가 걸리므로 이 바이러스에 의한 질환이 의심되는 경우 신속한 진단법을 이용한 진단이 바람직하다. 저자들은 한국에서 분리되는 야생주 HCMV를 검출하는데 중합효소 연쇄 반응법을 이용할 경우의 진단적 유용성을 알기 위하여, 전통적인 세포배양법으로 HCMV가 분리된 검체를 이용하여 중합효소 연쇄 반응법의 특이도와 민감도를 평가하였다. 방 법 : 국내 야생주 HCMV 15주, 그리고 전통적인 바이러스 배양법으로 HCMV가 분리된 소변 15검체를 대상으로 중합효소 연쇄 반응을 실시하였다. 중합효소 연쇄 반응은 Towne주의 immediate early antigen의 유전자에서 유리된 primer MIE와 AD169주의 immediate early antigen의 유전자에서 유리된 primer IE를 이용하였다. 증폭 산물은 겔 전기영동 후 EtBR으로 염색하여 자외선 하에서 관찰하였다. Primer IE에 의한 증폭산물은 또한, DNA blot hybridization 방법으로 확인하였다. 결 과 : 1) 국내 HCMV 야생주 15주를 대상으로 중합효소 연쇄 반응을 한 결과 primer IE를 이용한 경우에는 100%(15/15)에서 177bp의 증폭 산물이 관찰되었고, 이들 증폭 산물은 모두 probe IE와 보합 결합되었다. primer MIE를 이용한 경우에는 93%(14/15)에서 435bp의 증폭 산물이 관찰되었다. 2) 세포 배양법으로 HCMV가 분리된 소변 15검체를 대상으로 primer IE를 이용하여 중합효소 연쇄 반응을 한 결과 direct gel analysis 법으로는 73%(11/15)에서, 보합 결합법으로는 87%(13/15)에서 관찰되었다. Primer MIE를 이용한 경우에는 direct gel analysis법으로 87%(13/15)에서 435bp의 증폭 산물이 검출되었다. 결 론 : Primer IE와 MIE를 이용한 중합효소 연쇄 반응법은 국내 야생주 HCMV를 신속히 검출하는데 유용한 검사법이다. Background : Human cytomegalovirus(HCMV) can cause pneumonitis, hepatitis, retinitis and other serious diseases in the immunocompromised patients. It takes 1 to 4 weeks to diagnose HCMV infection by conventional virus culture. Therefore, when HCMV diseases are suspected, a rapid diagnostic method such as polymerase chain reaction(PCR), antigen assay or shell vial culture is desirable. We evaluate the sensitivity and specificity of a PCR for the rapid detection of HCMV wild strains in Korea. Methods : We used 2 sets of primers ; primer IE and primer MIE derived from the sequence for immediate early gene of AD169 strain and Towne strain, respectively. Fifteen clinical isolates of HCMV, suspended in MRC-5 cells, were amplified by PCR. Fifteen urine specimens which were positive for HCMV by conventional virus culture were also amplified. Amplification products were analyzed by polyacrylamide gel electrophoresis. The products from PCR with primer IE were also identified by DNA blot hybridization. Results : PCR using primer IE gave the PCR products in all of the 15 HCMV wild strains. All of these were hybridized with probe IE. When primer MIE were used, 93%(14/15) of the wild strains showed amplified bands by direct gel analysis. When the urine specimens were amplified by PCR with primer IE, amplified bands were seen in 73%(11/15) by direct gel analysis ; 87%(13/15) by hybridization method. When primer MIE were used, 87%(13/15) of the urine specimens showed the PCR products by direct gel analysis. Conclusion : Polymerase chain reaction with primer IE and MIE may be a specific and sensitive diagnostic method for rapid detection of HCMV wild strains in Korea.

Clonal Expansion of Macrolide-Resistant Sequence Type 3 <i>Mycoplasma pneumoniae</i> , South Korea

Lee, Joon Kee,Lee, Joon Ho,Lee, Hyunju,Ahn, Young Min,Eun, Byung Wook,Cho, Eun Young,Cho, Hwa Jin,Yun, Ki Wook,Lee, Hoan Jong,Choi, Eun Hwa U.S. Department of Health and Human Services * Cen 2018 Emerging Infectious Diseases Vol.24 No.8

<P>To investigate the genetic background for the emergence of macrolide resistance, we characterized the genetic features of <I>Mycoplasma pneumoniae</I> using multilocus sequence typing. Of the 146 <I>M. pneumoniae</I> strains collected during the 5 consecutive outbreaks of <I>M. pneumoniae</I> pneumonia during 2000–2016 in South Korea, macrolide resistance increased from 0% in the first outbreak to 84.4% in the fifth. Among the 8 sequence types (STs) identified, ST3 (74.7%) was the most prevalent, followed by ST14 (15.1%). Macrolide-susceptible strains comprised 8 different STs, and all macrolide-resistant strains were ST3 (98.3%) except 1 with ST14. The proportion of macrolide-resistant strains in ST3 remained 2.2% (1/46) until the 2006–2007 outbreak and then markedly increased to 82.6% (19/23) during the 2010–2012 outbreak and 95.0% (38/40) during the 2014–2016 outbreak. The findings demonstrated that clonal expansion of ST3 <I>M. pneumoniae</I> was associated with the increase in macrolide resistance in South Korea.</P>

Lymphocytes Responding to Primary and Re-infection of Parainfluenza(Sendai) Virus in Mice

Lee, Hoan Jong Seoul National University 1991 The seoul journal of medicine Vol.32 No.4