성폭력 피해자의 정신건강 보호. 관리를 위한 장기추적 코호트 연구

송동호 한국정신건강사회복지학회 2016 한국정신건강사회복지학회 학술발표논문집 Vol.2016 No.5

일차진료의사가 알아야 할 학습장애

송동호,류영민 대한가정의학회 2004 Korean Journal of Family Medicine Vol.25 No.9

It is not uncommon for children and adolescents with learning disabilities to have neurologically based disorders and other associated psychosocial problems. Those children have learning disorder need systematic psychiatric and neuropsychological evaluations for proper managements. Moreover many educational test instruments and special educational literatures use an information processing model for understanding learning and learning disabilities. Any learning disorders can involve more than one area in various dysfunctional processes; input disabilities (visual and auditory perceptions, and other sensory integrations), integration disabilities (sequencing, abstraction, and organization), memory disabilities, and output disabilities (language and motor). Individuals with learning disability require appropriate interventions, whether they are clinical or educational. They must be screened primarily by family physicians, pediatricians, and psychiatrists, and have psychosocial supports for themselves and their family, and then be referred to child and adolescent psychiatrists for optimal treatment planning and multimodal managements. 학습장애(learning disorder 또는 learning disability)는 지능이 보통이거나 그 이상의 범위에 있으며, 시각이나 청각의 장애, 또는 정신지체 등이 없는데도 불구하고 학습을 수행할 수 없어 학업능력의 저하를 보이는 경우를 말한다. 학습장애 아동은 정서나 행동 문제 또는 공존 질환을 가지고 있는 경우가 많은데, 우울, 불안, 또래 관계의 어려움, 가족 갈등, 자존감의 저하 및 품행장애나 주의력결핍 과잉활동장애가 공존하는 경우가 많다. 학습 장애의 원인은 아직까지 밝혀지지 않은 부분이 많지만 신경생물학적 그리고 신경인지학적 요인들이 제시되고 있다. 학습과정과 학습장애를 이해하는 데에는 정보처리 모델이 중요한 개념인데 즉, 학습과정은 입력(input) 단계, 통합(integration) 단계, 기억(memory) 단계, 출력(output) 단계의 네 단계를 거치며, 학습장애는 이 단계들 중에 한 가지 이상에서 기능 장애를 나타내는 질환이다. 각 단계별 장애는 또 다른 다양한 원인에 의한 것이므로 학습장애는 이질적인 질병군이다. 학습장애 아동의 진단은 단계적으로 객관적인 평가를 거치는데 일차적으로 표준화된 개인 심리검사를 통하여 아동이 가진 인지, 정서와 사회적 특성을 파악하고, 학습장애의 배제 요인들을 가려내는 한편, 아동의 지적 능력과 학업성취능력을 평가해서 학습장애를 진단한다. 이후 2차적 검사에서는 신경심리검사를 통하여 아동의 학습장애 문제의 인지, 심리적 과정을 좀 더 구체적으로 밝혀내는 과정이다. 학습장애의 치료는 흔히 의학적 치료와 교육 등을 포함한 다원적인 치료(multimodal treatment)가 필요하다. 약물치료는 ADHD, 우울증, 강박장애 등의 공존 질병의 치료에 필요하며, 심리사회적 부적응이 나타날 경우에는 정신치료가 도움이 된다. 학습장애 자체에 대해서는 개인 치료교육 프로그램(Individualized Educational Program; IEP)이 효율적이다. 학습장애는 신경생물학적 질환이고 공존 정신병리가 많으나 정신의학적 및 교육적 치료가 필요한 만성질환임에 틀림없다. 가정의학 및 소아과 의사 등, 일차진료의는 학습장애를 기초적인 검사로 확인하고 동반된 정신과적 질환이 있는지 진단함이 우선의 과제이며, 추후의 정밀평가와 적절한 치료를 위하여 소아정신과 의사에게 의뢰하는 한편, 치료과정에서 나타나는 가족들의 사회심리적 부담을 경감시키는 지지를 시행해야 한다.

OFDM시스템을 위한 적응 문턱값 설정방식의 심볼동기화 알고리듬

宋東鎬,주창복 대한전자공학회 2003 電子工學會論文誌-TC (Telecommunications) Vol.40 No.6

The proposed algorithm can always set up the optimal threshold value regardless of channel characteristics using an adaptive threshold establishment method that determines the threshold level according to channel noise power, and then it uses the specially designed training symbols that can make the algorithm's estimation performance be less sensitive to power delay profile variation in a multipath channel. In result, the estimation performance of the proposed technique is less affected by channel characteristic variation. 제안된 알고리듬은 채널 잡음전력에 따라 적응적으로 문턱값 레벨을 결정하는 적응 문턱값 설정방식을 사용하여 채널특성에 관계없이 항상 최적의 문턱값을 설정한다. 또한, 이것은 그 추정성능이 다중경로채널에서의 전력지연 프로파일 변동에 대해 덜 민감하도록 만드는 특별하게 설계된 훈련심볼을 사용한다. 그 결과, 제안된 기법의 추정성능은 채널특성 변동에 대해 영향을 적게 받는다.

우리나라 소아청소년정신의학 수련교육제도의 초석과 발전

송동호 대한소아청소년정신의학회 2022 대한소아청소년정신의학회 학술대회논문집 Vol.2022 No.11

제주지역 소아의 경골 염전

송동호,은백린,박상희,이준영,독고영창 대한소아청소년과학회 2005 Clinical and Experimental Pediatrics (CEP) Vol.48 No.1

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청소년 자살과 학교의 역할

송동호 韓國學校保健學會 1998 韓國學校保健學會誌 Vol.11 No.2

선택적 함구증 환자에서의 Fluoxetine 치험

송동호,박민숙,남수용,육기환,노경선,이홍식 대한소아ㆍ청소년정신의학회 1997 소아청소년정신의학 Vol.8 No.2

경골 내염전 환아에서 경비골 역회전 교정장치(TCR)의 치료 효과

송동호,이윤,은백린,이광재,강상국,박성진,유성,신정빈,김봉옥 대한소아청소년과학회 2007 Clinical and Experimental Pediatrics (CEP) Vol.50 No.1

목 적 : 우리나라와 일본 같이 전통적으로 좌식생활을 많이 하는 동아시아 국가에서는 경골 내염전이 많은 것으로 알려져 있다. 또한 경골 내염전이나 지나친 외염전은 미용적인 문제, 기능인 문제, 정신적인 문제 외에도 나이 들어서 퇴행성 관절염의 발생과도 관련이 있다. 본 연구는 경골 내염전 환아에서 경비골 역회전 교정장치(Tibia Counter Rotator, TCR)를 이용한 치료 효과를 알아보고자 하였다. 방 법 : 2002년 4월부터 2006년 9월까지 고대안암병원 소아과 소아족부클리닉과 충남의대 소아재활의학과 신발클리닉, 국민보험공단 일산병원 재활의학과를 방문하여 경골 내염전으로 진단 받고 보조기 치료를 하여, 추적관찰 기간이 1년 이상된 환아, 또는 2006년 9월 현재 치료가 완료된 환아 149명(274하지)을 대상으로 하였다. 환자군은 치료 시작시 연령을 기준으로 만 2세미만, 만 2세 이상 3세 미만, 만 3세 이상 4세 미만, 만 4세 이상 5세 미만, 만 5세 이상 6세 미만, 만 6세 이상 9세 미만, 만 9세 이상의 7개의 연령군으로 나누었으며, 환아들의 복사 통과 각도를 치료 시작 시점과 치료 시작 후 1, 3, 6, 9, 12개월에 순차적으로 측정하여 비교하였다. 결 과 : 복사 통과 각도 0 이하의 경골 내염전을 보이는 신경학적인 이상이 없는 12세 이하의 환아에서 경비골 역회전 교정장치를 이용한 경골내염전의 교정을 통해 전 연령군에서 복사통과 각도가 2차 곡선 형태로 증가하는 경향을 보였으며, 복사통과 각도의 초기 값과 교정후의 값간에도 유의한 차이를 보였다(P<0.001). 결 론 : 경비골 역회전 교정장치는 경골 내염전을 교정하는 효과적인 방법이 될 수 있을 것으로 판단된다. Purpose : Tibial internal torsion is prevalent in East Asian countries such as Korea and Japan, where sitting on the floor is common behavior. Tibial internal torsion or excessive lateral tibial torsion may cause esthetical, functional, or psychological problems and also may induce degenerative arthritis in older age. The aim of this study is to evaluate the therapeutic effect of Tibial Counter Rotator (TCR) in patients with tibial internal torsion. Method : One hundred forty nine children (274 limbs) with tibial internal torsion participated in this study. Transmalleolar angle were measured with gravity goniometer. When tibial internal torsion was detected, TCR was applied at least for 3 hours a day during sleep. The patient's progress was followed monthly and transmalleolar angle was reevaluated by the same examiner. Results : Transmalleolar angle was significantly increased in patients with tibial internal torsion during TCR application (P<0.001). Conclusion : TCR can be one of the effective methods for correcting tibial internal torsion in children under 12 years old of age.

골프 프로와 아마추어 선수의 드라이버 스윙 시 구질에 따른 운동학적 분석

송동호,신의수,유원이 한국체육교육학회 2023 한국체육교육학회지 Vol.28 No.2

목적: 본 연구의 목적은 프로와 아마추어 골퍼의 드라이버 스윙 시 구질에 따른 신체중심 변위와 속도, 클럽과 볼의 운동학적 차이점을 분석하는 것이다. 방법: 본 연구는 프로 골퍼와 아마추어 골퍼를 대상으로 3차원 동작 해석을 통해 COM 변위와 속도를 계산하고, 클럽과 볼의 기구학적 요인에 대해 TrackMan 3를 사용하였다. 집단 간 차이와 볼의 질을 알아보기 위해 Two-way ANOVA를 실시하였고, 통계적 유의수준은 .05로 설정하였다. 결과: 첫째, 프로와 아마추어 골퍼들의 구질에 따라 백스윙 탑구간(P2)의 소요시간과 임팩트 구간(P4), 피니쉬 구간(P6), 전체 소요시간에 상호작용 효과가 나타나 그룹과 구질에 따라 차이가 있음이 확인되었다. 둘째, 프로와 아마추어 골퍼들의 구질에 따라 다운스윙 구간(E4-E6)에서 신체중심 좌·우 변위에 상호작용 효과가나타나 그룹과 구질에 따라 차이가 있음이 확인되었다. 신체중심 전·후 변위는 상호작용 효과가 없었지만 다운스윙 구간(E3-E6)에 구질에 따라 차이가 있었다. 신체중심 수직 변위 또한 다운스윙 구간에서 상호작용효과가 없었지만 그룹에 따라 차이가 있었다. 셋째, 프로와 아마추어 골퍼들의 구질에 따라 다운스윙 구간(E3-E7)에서 신체중심 좌·우 속도에 상호작용 효과가 나타나 그룹과 구질에 따라 차이가 있음이 확인되었다. 신체중심 전·후 속도는 미들 다운스윙 시점(E4)과 미들 팔로우 스로우 시점(E6)에서 상호작용 효과가 나타났다. 신체중심 수직 속도에서는 다운스윙 구간(E2-E5)에서 상호작용 효과가 나타나 그룹과 구질에 따라 차이가 있음이 확인되었다. 넷째, 프로와 아마추어 골퍼들의 구질에 따라 임팩트 구간에서 클럽헤드 속도는 프로에서 변화량이 크게 나타나 상호작용 효과가 확인되었고, 클럽패스는 페이드 샷에서 프로는 각도가 증가한반면 아마추어는 각도가 작아져 상호작용 효과가 확인되었다. 페이스 각도는 페이드 샷에서 아마추어의 각도가 크게 나타나 상호작용 효과가 나타났으며, 전체거리에서 프로는 드로우와 페이드 샷의 차이가 크고 아마추어는 차이가 작아 상호작용 효과가 나타나 그룹과 구질에 따라 차이가 있음이 확인되었다. 결론: 위의 결과를 바탕으로 위의 결론을 종합하면 프로와 아마추어 골퍼의 구질에 따라 약간의 운동학적 변수의 차이가 있음을 확인할 수 있다.

선천성 심장질환에서의 혈장Alpha-Atrial Natriuretic Polypeptide 농도에 관한 연구 : 좌-우 단락을 중심으로

宋東豪,孫昌星,獨孤英昌 고려대학교 의과대학 1989 고려대 의대 잡지 Vol.26 No.3

Atrial natriuretic polypeptide has been shown to have many important biologic effects, including natriuretic, diuretic, and smooth muscle relaxant activity. Stretching of the atrial wall by increased atrial volume or pressure is a well-documented stimulus for the release of ANP. The relationship between different hemodynamic parameters and plasma alpha-ANP level in congenital heart diseases with left to right shunt were evaluated. The results were obtained as follows; 1. Plasma levels of alpha-ANP in patients in congenital heart diseases(CHD) with left to right shunt were significantly higher than those in control groups (86.0±1.3pg/ml vs. 29.3±7.0pg/ml) 2. Each plasma levels of alpha-ANP in patients with ventricular septal defect(VSD), atrial septal defect(ASD), patent ductus arteriosus(PDA), and congestive heart failure were 81.5±3.5pg/mi, 95.1±2.3pg/ml, 88.4±9.3pg/ml, and 222±1.2pg/ml, respectively. 3. Plasma levels of alpha-ANP were positively and significantly correlated with Qp/Qs ratio in patients with congenital heart disease, such as ventri cular septal defect, atrial septal defect, patent ductus arteriosus (CHD; r=0.72, p<0.001, VSD; r=0.67, p<0.01, ASD; r=0.91, p<0.01, PDA; r=0.88, p<0.01). 4. Plasma levels of alpha-ANP were positively and significantly correlated with mean gight atrial pressure and peak pulmonary artery pressure(r=0.63, p<0.01, r=0.62, p<0.01, respectively). 5. After surgical correction of congenital heart dexeases, plasma alpha-ANP levels were decreased sigmificantly(p<0.05).