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      • KCI등재후보

        유방으로 전이된 간세포암

        우순주 ( Soon Joo Woo ),신정우 ( Jung Woo Shin ),박진우 ( Jin Woo Park ),조준현 ( Joon Hyun Jo ),이기영 ( Gi Young Lee ),김영민 ( Young Min Kim ),박능화 ( Neung Hwa Park ) 대한내과학회 2007 대한내과학회지 Vol.72 No.3

        Hepatocellular carcinoma is so highly invasive that distant metastases are commonly observed at the time of diagnosis. The common sites of extrahepatic metastasis are lung, local lymph node, adrenal gland and bones. A breast metastasis from a non-mammary malignancy is rare, accounting for approximately 2% of breast tumors. We experienced a patient with hepatocellular carcinoma who had suffered from a huge breast mass, which was diagnosed as a metastasis of hepatocellular carcinoma. To our knowledge, this is the first report of a metastatic hepatocellular carcinoma of the breast in Korea. (Korean J Med 72:306-310, 2007)

      • KCI등재후보

        그레이브스병에서 공동자극분자인 4-1BB와 4-1BBL의 역할 연구

        김은숙,정효원,남궁일성,우순주,최정일,김영일 대한내분비학회 2006 Endocrinology and metabolism Vol.21 No.2

        Background: 4-1BB mediated costimulatory signal is a recently identified immunotherapeutic strategy for treating autoimmune diseases without depressing the immune response. In this study, we investigated the expression of 4-1BB and 4-1BBL on the peripheral blood mononuclear cells (PBMC) and we assessed whether the serum levels of soluble (s) 4-1BB and s4-1BBL in the patients with Graves' disease (GD) and compared them with normal subjects. Methods: Expression of 4-1BB and 4-1BBL on PBMC of GD patients was determined by flow cytometry. The concentrations of s4-1BB and s4-1BBL were assessed in the sera of GD patients by performing ELISA.Results: 4-1BB was constitutively expressed on naive CD4+ and CD8+ T cells of the GD patients and this was increased by stimulation. 4-1BBL was also expressed on the antigen-presenting cells such as CD19+ B cells, monocytes and dendritic cells in GD patients. The serum levels of s4-1BB and s4-1BBL were significantly higher in GD patients than those in controls, and these levels were significantly correlated with the serum levels of thyroid-binding inhibitory immunoglobulin and free T4. Conclusion: These results indicate that effector T cells of GD patients can be activated through the 4-1BB-mediated costimulatory signal. Elevated s4-1BB and s4-1BBL levels in the sera of GD patients may affect modulation of the clinical course in GD patients. (J Kor Soc Endocrinol 21:116~124, 2006) 연구배경: 4-1BB와 4-1BBL는 T 세포와 항원제시세포에서 발현되는 종양괴사인자 계열의 공동자극분자로서 T 세포 활성화와 생존에 중요한 역할을 한다. 본 연구에서는 그레이브스병에서 4-1BB와 4-1BBL의 발현특성을 조사하고 그 역할을 알아보고자 하였다.방법: 그레이브스병 환자와 정상인의 말초혈액로부터 단핵세포와 혈청을 분리한 다음 유세포 분석법과 ELISA 방법을 이용하여 4-1BB와 4-1BBL의 발현특성 및 임상증상과의 연관성을 비교하였다.결과: 정상인의 경우 4-1BB 발현은 활성화된 T 세포에서만 관찰되는 반면 그레이브스병 환자는 naive T 세포 및 활성화된 T 세포 모두에서 발현이 관찰되었으며 활성화 후 발현율이 더욱 증가하였다. 4-1BBL는 정상인과 그레이브스병 환자 모두 B 세포, 단핵구 및 수지상 세포와 같은 항원제시세포에서 주로 발현되었으며 활성화 후 발현율이 다소 증가하였다. 4-1BBL 발현율 역시 그레이브스병에서 높게 나타났다. 혈청 내 s4-1BB와 s4-1BBL 농도를 조사한 결과 그레이브스병 환자가 정상인에 비해 현저히 높게 측정되었으며, 이들의 농도는 TBII 및 유리 T4 농도와 서로 유의한 상관관계를 보였다.

      • A Case of Longitudinal Myelitis Associated with Systemic Lupus Erythematosus

        Park, Jin Woo,Jung, Hyun Chul,Cho, Joon Hyun,Eom, Eun A,Lee, Ki Young,Woo, Soon Joo,Choi, Seung Won 동국대학교 의학연구소 2006 東國醫學 Vol.13 No.2

        가로 척수염은 드물게 발생하는 전신성 홍반성 루프스의 신경계 합병증으로, 척수 신경의 손상을 일으켜 감각과 운동 신경 및 조임근 기능 부전을 일으키며 그 발생기전은 면역 연관성 혈관염으로 추정된다. 최근 가로 척수염이 연속하는 여러 범위의 척수를 침범하는 것을 세로 척수염(longitudinal myelitis)이라고 명명되었는데, 이는 더욱 드물게 발생하며 그 예후도 매우 불량하다. 가로 척수염의 특징적인 자기공명영상 소견은 T2 강조 영상에서 병변 부위의 신호강도가 증가하고 부종이 관찰된다. 최근 저자들은 전신성 홍반성 루프스로 치료 중이던 24세 여자 환자에서 갑작스런 사지마비와 조임근 기능부전이 발생하였으며 자기공명영상에서 흉추 5번에서 12번에 이르는 척수와, 안쪽 시상, 중간뇌, 교내 및 소뇌에서 신호강도 증가를 보여 세로 척수염으로 진단하였다. 이후 환자는 고용량 스테로이드, 사이클로포스파마이드 및 혈장분리반출술로 치료하였으며 부분적 호전을 보였으나, 치료 후 1년 이 경과한 시점에서 하지 이완마비, 제 10흉추 부위 이하의 감각감소와 신경탓 방광은 일부 남아있었다. Transverse myelitis (TM) is a clinical syndrome in which an immune-mediated process causes neural injury of the spinal cord, resulting in sensory or motor deficits and sphincter dysfunction. It is a rare and serious complication of systemic lupus erythematosus (SLE). TM may involve continuous levels of the spinal cord, recently named 'longitudinal myelitis' is more unusual and shows generally poor prognosis. Magnetic resonance imaging (MRI) typically reveals the increased signal intensity in T2 weighted images and edema of the spinal cord. We describe a 24-year-old woman with SLE who developed longitudinal myelitis with acute catastrophic onset, manifesting as quadriparesis, respiratory failure, and sphincter dysfunction. MRI showed extensive involvement of the spinal cord from T5 to T12, medial thalamus, mid brain, pons, and cerebellum. She responded partially to the treatment with high dose corticosteroid, plasmapheresis and cyclophosphamide. But the flaccid paralysis of the lower extremities, sensory loss below T10 levels, and neurogenic bladder persisted.

      • 포스터 전시 : 상부위장관 ; 드문 임상양상을 보인 십이지장 중복낭(Duodenal Duplication Cyst) 3예

        김현수 ( Kim Hyeon Su ),주광로 ( Ju Gwang Lo ),신수진 ( Sin Su Jin ),우순주 ( U Sun Ju ),박종호 ( Park Jong Ho ),신정우 ( Sin Jeong U ),방성조 ( Bang Seong Jo ),김도하 ( Kim Do Ha ),박능화 ( Park Neung Hwa ) 대한소화기학회 2003 대한소화기학회 추계학술대회 Vol.2003 No.-

        위장관 중복낭은 주로 소아에서 발견되는 드문 선천성 기형으로 위장관 어디에서나 발생될 수 있으나 회장 말단이 가장 흔히 발생되는 장소이며 십이지장에서 발생하는 경우는 4~12%로 주로 구부와 2부에 국한되어 발생한다. 임상양상은 장 폐색이 주된 소견이며 이외 폐쇄성 황달, 췌장염, 출혈, 및 천공 등이 드물게 나타날 수 있다. 본 증례는 성인에서 발견되고 병리학적으로 확진된 십이지장 중복낭 3예로 각각 폐쇄성 황달 및 췌장염, 재발성 췌장염, 출혈과 천

      • 재발성 췌장염의 원인으로 생각되는 유두 근접 십이지장 중복낭 1예

        김현수,주광로,김도하,방성조,박종호,신정우,박능화,신수진,우순주,나양원,정융기,서재희 대한소화기내시경학회 2004 Clinical Endoscopy Vol.28 No.4

        Duodenal duplication cyst is an uncommon congenital anomaly that is usually encountered during infancy or in early childhood. The clinical manifestation is that of duodenal obstruction or, less commonly, obstructive jaundice, acute pancreatitis, or gastrointestinal bleeding. Here, we report a case of duodenal duplication cyst on the juxtapapillary region in a 19-year-old woman with an unusual clinical manifestation of recurrent pancreatitis and peculiar endoscopic finding of the cyst. 십이지장 중복낭은 영아나 초기 학동기에 주로 발견되는 드문 선천성 기형이다. 임상 양상은 낭종에 의한 장 폐쇄가 가장 흔히 관찰되는 소견이며, 이 외 폐쇄성 황달, 췌장염, 위장관 출혈 등이 드물게 나타날 수 있다. 본 증례는 19세 환자에서 발견된 유두 근접 십이지장 중복낭 예로 재발성 췌장염의 드문 임상 양상과 특이한 내시경 소견을 나타낸 흥미로운 경우로 생각하여 보고하는 바이다.

      • SCOPUSKCI등재

        고립성 폐결절로 발현한 파종성 림프절 외 변연부 B-세포 림프종

        조준현 ( Joon Hyun Cho ),정종필 ( Jong Pil Jung ),차희정 ( Hee Jeong Cha ),박창률 ( Chang Ryul Park ),김성률 ( Sung Ryul Kim ),김혁 ( Hawk Kim ),박진우 ( Jin Woo Park ),우순주 ( Soon Joo Woo ),엄은아 ( Eun A Eum ),이기영 ( Ki You 대한결핵 및 호흡기학회 2006 Tuberculosis and Respiratory Diseases Vol.61 No.2

        Extranodal marginal zone B-cell lymphoma of the mucosa-associated lymphoid tissue (MALT lymphoma) is usually indolent. Although it was reported recently that about 20-30% cases of MALT lymphoma presented with a disseminated disease at diagnosis, it was described as a disease localized at diagnosis and remaining stable for a prolonged period. However, only a few cases of MALT lymphoma involved the lung and gastrointestinal tract all at once. We report a case of a 73-year-old man with disseminated MALT lymphoma. He presented with non-productive cough, initial chest radiograph showed a nodule in the right lower lobe. The diagnosis of stage IV MALT lymphoma was made by CT scan, video-assisted thoracoscopic excisional biopy, gastrofiberscopic biopsy and bone marrow biopsy. The lymphoma involved the lung, stomach and bone marrow at the time of diagnosis. Because he refused chemotherapy, he discharged after Helicobacter pylori eradication without chemotherapy. Regular follow-up examination did not show any evidence of disease progression over 22 months. (Tuberc Respir Dis 2006; 61: 171-177)

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